胸部CT基礎(chǔ)與后處理

胸部(xiōnɡbù)CT基礎(chǔ)與應(yīng)用浙江省人民(rénmín)醫(yī)院放射科徐健第一頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)與普放對照圖像維度：胸片，三維結(jié)構(gòu)二維顯示，解剖結(jié)構(gòu)相互重疊；CT，三維結(jié)構(gòu)多維度顯示，解剖結(jié)構(gòu)獨立顯示。密度分辨率：密度分辨率又稱低對比度分辨率。胸片對密度差異小的組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu)無法區(qū)分；CT具有較高的密度分辨率，能分辨較小密度差異的組織，如胸部CT縱隔構(gòu)成組織的清晰識別。第二頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)與普放對照成像方式：普放是模擬成像。CT則是數(shù)字成像。輻射劑量：通常CT輻射劑量高于胸片，常規(guī)胸部CT掃描約相當于200張胸片劑量，甚至(shènzhì)更高。但是作為肺癌篩查的低劑量胸部CT掃描，輻射劑量低于1.5mSv，僅相當于一年的本底輻射。第三頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)與普放對照輻射風(fēng)險評估：單純以輻射劑量評估胸部CT掃描有失偏頗。而更合理的衡量方式是信息量/輻射劑量比值，胸部CT劑量高，但信息量更大，獲益風(fēng)險比更高。放射劑量估算(ɡūsuàn)：胸片放射劑量以劑量面積乘積表示（DAP），而CT則以劑量長度乘積表示（DLP）第四頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)的基本概念層厚：構(gòu)成一幅斷面圖像的組織厚度。層間隔：相鄰層面圖像中心點的距離。FOV:掃描野的大小(dàxiǎo)決定圖像的空間分辨率，掃描野越小，空間分辨率越高。矩陣：矩陣大小與空間分辨率呈反比關(guān)系。像素、FOV、矩陣三角關(guān)系：像素大小=FOV/矩陣。轉(zhuǎn)速：機架旋轉(zhuǎn)1周的時間，速度↑-時間分辨率↑第五頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)的基本概念螺距因子：機架旋轉(zhuǎn)1周檢查床移動距離與單個探測器單元Z軸方向長度的比值(bǐzhí)螺距：機架旋轉(zhuǎn)1周檢查床移動距離與探測器寬度的比值掃描速度與螺距關(guān)系：螺距越大，掃描速度越快。掃描連續(xù)性與螺距關(guān)系：螺距=1，為連續(xù)性掃描；螺距＜1，為重疊掃描。第六頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)的基本概念噪聲：分為量子(liàngzǐ)噪聲，固有噪聲，以前者為主要構(gòu)成因素。而量子(liàngzǐ)噪聲與管電流量呈反比，與管電壓也呈反向關(guān)系。密度分辨率：又稱為低對比度分辨率，表示在HU＜100的情況下，顯示組織結(jié)構(gòu)最小密度差異的能力?？臻g分辨率：又稱為高對比度分辨率，表示在HU＞100的情況下，對原組織結(jié)構(gòu)的再現(xiàn)能力。第七頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)的基本概念密度分辨率、空間分辨率、噪聲的三角關(guān)系：密度分辨率↑-空間分辨率↓-噪聲↓；密度分辨率↓-空間分辨率↑-噪聲↑像素:構(gòu)成(gòuchéng)圖像的最小單元，是一個二維平面。體素：構(gòu)成圖像的最小的三維體。第八頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)的基本概念CT值：人體不同組織器官結(jié)構(gòu)的衰減系數(shù)換算而來，單位是HU。水的CT值為0；空氣CT值為-1000；骨的CT值為+1000視窗：窗寬，圖像上能夠(nénggòu)顯示的灰度范圍。窗位，窗寬的中心叫窗位，通常以需要觀察的目標組織的CT值作為窗位，窗位調(diào)整影響圖像亮度。第九頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)方式軸掃：層面之間非連續(xù)掃描，當機架旋轉(zhuǎn)1周之后，檢查床移動到下一區(qū)塊，再進行掃描，如此循環(huán)往復(fù)直至掃描完成。螺旋掃描：是不間斷掃描，X線發(fā)生與檢查床移動同步進行。靶掃描：采用小FOV，薄層(báocénɡ)厚動態(tài)掃描，具有很高的空間分辨，通常用于小病灶的觀察。第十頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)方式薄層掃描：層厚小于3mm的掃描。嚴格(yángé)意義上來說，并不存在薄層掃描，準確的說應(yīng)該是最小探測器單元的掃描，如西門子0.6mm，飛利浦0.75mm，東芝0.5mm。薄層掃描提高空間分辨率，有利于小病灶觀察，提高病灶檢查率。低劑量掃描：通常用于肺癌篩查，要求管電壓100-120kV，30-50mAs，第十一頁，共二十五頁。整理課件CT掃描(sǎomiáo)方式增強掃描：從靜脈注射碘對比劑，增加組織對比度的掃描。通常用于CT血管造影，鑒別病灶性質(zhì)(xìngzhì)，判斷是否存在先天性血管畸形，明確惡性腫瘤對血管侵犯情況。第十二頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理多平面(píngmiàn)重建：MPR曲面重建：CPR三維重建：VRT仿真內(nèi)窺鏡：CTVE最大密度投影：MIP最小密度投影：MINIP第十三頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理多平面(píngmiàn)重建：MPR第十四頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理多平面(píngmiàn)重建：MPR第十五頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理多平面(píngmiàn)重建：MPR第十六頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理曲面(qūmiàn)重建：CPR第十七頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理曲面(qūmiàn)重建：CPR第十八頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理三維重建：VRT第十九頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理仿真(fǎnɡzhēn)內(nèi)窺鏡：CTVE第二十頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理仿真(fǎnɡzhēn)內(nèi)窺鏡：CTVE第二十一頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理最大密度(mìdù)投影：MIP第二十二頁，共二十五頁。整理課件CT圖像(túxiànɡ)后處理最小密度(mìdù)投影：MINIP第二十三頁，共二十五頁。整理課件Thankyouforyourattention!第二十四頁，共二十五頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)胸部CT基礎(chǔ)與應(yīng)用。成像方式：普放是模擬成像。輻射風(fēng)險評估：單純以輻射劑量評估胸部CT掃描有失偏頗。矩陣：矩陣大小與空間分辨率呈反比關(guān)系。像素、FOV、矩陣三角關(guān)系：像素