細(xì)菌性陰道病的診斷及治療

關(guān)于細(xì)菌性陰道病的診斷及治療第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。不同的陰道炎在臨床上表現(xiàn)出不出的癥狀。下面我們來細(xì)數(shù)細(xì)菌性陰道炎的癥狀有哪些？第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性陰道炎癥狀細(xì)菌性陰道炎癥狀：白帶增多，灰白色，稀薄，呈泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點(diǎn)，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三原因一、有些陰道炎可以通過性交、直接或間接接觸途徑感染。如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，男方如果已有感染，可通過性交傳播給女方，所以，在治療時(shí)，其配偶或性伴侶也需同步治療。因此，這是導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)的原因之一。二、治療期間，陰道炎患者應(yīng)保持陰道清潔，勤洗外陰，勤換內(nèi)褲，避免性交。內(nèi)褲和毛巾應(yīng)煮沸消毒，放在日光下曝曬。第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三原因三、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素治療的陰道炎患者，易造成機(jī)體抵抗力下降，菌群失調(diào)，可使陰道炎難以治愈。這也是一大導(dǎo)致陰道炎復(fù)發(fā)的原因的重要因素。治療陰道炎最好使用含有平衡基的御.陰.寶抗菌凝膠，有效成份在抗菌消炎的同時(shí)還能恢復(fù)陰道的天然防護(hù)屏障，使疾病不再復(fù)發(fā)！四、陰道炎的復(fù)發(fā)原因由于治療用藥不規(guī)律、療程不夠、劑量不足，陰道炎患者未能定期復(fù)查、未確定病愈就停藥，不能完全殺滅病原體，殘存病原體在局部可以繼續(xù)繁殖，使癥狀無法緩解導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，不能痊愈。第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三溫馨提示陰道炎對(duì)女性們的影響還是很大的，臨床上已經(jīng)有部分的女性因此導(dǎo)致不孕或是宮外孕。所以女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)有以上疑似癥狀，應(yīng)及早到大型正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。第6頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三什么是細(xì)菌性陰道病?。考?xì)菌性陰道?。˙V）為陰道正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾病。在健康婦女中，陰道由于組織解剖和生物化學(xué)以及生理方面的特點(diǎn)，對(duì)于外界病原體的侵入有著相當(dāng)強(qiáng)的防御能力，使病原體難以侵犯陰道，保持陰道的正常結(jié)構(gòu)和生理功能。如果陰道的自然防御屏障作用破壞，如經(jīng)期或妊娠期內(nèi)分泌激素水平改變、性生活、陰道灌洗、抗生素等等對(duì)陰道固有菌群的抑制，乳酸桿菌喪失其健康狀態(tài)下的優(yōu)勢(shì)地位而使多種致病菌，特別是厭氧菌大量繁殖，導(dǎo)致陰道生態(tài)紊亂，即可引起陰道炎癥。第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性陰道病是由多種致病性厭氧菌感染引起的無明顯黏膜炎癥的一種疾病，感染率在15%-30%，且易復(fù)發(fā)。第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性陰道病有哪些癥狀？細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為陰道分泌物增多，且有泡沫，有特殊魚腥味，在月經(jīng)期或性生活后加重，可伴有輕度外因瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄。常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易分泌物從陰道壁拭去，陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)。第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性陰道病危害：細(xì)菌性陰道病不但可誘發(fā)輸卵管炎而引起不孕或?qū)m外孕，而且還容易并發(fā)霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎。尤其值得重視的是孕婦感染后可引起胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒。而一旦胎兒受到直接感染，將易患新生兒、腦膜炎等，并可能帶來各種后遺癥。第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性陰道病怎么治療？細(xì)菌性陰道病治療原則上改善微生態(tài)菌群環(huán)境；增強(qiáng)宿主的適應(yīng)性；合理、有效、短期的抗生素使用；提高宿主的定植抗力。第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三治療方案：甲硝唑2g，單次口服；或克林霉素300mg，每天2次，連服7天。第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三外用治療方案藥物治療時(shí)可用1%-3%過氧化氫液沖洗陰道，每天1次，共7天。第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三治療方案：3、乳酸桿菌（陰道微生態(tài)）方案：陰道炎患者均存在陰道內(nèi)菌群失調(diào)、微生態(tài)失衡和乳桿菌明顯減少的共同特點(diǎn)。因此，治療各種陰道炎應(yīng)考慮感染后陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié)，其原則是保護(hù)和扶植正常菌群，消除和減少病原體，使陰道微生態(tài)失衡轉(zhuǎn)向平衡，將被抗生素?cái)_亂的菌群予以調(diào)整，即“先抗后調(diào)”原則。補(bǔ)充乳酸桿菌等有益菌群，維持陰道微生態(tài)