會(huì)診管理制度

會(huì)診管理辦法會(huì)診是解決患者診斷與治療的手段之一，凡遇下列情況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及各專科知識(shí)需要提供咨詢或協(xié)助；收治非本專科病癥，需要轉(zhuǎn)科治療等．會(huì)診分為院內(nèi)會(huì)診(包括普通會(huì)診、急會(huì)診)、院外會(huì)診(包括遠(yuǎn)程會(huì)診)二種.如需院外會(huì)診，原則上應(yīng)在已進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診的基礎(chǔ)上再進(jìn)行院外會(huì)診.我院的會(huì)診制度是根據(jù)我院的實(shí)際情況,按照技術(shù)職稱的高低進(jìn)行實(shí)施即住院醫(yī)師必須在主治醫(yī)師的同意下,方可提出會(huì)診要求;書寫會(huì)診單主治醫(yī)師必須簽名確認(rèn)會(huì)診工作必須由主治以上技術(shù)職稱的醫(yī)師完成。 一、院內(nèi)會(huì)診一）普通會(huì)診1、院內(nèi)各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或相關(guān)規(guī)定,需要邀請(qǐng)會(huì)診時(shí),由主管經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意并在會(huì)診單上簽名蓋章后，送至應(yīng)邀會(huì)診科室。要求特殊?？茣?huì)診的病情較輕的病員，可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)?？茩z查;少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者,必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，不得將病歷交給病員及其家屬.2、全院會(huì)診：病情復(fù)雜需要申請(qǐng)全院會(huì)診時(shí),申請(qǐng)由科主任提出及決定應(yīng)邀科室、醫(yī)師名單和時(shí)間并在會(huì)診單上簽名蓋章后送有關(guān)科室，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科酌情派人參加。3、綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診：由二級(jí)及以上或副主任職稱及以上醫(yī)師提出并在會(huì)診單上簽名后送有關(guān)科室．如為危重疑難病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案必要時(shí)報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo).應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。4、門診會(huì)診:由首診醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見,提出會(huì)診科室,立即讓病員到相應(yīng)的科室就診;就診時(shí)分診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重致病員無法行動(dòng)時(shí)，首診科室須電話通知會(huì)診科室，會(huì)診科室應(yīng)立即派人前往會(huì)診,會(huì)診意見如實(shí)記錄在門診病歷上。５、應(yīng)邀科室接到會(huì)診單后,應(yīng)派出主治以上的醫(yī)師(綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診除外)前往會(huì)診.普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成（包括周六日和節(jié)假日。６、邀請(qǐng)會(huì)診科室必須安排主治以上職稱的經(jīng)管醫(yī)師,或當(dāng)天高年資的值班醫(yī)師,或科主任(全院會(huì)診)陪同會(huì)診，介紹患者情況,提供相關(guān)資料并做好會(huì)診記錄。二）急會(huì)診1、科間急會(huì)診:在治療或搶救急危重癥病人時(shí)，須經(jīng)會(huì)診解決的緊急疑難問題時(shí)可申請(qǐng)急會(huì)診。會(huì)診單右上方需注樣,送受邀科室二線值班醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。2、全院急會(huì)診：遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件者需多科室急會(huì)診時(shí)可申請(qǐng)全院急會(huì)診。會(huì)診應(yīng)首先報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)（非正常上班時(shí)間報(bào)請(qǐng)總值班等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門,待批準(zhǔn)后即電話通知相關(guān)科室主任.科室主任接通知后應(yīng)立即親自或安排副主任以上醫(yī)師迅速前往,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮救治工作會(huì)診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科和邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案．三)對(duì)會(huì)診的要求1、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由具有主治技術(shù)職稱或以上醫(yī)師擔(dān).申請(qǐng)會(huì)診科室送會(huì)診單到會(huì)診科室時(shí)，須攜帶會(huì)診登記冊(cè)一同前往.會(huì)診登記冊(cè)上須注明申請(qǐng)會(huì)診科室需會(huì)診的病人姓名、住院號(hào)、收到會(huì)診單的時(shí)間和醫(yī)師簽收欄目。會(huì)診單送達(dá)時(shí)會(huì)診科室時(shí),接受會(huì)診單的值班護(hù)士或一線或二線值班醫(yī)生必須在登記冊(cè)上簽名并填寫簽收時(shí)間，并及時(shí)告知會(huì)診醫(yī)師。2、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單蓋本科室公章后送往應(yīng)邀科室;同時(shí)應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好會(huì)診充分準(zhǔn)備(如提供病歷各種檢查及化驗(yàn)報(bào)告單以及會(huì)診中可能需要的特殊器械等）3、醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)給予較明確的會(huì)診建議及處理意見;對(duì)會(huì)診不能解決的疑難問題,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診．4、會(huì)診后若確定疾病屬會(huì)診科室病種或需會(huì)診科室處理，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)提出轉(zhuǎn)科建議。申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科并協(xié)助處理,并認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄對(duì)暫不需要或不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療,如病情一旦有變化應(yīng)及時(shí)通知原會(huì)診醫(yī)師及其所屬科室。（四）會(huì)診記錄書寫規(guī)定1、會(huì)診申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，主治或以上職稱醫(yī)師同意并簽名;申請(qǐng)全院會(huì)診須經(jīng)科主任同意并簽名。2、會(huì)診意見記錄由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫；多科會(huì)診由參加會(huì)診的各科醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見，并記錄在病歷上,由上級(jí)醫(yī)師簽審。3、會(huì)診醫(yī)師確定需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。二、院外會(huì)診（一)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診1、各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者要求,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師會(huì)診時(shí),應(yīng)征得科主任同意并簽名,由經(jīng)治醫(yī)療組負(fù)責(zé)人（三級(jí)醫(yī)師)向患者說明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況，患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其親屬或者監(jiān)護(hù)人同意）并簽署會(huì)診知情同意單后,認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后送住院處記帳,即可聯(lián)系有關(guān)會(huì)診單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間并通知醫(yī)務(wù)科非正常上班時(shí)間則由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),事后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。2、會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容應(yīng)包括擬被會(huì)診患者的病情摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會(huì)診目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用等待醫(yī)務(wù)科審批后,邀請(qǐng)會(huì)診的科室持公函直接聯(lián)系會(huì)診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門和被邀醫(yī)師．３省內(nèi)會(huì)診專家原則上在安全的前提下,由專家自行解決交通問題;特殊情況下也可由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系總務(wù)處派車申請(qǐng)會(huì)診科室負(fù)責(zé)派人接送；必要時(shí)可由科主任派本科副主任以上職稱的醫(yī)師攜帶病歷，陪同病員到外院會(huì)診，或進(jìn)行書面會(huì)診。4、任何人不得擅自邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院會(huì)診及手術(shù)。5、有下列情形之一的,科室不得提出會(huì)診邀請(qǐng):①會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;②我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；③會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；④各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。6、會(huì)診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7、院外會(huì)診時(shí)原則上由科主任主持；科主任因工作原因無法主持時(shí)，應(yīng)委托區(qū)長或醫(yī)療組長主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同會(huì)診。涉及需要檢查治療或手術(shù)時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診.醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持院外會(huì)診特殊情況則由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)副院長主持。8、會(huì)診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案，邀請(qǐng)科室及時(shí)記錄會(huì)診意見，并將會(huì)診情況回報(bào)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二)應(yīng)邀外出會(huì)診1、外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),必須由外院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診；在職醫(yī)師不得私自外出會(huì)診。2、點(diǎn)名我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科盡可能安排;如遇特殊情況如受邀者出差、患病等無法前往時(shí)，由醫(yī)務(wù)科及時(shí)解釋說明對(duì)于會(huì)診醫(yī)師外出會(huì)診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但會(huì)診又確因特殊需要的情況下,則由主管院長審批.3、醫(yī)務(wù)科決定派出會(huì)診醫(yī)師后,應(yīng)為會(huì)診醫(yī)師提供必要的幫助。接受會(huì)診邀請(qǐng)后因特殊情況不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí),應(yīng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4、醫(yī)師外出會(huì)診必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)規(guī)章和診療規(guī)范常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他者,醫(yī)院則按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條進(jìn)行處理。5、醫(yī)師在會(huì)診過程中自覺難以勝任會(huì)診工作的，應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診.如發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治