脂肪肝的防治

脂肪肝的防治(fángzhì)浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院(yīyuàn)杜秀萍第一頁，共二十三頁。整理課件概述脂肪(zhīfáng)在肝臟內(nèi)過量的堆積總脂量超過肝重量的5%分輕、中、重三型第二頁，共二十三頁。整理課件病因肥胖影響脂肪代謝(dàixiè)的疾?。禾悄虿〈罅匡嬀聘窝缀鬆I養(yǎng)不良高脂血癥某些藥物和化學(xué)毒物第三頁，共二十三頁。整理課件肥胖與脂肪肝“蘋果型”肥胖更易引起脂肪肝避免出現(xiàn)“將軍肚”，對(duì)預(yù)防脂肪肝的意義(yìyì)重大第四頁，共二十三頁。整理課件瘦人(shòurén)也得脂肪肝？營養(yǎng)不良藥物性甲亢或甲減重癥貧血磷中毒慢性心肺功能不全☆消瘦(xiāoshòu)者得脂肪肝更應(yīng)警惕，應(yīng)作全面檢查第五頁，共二十三頁。整理課件糖尿病與脂肪肝糖尿病病人脂肪肝的平均(píngjūn)發(fā)病率50%糖尿病診斷：空腹血糖＞7.0毫摩爾/升飯后2小時(shí)血糖＞11.2毫摩爾/升第六頁，共二十三頁。整理課件高脂血癥與脂肪肝

高脂血癥診斷1膽固醇＞5.72毫摩爾/升2甘油三脂＞1.76毫摩爾/升膽固醇及甘油三脂隨年齡增加(zēngjiā)而增長，60歲時(shí)達(dá)峰。飲食與血脂的關(guān)系。第七頁，共二十三頁。整理課件病毒性肝炎(ɡānyán)與脂肪肝進(jìn)食熱量增多肝臟利用脂肪的能力下降長期大量靜脈注射葡萄糖體力活動(dòng)(huódòng)受到限制肝炎病毒本身第八頁，共二十三頁。整理課件飲酒與肝病嗜酒者脂肪肝的發(fā)病率57.6%肝硬化的發(fā)生率高，速度快飲酒量與持續(xù)時(shí)間與脂肪肝的發(fā)生有直接(zhíjiē)關(guān)系，與酒的種類關(guān)系不大是可逆的第九頁，共二十三頁。整理課件酒量克數(shù)計(jì)算法每日飲酒量（毫升(háoshēnɡ)）×所含酒精的百分比例：某人每日飲50度白酒半斤250毫升×50%=125克第十頁，共二十三頁。整理課件飲酒與肝病每日飲酒（酒精(jiǔjīng)）80-120克，5年既可肝損害每日200克，10年可發(fā)生脂肪肝大量飲酒20年以上，40%-50%會(huì)發(fā)生肝硬化第十一頁，共二十三頁。整理課件臨床表現(xiàn)無癥狀25%右上腹不適、隱痛、上腹脹痛易疲勞少數(shù)有黃疸肝腫大ALT,AST,γ-GT輕中度升高B超作為診斷(zhěnduàn)脂肪肝的首選方法第十二頁，共二十三頁。整理課件富裕型疾病脂肪肝糖尿病高脂血癥高血壓冠心病痛風(fēng)(tònɡfēnɡ)膽石癥第十三頁，共二十三頁。整理課件脂肪肝的防治去除(qùchú)病因——治療之本第十四頁，共二十三頁。整理課件具體措施（一）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：三餐正常有規(guī)律葷素搭配，少葷多素節(jié)制(jiézhì)飲食，避免熱量過多少吃過油過甜食物少吃富含膽固醇的食物第十五頁，共二十三頁。整理課件高膽固醇食物蛋黃、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、甲魚(jiǎyú)、烏賊魚、魷魚、蟹黃、蜆子等第十六頁，共二十三頁。整理課件具體措施

（二）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉1、合理安排運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率(xīnlǜ)不超過170－實(shí)際年齡2、選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：有氧運(yùn)動(dòng)3、循序漸進(jìn)，持之以恒第十七頁，共二十三頁。整理課件18條措施(cuòshī)

1、絕對(duì)禁酒2、選用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè)4、忌用動(dòng)物油，植物油的總量也不超過20克5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮(jīpí)、魚子及蟹黃6、不吃煎炸食品第十八頁，共二十三頁。整理課件7、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要減食主食食量10、每天食用新鮮綠色蔬菜500克11、山藥、芋頭(yùtou)、土豆等要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制12、每天攝入的鹽量已5-6克為限第十九頁，共二十三頁。整理課件13、蔥、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、經(jīng)常吃魚、蝦15、降支食物有：燕麥、小米、黑木耳、海帶、發(fā)菜、以及菜花等綠色新鮮蔬菜16、晚飯宜少吃，臨睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果(rúguǒ)脂肪肝引起肝功能異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥第二十頁，共二十三頁。整理課件幾則食療方菊楂決明飲：菊花3、生山楂(shānzhā)15、決明子15，沸水沖泡后當(dāng)茶飲。山楂茶：山楂15、茶葉5，沖茶飲荷葉茶：鮮荷葉30搓碎，煎水代茶頻飲，連飲2-3月，適用于體形偏胖，血脂升高者。第二十一頁，共二十三頁。整理課件謝謝！第二十二頁，共二十三頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)脂肪肝的防治。分輕、中、重三型。右上腹不適、隱痛、上腹脹痛。具體措施。魚、魷魚、蟹黃、蜆子等。2、選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：有氧運(yùn)動(dòng)。5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、魚子及蟹黃。13、蔥、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃