化療藥物合理使用課件

化療藥物的合理使用韋鴻林主要內(nèi)容PH溶媒用法相互穩(wěn)定滴速選擇用量作用博來霉素粉針劑pH值:50用法用量:皮下注射、肌注、靜注及動脈注射:每次15~30mgqd或每周2~3次;胸腔內(nèi)注射:抽凈積液后每次20~40mg。本藥總累積量應(yīng)不超過400mg/m2。適宜溶媒:肌注15~30mg+生理鹽水2~4ml;靜注可選生理鹽水或5%葡萄糖注射液,濃度為1.5~3mg/ml;胸腔注射本品20~40mg溶于生理鹽水20~40ml。博來霉素粉針劑給藥速度:靜注不少于10min;用于腦瘤時,動脈注射應(yīng)快速(15~30s)推注或連續(xù)灌注穩(wěn)定性:溶于生理鹽水室溫下24小時穩(wěn)定,PVC器具不吸附本品。相互作用:慎與順鉑合用;本品可降低苯妥英的血藥濃度。

忌配藥物:與阿糖胞苷、氨茶堿、長春新堿、丁卡因、呋噻米、復(fù)方氨基酸、青霉素鉀、青霉素鈉、維生素B2、維生素℃、洋地黃毒苷等藥物忌配。多柔比星注射劑pH值:38~65今用法用量:靜注:單藥每次60~75mg/m(或12~2,4mg/kg),緩慢注射,每3周1次。聯(lián)用每次30~40mg/m每3周1次;膀胱內(nèi)注射每次30~40mg;胸腔內(nèi)注射每次30~40mg。本藥總累積量應(yīng)不超過400mg/

適宜溶媒:靜注用注射用水或09%氯化鈉注射液,濃度為2~5mg/m;靜滴40~60mg/m‘溶于5%葡萄糖注射液20oml給藥速度:靜注5min;靜滴1~4小時多柔比星注射劑

穩(wěn)定性:5%葡萄糖稀釋后的溶液應(yīng)避光冷藏24小時內(nèi)使用相互作用:與放線菌素D合用可出現(xiàn)致死性心臟損害;與阿糖孢苷合用可致壞死性結(jié)腸炎;與自由基清除劑如維生素C、維生素E、輔酶Q10合用可減輕心臟不良反應(yīng)與紫杉醇合用時,應(yīng)先給本品4~24h后才給紫杉醇,以降低粘膜炎發(fā)生。忌配藥物:與氨茶堿、地塞米松、地西泮、丁卡因、氟尿嘧啶、輔酶A、肝素鈉、谷氨酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松琥珀酸鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配表柔比星注射劑用法用量:可經(jīng)由動脈、靜脈推注或滴注,也可漿膜腔內(nèi)或膀胱內(nèi)給藥,但不能用作鞘內(nèi)注射。成人劑量為按體表面積一次60~90mg/m2,聯(lián)合化療時,每次50~60mg/m靜脈注射。適宜溶媒:臨用前加09%氯化鈉注射液稀釋至濃度為2mg/mL,緩慢靜脈注射或動脈內(nèi)注射,也可加100~200mL生理鹽水靜脈滴注。本藥總累積量應(yīng)不超過700~800mg/m2。表柔比星注射劑給藥速度:靜注時間不應(yīng)少于3~5分鐘。今相互作用:本藥與肝素溶液混合可形成沉淀,與頭孢類藥物置于同一容器中可形成沉淀。不能長期與堿性溶液接觸,不宜與地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時滴注。與氨茶堿接觸可使溶液變成紫藍(lán)色。既往使用過足量蒽環(huán)類抗生素,如柔紅霉素或多柔比星(總劑量不低于400-500mg/m2)者忌用本品。柔紅霉素注射劑pH值:45~65今用法用量:靜注每次30~40mg/m2,本藥總累積量應(yīng)不超過400mg/m2。適宜溶媒:靜注用0.9%氯化鈉注射液,濃度為2~5mg/ml;胸腔內(nèi)注射每次20~40mg溶于生理鹽水20~40m

給藥速度:靜注3~4min,不宜靜滴。柔紅霉素注射劑穩(wěn)定性:藥物溶液須避光保存。室溫下24小時或4~10℃溫度下48小時,藥物保持穩(wěn)定。相互作用:既往行放療或大劑量環(huán)磷酰胺化療者每次用量和總劑量應(yīng)減少。

忌配藥