大病困難醫(yī)療補助申請書篇三

大病困難醫(yī)療補助申請書篇三尊敬的醫(yī)保局領導：您好！我是某市某區(qū)某街道辦事處（社區(qū)）的居民，身患癌癥，經(jīng)過多方治療和財務支出，目前家庭經(jīng)濟已經(jīng)無法承擔后續(xù)治療的費用。在了解到醫(yī)保局的大病困難醫(yī)療補助政策后，我主動向社區(qū)衛(wèi)生服務中心提交了《大病困難醫(yī)療補助申請書》，希望能得到醫(yī)保局的支持和幫助。在此，我對于自身的情況進行如下說明：一、患病情況2019年7月份，我被診斷出罹患右肺肺癌，病情屬于中晚期。經(jīng)過近兩年來的治療，情況有所好轉，但是治療期間所支出的費用已經(jīng)讓我的家庭經(jīng)濟負擔極重。同時，為了縮短治療的時間和提高治療效果，我還在住院期間積極配合醫(yī)生的要求進行英文版的研究論文的寫作，將治療和科研兩者有機結合起來，最終的治療效果得到了顯著的提升。二、財務支出情況在得到患病的消息后，我們家屬花費數(shù)十萬元購買了醫(yī)療保險，確定了治療方案后，由于藥品、化療、放療以及手術等各方面的支出，我的家庭經(jīng)濟開始出現(xiàn)了嚴重的困難。這些支出包括但不限于：至今，我完成了兩次手術，分別為切除右肺上葉和部分左腹股溝淋巴組織切除手術，費用約為總計30萬元。治療期間，我接受了多次化療和放療，每次治療都需要耗費大量藥品和耗材費用，目前已經(jīng)花費約40萬元。為了確保治療效果，我購買了大量的輔助治療藥品、燃氣罐、血制品、護理用品等，這些費用約在5萬元左右。而治療所需的住院等其他費用，約花費了總計15萬元。除此之外，為了能夠安排科學的治療計劃，由于家庭所在城市醫(yī)療服務不完備，每次治療也需要赴外地或者境外專家門診治療，花費頗為巨大。經(jīng)過初步核算，我個人及家庭的總支出已經(jīng)接近100萬元，但是治療還需要進行數(shù)次，這需要大量的財力和物力支持。三、請求支持根據(jù)相關政策規(guī)定，我符合大病困難醫(yī)療補助的條件，其中包括：經(jīng)濟狀況艱難?；加蟹蠂乙?guī)定的重大疾病。已支付治療費用和住院醫(yī)療費用累計達到了自費和醫(yī)保支付限額，尚需繼續(xù)支付的。因此，我特別請求醫(yī)保局領導，在審核我的申請材料和認真了解我的患病及家庭經(jīng)濟情況后，給予我申請的大病困難醫(yī)療補助資助。如果得到您們的支持，在接下來的治療過程中，我能夠減輕家庭的負擔，繼續(xù)積極開展治療，為社會做出更大的貢獻。在此，我向醫(yī)保局領導表示誠摯的感謝！同時，也希望您們能夠盡