第三章-第二節(jié)-附肢骨

第二節(jié)附肢骨第一頁，共七十一頁。精選ppt附肢骨包括(bāokuò)上肢骨和下肢骨。（一）上肢骨上肢(shàngzhī)帶骨自由(zìyóu)上肢骨{鎖骨肩胛骨{手骨尺骨橈骨肱骨{上肢骨{上肢骨上肢帶骨{上肢骨自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨尺骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨手骨尺骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨手骨尺骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨手骨尺骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨手骨尺骨橈骨肱骨{肩胛骨鎖骨{自由上肢骨上肢帶骨{上肢骨第二頁，共七十一頁。精選ppt1.鎖骨鎖骨為S狀彎曲的長骨，橫于肩胛骨和胸骨之間，其內(nèi)側(cè)前2/3凸向前，外側(cè)1/3凹向后，全長可在體表捫到，跌倒時(shí)內(nèi)側(cè)與外側(cè)連接處易骨折。2.肩胛骨位于胸廓(xiōngkuò)后外側(cè)上部，于第2-7肋骨之間，為三角形扁骨，可分為三個(gè)角、三個(gè)緣和兩個(gè)面。第三頁，共七十一頁。精選ppt關(guān)節(jié)骨與骨之間借結(jié)締組織相連結(jié)稱為關(guān)節(jié)或骨連接。根據(jù)其連結(jié)組織或者活動(dòng)(huódòng)情況可分為纖維連結(jié)和滑膜關(guān)節(jié)。纖維連結(jié)是兩骨之間以少量的結(jié)締組織直接相連，相連結(jié)的骨之間無腔隙、不具有活動(dòng)性或者僅有微小的活動(dòng)性。根據(jù)骨間連結(jié)組織的不同，分為韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合三種。疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織脂肪結(jié)締組織軟骨組織骨組織血管與淋巴組織的分類第四頁，共七十一頁。精選ppt滑膜關(guān)節(jié)(guānjié)是兩骨之間以間接方式向連，簡(jiǎn)稱關(guān)節(jié)(guānjié)。一、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)?；窘Y(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔第五頁，共七十一頁。精選ppt（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1、韌帶連結(jié)、加固關(guān)節(jié)、限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng)2、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨兩關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)、緩沖震動(dòng)和增大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)度3、關(guān)節(jié)唇增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩4、滑膜囊減少運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱與骨面之間摩擦5、滑膜襞擴(kuò)大滑膜面積，有利于滑液的分泌和吸收。第六頁，共七十一頁。精選ppt（三）關(guān)節(jié)(guānjié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式取決于關(guān)節(jié)面的形狀、運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)量和位置(wèizhi)。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式：屈和伸：沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。收和展：沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。旋轉(zhuǎn)：沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。環(huán)轉(zhuǎn)：運(yùn)動(dòng)骨的上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端則作圓周運(yùn)動(dòng)。移動(dòng)：一骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)。返回(fǎnhuí)目錄第七頁，共七十一頁。精選ppt第八頁，共七十一頁。精選ppt屈和伸展和收旋轉(zhuǎn)(xuánzhuǎn)第九頁，共七十一頁。精選ppt第十頁，共七十一頁。精選ppt第十一頁，共七十一頁。精選ppt第十二頁，共七十一頁。精選ppt第十三頁，共七十一頁。精選ppt第十四頁，共七十一頁。精選ppt第十五頁，共七十一頁。精選ppt外翻第十六頁，共七十一頁。精選ppt第十七頁，共七十一頁。精選ppt第十八頁，共七十一頁。精選ppt第十九頁，共七十一頁。精選ppt第二十頁，共七十一頁。精選ppt三、關(guān)節(jié)的分類(一)單軸關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)（冠狀軸）車肘關(guān)節(jié)（垂直軸）(二)雙軸關(guān)節(jié)（冠狀垂直）橢圓(tuǒyuán)關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)(三)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)第二十一頁，共七十一頁。精選ppt四、影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)因素（一）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的概念運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸，從動(dòng)作(dòngzuò)開始至動(dòng)作(dòngzuò)結(jié)束進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)的最大活動(dòng)范圍，通常用角度來表示。（二）影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)因素1.關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩之間的面積差2.關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度3.韌帶的多少與強(qiáng)弱4.關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)5.關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積與伸展性6.原動(dòng)肌的力量與對(duì)抗肌的協(xié)調(diào)放松能力7.其他第二十二頁，共七十一頁。精選ppt（二）自由(zìyóu)上肢骨自由上肢骨由肱骨、橈骨、尺骨及手骨組成。上端：肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝（肱二頭肌長頭腱通過）肱骨體：上半圓柱形，下半三棱柱形下端：寬扁，內(nèi)上髁外上髁尺神經(jīng)溝肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩第二十三頁，共七十一頁。精選ppt自由上肢的關(guān)節(jié)（一）肩關(guān)節(jié)（二）肘關(guān)節(jié)（三）橈尺關(guān)節(jié)（四）手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨(zhǎnggǔ)間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)第二十四頁，共七十一頁。精選ppt（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛兩側(cè)有橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)橈骨環(huán)狀韌帶：包繞橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面肘后三角構(gòu)成(gòuchéng)：肱骨內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴特點(diǎn)：伸肘時(shí)三點(diǎn)呈直線，屈肘時(shí)三點(diǎn)呈等腰三角形運(yùn)動(dòng)：屈、伸；參加旋前、旋后第二十五頁，共七十一頁。精選ppt肘關(guān)節(jié)第二十六頁，共七十一頁。精選ppt關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)幅度動(dòng)作舉例屈伸冠狀軸約135°-140°負(fù)重彎舉旋前旋后垂直軸約140°-180°乒乓球正反手扣球關(guān)節(jié)的基本(jīběn)運(yùn)動(dòng)第二十七頁，共七十一頁。精選ppt內(nèi)尺外橈何為(héwéi)內(nèi)何為(héwéi)外？尺骨鷹嘴第二十八頁，共七十一頁。精選ppt4.手骨腕骨周月三角(sānjiǎo)豆，大小頭狀鉤。掌骨1-5掌骨指骨14節(jié)，拇指兩節(jié)第二十九頁，共七十一頁。精選ppt手關(guān)節(jié)(guānjié)1.橈腕關(guān)節(jié)(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)手舟骨、月骨、三角骨組成關(guān)節(jié)頭，構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)。(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(3)關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)幅度動(dòng)作舉例屈伸冠狀軸約150°投籃動(dòng)作外展內(nèi)收矢狀軸約60°武術(shù)挑掌動(dòng)作環(huán)轉(zhuǎn)跳繩的搖繩動(dòng)作(4)關(guān)節(jié)(guānjié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)屈>伸，內(nèi)收>外展第三十頁，共七十一頁。精選ppt手關(guān)節(jié)第三十一頁，共七十一頁。精選ppt2.腕骨間的關(guān)節(jié)由腕骨彼此間相連接組成，其中(qízhōng)腕中關(guān)節(jié)由近側(cè)列的三塊腕骨和遠(yuǎn)側(cè)列的四塊腕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。8塊腕骨不在一個(gè)平面上排列，形成背側(cè)隆起的“腕穹窿”和掌側(cè)凹陷的“腕骨溝”腕橫韌帶橫架于腕骨溝上，附著于腕尺側(cè)隆起和腕橈側(cè)隆起，組成腕管，該拱形結(jié)構(gòu)具有緩沖和保護(hù)從腕管內(nèi)通過的肌腱和神經(jīng)的功能。第三十二頁，共七十一頁。精選ppt3.腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與5塊掌骨底構(gòu)成，第一(dìyī)腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨與第一(dìyī)掌骨底構(gòu)成典型的鞍狀關(guān)節(jié)，第2—第5腕掌關(guān)節(jié)屬平面關(guān)節(jié)，包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，只能作為小的滑動(dòng)。4.掌骨間的關(guān)節(jié)共有三個(gè)，由相鄰的第2-5掌骨底構(gòu)成5.掌指關(guān)節(jié)5個(gè)球窩關(guān)節(jié)6.指骨間的關(guān)節(jié)9個(gè)屈戍關(guān)節(jié)第三十三頁，共七十一頁。精選ppt二、下肢骨下肢(xiàzhī)骨包括下肢(xiàzhī)帶骨和自由下肢(xiàzhī)骨。{下肢骨下肢(xiàzhī)帶骨自由(zìyóu)下肢骨{左側(cè)髖骨右側(cè)髖骨{腓骨脛骨髕骨股骨第三十四頁，共七十一頁。精選ppt（一）下肢帶骨髖骨屬于不規(guī)則骨，髂骨(qiàɡǔ)、恥骨、坐骨第三十五頁，共七十一頁。精選ppt（二）自由下肢骨自由下肢骨由股骨、髕骨、脛骨、腓骨以及足骨構(gòu)成。股骨是人體中最長、最粗的骨，其長度約占身高的1/4左右，分一體(yītǐ)兩端。股骨頭大轉(zhuǎn)子第三十六頁，共七十一頁。精選ppt2.髕骨(bìngǔ)髕骨為人體最大的籽骨。第三十七頁，共七十一頁。精選ppt3.脛骨(jìnggǔ)脛骨為以三棱狀粗大長骨，位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端，是小腿主要的負(fù)重骨。4.腓骨（外踝）

第三十八頁，共七十一頁。精選ppt

5.足骨足骨由跗骨(fūɡǔ)（7）、跖（zhi）骨（5）和趾骨（14）構(gòu)成。第三十九頁，共七十一頁。精選ppt第四十頁，共七十一頁。精選ppt(三)下肢骨的連結(jié)1．下肢帶連結(jié)（1）髖骨與骶骨(dǐgǔ)的連結(jié)

1）骶髂關(guān)節(jié)2）骶結(jié)節(jié)韌帶3）骶棘韌帶坐骨大孔和坐骨小孔第四十一頁，共七十一頁。精選ppt（2）髖骨(kuānɡǔ)間的連結(jié)：恥骨聯(lián)合（直接連接）恥骨間盤恥骨弓:兩側(cè)恥骨相連形成的骨性弓。第四十二頁，共七十一頁。精選ppt（3）骨盆(1)組成：骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)而成。

(2)功能：支持體重，保護(hù)盆腔臟器，分娩產(chǎn)道（女性）。大骨盆

(3)分部

上口：骶骨岬至恥骨聯(lián)合上緣

小骨盆 的兩側(cè)連線 下口：尾骨、骶結(jié)節(jié)(jiéjié)韌帶、 坐骨結(jié)節(jié)、恥骨弓第四十三頁，共七十一頁。精選ppt男性女性第四十四頁，共七十一頁。精選ppt4.骨盆的性差

項(xiàng)目

性別

男女形狀窄而長寬而短上口桃形近乎圓形盆腔漏斗形圓桶形下口窄小寬大恥骨下角70o－75o90o－100o第四十五頁，共七十一頁。精選ppt2．自由下肢連結(jié)（1）髖關(guān)節(jié)1)組成：股骨頭與髖臼構(gòu)成2)特點(diǎn)：a.髖臼唇增加深度，可容納股骨頭的2/3b.股骨頸前面在囊內(nèi)；后面外側(cè)1/3在囊外c.關(guān)節(jié)(guānjié)囊緊張堅(jiān)韌，囊外有韌帶加強(qiáng)(髂股、坐股、恥股韌帶)，但后下壁較薄弱，股骨頭易向后下方脫位d.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

3)運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)第四十六頁，共七十一頁。精選ppt第四十七頁，共七十一頁。精選ppt第四十八頁，共七十一頁。精選ppt（2）膝關(guān)節(jié)（最大、最復(fù)雜）(1)組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨(2)特點(diǎn)：

a.關(guān)節(jié)囊廣闊松馳，厚薄不一，周圍有韌帶加強(qiáng)(髕韌帶，脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶)；b.囊內(nèi)有前、后交叉韌帶；c.囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板：“C”形，較大外側(cè)半月板：“O”形，較??；d.關(guān)節(jié)內(nèi)有一對(duì)翼狀襞，充滿脂肪組織。e.在膝關(guān)節(jié)周圍有許多滑膜(huámó)囊，充滿滑液（髕上囊）。(3)運(yùn)動(dòng)：屈、伸；屈膝狀態(tài)下可作輕微旋內(nèi)、旋外。(4)損傷：半月板撕裂，韌帶損傷。第四十九頁，共七十一頁。精選ppt第五十頁，共七十一頁。精選ppt第五十一頁，共七十一頁。精選ppt第五十二頁，共七十一頁。精選ppt3)小腿骨間的連結(jié)(liánjié)脛腓關(guān)節(jié)脛腓連結(jié)小腿骨間膜第五十三頁，共七十一頁。精選ppt（4）足關(guān)節(jié)1）距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))a.組成：脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成關(guān)節(jié)囊前后薄而松馳(sōnɡchí)b.特點(diǎn)：內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）強(qiáng)大；外側(cè)韌帶薄弱(距腓前、后韌帶，跟腓韌帶)；距骨滑車呈前寬后窄狀，當(dāng)背屈時(shí)比較穩(wěn)固，

跖屈時(shí)穩(wěn)定性較差。c.運(yùn)動(dòng)：背屈(伸)、跖屈(屈)d.損傷：足內(nèi)翻，扭傷外側(cè)韌帶多見第五十四頁，共七十一頁。精選ppt第五十五頁，共七十一頁。精選ppt第五十六頁，共七十一頁。精選ppt足弓：跗骨和跖骨借韌帶和肌肉牽拉，凸向上方的弓功能：有彈性(tánxìng)，可緩沖震蕩；保護(hù)足底血管、神經(jīng)。第五十七頁，共七十一頁。精選ppt5、足弓(zúɡōnɡ)：跗骨和跖骨借韌帶(rèndài)連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成(zǔchénɡ)內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨跟骨、外側(cè)2塊跖骨3塊楔骨、跖骨第五十八頁，共七十一頁。精選ppt（四）顱骨的連結(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)(下頜關(guān)節(jié))（1）組成：下頜頭與下頜窩（2）特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊松馳，前部薄，后部厚，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng)；關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。（3）運(yùn)動(dòng)：屬聯(lián)合關(guān)節(jié)。能作開口(kāikǒu)、閉口、前進(jìn)、后退、及側(cè)方運(yùn)動(dòng)（4）損傷：前脫位第五十九頁，共七十一頁。精選ppt第六十頁，共七十一頁。精選ppt三、上下肢骨的主要(zhǔyào)體表標(biāo)志（一）上肢鎖骨全長肩胛(jiānjiǎ)骨下角、肩胛(jiānjiǎ)岡、肩峰肱骨大結(jié)節(jié)、前臂內(nèi)上髁、外上髁尺骨鷹嘴、莖突橈骨下端莖突手骨第六十一頁，共七十一頁。精選ppt（二）下肢髖骨髂前上棘掐后上級(jí)股骨大轉(zhuǎn)子(zhuànzǐ)髕骨脛骨粗隆腓骨頭外踝跟骨根結(jié)節(jié)第六十二頁，共七十一頁。精選ppt第三節(jié)中軸骨中軸骨包括(bāokuò)椎骨、胸廓骨及顱骨3部分一、椎骨（一）椎骨的一般形態(tài)椎骨由椎體和椎弓兩部分組成。第六十三頁，共七十一頁。精選ppt（二）各部椎骨(zhuīgǔ)的主要形態(tài)特征1.頸椎第2-6頸椎的棘突較短，末端分叉，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位第六十四頁，共七十一頁。精選ppt（1）寰椎第一頸椎(jǐngzhuī)，呈環(huán)形，無椎體，棘突和關(guān)節(jié)突，由前弓、后弓和側(cè)塊組成。第六十五頁，共七十一頁。精選ppt（3）隆椎即第七頸椎，據(jù)圖特別長，呈水平和尊貴，末端(mòduān)不分叉，形成結(jié)節(jié)，在皮下極易觸及。第六十六頁，共七十一頁。精選ppt2.胸椎（12）、腰椎（5