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2023年徐州管道醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.擦法操作時使用介質(zhì),作用是______。A.增大擦動幅度B.加快操作速度C.防止擦破皮膚D.減小擦動幅度2.我國耕地面積排世界第三。3.下列關(guān)于腹痛寒證的描述,錯誤的是______。A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.時輕時重D.堅滿急痛4.積證具有無積塊,腹中氣時聚時散,發(fā)有休止,痛元定處,病程較短,一般病情較輕,治療較易等特點。5.慢性血吸蟲肝病最常見的特征性CT表現(xiàn)是______A.肝硬化和門脈高壓B.肝臟廣泛的線樣鈣化C.合并肝占位D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影6.判斷產(chǎn)程進展的標志是______。A.宮縮強度B.宮縮頻率C.疼痛程度D.胎頭下降和宮口擴張程度E.見紅7.寫作規(guī)章制度,應當以“章”為基本單位。8.下列關(guān)于產(chǎn)后血暈昏迷情況下應采取措施的描述,正確的是______。A.立即將產(chǎn)婦置于頭低腳高的仰臥位B.針刺眉心、人中、涌泉等穴位C.迅速補充血容量D.中西醫(yī)結(jié)合搶救E.上述都正確9.中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平于2018年2月11日來到四川省涼山彝族自治州大涼山深處,走進彝族貧困群眾家中,看實情、問冷暖、聽心聲,同當?shù)馗刹咳罕姽采叹珳拭撠氈?。在考察脫貧攻堅工作時習近平主席強調(diào),打贏脫貧攻堅戰(zhàn),特別要______。村第一書記和駐村工作隊,要真抓實干、堅持不懈,真正把讓人民群眾過上好日子作為自己的奮斗目標。A.建強基層黨支部B.建強村委會C.加強基層公務員隊伍建設(shè)D.讀懂老百姓10.動脈瘤樣骨囊腫CT檢查一般不會出現(xiàn)______A.病變多呈囊狀膨脹性骨破壞B.病變多呈溶骨性骨破壞C.破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個含液囊腔D.破壞區(qū)與正常骨交界區(qū)可有硬化E.囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或骨化11.患者平時情緒急躁,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘,發(fā)作時昏仆,抽搐吐涎,兩目上視。如作豬羊叫聲,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應首選
A.二陰煎B.至寶丸C.蘇合香丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.定癇丸12.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉劑C.焦慮D.外傷E.膀胱過度充盈A
B
C
D
E
13.進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動14.六淫致病,季節(jié)性最強的邪氣是______。A.風B.寒C.暑D.濕15.急性化膿性根尖周炎自然的膿液引流通道常是______。A.根尖孔—根管—齲洞B.沿牙周膜間隙—齦溝C.穿通骨壁—突破皮膚D.穿通骨壁—突破黏膜E.突破上頜竇壁—上頜竇16.現(xiàn)代免疫的概念為______A.機體清除損傷細胞的過程B.機體抗感染的過程C.機體識別和排除抗原性異物的過程D.機體抵抗疾病的過程E.機體抗腫瘤的過程17.陰涼庫溫度是______。A.0~20℃B.2~10℃C.0~30℃D.-5~10℃18.計劃免疫屬于疾病的一級預防措施。19.不用酸性溶液沖洗的是
A.霉菌性陰道炎B.老年性陰道炎C.幼女性外陰炎D.滴蟲性陰道炎E.慢性宮頸炎20.亞甲藍試驗瘺孔流出清亮液的病人,靜脈推注靛胭脂5ml,10分鐘見到瘺孔流出藍色尿液,可確診為______。A.膀胱陰道瘺B.膀胱宮頸瘺C.尿道陰道瘺D.輸尿管陰道瘺E.直腸陰道瘺21.淋證主要病變部位在膀胱及腎。
22.下列各項中具有安胎作用的藥物是
A.藿香B.蒼術(shù)C.砂仁D.紫蘇E.黃芩A
B
C
D
E
23.能促進腦細胞的氧化還原,增加對糖類的利用,并能調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞代謝的是______。A.吡拉西坦B.茴拉西坦C.咖啡因D.甲氯芬酯24.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為______A.水腫B.肝大C.發(fā)給D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性25.下列不同類型腸梗阻影像描述,不正確的是______。A.不完全性腸梗阻:結(jié)腸內(nèi)見不到氣體影B.粘連性腸梗阻:假腫瘤征C.絞窄性腸梗阻:空回腸換位征D.小腸高位梗阻:消化道明顯積氣、擴張E.麻痹性腸梗阻:全消化道不同程度積氣、擴張A
B
C
D
E
26.哪種細菌感染首選紅霉素?______A.大腸埃希菌B.沙眼衣原體C.肺炎軍團菌D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬27.事業(yè)單位工作人員工作態(tài)度惡劣,造成不良社會影響,情節(jié)較重的,給予______。A.警告或記過處分B.記過或降低崗位等級處分C.降低崗位等級或撤職處分D.撤職或開除處分28.我國《刑法》規(guī)定的貪污罪的罪名有______。A.行賄罪B.受賄罪C.介紹賄賂罪D.賄賂罪A
B
C
D
29.世界是過程的集合體,意思是
。A.世界都是過程,所以什么也不存在B.一切都在變化發(fā)展,沒有永恒不變的事物C.世界只是過程,所以是無方向的運動D.否認事物存在相對穩(wěn)定性30.自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示______。A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液B.腎臟功能正常C.腎臟能濃縮尿液D.腎臟能稀釋尿液31.簡述消化性潰瘍的臨床特點。32.膀胱貯存和排泄小便,主要依賴于______。A.肝的疏泄作用B.肺的宣發(fā)肅降作用C.膀胱的氣化作用D.腎的氣化作用E.脾的運化作用33.______是肝陽上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢E.脅肋脹痛A
B
C
D
E
34.不屬于氨基糖苷類藥物的是______。A.新霉素B.乙酰螺旋霉素C.奈替米星D.鏈霉素35.慢性血吸蟲肝病最特征性的CT表現(xiàn)是______。A.肝臟廣泛的線樣鈣化B.合并肝占位C.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝硬化和門脈高壓36.正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動的部位在______。A.空腸上段B.空腸下段C.回腸近段D.回腸末端E.回腸中端37.通氣方式依呼吸抑制程度選用,如病人有自主呼吸,但呼吸頻率慢或潮氣量不足,可行______,如病人無自主呼吸,須行______。38.以下治療中,可根治慢性髓系白血病的方法是______。A.馬里蘭治療B.異體骨髓移植C.聯(lián)合化療D.干擾素-α治療39.如果藏書家重樓深鎖,一味“以獨得為可矜”,那他收藏得愈多,對學術(shù)界也便愈沒有好處?!稘扑嗾勪洝酚浝罟珦褡x書廬山,居五老峰白石庵,有書萬卷,“公擇既去,思以遺后之學者,不欲獨有其書,乃藏于僧舍。其后山中之人思之,自其居云李氏藏書山房,而子瞻為之記?!边@恐怕是藏書史上最值得稱道的事情。
這段話中“最值得稱道的事情”指的是______A.藏書數(shù)量巨大B.藏書品種獨特C.藏書與人分享D.藏書保存完好40.關(guān)于大腸桿菌的特性,正確的是______。A.條件致病菌B.不分解乳糖C.可引起嬰兒腹瀉D.可引起出血性腸炎A
B
C
D
41.簡述淋證的辨證要點。42.腎盂腎炎最常見的病原菌是______A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌43.首過清除主要發(fā)生于哪種給藥途徑
A.口服B.舌下C.直腸D.肌肉44.頜下腺炎長期反復發(fā)作,保守治療無效,頜下能觸及硬塊,導管及腺體交界處證明有結(jié)石,應采取______。A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法45.關(guān)于無排卵型功血,下述哪項是錯誤的?______A.多見于青春期及圍絕經(jīng)期(更年期)B.基礎(chǔ)體溫呈單相型C.周期短,規(guī)律且經(jīng)量多少不定D.月經(jīng)中期缺LH高峰E.月經(jīng)前刮宮,內(nèi)膜為增生期46.正常情況下,能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖47.顱內(nèi)高壓病人降低顱內(nèi)壓宜使用______。A.甘露醇B.氨苯蝶啶C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.呋塞米48.外源性致熱源進入機體后澈活免疫細胞,釋放內(nèi)源性致熱源。外源性致熱源有______。A.病原體及其產(chǎn)物B.免疫復合物C.異性蛋白D.白介素-1E.干擾素A
B
C
D
E
49.患者,男性,65歲。近來食欲缺乏、惡心、嘔吐、體重減輕、貧血,但無明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影,邊界清楚。該患者最可能的診斷是______。A.胃黏膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍50.硅沉著病的特征性病變是______A.類上皮肉芽腫B.胸膜呈斑狀增厚C.硅肺空洞D.硅結(jié)節(jié)E.肺間質(zhì)維化51.可興奮細胞興奮的共同標志是______A.反射活動B.肌肉收縮C.腺體分泌D.神經(jīng)沖動E.動作電位52.患者突然昏倒仆地,神志不清,牙關(guān)緊閉,兩目上視,手足抽搐,口吐涎沫,不久漸醒,醒后疲乏無力,舌苔白膩,脈弦滑。其證候是
A.痰火擾神B.心腎虧虛C.風痰閉阻D.瘀阻腦絡E.心脾兩虛53.骨髓中紅細胞系由原始到成熟的發(fā)育特點正確的是(
)A.細胞質(zhì)染成桔紅色B.細胞核染色質(zhì)始終較粗糙C.成熟紅細胞無細胞核D.幼稚階段均有核仁54.進行氧氣霧化吸入療法操作時,氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水,以免液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。55.社區(qū)醫(yī)生應掌握各級各類醫(yī)療機構(gòu)和專家的情況,并與之建立固定的聯(lián)系,這種社區(qū)衛(wèi)生服務的特點屬于______。A.持續(xù)性服務B.綜合性服務C.協(xié)調(diào)性服務D.可及性服務56.對慢性阻塞性肺氣腫病人的護理措施包括______A.力勸戒煙B.對有并發(fā)支氣管感染的患者應給予適當抗生素治療C.鼓勵進食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食D.指導做胸式呼吸鍛煉E.指導患者進行家庭氧療A
B
C
D
E
57.無菌持物鉗及其浸泡容器每周清潔、消毒1次,同時更換消毒液。
58.面頰部軟組織出血時,若采用壓迫止血,應壓迫的動脈是______。A.上、下唇動脈B.頜外動脈C.頜內(nèi)動脈D.舌動脈59.真理體現(xiàn)了主觀與客觀,認識與實踐的統(tǒng)一。60.下列關(guān)于頭痛性質(zhì)與病因的描述,錯誤的是______A.痰濕:重墜或脹B.肝火:跳痛C.寒厥:痛、脹D.陽亢:刺痛E.氣血、肝腎陰虛:隱痛綿綿或空痛A
B
C
D
E
61.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是______A.400kJ(100kcal)B.460kJ(110kcal)C.500kJ(120kcal)D.540kJ(130kcal)E.580kJ(140kcal)62.對危重的三無病人(無錢,無身份證明,無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的,醫(yī)療機構(gòu)應當
A.先采取必要措施維持生命,待交費后進行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務人員在報請院領(lǐng)導批準后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救,條件許可時及時轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命,報告當?shù)毓病⒚裾块T決定解決辦法63.胃痛的臟腑關(guān)鍵在胃,______起重要作用,膽腎也與之相關(guān)。64.腹腔內(nèi)有多少游離液體時,可感到液波震顫______A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000~4000mL65.關(guān)于盆腔炎的病原菌及傳染途徑,以下哪項正確?______A.盆腔炎與性生活沒關(guān)系B.盆腔感染的主要病原菌是厭氧菌C.主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染D.病原菌以血循環(huán)傳播為主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延為主第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]擦法操作時,治療部位應充分暴露,涂適量潤滑劑,以保護皮膚,防止擦破。2.參考答案:B[解析]我國耕地面積排世界第四,僅次于美國、俄羅斯和印度,但由于我國人口眾多,人均耕地面積排在126位以后,人均耕地面積僅1.4畝,還不到世界人均耕地面積的一半。因此本題錯誤。3.參考答案:C[解析]腹痛寒證多見腹痛拘急,疼痛暴作,痛無間斷,堅滿急痛,遇冷痛劇,得熱則減。腹痛時輕時重多見于熱證。4.參考答案:B[解析]積證屬有形,有結(jié)塊,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。積證初期屬邪實,應予消散;中期邪實正虛,予消補兼施;后期以正虛為主,應予養(yǎng)正除積。積久則出現(xiàn)出血、黃疸、腹?jié)M肢腫等癥。5.參考答案:B[解析]慢性血吸蟲肝病CT平掃顯示的肝內(nèi)線狀、蟹足狀、地圖邊界狀鈣化以及門靜脈、腸壁鈣化和肝硬化、門靜脈高壓表現(xiàn)為血吸蟲性肝病的典型特征,以肝內(nèi)線狀、蟹足狀鈣化最具特異性。6.參考答案:D[解析]宮口擴張與胎頭下降的速度和程度是產(chǎn)程觀察的兩個重要指標。7.參考答案:B[解析]規(guī)章制度根據(jù)內(nèi)容需要可分為編、章、節(jié)、條、款、項、目七個層次,其中最基本的一個層次是條。本題說法錯誤。8.參考答案:E[解析]產(chǎn)后血暈昏迷情況下應采取的措施包括:立即將產(chǎn)婦置于頭低腳高的仰臥位,同時予以保溫;針刺眉心、人中、涌泉等穴位,強刺激以促蘇醒;迅速補充血容量以抗休克;中西醫(yī)結(jié)合搶救。9.參考答案:A[解析]2018年2月11日,中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平在涼山考察脫貧攻堅工作時強調(diào),打贏脫貧攻堅戰(zhàn),特別要建強基層黨支部。村第一書記和駐村工作隊,要真抓實干、堅持不懈,真正把讓人民群眾過上好日子作為自己的奮斗目標。故本題選A。10.參考答案:B[解析]動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端,CT表現(xiàn)為:病變多呈囊狀膨脹性骨破壞,骨殼菲薄,破壞區(qū)內(nèi)一般可見多個含液囊腔,并可見液一液平面。囊腔間隔為軟組織密度,并可見鈣化或,和骨化。11.參考答案:D[解析]根據(jù)題干描述,患者為癇病,證型為痰火擾神證。痰濁蘊結(jié),氣郁化火,痰火內(nèi)盛,上擾腦神,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能清熱瀉火,化痰開竅的龍膽瀉肝湯合滌痰湯。12.參考答案:ABCDE13.參考答案:B[解析]當咀嚼和吞咽時,食物對口、食管等外感受器的刺激,可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。胃壁肌肉的這種活動,被稱為胃的容受性舒張。14.參考答案:C[解析]暑邪致病,有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生于夏至之后、立秋之前。15.參考答案:D[解析]牙槽骨唇、頰側(cè)的骨壁較薄,一般情況下上頜前牙、上頜后牙頰根及下頜牙多從骨的唇、頰側(cè)排膿,在口腔前庭形成骨膜下膿腫或黏膜下膿腫。若患牙的根尖偏舌腭側(cè),或為上頜后牙的腭根,膿液則可穿過舌、腭側(cè)骨板在固有口腔中排膿。16.參考答案:C[解析]免疫是指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì),并通過免疫應答排除抗原性異物,以維持機體生理平衡的功能。17.參考答案:A[解析]藥典規(guī)定,常溫庫溫度為0~30℃;陰涼庫溫度0~20℃;冷庫溫度為2~10℃。18.參考答案:A[解析]計劃免疫是在疾病開始前就施加的干預措施,因此屬于一級預防的內(nèi)容。19.參考答案:A[解析]霉菌性陰道炎應選擇堿性陰道沖洗液為2%~4%碳酸氫鈉溶液。20.參考答案:D[解析]亞甲藍試驗瘺孔流出清亮液的患者,靜脈推注靛胭脂5ml,10分鐘內(nèi)見到瘺孔流出藍色尿液,為輸尿管陰道瘺。21.參考答案:A22.參考答案:CDE[解析]紫蘇、黃芩、砂仁具有安胎作用。23.參考答案:D[解析]甲氯芬酯主要作用于大腦皮質(zhì),它能促進腦細胞的氧化還原,調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞的代謝,增加對糖類的利用,對受抑制的中樞神經(jīng)有興奮作用。24.參考答案:E[解析]右心衰竭時,因上、下腔靜脈壓升高,使頸外靜脈、手背靜脈及舌下靜脈等淺表靜脈異常充盈,并可出現(xiàn)頸靜脈明顯搏動。頸外靜脈充盈較肝臟腫大或皮下水腫出現(xiàn)早,故為右心衰竭的早期征象。25.參考答案:ABD26.參考答案:C[解析]治肺炎軍團菌肺炎首選紅霉素。27.參考答案:C[解析]根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》第二十條第六款的相關(guān)規(guī)定,工作態(tài)度惡劣,造成不良社會影響,給予警告或者記過處分;情節(jié)較重的,給予降低崗位等級或者撤職處分;情節(jié)嚴重的,給予開除處分。故本題選C。28.參考答案:ABC[解析]貪污賄賂罪主要包括以下幾個罪名:貪污罪、挪用公款罪、受賄罪、行賄罪、向單位行賄罪、介紹賄賂罪、巨額財產(chǎn)來源不明罪、隱瞞不報境外存款罪、集體私分國有資產(chǎn)罪。本題選ABC。29.參考答案:B[解析]世界是過程的集合體,是唯物辯證法的基本思想。在本題中,只有B是辯征法思想。A是虛無主義的觀點,C否認了事物發(fā)展的方向性,D是對這句話的曲解,所以正確選項為B。30.參考答案:A[解析]自由水清除率持續(xù)接近零表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液,排出等滲尿,是腎功能嚴重受損的表現(xiàn)。見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。31.參考答案:消化性潰瘍的臨床特點:
消化性潰瘍的典型癥狀為上腹痛,性質(zhì)可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。臨床特點有以下4點。①慢性過程:可達數(shù)年或10余年。②反復或周期性發(fā)作:發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月,發(fā)作有季節(jié)性,典型者多在季節(jié)變化時發(fā)生。③節(jié)律性發(fā)作:餐后痛多見于胃潰瘍,饑餓痛或夜間痛、進餐緩解多見于十二指腸潰瘍。④腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解。32.參考答案:D[解析]膀胱的主要功能為貯存和排泄尿液。尿液為津液所化,尿液的形成依賴于腎的氣化作用,下輸于膀胱,并調(diào)節(jié)膀胱的開合,最后排出體外。所以說,膀胱氣化功能的發(fā)揮,是以腎的氣化作用為生理基礎(chǔ)。33.參考答案:ABCD[解析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,噩夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血衄血,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。34.參考答案:B[解析]乙酰螺旋霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。35.參考答案:A[解析]慢性血吸蟲肝病的CT表現(xiàn)有肝內(nèi)線狀、蟹足狀、斑塊狀、地圖狀鈣化及門靜脈、腸壁鈣化和肝硬化、門靜脈高壓表現(xiàn),其中鈣化為血吸蟲性肝病的典型特征。36.參考答案:D[解析]正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動的部位在回腸末端。37.參考答案:輔助呼吸、控制呼吸。[解析]通氣方式有多種選擇,依呼吸抑制程度選用,如病人有自主呼吸,但呼吸頻率慢或潮氣量不足,可行輔助呼吸:如病人無自主呼吸,須行控制呼吸。38.參考答案:B[解析]慢性髓系白血病的治療方法:化學藥物治療,如BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂霉素)、IFN-α(干擾素-α)等;放化療、脾切除、異體骨髓移植。其中異體骨髓移植成功者,一般能獲得長期的生存或治愈。39.參考答案:C[解析]文段先說“如果藏書家重樓深鎖,一味‘以獨得為可矜’”,那人也對學術(shù)界愈沒有好處,然后用李公藏書山房,留給后之學者的例子,進一步說明藏書與人分享,而不獨藏的高貴。故“最值得稱道的事情”指的是藏書與人分享的高貴品格,因此本題選C。40.參考答案:ACD[解析]大腸桿菌是革蘭陰性短桿菌,周生鞭毛,能運動,無芽孢。能發(fā)酵多種糖類(如乳糖、葡萄糖等)產(chǎn)酸、產(chǎn)氣,是人和動物腸道中的正常棲居菌。一些特殊血清型的大腸桿菌對人和動物有病原性,尤其對嬰兒和幼畜,常引起嚴重腹瀉和敗血癥,致病性大腸桿菌分為6類:腸致病性大腸桿菌、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、腸出血性大腸桿菌、腸黏附性大腸桿菌和彌散黏附性大腸桿菌。41.參考答案:淋證的辨證首先應辨別淋證之類別;其次辨證候之虛實;虛實夾雜者須分清標本虛實之主次,證情之緩急;最后辨明各種淋證的轉(zhuǎn)化與兼夾。42.參考答案:C[解析]腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌,其次為葡萄球菌、副大腸桿菌、變形桿菌等。43.參考答案:A[解析]口服給藥時,藥物經(jīng)胃腸道黏膜轉(zhuǎn)運后經(jīng)肝門脈入體循環(huán)完成吸收過程,但在吸收過程中,部分藥物可被胃腸道及肝臟中的酶代謝滅活,是進入體循環(huán)的藥物減少,此稱為首過消除。但舌下、直腸以及肌肉注射給藥,吸收過程中不存在首過消除。44.參考答案:B[解析]頜下腺炎經(jīng)較有效的藥物和方法治療,治愈率較高。未及時接受治療者,或未經(jīng)正規(guī)治療者,療效欠佳,因此,早治療是關(guān)鍵。對于癥狀重,反復感染患者應考慮摘除頜下腺。45.參考答案:C46.參考答案:D[解析]近曲小管對葡萄糖的重吸收具有一定的限度,當血糖濃度在10mmol/L以下,近曲小管能夠?qū)⑵咸烟侨恐匚?;當血糖濃度超過10mmol/L時,血糖濃度再增加,重吸收也不再增加,尿中出現(xiàn)葡萄糖。這個濃度界值稱為腎糖閾。47.參考答案:A[解析]甘露醇:①使血漿滲透壓迅速提高,形成血管內(nèi)與腦組織之間的滲透壓差,腦組織內(nèi)的水腫液被吸收至血管內(nèi)而由尿排出;②血滲透壓的升高,反射性地減少腦脊液的產(chǎn)生;③使腦血管收縮,血容量減少而降低顱內(nèi)壓;④清除組織中最危險的羥自由基,從而減輕腦水腫。48.參考答案:ABC[解析]外源性致熱原多為大分子物質(zhì),其種類甚多,包括:①各種微生物病原體及其產(chǎn)物,如細菌、病毒、真菌及細菌毒素等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體復合物;④某些類固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。內(nèi)源性致熱源為小分子物質(zhì),由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放,又稱為白細胞致熱源,如白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細胞介素-6(IL-6)等細胞因子。49.參考答案:E[解析]上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影,邊界清楚,提示胃潰瘍。50.參考答案:D[解析]硅沉著病的特征性病變是硅結(jié)節(jié)。51.參考答案:E[解析]不同的可興奮細胞處于興奮時,可以有不同的外部表現(xiàn),例如肌肉收縮、腺體分泌、神經(jīng)纖維上有神經(jīng)沖動,但它們共同有的、最先出現(xiàn)的反應都是動作電位。52.參考答案:C[解析]根據(jù)題干描述,患者為癇證,證型為風痰閉阻證。痰濁素盛,肝陽化風,痰隨風動,風痰閉阻,上擾清竅,故可出現(xiàn)上述癥狀。53.參考答案:C骨髓中紅細胞系發(fā)育過程由原始到成熟發(fā)育規(guī)律:細胞核由大變小,到成熟紅細胞核消失,細胞核染色質(zhì)由顆粒狀變?yōu)榇植谥旅艿膱F塊狀,原始紅細胞和早幼紅細胞
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