意外傷害的自救與互救

意外傷害(shānghài)的自救與互救宜興市疾病(jíbìng)預(yù)防控制中心周茜第一頁，共二十一頁。整理課件常見的意外(yìwài)傷害1外傷（交通事故、工傷）2食物中毒（生物性、化學(xué)性）3心、腦血管意外4中暑(zhòngshǔ)、觸電、燙傷、溺水5其他（地震、洪水、山崩、雨雪災(zāi)）第二頁，共二十一頁。整理課件交通事故第三頁，共二十一頁。整理課件第四頁，共二十一頁。整理課件第五頁，共二十一頁。整理課件房屋(fángwū)倒塌第六頁，共二十一頁。整理課件北川縣，一位父親在一所初中校舍的廢墟上找尋(zhǎoxún)自己的孩子。

看上面的小孩??！

第七頁，共二十一頁。整理課件第八頁，共二十一頁。整理課件飛石砸毀汶川徹底關(guān)大橋(dàqiáo)已造成3人死亡12人受傷第九頁，共二十一頁。整理課件如何打急救(jíjiù)電話（120）急救電話是挽救病人生命的緊急呼救電話，有病人需要緊急救治時，在任何電話上均可免費撥打(bōdǎ)“120”，電話撥通后，說話要精練、準確，并主要講清以下幾點：

1、患者的姓名、性別、年齡。

2、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困難、大出血等和以前與此有關(guān)的疾病等等。

第十頁，共二十一頁。整理課件如何(rúhé)打急救電話（120）3、患者發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址、門牌或樓號、樓層、房間號及電話號碼等。

4、約定好等候急救車的詳細地點(dìdiǎn)。最好選擇就近的公交車站、較大的路口或標志性建筑的門口、醒目的公共設(shè)施等處接車。

5、如為意外災(zāi)害性事故，必須說明傷害的性質(zhì)，如交通事故、塌方、火災(zāi)、觸電、溺水、毒氣泄漏等，還必須說明受傷人數(shù)、嚴重程度等情況。

第十一頁，共二十一頁。整理課件如何(rúhé)打急救電話（120）6、必須回答急救電話“120”受理臺需要了解的其它問題，注意打急救電話時呼救人員不要先放下電話，要等救援醫(yī)療服務(wù)調(diào)度人員先掛斷電話。打完電話后，盡量能提前出去接車，見到救護車應(yīng)主動(zhǔdòng)上前接應(yīng)，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場第十二頁，共二十一頁。整理課件7、在打通“120”急救電話呼叫(hūjiào)救護車后，在病人身邊的其他人員應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進行初步急救：

（1）將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；將中風(fēng)摔倒在衛(wèi)生間的病人移出來。

（2）選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息?；杳?、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(yídòng)；哮喘發(fā)作或呼吸困難病人打開衣領(lǐng)、取半臥位。

（3）保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來。

（4）氣道異物梗阻，運用腹部沖擊法等急救手法排除異物。第十三頁，共二十一頁。整理課件（5）心跳呼吸停止，要及時進行心肺復(fù)蘇術(shù)即口對口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。

（6）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。

（7）采用安全有效的藥物口服，應(yīng)盡量服用過去已用過的證實有效而無過敏反應(yīng)的藥物，記好藥名、藥量、服藥時間，以便向醫(yī)生陳述，另外要清理樓道、走廊，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行，為急救爭取寶貴的時間。

另外，在沒有急救需求的情況下，千萬不要撥打急救電話，以免占用線路使需要救助的急救電話打不進而(jìnér)延誤搶救時機。

第十四頁，共二十一頁。整理課件提高(tígāo)我國CPCR水平---公眾？

心肺腦復(fù)蘇（CPCR）成功的關(guān)鍵是在心臟驟停發(fā)生后（4min）進行有效的生命支持。實踐證明：越早進行有效的心臟復(fù)蘇存活率越高。在實際搶救工作中掌握心肺腦復(fù)蘇的急救與護理，是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。CPCR全過程可分為三個時期，緊密聯(lián)系又互相滲透。案例

患者男性55歲，心臟驟停時間5min.，猝死，急救與護理配合1.

心搏驟停發(fā)生后立即進行基本生命支持（一期）的急救護理

這期主要是實施現(xiàn)場開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓；（1）開放氣道：保持呼吸道通暢，立即將患者平臥，頭后仰，抬高下頜，清除口及呼吸道分泌物。（2）人工呼吸：呼吸道通暢后，即用口向患者口腔內(nèi)吹氣。目前(mùqián)標準是口對口人工呼吸連吹兩大口氣，每次1.5s.。（3）人工循環(huán)（胸外心臟按壓）：標準的按壓頻率80～100次/min，胸骨下陷4～5cm，下壓與放松，以增加腦及冠狀動脈的血流灌注。胸外按壓與人工呼吸的比例為4∶1或5∶1，注意密切配合。

第十五頁，共二十一頁。整理課件提高我國CPCR水平(shuǐpíng)---公眾？

2.進一步生命支持（二期）的急救護理

在人工呼吸、心臟按壓進行中，護士應(yīng)迅速建立靜脈通道，進行氧氣吸入，連接心電監(jiān)護，準備電擊除顫。（1）經(jīng)靜脈途徑(tújìng)給予復(fù)蘇藥物

如副腎素、阿托品、利多卡因等，關(guān)于心內(nèi)注射法，目前較多資料表明，一次靜脈注射腎上腺素2mg較適合，可重復(fù)使用。（2）心電監(jiān)護及電除顫

（略）3

.持續(xù)生命支持（三期）的急救護理

患者雖經(jīng)搶救復(fù)蘇后恢復(fù)心跳呼吸，但如果治療措施與護理不當，仍有再度發(fā)生心搏驟停的危險，此期重點為腦復(fù)蘇。因此精心護理，密切觀察病情十分關(guān)鍵。（1）頭部降溫：頭部放置冰袋或戴冰帽，使體溫溫度保持在腋下35℃～36℃，可提高腦細胞對缺氧的耐受性，延緩減輕腦細胞的損害，故頭部降溫越早越好。待聽覺反應(yīng)出現(xiàn)則可復(fù)溫。注意體溫與血壓的變化，做好記錄。（2）保持有效的呼吸和循環(huán)功能。復(fù)蘇早期或呼吸不規(guī)則情況下，用呼吸興奮劑或呼吸機管理呼吸為佳。（3）密切觀察生命體征的變化，注意意識狀態(tài)。（4）準備記錄出入量及每小時尿量。心搏驟停后的患者常易發(fā)生急性腎衰竭。（5）做好各種管道的護理。如氣管切開或插管、導(dǎo)尿管、靜脈通道等，預(yù)防感染。總之，分秒必爭是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，施救者主動、靈敏及果斷處理是十分重要的。因此普及群眾性的現(xiàn)場急救知識和CPCR技術(shù)，提高全民搶救意識，使患者的生命得到及時有效的救治與護理。第十六頁，共二十一頁。整理課件第十七頁，共二十一頁。整理課件23歲的河南女記者曹愛文.救助落入黃河的少女，引起爭議話題：

記者是應(yīng)該先救人，還是(háishi)先采訪？第十八頁，共二十一頁。整理課件呼吁(hūyù)提高全民急救反應(yīng)意識，普及健康知識人人爭當“好心人”強調(diào)現(xiàn)場急救及呼救的重要性加強警察(jǐnɡchá)、司機、學(xué)生、社區(qū)居民等簡易急救技能的訓(xùn)練第十九頁，共二十一頁。整理課件祝大家健康(jiànkāng)、快樂！謝謝第二十頁，共二十一頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)意外傷害的自救與互救。北川縣，一位父親在一所初中校舍的廢墟上找尋自己的孩子。打完