消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

關(guān)于消化呼吸系統(tǒng)的發(fā)生第1頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三一、消化系統(tǒng)的發(fā)生㈠原腸的形成與分化㈡原始咽和咽囊的演變㈢食管的發(fā)生㈣胃的發(fā)生㈤腸的發(fā)生㈥肝膽的發(fā)生㈦胰的發(fā)生㈧先天性畸形呼吸系統(tǒng)發(fā)生第2頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三

胚盤卷褶（頭褶、尾褶、側(cè)褶）而成。原始消化管又稱原腸，分為前、中、后腸。前腸頭端封閉，膨大成扁平囊狀的原始咽；中腸與卵黃蒂相通；后腸封閉，擴大為泄殖腔。前腸頭端有口咽膜（第４周破），后腸末端有泄殖腔膜（第８周破）㈠原腸（primitivegut）的形成和分化第3頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三卵黃蒂前腸中腸后腸尿囊foregutmidguthindgut第4頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三顯示前腸顯示后腸原始消化管實物照片缺口處為與卵黃囊相同的中腸第5頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三原始消化管總的分化演變：前腸：

1.口底至十二指腸膽總管開口之間的消化管上皮；

2.大部分消化腺；

3.喉及以下呼吸道；

4.胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺。

中腸：膽總管開口至橫結(jié)腸右2/3

后腸：1.橫結(jié)腸左1/3至肛管上段；2.膀胱、尿道大部。第6頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈡原始咽和咽囊的演變原始咽為前腸頭端的膨大。兩側(cè)寬、背腹扁、頭寬尾窄漏斗狀，其兩側(cè)壁膨出５對咽囊正面?zhèn)让娴?頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三外側(cè)份→中耳鼓室；內(nèi)側(cè)份→咽鼓管外側(cè)份→退化；內(nèi)側(cè)份→腭扁桃體背側(cè)份→下甲狀旁腺；腹側(cè)份→胸腺背側(cè)份→上甲狀旁腺；腹側(cè)份→退化后鰓體→濾泡旁細胞第１對：第２對：第３對：第４對：第５對：咽囊的演變Next第8頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三12345第9頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三鼓室和咽鼓管外耳道鼓膜腭扁桃體胸腺上甲狀旁腺下甲狀旁腺甲狀腺第10頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈢食管的發(fā)生管壁：

單層→復(fù)層通→閉塞→再通長短：

短→長食管原基第11頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈣胃的發(fā)生前腸尾側(cè)梭形膨大胃的原基第12頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三成形原因成形:胃小彎胃大彎胃底胃竇頭尾背側(cè)生長快→胃大彎腹側(cè)生長慢→胃小彎頭端生長快→胃底第13頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三轉(zhuǎn)位：

胃背系膜發(fā)育向左膨出形成網(wǎng)膜囊，致胃大彎由背側(cè)轉(zhuǎn)至左側(cè)；胃小彎由腹側(cè)轉(zhuǎn)至右側(cè)。背系膜左側(cè)腹系膜右側(cè)第14頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三轉(zhuǎn)位：

由于肝發(fā)育的推力作用，使胃頭端被推至左上；十二指腸背側(cè)固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的頭端十二指腸的固定作用第15頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈤腸的發(fā)生

十二指腸膽總管開口處至橫結(jié)腸右2/3十二指腸起始部直到膽總管開口處橫結(jié)腸左1/3至肛管上段前腸（末端）：中腸（全長）：后腸（全長）：第16頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三中腸先為直管。第5周開始，生長較胚體快，彎曲凸向腹側(cè)，呈“U”形，稱中腸袢，分頭支和尾支。頭、尾支交界處與卵黃蒂相連。中腸的演變中腸袢形成：第17頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三中腸袢第18頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三生長速度快中腸袢形成：“U”型與卵黃囊相連中腸袢第19頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三中腸的演變第６周，尾支出現(xiàn)盲腸突（大、小腸分界線）中腸袢生長速度快于腹腔，此時臍腔較大，故中腸袢向突入臍腔，形成胚胎性生理性臍疝。腸袢入臍腔：第20頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三頭支：

彎曲，演化成小腸尾支：出現(xiàn)盲腸突

(caecalbud)

盲腸和闌尾的原基頭支尾支第21頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三中腸袢在突入臍腔和退回腹腔的過程中，同時以逆時針方向旋轉(zhuǎn)共270度。中腸的演變退回順序：頭支先，尾支后腸袢旋轉(zhuǎn)及退回腹腔：點擊我第22頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三第6周，中腸袢生長快，突入臍腔－生理性臍疝同時，以腸系膜上動脈為軸，逆時針旋轉(zhuǎn)90(腹面觀)第一次旋轉(zhuǎn)臍腔第23頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三第10周，腸袢返回腹腔，臍腔閉鎖逆時針旋轉(zhuǎn)180(腹面觀)★腸袢以腸系膜上動脈

為軸

逆時針旋轉(zhuǎn)

90＋180＝270尾支腸系膜上動脈頭支第二次旋轉(zhuǎn)第24頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三空腸和回腸乙狀結(jié)腸盲腸闌尾第25頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三空、回腸增長彎曲，居腹中；結(jié)腸跨過十二指腸；盲腸居肝下，繼而降至右髂窩，以后再形成升結(jié)腸。頭支→空腸、回腸大部尾支→回腸、結(jié)腸大部中腸演變結(jié)果：

第26頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三ABCD腸袢頭支腸袢尾支腸系膜上動脈第27頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三后腸的演變橫結(jié)腸左1/3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸、肛管上段。末端膨大形成泄殖腔，

底為泄殖腔膜，腹側(cè)壁與尿囊相通。泄殖腔膜尿囊泄殖腔第28頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三泄殖腔尿生殖竇（腹側(cè)）

膀胱和尿道原始直腸（背側(cè)）直腸和肛管上段尿直腸隔

泄殖腔的分隔：

（6~7周）第29頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三尿生殖竇膜肛膜第30頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈥肝、膽的發(fā)生時間第4周初前腸末端肝憩室頭支（大）尾支（?。└嗡髂懩摇⒛懩夜荛g充質(zhì)間質(zhì)、被膜(腹側(cè)壁)(肝膽原基)過程第31頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三但怪誕但第32頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三堿第33頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈦胰腺的發(fā)生前腸末段(腹側(cè)壁)第4周初背胰芽腹胰芽左側(cè)右側(cè)融合隨12指腸轉(zhuǎn)位胰腺肝憩室之上，腸管的背側(cè)肝憩室之下，腸管的腹側(cè)背胰腹胰胰腺第35頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈧消化系統(tǒng)的常見畸形

1.回腸憩室（美克爾憩室）2.臍瘺

卵黃蒂退化不全,指狀突起，距回盲部40-50cm.卵黃蒂未退化第37頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三臍腔未消失,中腸袢未推回３.先天性臍疝第38頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三4.不通肛肛膜未破直腸末端閉鎖直腸肛凹閉鎖處第39頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三5.肛瘺直腸尿道瘺直腸陰道瘺第40頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生㈠喉、氣管和肺的發(fā)生㈡呼吸系統(tǒng)常見先天性畸形返回第41頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三㈠喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽底部中線腹側(cè)面第４周縱向凹陷喉氣管溝第42頁，講稿共46頁，2023年5月2日，星期三喉氣管憩室右肺芽左肺芽氣管食管隔喉氣管