RICU十四五發(fā)展規(guī)劃

RICU十四五發(fā)展規(guī)劃我科RICU于2016年正式成立，經過近年來不斷發(fā)展，已小有規(guī)模，但仍有不少的發(fā)展空間，借我院實行十四五規(guī)劃之際，故制定RICU五年發(fā)展計劃，以全面提升我科管理及醫(yī)療技術的發(fā)展，并以創(chuàng)建呼吸危重癥研究所為目標不斷努力。1.擴大規(guī)模，增加人員及床位：雖然目前我科與兄弟中醫(yī)院相比，RICU規(guī)模及人員相仿，但與西醫(yī)醫(yī)院相比仍有不小差距，需逐步完善科室規(guī)劃、增加床位及醫(yī)護人員，按三甲醫(yī)院評審標準及西醫(yī)醫(yī)院RICU實際情況，建議RICU達到醫(yī)師與床位比0.8:1及護理人員與床位比2.5-3:1的目標，目前我科RICU有醫(yī)師4名，護理9名，可規(guī)劃擴大RICU病房，逐步達到床位數20-25張，醫(yī)師16名、護理50名左右。引進高級專家及專科醫(yī)師，并培養(yǎng)相關方向的研究生、規(guī)培生，豐富醫(yī)療梯隊。2.拓寬科室收治患者范圍：目前RICU收治患者以急診收治為主，而急診收住患者往往不穩(wěn)定，影響擴張后的床位收住率。因此，提高我科的診治水平、加強我科在其他科室的影響力為增加床位使用率主要途徑。在主觀方面，我科需加強業(yè)務學習的必要性，完善學習獎懲制度，配備學習設備如投影儀、學術網站賬號，科內人員外出短期培訓、進修，舉辦院內ICU相關學術沙龍等舉措可提升自身業(yè)務能力。其次，應適當加大對人才建設中的經濟支持（尤其是積極向上、踏實學習、善于學習的低年資醫(yī)護人員），促進學習氣氛。對于病情較重的患者應充分考慮患者安全收住我科，提高我科的治療經驗，同時還可加強我科與其他科室之間的協作，共同學習，共同進步。客觀方面，RICU的綜合診治能力取決于各個?？频木獍l(fā)展，加強各?？瓶剖业臉I(yè)務能力提升亦能提高我科住院人數。3.加強科內現有技術的提升，根據我院實際情況開展適宜的新技術，培養(yǎng)科內學習氣氛：提高現有技術的系統(tǒng)性、規(guī)范性，深刻理解現有技術，將規(guī)范化、系統(tǒng)化演變?yōu)槌Ｒ?guī)操作，將其應用發(fā)揮到最大程度。希望醫(yī)院主導組織加強科間協調，CTA的常規(guī)開展、檢驗技術的完善等均有利于我科的診療技術提升。未來五年內，爭取科內所有人員外出短期觀察學習、進修（包括護理人員在內）。同時需要多聽、多看、多評估，引進兄弟醫(yī)院已經成熟且適宜于我院開展的新技術。如：（1）床旁B超機，現B超技術廣泛應用于危重癥患者的病情評估及治療，且相關穿刺置管技術在超聲引導下更安全，成功率更高，既能最大程度保障患者安全，同時也能增加業(yè)務量的提升。（2）中心靜脈壓監(jiān)測儀，可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別于周圍靜脈壓力、判定預后。（3）增購有床呼吸機，與床位比1:1，也為收治危重癥病人提供必要的硬件條件。（4）轉運呼吸機，因RICU多為需要呼吸支持的危重病人，在完善相關外出檢查時需保證患者呼吸支持。（5）ECMO（體外膜肺氧合），中文名，用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。(6)CRRT（連續(xù)血液凈化過濾機），危重癥患者常合并腎臟功能衰竭，CRRT的開展有助于相關腎衰病人治療。4.加強科內質量與安全管理：未來5年內，完善制度，任務細化，分配到人，獎懲結合，定期檢查。將科內醫(yī)護所有工作劃分為塊，每人負責數項工作，各負責人負責日常檢查，督促科內其他人員工作的完成，每月由科主任及護士長針對負責人進行核查，統(tǒng)計得分，與績效掛鉤，形成人人皆質控的科內氛圍。5.提升科室科研能力，加強學科建設：三甲醫(yī)院必不可少的需要科研能力，提高科研能力有利于醫(yī)院等級提升后醫(yī)院及個人的發(fā)展。五年內通過取得省級或國家中醫(yī)藥管理局相關課題，爭取取得國家自然科學基金項目。并鼓勵醫(yī)護人員自主申請相關專利的申報。鼓勵醫(yī)護人員提高學歷、職稱及擔任學校任課教師。五年的時光，醫(yī)療技術可能日新月異，科室的管理亦有同樣如此，我們將會盡可能保持與時俱進的心態(tài)工作，相信前途總會一片光明。