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導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制泌尿道感染是最常見(jiàn)的醫(yī)院感染泌尿道感染占醫(yī)院感染總數(shù)的40%以上,每年約有60萬(wàn)例據(jù)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)2000年資料顯示:我國(guó)泌尿道感染僅次于呼吸道感染、消化道感染之后居醫(yī)院感染第三位,約10.9%其中66%—86%發(fā)生在泌尿道器械操作,主要是導(dǎo)尿管的插入術(shù)后導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義和診斷定義特指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔出導(dǎo)尿管48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的尿路感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,包括下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野插尿管者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之■清潔中段尿或?qū)蛄羧∧驑泳?非留置尿管)培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/m、G桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿樣菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥103cfc/ml■新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查,在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查,有尿路感染證據(jù)的患者沒(méi)有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)G+球菌菌落數(shù)≥104cfc/mG桿菌菌落數(shù)≥105cfc/m,應(yīng)當(dāng)診斷為無(wú)癥狀性菌尿癥尿路感染的病原學(xué)大腸埃希菌克雷

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