抑郁癥患者家庭功能及家庭親密度和適應(yīng)性調(diào)查

抑郁癥患者家庭功能及家庭親密度和適應(yīng)性調(diào)查【摘要】目的探討抑郁癥患者的家庭功能及其親密度和適應(yīng)性的特點。方法采用家庭環(huán)境量表及家庭親密度和適應(yīng)性量表對60例抑郁癥患者和60例正常健康志愿者進(jìn)行測評，并與中國常模進(jìn)行對比分析。結(jié)果家庭環(huán)境量表評分研究組親密度、情感表達(dá)、獨立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模，矛盾性因子分顯著高于中國常模，差異均有極顯著性()，知識性和道德宗教因子分與常模比較無顯著性差異；家庭親密度和適應(yīng)性量表評分研究組各因子分均顯著低于對照組()。結(jié)論抑郁癥患者的家庭功能以及親密度和適應(yīng)性均存在缺陷，改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；家庭功能；親密度；適應(yīng)性；家庭環(huán)境量表

目前，家庭治療已逐漸運用于抑郁癥的治療中，并取得了一定療效［1，2］。為此，本文對抑郁癥患者的家庭功能及親密度和適應(yīng)性的特點進(jìn)行了調(diào)查分析，為家庭治療和干預(yù)提供參考依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

對象

病例選自2005年8月～2006年2月在我院心身疾病科住院的抑郁癥患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；(2)大部分時間同父母生活在一起；知情同意，愿意參加和配合研究；(4)排除其他軀體疾病和有嚴(yán)重自殺傾向的患者。共入組60例為研究組，其中男27例，女33例；平均年齡a，病程2mo～10a，平均病程(±)a；平均受教育年限a。同期抽取無軀體和精神疾病且大部份時間同父母生活在一起的60例健康志愿者為對照組。其中男27例，女33例；平均年齡a，平均受教育年限(±)a。兩組性別、年齡及文化程度等方面差異均無顯著性()。

方法

測評工具

采用家庭環(huán)境量表(中文版)［4］和家庭親密度和適應(yīng)性量表(中文版)(FACESⅡCV)［5］對上述兩組受試者進(jìn)行問卷調(diào)查。FESCV包含90個條目，10個因子，包括親密度、情感表達(dá)、矛盾性、獨立性、成功性、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性及控制性；所有90個項目按選擇的答案來評分，若回答“是”評“1”分，若回答“否”則評“2”分。FACESⅡCV包括兩個分量表，即親密度和適應(yīng)性，共30個項目，每個項目的答案得分為1～5分，即不是=1分，偶爾=2分，有時=3分，經(jīng)常=4分，總是=5分。

測評方法

由調(diào)查者向受試者講解統(tǒng)一指導(dǎo)語，由受試者筆答所有項目。對全體研究對象逐一施測并定時完成，由調(diào)查者檢查有無遺漏，保證答卷質(zhì)量有效。將測評結(jié)果與全國常模和對照組進(jìn)行對比分析。

3統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理，組間比較采用t檢驗。

2結(jié)果

研究組FESCV評定結(jié)果與中國常模比較，見表1。表1抑郁癥組與中國常模FESCV評分

表1顯示，F(xiàn)ESCV評分研究組親密度、情感表達(dá)、獨立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模，矛盾性因子分顯著高于中國常模，差異均有極顯著性()；知識性和道德宗教因子分與常模比較無顯著性差異。

研究組與對照組FACESⅡCV評分結(jié)果比較，見表2。表2兩組FACESⅡCV評分結(jié)果比較(略)

表2顯示，F(xiàn)ACESⅡCV評分，研究組家庭的實際親密度、實際適應(yīng)性、理想親密度和理想適應(yīng)性的因子分均顯著低于對照組，差異均有極顯著性()。

3討論

抑郁癥是一種以心境低落為主要特征的常見精神疾病，其高自殺率和高復(fù)發(fā)率均給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。以往均強調(diào)抑郁癥發(fā)病過程中的神經(jīng)生化因素，也包括精神因素，個性特點及認(rèn)知歪曲等，但近來已逐漸認(rèn)識到抑郁癥的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸與社會心理因素尤其家庭機能密切相關(guān)［6，7］。本調(diào)查顯示，F(xiàn)ESCV評分抑郁癥患者家庭的親密度、情感表達(dá)、獨立性、成功性、娛樂性、組織性、控制性因子分均顯著低于中國常模()，矛盾性因子分顯著高于中國常模()，知識性和道德宗教因子分與常模比較無顯著性差異；FACESⅡCV評分，研究組各因子分均顯著低于對照組()。提示抑郁癥患者家庭功能存在較嚴(yán)重缺陷，抑郁癥患者得到家庭的支持較少，家庭內(nèi)部情感聯(lián)系及表達(dá)不暢，具有較多的矛盾和沖突，患者較少有成功的體驗，對外界事物如社會活動、文化娛樂等缺乏興趣，家庭內(nèi)部在安排家庭活動時沒有明確的組織性和結(jié)構(gòu)性。因此，在臨床治療時，改善患者的家庭環(huán)境，增強其家庭內(nèi)部的情感溝通等，將有利于抑郁癥患者的預(yù)后和康復(fù)，也有利于其家庭生活質(zhì)量的提高。

【參考文獻(xiàn)】

［1］李道林，劉谷珩，陳振華，等.伴軀體癥狀抑郁癥的綜合式家庭治療療效觀察［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，1996，4：160

［2］楊建中，趙旭東，康傳媛.家庭治療在精神障礙治療中的應(yīng)用［J］.國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊，2002，29：74

［3］中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.第3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2002：87～89

［4］費立鵬.家庭環(huán)境量表中文版［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13：134

［5］費立鵬，鄭延平，鄒定輝.家庭親密度和適應(yīng)性量表中文版［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1993，7：101

［6］