工傷管理辦法

工傷管理辦法

.公司應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定，對職工的工傷事故進行認定管理，認定結(jié)果作為工傷保險待遇支付的依據(jù)。第五章工傷醫(yī)療費管理第八條工傷醫(yī)療費報銷管理1.職工在工作中發(fā)生工傷，應(yīng)當(dāng)及時到指定的醫(yī)療機構(gòu)接受治療，醫(yī)療費用由公司報銷。職工自行選擇其他醫(yī)療機構(gòu)治療的，公司不予報銷。2.職工在治療期間，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的要求進行治療，如有違反治療規(guī)定或者不配合治療的，公司有權(quán)停止報銷醫(yī)療費用。3.職工在接受治療期間需要住院治療的，應(yīng)當(dāng)提前向公司提交住院申請，公司審核同意后方可住院治療。住院期間的生活費用由職工自理。4.職工治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)及時向公司報銷，公司應(yīng)當(dāng)在收到報銷申請后及時處理，不得拖延。第六章工傷預(yù)防措施第十條工傷預(yù)防措施1.公司應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)管理制度，加強安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，提高職工安全生產(chǎn)意識。2.公司應(yīng)當(dāng)加強對危險作業(yè)崗位的管理，制定相應(yīng)的安全操作規(guī)程，采取有效的安全防護措施。3.公司應(yīng)當(dāng)加強對職工的身體健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和治療職業(yè)病，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。4.公司應(yīng)當(dāng)定期進行安全生產(chǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保安全生產(chǎn)。5.公司應(yīng)當(dāng)加強對外來人員和臨時工的管理，保證他們的安全生產(chǎn)。6.公司應(yīng)當(dāng)定期組織職工進行安全演練，提高應(yīng)急處置能力，確保安全生產(chǎn)。第五章工傷事故認定根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，公司職工遭受以下情形之一，可被認定為工傷：1.在工作時間和工作崗位，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；2.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3.原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的；4.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。如果公司職工符合以上規(guī)定的1、2情形，可按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。如果符合3情形，除一次性傷殘補助金外，也可享受工傷保險待遇。但是，如果職工有以下情形之一，則不得被認定為工傷或視同工傷：1.故意犯罪的；2.醉酒或受毒的；3.自殘成者自殺的。第六章工傷治療根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，公司應(yīng)選擇一家醫(yī)院作為工傷救治的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)，并與協(xié)議醫(yī)院簽訂工傷醫(yī)療協(xié)議，負責(zé)公司工傷職工的救治工作。如果職工因工傷住院治療，治療期間所用藥品及輔助材料符合工傷診療目錄標(biāo)準(zhǔn)的項目，由工傷保險基金支付。如果協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷超出工傷診療目錄的項目，應(yīng)征得工傷員工家屬的一致同意并簽訂協(xié)議后，費用由工傷職工承擔(dān)；如果未與工傷員工和其家屬簽訂協(xié)議，則費用由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。第七章工傷事故處理如果職工發(fā)生工傷事故，應(yīng)立即向本單位主管、安全員報告，并在事故發(fā)生第一時間報公司安全環(huán)保部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。安全環(huán)保部門接到事故傷害報告后，會同事故單位及時進行事故發(fā)生原因及傷亡情況調(diào)查，并做出是否申報工傷的處理意見。如果發(fā)生死亡事故或同一事故傷三人及以上，須在8小時之內(nèi)電話通知公司人力資源部門，并在事故發(fā)生24小時內(nèi)將書面事故報告報送公司人力資源部門；其他事故24小時之內(nèi)電話通知人力資源部門備案。人力資源部門根據(jù)規(guī)定時間上報上級勞動行政部門。安全環(huán)保部門提供的工傷認定材料，人力資源部門應(yīng)在工傷事故發(fā)生30日內(nèi)向上級勞動行政部門提出工傷認定申請。如果診斷鑒定為職業(yè)病，安全環(huán)保部門應(yīng)在自診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，將書面申請材料報公司人力資源部審核上報上級勞動保障部門。第八章工傷費用及待遇承擔(dān)如果各二級單位未在規(guī)定時間及時上報和提出工傷認定申請，工傷員工所發(fā)生的工傷費用及待遇均由各單位自行承擔(dān)。第十一條規(guī)定了工傷職工在搶救生命期間所使用的藥品及輔材料超出工傷診療目錄的項目費用由公司承擔(dān)的情況。需要提供正規(guī)發(fā)果，并由安全環(huán)保部門會同醫(yī)療機構(gòu)確定搶救期。第十二條規(guī)定了工傷職工因傷情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外治療的情況。需要報協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)或省內(nèi)三級甲等醫(yī)院及公司安全環(huán)保部門同時出具證明，并經(jīng)上級社保經(jīng)辦機構(gòu)審批備案后方可轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外治療。治療期間所用藥品及輔助材料符合工傷診療目錄標(biāo)準(zhǔn)的項目由工傷保險基金支付，超出工傷診療目錄的項目由工傷職工自行承擔(dān)。工傷職工轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外治療的，所在單位可向財務(wù)部門借支10000元用于工傷救治，待出院結(jié)算報銷后歸還財務(wù)。第十三條規(guī)定了工傷員工醫(yī)療期滿需要進行勞動能力鑒定的情況。由工傷員工本人或單位提出勞動能力鑒定申請，上級社保部門開具工傷康復(fù)評估表，工傷員工本人到指定的康復(fù)醫(yī)院進行康復(fù)評估。評估結(jié)果需要進行康復(fù)治療的應(yīng)進行康復(fù)治療，不需要康復(fù)治療的可進行勞動能力鑒定。第十四條規(guī)定了工傷員工本人(或家屬)進行工傷鑒定的情況。需要持工傷員工身份證復(fù)印件2份、一寸彩色照片5張，到公司人力資源部門領(lǐng)取西寧市職工工傷與取業(yè)病致殘程度鑒定表及介紹信后，前往西寧市勞動和社會保障局指定的醫(yī)院進行鑒定。第十五條規(guī)定了鑒定費用的支付情況。鑒定費由工傷保險基金支付，申請再次鑒定或傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的，其鑒定結(jié)論無變化的以及鑒定疾病與工傷無直接因果關(guān)系的鑒定費由中請人承擔(dān)。第十六條規(guī)定，如果職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療，那么在停工留薪期內(nèi)，公司將按照《崗位績效工資制》規(guī)定執(zhí)行。停工留薪期一般不超過12個月，但如果傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)上級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。停工留薪期結(jié)束后，如果工傷職工仍然不能正常工作，那么需要由醫(yī)療機構(gòu)及安全環(huán)保部門出具證明，并按病假處理。根據(jù)第十六條規(guī)定，如果職工住院治療工傷，那么工傷保險基金將按實際住院天數(shù)每天發(fā)給15元的伙食補助費。如果工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，那么往反交通費將按硬臥以下標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)報銷（不包括出租車票）。住院前住宿費按不超過三天，每天標(biāo)準(zhǔn)不高于150元報銷，住院治療期間按規(guī)定報銷。如果轉(zhuǎn)外就醫(yī)，那么按實際天數(shù)每天發(fā)給30元的伙食補助費。第十七條規(guī)定，如果工傷職工因傷情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)外地治療，那么由家屬陪護，公司將報銷陪護家屬交通費、住宿費及伙食補助費，只限一人。標(biāo)準(zhǔn)是往反交通費按硬臥以下標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)報銷（不包括出租車票）、住宿費按工傷職工住院期間每天100元的標(biāo)準(zhǔn)報銷（須提供住宿費發(fā)票），伙食補助費按工傷職工住院期同每天15元的標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工出院后，由所在單位辦公室負責(zé)辦理陪護家屬相關(guān)費用的報銷事宜，經(jīng)公司人力資源部門審核后，財務(wù)部門核報。根據(jù)第十八條規(guī)定，如果工傷員工因傷情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)外地治療，那么家屬在醫(yī)院陪護期間的誤工費將由公司按照西寧市上年度社會平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)，按月計薪天數(shù)21.75天折算日工資，根據(jù)工傷職工實際住院天數(shù)扣除法定休息日后計發(fā)。第十九條規(guī)定，如果工傷員工因離崗、退休回原籍或異地定居，那么需要向公司人力資源部門及上級勞動行政部門備案，未經(jīng)審批備案發(fā)生的相關(guān)費用均不予報銷。最后，根據(jù)第二十條規(guī)定，如果員工因工致殘被鑒定為一至四級，那么公司將保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金和傷殘津貼。一次性傷殘補助金根據(jù)傷殘級別不同而有所不同，傷殘津貼按月支付，標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)傷殘級別不同而有所不同，如果傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，那么工傷保險基金將補足差額。第二十一條規(guī)定了工傷員工因工致殘的補助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和工資安排。根據(jù)傷殘等級的不同，補助金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)也不同，公司會根據(jù)《崗位績效工資制》安排工作和工資。如果五至六級的員工難以安排工作，公司會按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)也是按照《崗位績效工資制》執(zhí)行。第二十二條規(guī)定了工傷員工因工死亡的相關(guān)補助標(biāo)準(zhǔn)和供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放。工傷員工的遺屬可以獲得喪葬費、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬的撫恤金不應(yīng)高于工傷員工生前的工資，具體范圍按照上級有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。第二十三條規(guī)定了工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的待遇和停工留薪期的規(guī)定。如果工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)過上級勞動能力鑒定委員會確認，可以享受工傷醫(yī)療待遇。如果確需停止工作接受治療，可以享受停工留薪期待遇。第二十四條規(guī)定了工傷職工安裝輔助器具的費用支付標(biāo)準(zhǔn)。如果工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)過上級鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。第二十五條解釋了本條中的“本人工資”含義，即指工傷員工受傷前12個月的平均繳費工資。第二十六條規(guī)定了對工傷住院職工醫(yī)療期的管理。安全環(huán)保部門和人力資源部門相關(guān)人員需要對工傷住院職工醫(yī)療期進行跟蹤，并與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)核實工傷傷情治療情況。如果經(jīng)鑒定確需繼續(xù)治療，應(yīng)安排繼續(xù)治療；如果痊愈可以正常工作，應(yīng)安排工傷職工復(fù)工，否則按病假處理。第二十七條規(guī)定了工傷員工復(fù)工的安排。如果工傷員工經(jīng)鑒定可以復(fù)工，應(yīng)該回到原崗位工作。如果因傷情不能從事原位工作，可以由所在單位安排其他崗位。如果因嚴(yán)重“三違”造成工傷，工傷員工復(fù)工前應(yīng)該由安全環(huán)保部門進行安全培訓(xùn)后復(fù)崗。第二十八條要求各單位采取積極的預(yù)防措施，加強隱患排除，降低工傷事故發(fā)生率。第二十九條要求安全環(huán)保部門定期組織生產(chǎn)安全知識及規(guī)范操作知識培訓(xùn)，使員工按照正確的操作流程作業(yè)。第三十條規(guī)定了責(zé)任追究的情形，如果有下列情形之一，應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任人的責(zé)任。1.如果生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣且存在安全隱患，而公司拖延不改善，那么可能會導(dǎo)致事故的發(fā)生。2.違反規(guī)定指揮生產(chǎn)、作業(yè)，可能會導(dǎo)致事故的發(fā)生。3.如果違反安全制度或操作規(guī)程，或不認真履行職責(zé)，則可能會造成事故。4.如果采購了不合格的原材料、設(shè)備或勞動保護用品，可能會導(dǎo)致傷亡事故的發(fā)生。5.如果發(fā)現(xiàn)了傷亡事故的險情，但未立即報告，可能會導(dǎo)致傷亡事故的發(fā)生。6.違反勞動紀(jì)律，擅離職守，可能會導(dǎo)致傷亡事故的發(fā)生。根據(jù)第三