注射法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

,注射法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,2006年3月制訂,

姓名,,科室得分,監(jiān)考人,,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

1.皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射法,,,,,

目的,,將藥液注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效。,4分,,

,1,皮內(nèi)注射法：用于各種藥物的過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟等。,,,

,2,皮下注射法：用于預(yù)防接種；注入小劑量藥物，需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效，而不宜口,,,

,,服給藥時(shí)。,,,

,3,肌內(nèi)注射法：用于不能或不宜口服的藥物；不能或不宜作靜脈注射，而需迅速發(fā)生療,,,

,,效或藥量大的藥物。,,,

儀表,,儀表端莊、服裝整潔。（1分）,1分,,

,1,病人的病情、意識(shí)狀況、用藥史、藥物過敏史、局部皮膚情況。（4分）,10分,,

評(píng)估,2,病人的心理狀態(tài)，合作程度。（3分）,,,

,3,解釋目的，注意事項(xiàng)。（3分）,,,

準(zhǔn)備,1,護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：取舒適體位。（1分）,,,

,3,環(huán)境：清潔，遮擋病人。（1分）,,,

,4,用物：治療盤內(nèi)放置注射器、藥液、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、消毒液、治療本，做,,,

,,過敏試驗(yàn)須準(zhǔn)備0.1%鹽酸腎上腺素。（2分）,,,

流程,1,抽吸藥液：（15分）,60分,,

,,·查對(duì)藥液，檢查注射器、針頭；（7分）,,,

,,·吸藥，排氣，放妥。（8分）,,,

,2,選擇注射部位。（5分）,,,

,3,消毒皮膚。（5分）,,,

,4,注射：（25分）,,,

,,·一手固定注射皮膚，另一手持注射器進(jìn)針。（5分）,,,

,,（1）皮內(nèi)注射,,,

,,,,,,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

流程,,·5o刺入，針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)；（5分）,60分,,

,,·固定針?biāo)?，推藥?.1ml，形成皮丘；（5分）,,,

,,·拔針；（5分）,,,

,,·按規(guī)定時(shí)間觀察反應(yīng)結(jié)果。（5分）,,,

,,（2）皮下注射,,,

,,·30o～40o，針頭斜面向上，快速將針梗的1/3～2/3刺入皮下；（5分）,,,

,,·固定針?biāo)ǎ閯?dòng)活塞無回血；（5分）,,,

,,·緩慢注入藥液；（5分）,,,

,,·注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻。（5分）,,,

,,（3）肌肉注射,,,

,,·90o將針頭迅速刺入針梗的2/3左右；（5分）,,,

,,·固定針?biāo)?，抽?dòng)活塞無回血；（5分）,,,

,,·緩慢注入藥液，觀察病人反應(yīng)；（5分）,,,

,,·注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻。（5分）,,,

,5,安置病人。（3分）,,,

,6,終末處理。（5分）,,,

,7,記錄。（2分）,,,

注意事項(xiàng),1,皮試前，仔細(xì)詢問病人的藥物過敏史。（1分）,5分,,

,2,皮試不用碘酊消毒，拔出針頭后勿按揉，以免影響觀察。（1分）,,,

,3,對(duì)長(zhǎng)期皮下或肌肉注射者，應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，以減少硬結(jié)發(fā)生，促進(jìn)藥,,,

,,物充分吸收。（1分）,,,

,4,對(duì)于過于消瘦或腹部皮下注射時(shí)，可捏起局部組織進(jìn)針。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大,,,

,,肌肌內(nèi)注射。（1分）,,,

,5,兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌。（1分）,,,

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項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

,1,嚴(yán)格執(zhí)行注射原則。（5分）,,,

評(píng)價(jià),2,體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和無痛注射。（5分）,15分,,

,3,注射器型號(hào)選擇合適，注射部位定位準(zhǔn)確，注射劑量準(zhǔn)確。（5分）,,,

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,注射法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,2006年3月制訂,

姓名,,科室得分,監(jiān)考人,,

項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

2.靜脈注射法,,,,,

目的,1,藥物不宜口服、皮下注射、肌肉注射或需迅速發(fā)生藥效時(shí)。（2分）,4分,,

,2,做診斷性檢查。（2分）,,,

儀表,,儀表端莊、服裝整潔。（1分）,1分,,

評(píng)估,1,病人的病情、意識(shí)狀況、局部皮膚及血管情況。（4分）,10分,,

,2,病人的心理狀態(tài)，合作程度。（3分）,,,

,3,解釋目的，注意事項(xiàng)。（3分）,,,

準(zhǔn)備,1,護(hù)士：洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。（1分）,5分,,

,2,病人：取舒適體位，局部保暖，使靜脈充盈。（1分）,,,

,3,環(huán)境：清潔，溫度適宜。（1分）,,,

,4,用物：治療盤內(nèi)放置注射器、藥液、砂輪或啟蓋器、針頭或頭皮針，止血帶、膠布、,,,

,,棉簽、消毒液、小墊枕、治療本。（2分）,,,

流程,1,抽吸藥液：（10分）,60分,,

,,·查對(duì)藥液，檢查注射器、針頭；（5分）,,,

,,·吸藥，排氣，放妥。（5分）,,,

,2,選擇靜脈：（10分）,,,

,,·穿刺部位肢體下墊小枕；（3分）,,,

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項(xiàng)目,,內(nèi)容及分值,標(biāo)準(zhǔn)分,扣分及扣分依據(jù),得分

流程,,·距穿刺點(diǎn)上方6cm左右處扎止血帶；（4分）,60分,,

,,·囑病人握拳。（3分）,,,

,3,消毒皮膚。（5分）,,,

,4,進(jìn)針：（12分）,,,

,,·一手固定注射皮膚，另一手持針；（3分）,,,

,,·針頭斜面向上與皮膚成15o～30o進(jìn)針；（3分）,,,

,,·見回血再進(jìn)針少許；（3分）,,,

,,·松止血帶，囑病人握拳。（3分）,,,

,5,固定針頭。（5分）,,,

,6,注入藥液。（3分）,,,

,7,注射畢，干棉簽放于穿刺點(diǎn)上方，拔出針頭，按壓片刻。（5分）,,,

,8,安置病人。（3分）,,,

,9,終末處理。（5分）,,,

,10,記錄。（2分）,,,

注意事項(xiàng),1,選擇靜脈時(shí)，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)。（2分）,5分,,

,2,長(zhǎng)期注射者要有計(jì)劃地使用血管，一般先四肢遠(yuǎn)端后近端，充分保護(hù)靜脈。（1分）,,,

,3,根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注藥速度并隨時(shí)聽取病人主訴。（1分）,,,

,4,對(duì)刺激性強(qiáng)或特殊藥物，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可推藥。（1分）,,,

評(píng)價(jià),1,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及查對(duì)制度。（5分）,15分,,

,2,體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和減輕疼痛。（5分）,,,

,3,正確掌握注入藥液的速度。（5分）,,,

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