中醫(yī)Ch5-外感證治課件

外感證治按病因辨證風(fēng),寒,暑,濕,燥,火中醫(yī)Ch5外感證治外感證治按病因辨證風(fēng),寒,暑,濕,燥,火風(fēng)證■傷風(fēng)惡風(fēng),有汗,頭痛,鼻塞流涕,或發(fā)熱。苔薄白,脈浮■治法:疏風(fēng)解表蔥豉湯:蔥白,豆豉生姜。防風(fēng)湯:防風(fēng),蔥白,生姜中藥的藥性:四氣與五味寒,熱涼■五味:辛,酸,苦,甘,咸“精彩無需預(yù)設(shè)”這種觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)課堂生成的重要性。錢夢(mèng)龍認(rèn)為，教讀課重在引導(dǎo)，而引導(dǎo)之法，在于善“問”。教師如果不深度挖掘文本內(nèi)涵，提不出有價(jià)值、有思考力的問題，課堂教學(xué)也難有精彩呈現(xiàn)，所以精彩的課堂是需要預(yù)設(shè)的。筆者想從以下兩個(gè)精彩案例，談?wù)劤踔姓Z文閱讀教學(xué)的問題設(shè)計(jì)。以朱自清的一篇散文《春》為例。文章第一自然段這樣寫：“盼望著，盼望著，東風(fēng)來了，春天的腳步近了?！辈殚喗虒W(xué)用書和資料，解讀幾乎都是千篇一律：本段運(yùn)用反復(fù)和擬人的修辭，表達(dá)了作者盼春的急切和欣喜之情。盼春的急切和欣喜之情有沒有辦法讓它表現(xiàn)得更加強(qiáng)烈？備課時(shí)，筆者產(chǎn)生了這樣的疑問。一邊朗讀一邊思考，朗讀時(shí)，感覺前面兩個(gè)“盼望著”表現(xiàn)盼春的急切之情較強(qiáng)，而后一句“東風(fēng)來了”表達(dá)的欣喜之情較弱。于是筆者的頭腦中浮現(xiàn)了一個(gè)句子：盼望著，盼望著，東風(fēng)來了，東風(fēng)來了，春天的腳步近了。這個(gè)句子表達(dá)欣喜之情明顯強(qiáng)于作者所寫的那個(gè)句子，為自己的發(fā)現(xiàn)而竊喜。接著又反復(fù)朗讀，在朗讀中筆者又發(fā)現(xiàn)改變標(biāo)點(diǎn)符號(hào)也可以表達(dá)出更加強(qiáng)烈的情感。有了這些發(fā)現(xiàn)，于是提出了這樣一個(gè)問題：“同學(xué)們，在《春》的第一自然段中，作者用反復(fù)和擬人的手法傳達(dá)出急切和欣喜之情這早已成了定論，但老師認(rèn)為，這種急切和欣喜之情的力度還不夠，請(qǐng)動(dòng)動(dòng)腦筋，把作者的這種情感表現(xiàn)得更強(qiáng)烈些。”問題一出，平靜的課堂開始“騷動(dòng)”。幾分鐘后，學(xué)生有了如下答案：“盼望著，盼望著！東風(fēng)來了！春天的腳步近了?！薄芭瓮∨瓮?！東風(fēng)來了！春天的腳步近了！”“盼望著，盼望著！東風(fēng)來了，東風(fēng)來了！春天的腳步近了！”學(xué)生的情緒高漲，答案越來越豐富。在回答與爭(zhēng)辯中，學(xué)生對(duì)標(biāo)點(diǎn)的妙用、反復(fù)修辭的作用有了更深的理解。又如，在備《答謝中書書》一文時(shí)，筆者很奇怪為什么作者陶弘景回復(fù)謝征的信沒有采用書信的格式，而是以一篇山水小品作為回信，這有違常理。查閱各種資料仍找不到謝征寫給陶弘景的信。因?yàn)橛羞`常理和找不到謝征的回信，這正是出彩的切入點(diǎn)，于是針對(duì)此文筆者設(shè)計(jì)了這一個(gè)問題：作者陶弘景為什么用一篇山水小品文來回復(fù)他的朋友謝征的來信？你能猜一猜謝征的來信的主要內(nèi)容嗎？這個(gè)問題雖然有一定的難度，但很有價(jià)值。弄清了這個(gè)問題等于理解了作者不求榮華富貴，一直想辭官歸隱的想法。經(jīng)過讀、思、議，學(xué)生終于明白作者用山水小品文作為回信的原因，在猜測(cè)謝征的來信這一環(huán)節(jié)時(shí)，高潮迭起，掌聲不斷。有學(xué)生這樣猜想謝征的來信：景兄，自上次華陽一別，已歷幾個(gè)春秋。其間梁武帝曾下詔讓你回朝議事。我不明白你為什么不回到朝廷輔佐皇上，您這樣也可享受朝廷的榮華富貴?。∧阏f你喜歡山林，喜歡看天上的白云，喜歡聽聽山野松濤之聲。在公務(wù)之余，你也同樣可以游山玩水！回來吧，景兄！回到朝廷來，我們就可以一起工作、生活、學(xué)習(xí)。如果執(zhí)教老師只把此文當(dāng)做小品文來教學(xué)，絕對(duì)沒有這樣的精彩出現(xiàn)。只有在備課時(shí)對(duì)文本深度挖掘，才有精彩課堂。那么，在鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，提出有深度、有價(jià)值的問題方面，我們?cè)撊绾巫瞿兀恳?、要素備教材所謂素備就是指在不借助任何參考資料情況下認(rèn)真閱讀、鉆研教材，然后根據(jù)自己對(duì)文本的解讀和學(xué)情備課。素備教材可以避免受他人干擾，把別人對(duì)文本的解讀“販賣”給學(xué)生。長(zhǎng)期素備教材能鍛煉教師解讀文本的能力，形成自己的教學(xué)觀和獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。時(shí)下流行集體備課，就是由一人主備，其他備課組成員補(bǔ)充，用統(tǒng)一的教學(xué)設(shè)計(jì)上課。對(duì)這樣的做法，筆者是持反對(duì)態(tài)度的。集體備課看似幫助青年教師盡快站穩(wěn)講臺(tái)，助其成長(zhǎng)，但許多青年教師在集體的幫助下，削弱了解讀文本的能力。有的青年教師因此養(yǎng)成惰性，在教學(xué)中逐漸失去自我，成為集體備課的“傳聲筒”。清華附中特級(jí)教師趙謙翔曾在不同場(chǎng)合談自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷時(shí)提到素備教材的重要性。他坦言自己剛開始準(zhǔn)備教材做文后的練習(xí)時(shí)，有許多答案與教師用書上的相差甚遠(yuǎn)，但經(jīng)過幾年磨煉之后，他的答案漸漸成了“標(biāo)準(zhǔn)答案”了。備課的功夫就是這樣煉成的。二、要不斷積累厚積才能薄發(fā)。在平時(shí)的教學(xué)中，筆者有一個(gè)習(xí)慣，從來不沿用老教案，喜歡對(duì)講過的課文重新閱讀備課。在備課《湖心亭看雪》一文時(shí)，針對(duì)“余強(qiáng)飲三大白而別”一句中“強(qiáng)”讀“qiǎng”，還是“qiáng”；作“勉強(qiáng)”解釋，還是做“豪爽”解釋的問題，查閱了大量的資料，在查閱過程中我發(fā)現(xiàn)兩種觀點(diǎn)都言之鑿鑿，理由充分。于是，筆者設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：余強(qiáng)飲三大白而別”一句中“強(qiáng)”的讀音和解釋，歷來有爭(zhēng)議，你贊成哪一種觀點(diǎn)呢？請(qǐng)從文中找出足夠的理由佐證。這個(gè)問題毫無疑問不存在觀點(diǎn)的對(duì)與錯(cuò)，只存在理由的豐富與簡(jiǎn)單。學(xué)生在爭(zhēng)論中加深了對(duì)課文的理解，學(xué)會(huì)了根據(jù)觀點(diǎn)找理由的方法，一箭雙雕，精彩在爭(zhēng)辯中呈現(xiàn)。三、要善找突破口在教學(xué)魯迅的《孔乙己》一文時(shí)，筆者抓住文章最后一句“孔乙己大約確實(shí)死了”，設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)問題：從語法角度來說，這是一個(gè)病句，魯迅先生用在此文是否矛盾？為什么？此問一出，立即引起了學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心，對(duì)文章深入鉆研。學(xué)生通過反復(fù)閱讀，思考、討論、歸納，很快理解了這句話的深刻內(nèi)涵。說他“大約死了”，是因?yàn)槭赂舳嗄隉o從考證，也沒人真正知道他的真實(shí)情況，所以說“大約死了”，而孔乙己作為“另類”――唯一一個(gè)站著喝酒而穿長(zhǎng)衫的人，在他所處的封建社會(huì)的背景下，以他的身份和地位肯定會(huì)被社會(huì)淘汰與淹沒。況且他不勞動(dòng)，無法養(yǎng)活自己，又打折了腿，所以必死無疑。每一篇文章都傾注了作者的情感，教師要從字里行間細(xì)讀文本，不放過任何一個(gè)標(biāo)點(diǎn)。莫懷戚的《散步》是一篇精美的散文。文章第一段這樣寫道：“我們?cè)谔镆吧⒉剑何?，我的母親，我的妻子和兒子?！贝肿x課文，發(fā)現(xiàn)不了特別之處，但是細(xì)讀之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這其中似乎隱藏著什么。本來這一句可以寫得更簡(jiǎn)練些：“我們一家四口在田野散步：我、母親、妻子和兒子?！睘槭裁匆痪渲杏昧恕拔覀儭薄拔摇焙蛢蓚€(gè)“我的”。筆者翻閱教學(xué)用書也沒有找到答案。后來通過聯(lián)系作者創(chuàng)作本文的背景和閱讀一系列賞析文章，我終于找到了理由：全文僅580字，“我”字就出現(xiàn)24次之多，這是一個(gè)站在生命鏈接點(diǎn)上的中年人對(duì)生命和社會(huì)的責(zé)任。作者是以極其鄭重的態(tài)度來寫這篇文章的，字里行間滲透著作者沉甸甸的責(zé)任感?？傊?，要生成一堂精彩的語文課，仍需教師在課前預(yù)設(shè)好有深度、有價(jià)值、有思考力的問題，以激活學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生自主閱讀，讓學(xué)生在積極的思維和情感活動(dòng)中加深理解和體驗(yàn)。課堂上精彩巧妙的提問，就猶如投石擊水、擊石發(fā)光，可以改變單調(diào)沉悶的課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣、探究的樂趣，達(dá)到最佳教學(xué)效果。現(xiàn)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)不單純是智力和體力的競(jìng)爭(zhēng)，更重要的是心理素質(zhì)、心理與人格的較量。競(jìng)爭(zhēng)的加劇以及多元文化和價(jià)值沖突的加深，使大學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)、生活、情感和就業(yè)壓力明顯增大，由此產(chǎn)生的大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)成為影響大學(xué)生健康成長(zhǎng)新的重要因素。加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生正確衡量和看待心理健康問題、增強(qiáng)大學(xué)生心理素質(zhì)、提高自身應(yīng)對(duì)心理困擾的能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。一、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和特點(diǎn)迄今為止，關(guān)于心理健康還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ，目前較廣泛使用的心理健康標(biāo)準(zhǔn)大致有以下四個(gè)：一是經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，即當(dāng)事人按照自己的主觀感受來判斷自己的健康，研究者憑借自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)當(dāng)事人的心理健康進(jìn)行判定；二是社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，以社會(huì)中大多數(shù)人的常態(tài)為參照標(biāo)準(zhǔn)，觀察當(dāng)事人是否適應(yīng)常態(tài)而進(jìn)行心理是否健康的判斷；三是統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)對(duì)大量正常心理特征的測(cè)量取得一個(gè)常模，把當(dāng)事人的心理與常模進(jìn)行比較；四是自身行為標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人以往生活中形成的穩(wěn)定的行為模式，即正常標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，心理健康與否的界限是相對(duì)的，企圖找到絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)是非常困難的，大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)的掌握也同樣存在這樣的問題。在研究大學(xué)生心理健康時(shí)，應(yīng)將目光投向發(fā)展的健康觀，應(yīng)充分考慮相對(duì)性、整體協(xié)調(diào)性和發(fā)展性。在實(shí)踐中，大學(xué)生心理健康可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行把握：一是智力正常。這是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活與工作、適應(yīng)周圍環(huán)境變化的基本心理?xiàng)l件。衡量標(biāo)準(zhǔn)包括強(qiáng)烈的求知欲，樂于學(xué)習(xí)，積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。二是情緒健康。其標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。包括的內(nèi)容有，愉快情緒多于負(fù)性情緒，樂觀開朗，對(duì)生活充滿希望；情緒較穩(wěn)定，善于控制與調(diào)節(jié)情緒。三是意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)所進(jìn)行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全的大學(xué)生在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性，能適時(shí)地作出決定并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題、面對(duì)困難和挫折。四是人格完善。人格是指?jìng)€(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完善是指?jìng)€(gè)人的所想、所說、所做協(xié)調(diào)一致，具有正確的自我意識(shí)，不產(chǎn)生自我同一性混亂，以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心。五是自我評(píng)價(jià)正確。這是大學(xué)生心理健康的重要條件，自我觀察、自我認(rèn)定、自我判斷、自我評(píng)價(jià)，恰如其分地認(rèn)識(shí)自己，喜歡自己，接受自己，自尊、自強(qiáng)、自制、自愛適度，正視現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)取。六是人際關(guān)系和諧。其表現(xiàn)為樂于與人交往，在交往中保持獨(dú)立而完整的人格，不卑不亢，客觀評(píng)價(jià)別人和自己，寬以待人，樂于助人。七是社會(huì)適應(yīng)正常。與客觀現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好秩序，以有效的辦法應(yīng)對(duì)環(huán)境中的各種困難，不退縮；根據(jù)環(huán)境特點(diǎn)和自我意識(shí)的情況努力進(jìn)行協(xié)調(diào)，或改革環(huán)境適應(yīng)個(gè)體需要，或改造自我適應(yīng)環(huán)境。八是心理行為符合大學(xué)生的年齡特征。大學(xué)生是處于特定年齡階段的特殊群體，應(yīng)具有與年齡、角色相應(yīng)的心理行為特征。從日常教學(xué)的觀察和體驗(yàn)來看，大學(xué)生心理有兩個(gè)主流：一是心理健康主流；二是有些學(xué)生由于壓力產(chǎn)生暫時(shí)的心理不適，要求咨詢和輔導(dǎo)，要求健康主流。對(duì)于學(xué)生個(gè)體來說，每個(gè)生命都是不容忽視的，必須認(rèn)真對(duì)待。目前大學(xué)生在不同情境、不同發(fā)展階段面臨的主要心理問題是不同的。就學(xué)習(xí)方面來說，一是無法承受學(xué)習(xí)壓力；二是缺乏學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致厭學(xué)情緒；三是存在學(xué)習(xí)困難，沒有找到良好的學(xué)習(xí)方法。在人際關(guān)系方面則更為復(fù)雜，包括親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系、與異性的交往關(guān)系。在自我方面也存在著自我評(píng)價(jià)問題、自我體驗(yàn)問題、自制力問題等等。因此，心理健康教育必須有的放矢，對(duì)不同需要的學(xué)生開展不同心理健康輔導(dǎo)。二、大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)存在的問題我國(guó)高校大學(xué)生的心理健康輔導(dǎo)工作雖然取得了一些成效，但與國(guó)外的高校相比，起步較晚且起點(diǎn)較低，自身基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，同時(shí)又受到資金、技術(shù)、人員等多方面限制，特別是在觀念、組織等方面還存在著如下一些問題。1對(duì)心理健康輔導(dǎo)在高校思想政治教育中的重要地位和作用認(rèn)識(shí)不足某些高校的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于心理健康輔導(dǎo)工作缺乏足夠的重視，仍然把思想政治教育與心理健康輔導(dǎo)工作對(duì)立起來，認(rèn)為心理健康輔導(dǎo)就是陪人說說話、談?wù)勑?，?duì)高校思想政治教育根本不會(huì)有什么效果。高校對(duì)心理健康輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的支持很大程度上取決于高校主要領(lǐng)導(dǎo)人的個(gè)人喜好，許多心理健康輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的生存是基于熱心人的業(yè)余愛好而在勉強(qiáng)維持。心理健康輔導(dǎo)工作缺乏專業(yè)性和長(zhǎng)期性，心理學(xué)課程的開設(shè)不連續(xù)或出于緊縮學(xué)分的需要在開設(shè)后被取消，還有一些學(xué)校在這方面甚至是空白點(diǎn)，心理測(cè)驗(yàn)及建立心理檔案的工作也因?yàn)榻?jīng)費(fèi)或人員緊張不能堅(jiān)持下去，導(dǎo)致心理健康輔導(dǎo)在高校教育中的地位不明確，往往是說起來重要，忙起來次要，干起來不要。2忽視心理健康輔導(dǎo)工作的全面性和發(fā)展性沒有按照高校心理健康輔導(dǎo)的特點(diǎn)來開展工作，把高校心理健康輔導(dǎo)理解為單純的心理疾病的防治，忽視其發(fā)展性，不能將學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、生活輔導(dǎo)、性格輔導(dǎo)與擇業(yè)輔導(dǎo)統(tǒng)一到心理健康輔導(dǎo)內(nèi)容中來。不少高校的心理健康輔導(dǎo)工作以解決學(xué)生心理疾病為己任，將工作的重點(diǎn)放在少數(shù)學(xué)生心理問題的輔導(dǎo)、咨詢和診治上，忽視了大多數(shù)學(xué)生接受心理健康指導(dǎo)的需要，使高校心理健康輔導(dǎo)和教育之路越走越窄；教育的對(duì)象和范圍存在很大局限性，既影響了心理健康輔導(dǎo)作用的發(fā)揮，又違背了思想政治教育的發(fā)展規(guī)律，不符合高等教育的人才培養(yǎng)要求。3高校心理健康輔導(dǎo)工作隊(duì)伍的專業(yè)性不強(qiáng)從事高校心理健康輔導(dǎo)工作的相當(dāng)一部分人員沒有經(jīng)過心理健康輔導(dǎo)的專業(yè)訓(xùn)練，對(duì)心理學(xué)知識(shí)了解不多，對(duì)心理測(cè)試技術(shù)和心理輔導(dǎo)方法不熟，對(duì)學(xué)生存在的問題歸因不準(zhǔn)，誤以為只要做過思想政治教育工作的人員都能夠直接從事心理健康輔導(dǎo)。未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員在心理健康輔導(dǎo)中往往受德育思維模式的影響，違背心理健康輔導(dǎo)的原則、規(guī)律和要求，反而對(duì)輔導(dǎo)對(duì)象的心理產(chǎn)生副作用。另外，即使是心理學(xué)本科畢業(yè)的人員，由于不懂得教育理論和咨詢理論，或者不具備一定的個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng)而不適合于從事心理健康輔導(dǎo)工作。高校中的心理風(fēng)證■傷風(fēng)惡風(fēng),有汗,頭痛,鼻塞流涕,或發(fā)熱。苔薄白,脈浮■治法:疏風(fēng)解表蔥豉湯:蔥白,豆豉生姜。防風(fēng)湯:防風(fēng),蔥白,生姜中藥的藥性:四氣與五味寒,熱涼■五味:辛,酸,苦,甘,咸風(fēng)熱■證:發(fā)熱重惡寒輕,鼻塞頭痛,口干欲飲,咽痛,咳嗽黃痰,甚則咳血。苔薄微黃,脈浮數(shù)?！鲋畏?疏風(fēng)散熱■銀翹散:銀花,連翹,桔梗,薄荷,竹葉,甘草,牛蒡子,荊芥穗,豆豉。桑菊飲:桑葉,菊花,薄荷,桔梗,杏仁,連翹,蘆根,甘草。頭面風(fēng)熱火眼(急性結(jié)膜炎)目赤,羞明疼痛。治法:疏風(fēng)散熱明目上清丸:菊花,連翹赤芍,梔子,薄荷,黃連,黃芩,蟬蛻?！霰菧Y(鼻竇炎)鼻流黃濁涕,頭痛發(fā)熱冶法:疏風(fēng)清熱蒼耳字散:蒼耳子,