頭面頸部評(píng)估

?健康評(píng)估?課程系列課件身體評(píng)估---頭面頸部評(píng)估身體評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)1.能列舉頭面頸部評(píng)估的主要內(nèi)容。2.能正確闡述頭顱、瞳孔、鼻竇、扁桃體、甲狀腺、頸部動(dòng)靜脈、氣管的評(píng)估方法和臨床意義。1.能夠采用正確的方法進(jìn)行頭面頸部評(píng)估。

技能目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)毛發(fā)

顏色、疏密程度、光澤。。。。

與種族、遺傳、年齡等有關(guān)皮膚巨顱〔腦積水〕尖顱瞳孔〔Pupil〕鼻〔nose)注意外形、分泌物、通氣與否、副鼻竇有無(wú)壓痛等表現(xiàn)鼻竇炎時(shí)可出現(xiàn)鼻塞流膿涕、頭痛及鼻竇區(qū)壓痛

鼻竇體表位置

鼻竇體表位置

扁桃體檢查

檢查方法扁桃體腫大分為三度：

一度：扁桃體腫大不超過(guò)咽腭弓

二度：扁桃體腫大超過(guò)咽腭弓

三度：扁桃體腫大接近中線扁桃體位置

扁桃體腫大分度頸部評(píng)估

頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常人看不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯搏動(dòng)——脈壓差增大可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等

頸靜脈怒張

正常：臥位時(shí)如充盈度超過(guò)正常水平，或立位、坐位時(shí)可見(jiàn)明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張見(jiàn)于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合癥等頸部評(píng)估頸靜脈怒張

甲狀腺正常甲狀腺正常甲狀腺不易看到，女性青年發(fā)育期甲狀腺可增大

甲狀腺甲狀腺檢查方法：

甲狀腺甲狀腺腫大分度：

甲狀腺甲狀腺腫大的臨床意義：

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)單純性甲狀腺腫甲狀腺癌

氣管正常氣管位置：居中檢查方法氣管移向健側(cè)：一側(cè)胸腔積液、積氣氣管移向患側(cè)：肺不張、胸膜粘連增厚

氣管位置觸診法課堂小結(jié)

頭顱畸形常見(jiàn)有小顱、巨顱、方顱等；頭部器官檢查包括眼、耳、鼻、口等；頸部檢查包括外形與活動(dòng)、血管、甲狀腺以及氣管。思考題

名詞解釋?zhuān)侯i靜脈怒張簡(jiǎn)述正常瞳孔的特點(diǎn)以及異常的臨床意義簡(jiǎn)述扁桃體腫大的臨床分度一般評(píng)估是對(duì)評(píng)估者全身健康狀態(tài)作出概括性判斷，以視診為主。內(nèi)容包括：性別、年齡、生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)調(diào)、面容與表情、體位、姿勢(shì)、步態(tài)、以及皮膚和淋巴結(jié)。課堂小結(jié)

一般狀態(tài)評(píng)估主要采用視診和觸診兩種方法。

請(qǐng)同學(xué)之間進(jìn)行護(hù)患角色扮演，練習(xí)一般狀

態(tài)的評(píng)估。

請(qǐng)深入醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)中心練習(xí)實(shí)踐一般狀

態(tài)評(píng)估。課后建議參考文獻(xiàn)?健康評(píng)估?第二版，孫菁，高等教育出版