2023年重慶圣保羅醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年重慶圣保羅醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.特殊管理的藥品包括

。A.麻醉藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品B.放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、抗腫瘤藥品C.生物制品、放射性藥品、普通藥品、精神藥品D.麻醉藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品、抗腫瘤藥品E.麻醉藥品、放射性藥品、普通藥品、生物制品2.急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是

A.PML/RAROB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.ber/ab1E.AML1/ETO3.下列不是篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)的是______。A.靈敏度B.特異度C.Kappa值D.相對危險(xiǎn)度4.患兒男，7歲。發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾5.下列癇病證型中，采用神門作為配穴的是______。A.風(fēng)痰閉阻B.瘀阻腦絡(luò)C.心脾兩虛D.痰火擾神E.肝腎陰虛6.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)和______。A.人工智能B.集成電路C.無線電D.通信科學(xué)7.全麻后舌后墜的處理方法有

A.托起下領(lǐng)B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.拮抗肌松藥殘余作用E.使用血管活性藥物A

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8.苯妥英鈉的用途不包括______。A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.心率失常E.外周神經(jīng)痛9.小兒發(fā)熱，喘咳，煩躁，繼而見疹出煩熱，喘咳消失，證屬______A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.熱毒內(nèi)閉10.下列哪些激素沒有靶標(biāo)?______A.黑色細(xì)胞刺激素B.催乳素C.生長素D.促性腺激素A

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11.“三更半夜”中的“三更”指的是______。A.21點(diǎn)至23點(diǎn)B.23點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)C.凌晨1點(diǎn)至3點(diǎn)D.以上都不是12.目前垂體病變的首選檢查方法為______。A.CTB.核醫(yī)學(xué)C.MRID.X線E.超聲13.臨床上較為多見的色盲是______。A.紅色盲B.綠色盲C.紅色盲和綠色盲D.黃色盲和藍(lán)色盲E.黃色盲14.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的

A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成A

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15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是______。A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙16.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下17.臨床應(yīng)用的紅細(xì)胞制品的種類較多，國內(nèi)最常用的是哪種制品?______A.濃縮紅細(xì)胞B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞18.女嬰，6個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫39℃。查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及?；純簾嵬撕?，軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹?？赡艿脑\斷是______A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急診19.看小兒指紋的適用年齡為______。A.1歲以內(nèi)B.3歲以內(nèi)C.1～5歲D.3～6歲E.4～6歲20.女性，30歲，體重50kg，燒傷Ⅱ度面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第二個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液體總量為______A.3000mLB.5000mLC.6000mLD.8000mLE.9000mL21.根據(jù)維生素的溶解性可將其分為______和______兩大類。22.抑制胃酸的藥物有______A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿藥C.H2受體拮抗劑D.施維舒E.硫糖鋁A

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23.下列方劑中，患者癥見癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，適用的是______。A.桂苓甘露飲B.清絡(luò)飲C.清暑益氣湯D.六一散E.新加香薷飲24.心源性休克最常見的病因是______。A.重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗死C.嚴(yán)重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心臟壓塞25.閱讀中樞位于______。A.額中回后部B.額下回后部C.顳上回后部D.角回26.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括______。A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損E.右心室肥厚A

B

C

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E

27.搶救過敏性休克的首選藥是

。A.葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.多巴胺28.透明血栓的主要成分為血小板。29.嘔血患者的飲食應(yīng)是______。A.軟食B.冷流食C.普食D.暫禁食30.心悸31.張女士，73歲，患急性細(xì)菌性痢疾血便7～8次/日，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是______。A.臥床休息B.執(zhí)行嚴(yán)密隔離C.排便后用軟紙擦拭肛門D.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林32.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核33.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿肘B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大34.腫瘤病理診斷的意義在于明確腫瘤的

A.組織起源B.分期C.良、惡性D.分級

E．生長范圍35.右側(cè)內(nèi)囊后肢損傷可能出現(xiàn)右側(cè)肢體弛緩性癱瘓。36.患者，女，28歲。產(chǎn)后突發(fā)劇烈頭疼，視物模糊，一側(cè)肢體輕偏癱，CT平掃示雙側(cè)腦白質(zhì)大片低密度改變，皮層斑點(diǎn)狀出血，腦室變小，最可能的診斷為______。A.靜脈竇血栓形成B.腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性硬化活動(dòng)期E.腦炎37.男性，40歲，間歇性浮肘10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13．3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析38.實(shí)驗(yàn)中給家兔靜脈注射20%葡萄糖5ml后，家兔尿量明顯增加，其主要原因是______。A.腎小管溶質(zhì)濃度增高B.血壓升高C.腎小球有效濾過壓增高D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少39.食管癌最常見的發(fā)生部位

A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管40.“言而不行，言無信也；令而不從，令無誠也。不信之言，無誠之令，為上則敗德，為下則危身?！边@對我國各級政府的啟示是

。A.要在社會誠信方面起表率作用B.著力建設(shè)社會信用機(jī)制C.堅(jiān)持依法治國與以德治國相結(jié)合D.加強(qiáng)黨風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)懲腐敗A

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C

D

41.在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的免疫球蛋白重鏈。42.患者，男性，65歲。闌尾穿孔切除術(shù)后2天，感下腹部脹痛、躁動(dòng)不安，體溫39℃。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是______。A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.急性膀胱炎C.尿潴留D.切口感染E.腹腔內(nèi)出血43.什么是C反應(yīng)蛋白?有何臨床意義?44.口角炎依其不同病因可分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和______。45.無牙頜分區(qū)______、______、______、______。46.屬于真核細(xì)胞型微生物的是______。A.螺旋體B.放線菌C.真菌D.細(xì)菌47.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，紅細(xì)胞沉降率30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%?？赡苁莀_____A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎B.心臟破裂C.急性心肌梗死后綜合征D.伴發(fā)病毒性心包炎E.室壁瘤48.下列關(guān)于木香檳榔丸功效的描述，正確的是______。A.消食和胃B.消食化積，清熱祛濕C.行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱D.健脾和胃，消食止瀉49.毛果蕓香堿和毒扁豆堿均為M膽堿受體激動(dòng)藥。50.有機(jī)磷酸酯類中毒的有效解救藥物有

A.阿托品B.毛果蕓香堿C.毒扁豆堿D.氯解磷定A

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D

51.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)是腹痛-便意-便后緩解。52.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平53.消化道平滑肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要離子基礎(chǔ)是______。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流54.某孕婦，末次月經(jīng)記憶不清，行產(chǎn)前檢查，宮底位于臍上3橫指，頭先露，浮，腹圍94cm，宮高26cm，估計(jì)孕周為

A.28周B.32周C.36周D.38周E.40周55.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是______A.鼓音—過清音—清音—濁音—實(shí)音B.鼓音—清音—過清音—濁音—實(shí)音C.過清音—鼓音—清音—濁音—實(shí)音D.過清音—鼓音—清音—實(shí)音—濁音E.鼓音—過清音—清音—實(shí)音—濁音56.根據(jù)矯治器的作用目的可將其分為______、預(yù)防性矯治器和保持性矯治器。57.接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的?______A.先脫手套，后脫手術(shù)衣B.手只能接觸手套內(nèi)面C.流水沖凈滑石粉，并揩干D.乙醇浸泡手、臂5分鐘E.穿無菌手術(shù)衣，戴手套58.牙頜畸形主要用藥物進(jìn)行矯治。59.大葉性肺炎典型的X線表現(xiàn)可見于______。A.充血期B.實(shí)變期C.消散期D.各期均可60.慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，患牙齲洞的探診為______。A.洞底硬，不敏感B.洞內(nèi)探到穿髓孔，痛C.洞內(nèi)有紅色肉芽組織D.探洞底有大量腐質(zhì)，軟61.中輸尿管點(diǎn)在臍水平線上腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。

62.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯(cuò)誤的是______。A.常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B.由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C.多見于兒童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E.以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)63.肺癌的早期癥狀為______。A.食欲減退B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽、痰中帶血D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合征64.根據(jù)刑法規(guī)定，過失犯罪，______才負(fù)刑事責(zé)任。A.情節(jié)嚴(yán)重的B.法律有規(guī)定的C.造成重大損失的D.嚴(yán)重危害社會秩序的65.在選擇固定橋基牙時(shí)不必考慮的是______。A.牙周膜B.牙槽骨C.對側(cè)同名牙形態(tài)D.牙根形態(tài)E.牙根長第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A《藥品管理法》規(guī)定：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品為特殊管理的藥品。2.參考答案：E[解析]急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是E.AML1/ETO。3.參考答案：D[解析]相對危險(xiǎn)度是隊(duì)列研究時(shí)評價(jià)危險(xiǎn)因素的一個(gè)指標(biāo)，而不是篩檢試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)。4.參考答案：B[解析]腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛、右下腹多見，另外出現(xiàn)惡心、腹瀉等表現(xiàn)。5.參考答案：D[解析]治療癇病痰火擾神證的配穴包括神門、行間、內(nèi)庭。6.參考答案：D[解析]計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)利用通信線路將計(jì)算機(jī)連接起來。故本題答案選D。7.參考答案：ABCD[解析]舌后墜一般為病人舌體過大、身體矮胖、頸短、咽喉壁淋巴組織增生以及扁桃體肥大全麻后肌松藥殘余所致。處理：(l)托起下頜；(2)側(cè)臥位頭后仰；(3)放置口咽或鼻咽通氣道，拮抗藥物即可。使用血管活性藥物無幫助。8.參考答案：B[解析]苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作(首選)，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作；亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常，對癲癇小發(fā)作無效。9.參考答案：C[解析]里邪出表是指在里之病邪，有向外透達(dá)之勢，是邪有出路的好趨勢，一般對病情向愈有利。如麻疹患兒，熱毒內(nèi)閉則疹不出而見發(fā)熱、喘咳、煩躁，若麻毒外透，則疹出而煩熱喘咳亦除。10.參考答案：ABCD[解析]生長素是促進(jìn)植物生長的一類激素，作用于植物全身，調(diào)節(jié)莖的生長速率、抑制側(cè)芽、促進(jìn)生根等。催乳素作用于乳腺，促進(jìn)乳腺發(fā)育生長，刺激并維持泌乳，還有刺激卵泡LH受體生成等作用。促性腺激素是調(diào)節(jié)脊椎動(dòng)物性腺發(fā)育，促進(jìn)性激素生成和分泌的糖蛋白激素。不同的激素有不同的受體，人胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素(HCG)，可促進(jìn)妊娠黃體分泌孕酮。黑色細(xì)胞刺激素能促進(jìn)大量存在于皮膚的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素，使皮膚變黑。11.參考答案：B[解析]古人將夜里的時(shí)間劃分為更和點(diǎn)，一夜等分為五更，一更也等于現(xiàn)在的兩個(gè)小時(shí)，從晚上七時(shí)開始起更，一更指七時(shí)至幾時(shí)，二更指九時(shí)至十一時(shí)，三更指十一時(shí)至次日凌晨一時(shí)，四更指一時(shí)至三時(shí)，五更指三時(shí)至五時(shí)。故本題選B。12.參考答案：C[解析]MRI是垂體病變首選檢查方法，能區(qū)分垂體柄、腺垂體及神經(jīng)垂體。13.參考答案：C14.參考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，其構(gòu)成是：右上為房部，大部分是右心房，左心耳只構(gòu)成其中一小部分，左、右心耳從兩側(cè)夾持肺動(dòng)脈干根部；左下為室部，其2/3由右心室前壁構(gòu)成，1/3由左心室構(gòu)成；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。15.參考答案：C[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：①對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵；②多關(guān)節(jié)受累；③關(guān)節(jié)畸形；④可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管/跗管綜合征；⑤全身癥狀，如發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、心臟病變、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等病理改變等。16.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)減少，精神較差，體重不增。隨病情加重，患兒出現(xiàn)體重下降，表現(xiàn)為消瘦。17.參考答案：B[解析]懸浮紅細(xì)胞是目前國內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品。18.參考答案：E[解析]幼兒急疹是由人類皰疹病毒Ⅵ型引起的以嬰幼兒高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病?；純憾鄶?shù)在2歲以下，春秋季多發(fā)。典型臨床表現(xiàn)是：高熱1～5天，熱退后出疹，為紅色斑丘疹，分布于面部及軀干，可持續(xù)3～4天，患兒耳后淋巴結(jié)腫大。19.參考答案：B[解析]兒科中，對于3歲以下小兒，以察指紋作為望診的內(nèi)容之一。20.參考答案：B[解析]Ⅱ度燒傷第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為：燒傷面積(80)×體重(50kg)×1.5×÷mL+2000(基礎(chǔ)水量)mL=5000mL。21.參考答案：脂溶性維生素、水溶性維生素。[解析]根據(jù)維生素的溶解性可將其分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、B12、PP、M、C。22.參考答案：ABC[解析]質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、抗膽堿藥屬于抑制胃酸的藥物。23.參考答案：A[解析]桂苓甘露飲功效清暑解熱，化氣利濕；主治暑濕證，癥見發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。24.參考答案：B[解析]心源性休克是因心臟功能異常導(dǎo)致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴(yán)重左心室功能障礙，是AMI患者住院期間死亡的最主要原因。25.參考答案：D[解析]視覺性語言中樞，在角回(39區(qū))，如此區(qū)受損，患者視覺無障礙，但不能理解文字符號的意義，稱失讀癥。若切除角回，將使單詞的視覺意象與聽覺意象失去聯(lián)系，并引起閱讀障礙。26.參考答案：ABCE[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的在青紫型先天性心臟病，心臟有四種畸形，即室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。27.參考答案：D搶救過敏性休克首選腎上腺素，其有激活腺苷酸環(huán)化酶的作用，可促進(jìn)cAMP的生成，從而抑制組胺的釋放；對α1和β受體有激動(dòng)作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，血壓升高；可松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。28.參考答案：B[解析]透明血栓的主要成分為纖維蛋白原。29.參考答案：D[解析]嘔血患者應(yīng)暫禁食，嘔血停止后可給予冷流食。30.參考答案：是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。31.參考答案：B[解析]細(xì)菌性痢疾屬于腸道隔離，可切斷糞—口傳播途徑。32.參考答案：B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀，中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰，即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。33.參考答案：D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型者可做出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見非于酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集更支持診斷)。34.參考答案：C[解析]腫瘤病理診斷可明確腫瘤組織的組織起源，良惡性、腫瘤細(xì)胞的分化程度和分級：以及腫瘤組織浸潤的程度和是否轉(zhuǎn)移；但最重要的可判斷腫瘤的良惡性。35.參考答案：B[解析]內(nèi)囊包含大量上、下行纖維，一側(cè)內(nèi)囊小范圍損傷時(shí)，可引起對側(cè)肢體偏癱(皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷)和偏身感覺障礙(丘腦中央輻射受損)，大范圍損傷還可以有對側(cè)同向性偏盲(視輻射受損)，即出現(xiàn)“三偏綜合征”。本題中為右側(cè)內(nèi)囊后肢損傷，故應(yīng)是左半身偏癱。36.參考答案：A[解析]該患者為產(chǎn)后病人，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及CT檢查結(jié)果可考慮為靜脈竇血栓形成。37.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。38.參考答案：A[解析]給家兔靜脈注射20%葡萄糖5毫升后，使家兔短時(shí)間內(nèi)增加了大量葡萄糖。血糖濃度超過了腎糖閾，使得腎小管液中出現(xiàn)較多葡萄糖，腎小管液溶質(zhì)濃度增高，小管液滲透壓增高。水的重吸收減少，水隨糖一齊排出體外，尿量增多，即滲透性利尿。39.參考答案：C[解析]食管癌常發(fā)生在胸部中段。40.參考答案：ABC[解析]本題屬于啟示題，理解題干的主旨思想是解答本題的關(guān)鍵。從政府的角度看，孔子的這句話要求我們要加強(qiáng)誠信建設(shè)，加強(qiáng)社會信用建設(shè)，同時(shí)要把依法治國和以德治國相結(jié)合，因此A、B、C正確，D不符合題意，題干要求分析對政府的啟示，D是從黨的建設(shè)的角度分析問題的。41.參考答案：B[解析]在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的免疫球蛋白輕鏈。42.參考答案：D[解析]切口感染是闌尾炎手術(shù)后最常見的術(shù)后并發(fā)癥，在急性化膿性或穿孔性闌尾炎中多見。切口感染的臨床表現(xiàn)包括術(shù)后2～3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。該患者于闌尾穿孔手術(shù)后2天，腹部有脹痛，可以考慮是切口感染。43.參考答案：C反應(yīng)蛋白(CRP)是指在急性炎癥患者血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎鏈球菌細(xì)胞壁C多糖的蛋白質(zhì)，命名為C-反應(yīng)蛋白。還可結(jié)合卵磷脂和核酸，由肝細(xì)胞合成。

C反應(yīng)蛋白的臨床意義：①CRP是急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)一個(gè)極度靈敏的指標(biāo)，在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)和腫瘤浸潤時(shí)可顯著升高。②CRP與其他炎癥因子的相關(guān)性：CRP與其他炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。③CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常，膿毒血癥CRP迅速升高。④惡性腫瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L時(shí)，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。44.參考答案：真菌性口角炎45.參考答案：主承托區(qū)；副承托區(qū)；緩沖區(qū)；邊緣封閉區(qū)。46.參考答案：C[解析]微生物室是在于自然界的一大群形體微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼不可直接觀察到，必須借助顯微鏡放大數(shù)百倍甚至數(shù)萬倍才能被看到的微小生物，微生物包括細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌、真菌、病毒和原蟲等。按照微生物的結(jié)構(gòu)和組成不同可分為以下三類：①原核細(xì)胞型微生物，僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個(gè)裸露的DNA分子，無有絲分裂，缺乏完整的細(xì)胞器，屬于此類的微生物有細(xì)菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體和立克次體；②真核細(xì)胞型微生物，細(xì)胞核分化程度較高，有典型的核結(jié)構(gòu)(有核膜、核仁、多個(gè)染色體，由DNA和組蛋白組成)，通過有絲分裂進(jìn)行繁殖，胞漿內(nèi)有多種完整的細(xì)胞器，屬于這類微生物的有真菌和原蟲；③非細(xì)胞型微生物：結(jié)構(gòu)最簡單，體積最微小，能通過細(xì)菌濾器，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，由單一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白質(zhì)外殼組成，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，必須寄生在活的易感細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，這類微生物有病毒、亞病毒和朊粒。47.參考答案：C[解析]心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛等癥狀，與題干相符，故選C。48.參考答案：C[解析]木香檳榔丸功效行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱；主治積滯內(nèi)停，濕蘊(yùn)生熱證，癥見脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)者。49.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿屬于M膽堿受體激動(dòng)藥，毒扁豆堿屬于抗膽堿酯酶藥。50.參考答案：AD[解析]阿托品為M受體阻斷藥，大劑量也阻斷N1受體，可緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M受體、N1受體激動(dòng)癥狀以及部分中樞癥狀。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，可使有機(jī)磷酸酯抑制的膽堿酯酶恢復(fù)原有的活性。故答案A和D。毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑、毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制藥。51.參考答案：A52.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。53.參考答案：C[解析]消化道平滑肌的動(dòng)作電位是在慢波電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，當(dāng)慢波去極化達(dá)閾電位時(shí)，產(chǎn)生動(dòng)作電位。動(dòng)作電位的升支，即去極化過程主要由慢鈣通道開放，大量Ca2+內(nèi)流和少量Na+內(nèi)流產(chǎn)生：動(dòng)作電位降支即復(fù)極化過程由K+通道開放，K+外流引起。54.參考答案：A[解析]孕28周時(shí)，宮底位于臍上3橫指。55.參考答案：A[解析]以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序應(yīng)為鼓音—過清音—清音—濁音—實(shí)音。56.參考答案：矯治性矯治器57.參考答案：A[解析]手術(shù)完畢如需接臺手術(shù)時(shí)，術(shù)者必須更換手術(shù)衣及手套。術(shù)后洗凈手套上的血跡，先脫手術(shù)衣，后脫手套，以防止手術(shù)衣污染雙手。接臺手術(shù)前同樣需要依據(jù)無菌原則進(jìn)行消毒并穿無菌衣，戴手套。58.參考答案：A[解析]牙頜畸形是少年兒童最常