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2023年重慶市生殖健康醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.巴比妥類藥物臨床使用的劑型為
。A.粉針劑B.片劑C.栓劑D.外用藥E.口服液2.一種藥物能減輕另一種藥物的毒烈性,這種配伍關(guān)系是______。A.相殺B.相須C.相使D.相惡3.體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側(cè)臥-髖部C.側(cè)臥-肩峰部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝4.心臟毒性最大的局麻藥是______。A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因E.普魯卡因5.脂/水分配系數(shù)越大,說明______。A.化學(xué)物的脂溶性越大,易通過脂質(zhì)雙分子層,蓄積于脂肪B.化學(xué)物的水溶性大,不易通過膜吸收,易隨尿排出體外C.化學(xué)物的脂溶性高,易通過腎臟排出體外D.化學(xué)物的水溶性高,易通過細(xì)胞膜吸收,容易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)6.腦血管造影術(shù)后患者臥床至少______小時(shí),以防止穿刺部位______。7.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)成包括關(guān)節(jié)面和______三部分。A.骨膜B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)腔D.韌帶A
B
C
D
8.葡萄胎隨訪,應(yīng)著重哪項(xiàng)檢查?______A.食欲B.發(fā)熱C.貧血糾正D.測(cè)尿中絨毛膜促性腺激素E.盆腔淋巴造影9.某人嗜酒如命,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室肥厚,請(qǐng)問他最好服用哪類藥?______A.神經(jīng)節(jié)阻斷藥B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.中樞性降壓藥D.鈣拮抗劑10.下列關(guān)于支氣管痙攣的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)C.呼氣性呼吸困難D.頻繁咳嗽和紫紺E.聽診支氣管哮鳴音11.下列腰痛證型中,采用后溪作為配穴的是______A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛E.瘀血腰痛12.浸泡無菌持物鉗的消毒液,應(yīng)浸泡在鉗的______。A.軸節(jié)以上1~2cmB.軸節(jié)以上2~3cmC.軸節(jié)以上4~5cmD.軸節(jié)以下1~2cm13.高層二次供水污染水質(zhì)污染常見原因有
A.貯水箱設(shè)計(jì)不合理,形成死水B.水箱、管道壁的腐蝕、結(jié)垢、沉積物沉積等造成水質(zhì)污染C.防腐涂料不符合要求,防腐襯里所含物質(zhì)的溶出,涂料材料的脫落D.上下管道配置不合理,管網(wǎng)系統(tǒng)滲漏,水質(zhì)受到外來物的二次污染A
B
C
D
14.2016年5月23日,習(xí)近平總書記到黑龍江伊春市考察調(diào)研。習(xí)近平強(qiáng)調(diào),林區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展既要______,又要______。A.保護(hù)好環(huán)境保障好效益B.可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)新發(fā)展C.保護(hù)好生態(tài)保障好民生D.可持續(xù)發(fā)展保障好民生15.膽脂瘤的CT表現(xiàn)?16.下列各型肺結(jié)核中,X線透視最易漏診的是
。A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.原發(fā)綜合征C.急性粟粒性肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.結(jié)核球17.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征
A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A
B
C
D
E
18.男性,43歲。因活動(dòng)后有胸悶、胸痛就診。體檢:胸左緣第3~4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌病,下列哪種試驗(yàn)可使該病的雜音增強(qiáng)?______A.含硝酸甘油片B.應(yīng)用B受體阻滯劑C.下蹲位D.靜脈注射甲氧胺E.靜脈注射去甲腎上腺素19.健康成人尿液中不應(yīng)出現(xiàn)______。A.鈉離子B.血細(xì)胞C.抑素DD.β2蛋白E.葡萄糖20.簡(jiǎn)述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。21.關(guān)于胎盤早剝的處理,以下哪項(xiàng)正確?______A.糾正休克,應(yīng)大量補(bǔ)液B.確診為輕型胎盤早剝者,應(yīng)行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者,不宜破膜,不宜靜滴縮宮素D.確診為重型胎盤早剝,胎兒已死,不能立即經(jīng)陰道分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.應(yīng)積極使用肝素預(yù)防和治療凝血功能異常22.庫欣綜合征特征性表現(xiàn)是______。A.皮膚黏膜色素沉著B.脊柱變形C.多毛與痤瘡D.向心性肥胖E.皮膚紫紋23.患者1年前,運(yùn)動(dòng)時(shí)上前牙碰傷當(dāng)時(shí)有咬物疼痛,無其他不適,未治療,以后發(fā)現(xiàn)牙冠變色,其原因可能為______。A.色素沉著B.牙髓壞死C.牙髓變性D.牙本質(zhì)變性E.以上都不是24.積證具有無積塊,腹中氣時(shí)聚時(shí)散,發(fā)有休止,痛無定處,病程較短,一般病情較輕,治療較易等特點(diǎn)。
25.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理,哪項(xiàng)不妥______A.半臥位B.所用便盆無需隔離C.保持外陰清潔D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入E.高熱者可物理降溫26.下列用于表面麻醉的最佳藥物是______。A.利多卡因B.普魯卡因C.丁哌卡因D.丁卡因27.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門對(duì)出口退稅政策進(jìn)行了調(diào)整,對(duì)煤炭、紡織品等資源類、制造類行業(yè)的出口退稅率進(jìn)行了下調(diào),而對(duì)高科技行業(yè)的出口退稅率進(jìn)行了上調(diào)。國(guó)家對(duì)出口退稅率的“一上”、“一下”的調(diào)整,表明我國(guó)發(fā)展對(duì)外貿(mào)易時(shí)
。A.堅(jiān)持以質(zhì)取勝戰(zhàn)略B.促進(jìn)出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)C.大力推進(jìn)“走出去”戰(zhàn)略D.努力實(shí)現(xiàn)進(jìn)出口貿(mào)易平衡28.采用鼻導(dǎo)管給氧時(shí),如氧流量為5升/分,吸氧濃度為______。A.41%B.26%C.20%D.16%E.1%29.飽食后不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@有礙消化。30.成年肥胖型糖尿病宜選用______。A.胰島素B.格列本脲C.雙胍類D.甲苯磺丁脲31.神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制為______、______、______、______。32.關(guān)于醫(yī)囑,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先處理長(zhǎng)期醫(yī)囑,再執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑B.長(zhǎng)期醫(yī)囑自醫(yī)生開出,至醫(yī)囑停止,有效期在24小時(shí)以上C.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效D.對(duì)有疑問的醫(yī)囑,必須核對(duì)清楚后方可執(zhí)行33.前列腺的轉(zhuǎn)移,以骨轉(zhuǎn)移最常見,轉(zhuǎn)移部位依次為______。A.脊柱、骨盆、股骨近端B.脊柱、股骨近端、骨盆C.骨盆、股骨近端、脊柱D.骨盆、脊柱、股骨近端34.最不適于超聲波檢查的器官有______。A.肺B.乳房C.前列腺D.甲狀腺E.肝35.會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點(diǎn)C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門E.清點(diǎn)紗布的數(shù)量36.中國(guó)古代史籍把黃帝和炎帝時(shí)期作為中國(guó)歷史的______,但是古代文獻(xiàn)中對(duì)黃帝、炎帝乃至堯舜禹時(shí)期的記述均為后代文獻(xiàn)的______,一般認(rèn)為都屬古史傳說的范疇,不能作為信史來______中華文明五千年。
填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.起源,追憶,驗(yàn)證B.發(fā)現(xiàn),初記,考證C.肇始,追述,證明D.肇始,補(bǔ)充,考據(jù)37.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動(dòng)脈,回流的靜脈血,絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入______。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室38.外感咳嗽一般切記斂澀留邪,當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo);內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正,從調(diào)護(hù)正氣著眼。39.弗洛伊德認(rèn)為,神經(jīng)癥的病因是______。A.形成了條件反射B.家族遺傳C.環(huán)境壓力D.被壓抑到潛意識(shí)里的情感事件E.腦神經(jīng)遞質(zhì)異常40.具有殺菌作用的紫外線波長(zhǎng)是______A.50~90nmB.100~140nmC.150~190nmD.200~300nmE.400~490nm41.側(cè)支循環(huán)是靜脈有豐富的吻合支。42.大葉性肺炎屬于
A.化膿性炎癥B.漿液性炎癥C.增生性炎癥D.出血性炎癥E.纖維素性炎癥43.以下屬于分類變量的是______。A.10得分B.心率C.住院天數(shù)D.性別44.下列關(guān)于痰飲辯證的描述,錯(cuò)誤的是______A.辨別標(biāo)本的主次B.辨別病邪的兼夾C.為陰邪,濕證居多D.初起若有寒熱兼證,為夾表邪E.飲積不化,氣機(jī)升降受阻,常兼氣滯45.好發(fā)前縱隔的腫瘤有______A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.氣管囊腫A
B
C
D
46.屬操作不當(dāng)引起的麻醉意外或并發(fā)癥,______除外。A.靜注琥珀膽堿致心跳驟停B.氣管插管誤入食管致缺氧后遺癥C.氣管插管致縱隔及皮下氣腫D.手控過度通氣致肺大泡破裂E.喉鏡置入致門牙脫落47.下列關(guān)于傷寒證臨床表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是______。A.肢體關(guān)節(jié)冷痛較劇B.惡寒發(fā)熱,無汗C.咳嗽,鼻塞D.腸鳴泄瀉,嘔吐清水E.苔薄白,脈浮緊A
B
C
D
E
48.高滲性缺水患者,給予哪種液體最合適?______A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格液D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐49.胸片示肺動(dòng)脈段凹陷,可除外下述哪種疾病?______A.主動(dòng)脈縮窄B.Ebstein畸形C.法洛四聯(lián)征D.三尖瓣閉鎖E.肺動(dòng)脈漏斗部狹窄50.患者,女,30歲。有機(jī)磷中毒正在搶救,病情危重,對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)______。A.復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行并事后補(bǔ)寫B(tài).立即執(zhí)行C.不執(zhí)行D.確認(rèn)無誤可執(zhí)行51.下列哪項(xiàng)不是急性齲的特點(diǎn)?______A.多見于兒童及青年人B.病變組織顏色淺C.病變進(jìn)展快D.質(zhì)地軟而濕E.去腐時(shí)必須用鉆取出52.“民為貴,社稷次之,君為輕”這一思想的提出者是孟子。53.2017年3月21日,中國(guó)石化宣布,我國(guó)首個(gè)大型頁巖氣田——大慶油氣田已經(jīng)累計(jì)供氣突破100億立方米。54.某農(nóng)村地區(qū),農(nóng)民家庭電視擁有率為20%,家家戶戶都可以收聽到有線廣播,廣播內(nèi)容有農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、疾病預(yù)防等健康信息。如果主要選擇電視為健康傳播媒介即違背了媒介選擇的______A.可及性原則B.針對(duì)性原則C.速度快原則D.保證效果原則55.衛(wèi)生事業(yè)單位的用人制度采用聘用制,其聘用原則是______A.公開招聘B.公平公正C.平等自愿D.資質(zhì)審核A
B
C
D
56.食管癌發(fā)生的部位較多是______A.頸部食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.食管賁門部57.用魏氏法測(cè)定血沉,抗凝劑與血液的比例為1:9。58.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類(農(nóng)藥)中毒是因?yàn)開_____。A.能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B.能直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用C.有阻斷M膽堿受體的作用D.有阻斷N膽堿受體的作用59.閻崇年事件______到清朝政權(quán)在歷史上的定性問題,而關(guān)于清朝政權(quán)的侵略性質(zhì),關(guān)于清朝侵略給漢民族(包括其他一些少數(shù)民族)造成的巨大的侮辱和______,史有明載、鐵證如山,是無論誰都無法否認(rèn)和______的血一般的歷史真實(shí)。
依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.牽涉
危害
放棄B.牽扯
戕害
忘記C.涉及
殘害
篡改D.關(guān)系
殘暴
忘卻60.中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵是______。61.疾病的轉(zhuǎn)歸,取決于邪正的盛衰,其病理變化有______。A.邪祛正未復(fù)B.正虛邪戀C.正勝邪退D.正邪轉(zhuǎn)化E.邪盛正衰A
B
C
D
E
62.護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí),取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)存放于______。A.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.多貝爾溶液中63.男性,40歲,腹脹、納差3個(gè)月,頸部有兩個(gè)蜘蛛痣,肝肋下4cm,質(zhì)硬、腹水中等量,抽出淡紅色腹水少許,比重1.013。診斷可能是______A.肝硬化B.門靜脈血栓形成C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.胰源性腹水64.ICSH睜網(wǎng)織紅細(xì)胞分為4型,其中Ⅲ型(破網(wǎng)型)的堿性物質(zhì)結(jié)構(gòu)是______。A.致密塊狀B.疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.散在的不規(guī)則枝點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)D.分散的細(xì)顆粒、短絲狀65.張某于1999年7月從某醫(yī)學(xué)院專科畢業(yè),他可以______。A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿2年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A巴比妥類藥物的鈉鹽不穩(wěn)定,很易水解,甚至在吸濕的情況下也能分解成無效的物質(zhì)。因此本品的鈉鹽要做成粉針劑,并忌與酸性藥物配伍使用。2.參考答案:A[解析]相須即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效;相使即在性能功效方面有某些共性.或性能功效雖不相同,但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用,而以一種藥為主,另一種為輔,能提高主要療效;相惡即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失;相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或不良反應(yīng)。3.參考答案:E[解析]壓瘡好發(fā)部位:①仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟,最常發(fā)生于骶尾部;②側(cè)臥位好發(fā)于耳郭、肩峰部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處;③俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部;④坐位易發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)等。4.參考答案:B[解析]心臟毒性最大的局麻藥是布比卡因,用量大時(shí)可導(dǎo)致心率減慢,血壓下降。一旦發(fā)生心臟停搏,復(fù)蘇困難。5.參考答案:A[解析]化學(xué)物的脂/水分配系數(shù)大,表明它脂溶性高,是親脂性的,易以簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式通過脂質(zhì)雙分子層,易在脂肪組織中蓄積,易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。而脂/水分配系數(shù)小,表明它水溶性高,是親水的,較不容易通過膜吸收,較易隨尿排出體外。6.參考答案:4
出血7.參考答案:BC[解析]關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。8.參考答案:D[解析]血和尿的絨毛膜促性腺激素測(cè)定。9.參考答案:B[解析]此題考查左心室肥厚的高血壓用藥。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有擴(kuò)張血管,增加尿量,逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚,降低慢性心功能不全病人的死亡率的作用,因此B項(xiàng)正確。10.參考答案:B[解析]呼吸過程可分為吸氣相及呼氣相,吸氣發(fā)生困難,稱之為吸氣性呼吸困難,主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)間延長(zhǎng),由于吸氣時(shí)空氣不易進(jìn)入肺內(nèi),此時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,出現(xiàn)胸廓周圍軟組織凹陷,如胸骨上窩、鎖骨上窩,劍突下出現(xiàn)凹陷,臨床上稱之為“三凹”征,嚴(yán)重者肋間隙也可發(fā)生凹陷。吸氣性呼吸困難常見于喉部發(fā)生阻塞性病變者。11.參考答案:C[解析]治療腰痛督脈病證的配穴為后溪。12.參考答案:B[解析]消毒無菌持物鉗時(shí),消毒液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。13.參考答案:ABCD[解析]高層二次供水污染水質(zhì)污染常見原因有5方面:①貯水箱設(shè)計(jì)不合理,形成死水;②水箱、管道壁的腐蝕、結(jié)垢、沉積物沉積等造成水質(zhì)污染;③防腐涂料不符合要求,防腐襯里所含物質(zhì)的溶出,涂料材料的脫落;④上下管道配置不合理,管網(wǎng)系統(tǒng)滲漏,水質(zhì)受到外來物的二次污染;⑤衛(wèi)生管理不善,水箱無定期清洗、消毒制度、無蓋等。14.參考答案:C[解析]2016年5月23日,習(xí)近平總書記來到黑龍江省伊春市考察調(diào)研。伊春是全國(guó)重點(diǎn)國(guó)有林區(qū),素有“祖國(guó)林都”“紅松故鄉(xiāng)”美譽(yù)??倳浭株P(guān)心林區(qū)全面停止商業(yè)性采伐后,產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展和職工就業(yè)安置情況。他深入上甘嶺林業(yè)局林區(qū),實(shí)地察看天然林保護(hù)情況:走進(jìn)林場(chǎng)職工家庭,了解轉(zhuǎn)崗就業(yè)和生活狀況;到伊春生態(tài)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和友好林業(yè)局藍(lán)莓產(chǎn)業(yè)園,了解接續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。習(xí)近平強(qiáng)調(diào),林區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展既要保護(hù)好生態(tài),也要保障好民生。故本題答案選C。15.參考答案:CT示上鼓室、乳突竇入口及乳突竇內(nèi)軟組織密度腫塊影,并骨質(zhì)破壞,乳突竇入口、鼓室腔擴(kuò)大,邊緣光滑并有骨質(zhì)增生硬化。增強(qiáng)掃描膽脂瘤無增強(qiáng),其周圍炎性肉芽組織有強(qiáng)化環(huán)。其它征象有聽骨鏈破壞,鼓室盾板破壞,嚴(yán)重者可破壞乙狀竇壁、鼓室乳突竇蓋、半規(guī)管及面神經(jīng)管等結(jié)構(gòu)。16.參考答案:C[解析]急性粟粒型肺結(jié)核X線檢查可見兩肺彌漫性粟粒狀陰影。粟粒大小為1~2mm,邊緣清晰。粟粒影像特點(diǎn)主要為“三均勻”,即分布均勻、大小均勻和密度均勻。X線透視檢查易被漏診。17.參考答案:AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為:(1)頭痛、嘔吐;(2)頸項(xiàng)強(qiáng)直;(3)克氏征強(qiáng)陽性;(4)布氏征強(qiáng)陽性。18.參考答案:A[解析]肥厚性梗阻型心肌病是原發(fā)性心肌病中肥厚性心肌病的一種特殊類型,因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻,一般將靜息時(shí)LCOTPG≥30mmHg稱有意義的梗阻。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負(fù)荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、作Valsalva動(dòng)作、體力勞動(dòng)后或過早搏動(dòng)后均可使雜音增強(qiáng);凡減弱心肌收縮力或增加心臟負(fù)荷的措施如給血管收縮藥、β受體阻滯劑、下蹲、緊握掌時(shí)均可使雜音減弱。19.參考答案:E[解析]正常人尿糖甚少,一般方法測(cè)不出來,所以正常人尿糖應(yīng)該是陰性。20.參考答案:?jiǎn)岱?、阿司匹林?zhèn)痛作用的區(qū)別:
(1)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì):?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用,對(duì)各種疼痛均有效,對(duì)持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒,還顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用,對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效;對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。
(2)鎮(zhèn)痛機(jī)理:?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周,阻止炎癥時(shí)PG合成,但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
(3)應(yīng)用:?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性疼痛,因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛,因不產(chǎn)生欣快感與成癮性,應(yīng)用廣。21.參考答案:D[解析]糾正胎盤早剝引起的休克,應(yīng)及時(shí)輸新鮮血補(bǔ)充血容量;一旦確診胎盤早剝即使為輕型者,也應(yīng)及時(shí)終止妊娠;經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)予以破膜后包裹腹部(以減少出血),必要時(shí)靜滴縮宮素(盡快結(jié)束分娩);胎盤早剝?nèi)菀渍T發(fā)DIC,在DIC的高凝階段應(yīng)慎用肝素治療凝血功能障礙。22.參考答案:D[解析]向心性肥胖,包括滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊,是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)。23.參考答案:B[解析]患者前牙有外傷史,未治療,現(xiàn)牙冠變色,無其他不適,最有可能發(fā)生了牙髓壞死。牙髓壞死的患者一般無自覺癥狀,有些患者以牙冠變色為主訴就診。24.參考答案:B[解析]積證屬有形,有結(jié)塊,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。積證初期屬邪實(shí),應(yīng)予消散;中期邪實(shí)正虛,予消補(bǔ)兼施;后期以正虛為主,應(yīng)予養(yǎng)正除積。積久則出現(xiàn)出血、黃疸、腹?jié)M肢腫等癥。25.參考答案:B[解析]產(chǎn)褥期應(yīng)做好清潔工作,保持外陰清潔,便盆等用物需要隔離,以免交叉感染。26.參考答案:D[解析]將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于黏膜表面,使其透過黏膜而阻滯位于黏膜下的神經(jīng)末梢,使黏膜產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象,稱表面麻醉。丁卡因與可卡因均無法進(jìn)入深組織,僅用于表面麻醉。丁卡因表面滲透作用迅速、作用強(qiáng),1~3分鐘顯效,可維持2~3小時(shí)??煽ㄒ虮砻媛樽韽?qiáng),且有血管收縮作用,但毒性大。27.參考答案:B[解析]本題考查對(duì)稅收政策的理解。國(guó)家對(duì)出口退稅的調(diào)整,主要是為了我國(guó)在發(fā)展對(duì)外貿(mào)易時(shí),促進(jìn)出口產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。A、C、D說法都正確,但不是題目中“一上”“一下”反映的經(jīng)濟(jì)政策。28.參考答案:A[解析]鼻導(dǎo)管法吸入氧濃度,可按下列公式計(jì)算:吸入氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。本題中氧流量為5L/min,吸入氧濃度(%)=21+4×5(L/min)=41%。29.參考答案:A[解析]胃腸消化需要血液的參與,飯后需要更多的血液流向胃腸參與消化。劇烈運(yùn)動(dòng)也需要大量血液參與,若飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。身體的血液需重新分配,會(huì)有一部分原本在胃腸部參與消化的血液流向肌肉和骨骼,胃腸血液減少,就會(huì)影響消化和吸收。故此觀點(diǎn)正確。30.參考答案:C[解析]雙胍類降糖藥用于成年肥胖型糖尿病患者。31.參考答案:阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路;阻斷疼痛的惡性循環(huán);改善血液循環(huán);抗炎作用[解析]神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制
(1)阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路。阻滯感覺、交感神經(jīng),直接阻斷軀體疼痛和內(nèi)臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,達(dá)到緩解疼痛的作用。
(2)阻斷疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯不僅在作用時(shí)間內(nèi)阻斷了疼痛刺激,解除障礙部位的肌肉痙攣和血管收縮,取得及時(shí)止痛的效果,而且通過改善機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài),因而能有效地阻斷疼痛的惡性循環(huán)而得到更長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)痛效果。
(3)改善血液循環(huán)。通過阻滯交感神經(jīng),使其支配區(qū)的血管擴(kuò)張,血流增加,水腫減輕,緩解內(nèi)臟和血管性疼痛,緩解交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。
(4)抗炎作用。交感神經(jīng)節(jié)阻滯后區(qū)域血流量增加,內(nèi)因性抗生素增加,發(fā)揮抗炎作用。32.參考答案:A[解析]執(zhí)行遺囑時(shí)先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后長(zhǎng)期醫(yī)囑。33.參考答案:D[解析]前列腺的轉(zhuǎn)移,以骨轉(zhuǎn)移最常見,轉(zhuǎn)移部位依次為骨盆、脊柱、股骨近端。34.參考答案:A[解析]因超聲波無法穿透充滿氣體的肺臟和骨性胸廓對(duì)聲波的反射使胸膜下正常肺實(shí)質(zhì)無法顯像,肺部一直被認(rèn)為是超聲禁區(qū)。35.參考答案:E[解析]會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行清點(diǎn)紗布的數(shù)量的檢查,以免紗布遺落在患者陰道內(nèi)。36.參考答案:C[解析]本題第二空為突破口,文段說的是“古代文獻(xiàn)對(duì)黃帝……的記述”,“追憶”指回憶往事,“補(bǔ)記”指事后的想法,回想。這兩個(gè)詞語用在此處均不符合句意,排除A、B兩項(xiàng)。與D項(xiàng)的“補(bǔ)充”相比,C項(xiàng)的“追述”更符合文段語境,與“對(duì)……記述”也更為對(duì)應(yīng),且“肇始”、“證明”填入句中也很恰當(dāng),故本題答案為C。37.參考答案:A[解析]人類血液循環(huán)是封閉式的,是由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑構(gòu)成的雙循環(huán)。血液由左心室泵入主動(dòng)脈,通過全身的各級(jí)動(dòng)脈到達(dá)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng),再經(jīng)過各級(jí)靜脈匯集到上、下腔靜脈,最后流回右心房,這一循環(huán)路線就是體循環(huán)。血液由右心室泵入肺動(dòng)脈,流經(jīng)肺部毛細(xì)血管,再通過肺靜脈流回左心房,這一循環(huán)路線就是肺循環(huán)。冠狀竇:位于冠狀溝內(nèi)、左心房與左心室之間,由心大靜脈延續(xù)而成,以冠狀竇口開口于右心房,它收納心壁的絕大部分靜脈血,冠狀竇是心壁靜脈回血的主要入口。38.參考答案:A39.參考答案:D[解析]弗洛伊德認(rèn)為神經(jīng)癥的病因是被壓抑到潛意識(shí)里的情感世界。40.參考答案:D[解析]細(xì)菌吸收紫外線的最強(qiáng)峰是200~300nm。41.參考答案:B[解析]機(jī)體某一局部的主要血管(動(dòng)脈或靜脈)的血流受阻后,該部原有吻合支的血管擴(kuò)張,形成旁路,使血液迂回地通過這些旁路,恢復(fù)了循環(huán),這種循環(huán)途徑稱為“側(cè)支循環(huán)”,又稱為“代償性循環(huán)”。較大的靜脈一般不容易建立側(cè)支循環(huán)。42.參考答案:E[解析]大葉性肺炎本質(zhì)為纖維素性炎癥。43.參考答案:D[解析]分類變量可分為無序變量和有序變量?jī)深?。無序分類變量是指所分類別或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。它又可分為:①二項(xiàng)分類如性別(男、女),藥物反應(yīng)(陰性和陽性)等;②多項(xiàng)分類如血型(O、A、B、AB)、職業(yè)(工、農(nóng)、商、學(xué)、兵)等。44.參考答案:C[解析]痰飲的辨證要點(diǎn)包括:①辨標(biāo)本的主次。本虛為陽氣不足,標(biāo)實(shí)指水飲留聚。②辨病邪的兼夾。為陰邪,寒證居多,但亦有郁久化熱;初起若有寒熱兼證,為夾表邪;飲積不化,氣機(jī)升降受阻,常兼氣滯。45.參考答案:AB[解析]神經(jīng)源性腫瘤為后縱隔好發(fā)腫瘤,氣管囊腫為中縱隔腫瘤。46.參考答案:A[解析]靜注琥珀膽堿致心跳驟停屬于藥物因素引起的意外,不屬于人為因素。47.參考答案:AD[解析]傷寒的病機(jī)為寒邪襲表,阻遏衛(wèi)陽。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身痛,咳嗽,鼻塞,苔薄白,脈浮緊。肢體關(guān)節(jié)冷痛較劇見于寒濕痹癥;腸鳴泄瀉,嘔吐清水見于寒滯胃腸。48.參考答案:A49.參考答案:A50.參考答案:A[解析]在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí),執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,事后應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。51.參考答案:E[解析]急性齲多見于兒童或青年人。病變進(jìn)行較快,數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞;洞內(nèi)病變組織顏色較淺,呈淺棕色;質(zhì)地較軟而且濕潤(rùn),很容易用挖器剔除,因此又稱作濕性齲。由于病變進(jìn)展快,髓腔內(nèi)來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì),或修復(fù)性牙本質(zhì)很少,若治療不及時(shí)
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