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2023年南岸區(qū)重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列先天性心臟病不屬于由左向右分流型的是______。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.類(lèi)固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測(cè)定時(shí),尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用______。A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.濃鹽酸3.多基因遺傳病中,發(fā)病率如有性別差異則發(fā)病率低的性別閾值______,后代發(fā)病率______。4.H+對(duì)呼吸的影響是______。A.血液中H+升高,呼吸增強(qiáng)B.H+升高有可能導(dǎo)致血液PaCO2下降C.H+和CO,可協(xié)同作用增加肺通氣D.H+與CO2容易通過(guò)血腦屏障A
B
C
D
5.下列最容易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是______。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.哌唑嗪D.華法林6.患者,男,58歲,上頜牙列缺失4年,下頜牙列無(wú)缺損,曾兩次做以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù),均使用不到1年即斷裂,要求第3次修復(fù)。應(yīng)選用哪種最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯B.金屬絲增強(qiáng)基托C.銅基合金D.18-8鉻鎳不銹鋼E.硬質(zhì)鈷鉻合金7.下列關(guān)于胰頭癌的臨床和聲像圖表現(xiàn),不正確的是______。A.元痛性黃疸B.胰頭腫大C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D.膽囊腫大不伴結(jié)石E.脾大、門(mén)靜脈擴(kuò)張8.患兒男,5歲,擬行骶管麻醉下行直腸息肉切除術(shù),穿刺順利,回抽無(wú)血和腦脊液,注入1%利多卡因10mL,患兒立刻出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺。此時(shí)最可能并發(fā)癥為
A.全脊麻B.藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔C.局麻藥毒性反應(yīng)D.藥物過(guò)量E.給錯(cuò)藥物9.患者氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳陣陣,咯痰色黃黏稠,心煩,汗出,面赤,口渴喜飲,不惡寒,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。此哮證的防治原則為
A.溫肺散寒,化痰平喘B.清熱宣肺,化痰平喘C.開(kāi)郁降氣平喘D.補(bǔ)腎納氣平喘E.補(bǔ)肺益氣平喘10.疲勞骨折,最好發(fā)于______A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨E.脛腓骨11.引起細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是______。A.骨髓炎B.膽道感染C.膿毒癥D.壞疽性闌尾炎E.痔核感染12.在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是______。A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲(chóng)病D.輸尿管結(jié)石13.望色十法中“清”、“濁”是反映病變之虛實(shí)。14.最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是急性肺水腫。15.肝性腦病患者不能使用肥皂水灌腸的原因是______。A.防止發(fā)生腹脹B.防止對(duì)腸黏膜的刺激C.減少氨的產(chǎn)生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發(fā)生酸中毒16.主治傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方劑是______。A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.大柴胡湯D.溫膽湯17.患者,男,65歲,猝然心痛如絞,心痛徹背,背痛徹心,因氣候驟冷,驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重,形寒,痛甚時(shí)冷汗出,手足不溫,心悸氣短,舌苔薄白,脈沉緊,證屬______。A.心血瘀阻B.寒凝心脈C.痰濁痹阻D.氣滯心胸18.試述鏈球菌的分類(lèi)19.乳腺M(fèi)RI檢查主要作用在于顯示病變與周?chē)Y(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。20.下列有關(guān)心臟的描述,哪些是正確的?______A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成A
B
C
D
E
21.采集隱血實(shí)驗(yàn)標(biāo)本時(shí),囑患者檢查前三天禁止食用的食物包括______。A.肉類(lèi)B.動(dòng)物肝臟C.綠葉蔬菜D.動(dòng)物血A
B
C
D
22.某截癱病人,入院時(shí)尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2.0cm,深達(dá)肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,周?chē)泻谏珘乃澜M織。護(hù)理措施是______A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つwB.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C.暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射1次D.剪去壞死組織,用過(guò)氧化氫溶液洗凈,置引流紗條E.涂厚層滑石粉包扎23.關(guān)于手外傷的處理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.術(shù)后手部應(yīng)固定于功能位B.創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量保留C.徹底清創(chuàng),操作仔細(xì)D.創(chuàng)口張力過(guò)大,拉攏縫合創(chuàng)面E.局部加壓包扎24.前牙反頜常見(jiàn)的分型有牙源性、骨源性和______。25.骨髓移植屬于細(xì)胞移植。26.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是______A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)27.細(xì)菌性肝膿腫,細(xì)菌進(jìn)入肝最常見(jiàn)的途徑是______。A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門(mén)靜脈D.外傷傷口28.診斷肝性腦病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目是______A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血鉀E.動(dòng)脈血?dú)夥治?9.下列關(guān)于批杷葉性味的描述,正確的是
A.苦、辛、甘、微溫B.甘、苦、澀、平、有毒C.苦、微辛、寒D.苦、微寒E.辛、溫、有毒30.泌尿系統(tǒng)中,能產(chǎn)生尿液的器官為_(kāi)_____。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道31.關(guān)于血?dú)夥治鰳悠凡杉c保存,下列說(shuō)法正確的有______。A.常規(guī)動(dòng)脈全血作為分析樣品,以肝素抗凝B.采血部位最常用為橈動(dòng)脈C.樣品應(yīng)30分鐘內(nèi)檢測(cè)完畢,最長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)D.患者應(yīng)處于安靜舒適狀態(tài)A
B
C
D
32.暈厥33.法的評(píng)價(jià)作用是指法律作為一種行為標(biāo)準(zhǔn),具體判斷、衡量他人行為合法與否的評(píng)判。34.抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)對(duì)出血熱哪一期最有效?______A.早期B.休克C.少尿D.多尿35.根據(jù)我國(guó)《憲法》和《選舉法》的規(guī)定,下列哪些選項(xiàng)是正確的?______A.全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持全國(guó)人民代表大會(huì)代表的選舉工作B.縣級(jí)以上地方各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉工作C.鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立選舉委員會(huì),主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉工作D.鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立的選舉委員會(huì)受不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)A
B
C
D
36.下頜骨骨折應(yīng)以顱面骨為復(fù)位、固定的基礎(chǔ)。
37.特納牙是由于______。A.服用四環(huán)素所致B.飲水氟含量過(guò)多所致C.患兒嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病所致D.先天發(fā)育缺陷E.乳牙根尖周?chē)?yán)重感染所致38.鼓脹病的發(fā)生主要與______臟腑有關(guān)。A.肝B.心C.脾D.腎A
B
C
D
39.肝硬化病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂40.非同步電復(fù)律適用于______。A.心房撲動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.心室撲動(dòng)41.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部42.麻疹的潛伏期般為_(kāi)_____天。43.剝脫性齦病損不包括
。A.牙齦紅斑B.牙齦紅斑狼瘡C.牙齦類(lèi)天皰瘡D.牙齦天皰瘡E.牙齦扁平苔蘚44.對(duì)次生環(huán)境描述不正確的是
A.是指人類(lèi)活動(dòng)影響下形成的環(huán)境B.大量砍伐森林等人類(lèi)活動(dòng)將使次生環(huán)境質(zhì)量日趨惡化C.次生環(huán)境比原生環(huán)境差D.人類(lèi)活動(dòng)時(shí)不重視物質(zhì)、能量平衡,就會(huì)使次生環(huán)境的質(zhì)量變劣45.對(duì)于稽留熱的理解正確的是______。A.體溫恒定維持在39~40℃以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B.體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,但都在正常水平以上C.體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降低至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)D.發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律46.簡(jiǎn)述有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的機(jī)制及臨床表現(xiàn)。47.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生藥液外漏時(shí),酚妥拉明應(yīng)采用何種給藥方法治療?______A.靜脈注射B.靜脈滴注C.肌內(nèi)注射D.局部皮下浸潤(rùn)注射48.觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是
A.舌苔的有無(wú)B.苔質(zhì)的厚薄C.苔色的黃白D.苔質(zhì)的潤(rùn)燥E.舌苔的真假49.成人椎體結(jié)核與腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是______。A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影50.糖化Hb可以反映過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平______。A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.8~10周51.妊娠合并貧血的孕婦在預(yù)防產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)注意______A.常規(guī)輸血B.以防產(chǎn)程延長(zhǎng)C.產(chǎn)后抗生素預(yù)防感染D.臨產(chǎn)后備血E.胎兒前肩娩出后注射宮縮藥A
B
C
D
E
52.下列活血止痛藥物中,兼具舒筋通絡(luò)功效,用于中風(fēng)后遺癥的是______A.乳香B.沒(méi)藥C.夏天無(wú)D.五靈脂E.川芎53.患者,孫某,男,34歲。2小時(shí)前不慎從高處墜落,頭部摔傷,當(dāng)時(shí)昏迷,在被送醫(yī)院途中曾清醒,訴頭痛,并嘔吐1次,入院后再次昏迷,孫某最有可能出現(xiàn)了______。A.腦震蕩B.腦內(nèi)血腫C.硬腦膜下血腫D.硬腦膜外血腫54.隨著生產(chǎn)和生活垃圾的急劇增加,垃圾處理已成為一個(gè)重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。而有關(guān)專(zhuān)家卻說(shuō):“垃圾是放錯(cuò)了地方的資源。”將垃圾看成是“放錯(cuò)了地方的資源”這段話(huà)______A.堅(jiān)持了聯(lián)系的觀點(diǎn),世界上一切事物都是相互聯(lián)系的B.混淆了矛盾主次方面,看不到矛盾主要方面決定事物性質(zhì)C.堅(jiān)持了矛盾的分析方法,看到矛盾雙方在一定條件下相互轉(zhuǎn)化D.違背了矛盾普遍性和特殊性辯證關(guān)系,看不到矛盾的普遍性55.糖尿病患者拔牙血糖應(yīng)控制在
以?xún)?nèi)。A.11.0mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.6.0mmol/LE.8.88mmol/L56.Kennedy分類(lèi)依據(jù)是
。A.義齒的支持方式B.牙齒缺損的形式C.基牙數(shù)目D.缺隙部位及鞍基與基牙的關(guān)系E.支點(diǎn)線形式57.雷尼替丁屬于______。A.抗酸藥B.H2受體阻斷藥C.M受體阻斷藥D.胃泌素受體阻斷藥58.哪種疾病易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮并不留下色素沉著?______A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘59.根據(jù)我國(guó)《行政處罰法》規(guī)定,行政處罰通常由______的行政主體管轄。A.違法行為人住所地B.違法行為人經(jīng)常居住地C.違法行為損害發(fā)生地D.違法行為發(fā)生地60.在慢性病中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是
A.主動(dòng)被動(dòng)型B.共同參與型C.指導(dǎo)合作型D.主動(dòng)主動(dòng)型E.被動(dòng)被動(dòng)型61.男,8個(gè)月。因腹瀉2天入院,體檢:精神可,哭有淚,皮膚彈性稍差,口稍干,眼窩稍凹,尿量減少不明顯,為糾正該患嬰脫水,首日須補(bǔ)總液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg62.關(guān)于斜疝與直疝,描述錯(cuò)誤的是______。A.斜疝多發(fā)于老年,直疝多見(jiàn)于青壯年B.斜疝可進(jìn)入陰囊,直疝不進(jìn)入陰囊C.回納后壓住內(nèi)環(huán)斜疝疝塊不再突出,直疝疝塊仍可突出D.斜疝疝囊位于精索前,直疝疝囊位于精索后63.肺氣腫的X線診斷中,最有意義的征象是______。A.心影狹長(zhǎng)B.胸廓呈桶狀C.肋間隙增寬D.膈肌低平E.肺紋理稀少而變直64.評(píng)價(jià)少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)中最基本的指標(biāo)是______。A.身高B.坐高C.體重D.皮褶厚度A
B
C
D
65.氣機(jī)失調(diào)主要包括______。A.氣滯B.氣逆C.氣虛D.氣脫A
B
C
D
第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:A[解析]先天性心臟病有多種分類(lèi)方法,根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無(wú)分流進(jìn)行分類(lèi)。
(1)左向右分流型(潛伏青紫型):正常情況下,由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán),故平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。當(dāng)劇烈哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí),則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。
(2)右向左分流型(青紫型):某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過(guò)左心,使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí),或因大動(dòng)脈起源異常,使大量靜脈血流入體循環(huán),均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫,如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型):即心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流,如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。2.參考答案:D[解析]尿液分析常用的防腐劑有:①甲醛,對(duì)尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;②甲苯,常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;③麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;④濃鹽酸用于定量的測(cè)定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐;⑤冰乙酸用于檢測(cè)5-羥色胺、醛固酮等;⑥戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。3.參考答案:高;高。[解析]發(fā)病率低的性別因?yàn)殚撝蹈?,因此發(fā)病率才低,但當(dāng)他已經(jīng)發(fā)病時(shí),證明他帶的致病基因的數(shù)量多,傳給下一代的幾率大,后代的發(fā)病率也高。4.參考答案:ABC[解析]當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度升高時(shí),可導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快,呼吸增強(qiáng)使得肺通氣量增加;當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度降低時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制,肺通氣量減少。H+濃度升高時(shí),因肺通氣增加而使CO2排出增加,導(dǎo)致PaCO2下降。當(dāng)PaCO2升高時(shí),H+濃度也會(huì)升高,二者可協(xié)同作用,使肺通氣反應(yīng)比單純PaCO2時(shí)更強(qiáng)。血液中的CO2可以迅速通過(guò)血腦屏障,而H+不易通過(guò)血腦屏障,因此血液中的H+主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而起作用。5.參考答案:A[解析]電解質(zhì)紊亂:指身體里的離子(如鈉、鉀等)或高或低,不在正常范圍值內(nèi)的情況。呋塞米:也稱(chēng)速尿,臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周?chē)运[,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因,故不宜常規(guī)使用。螺內(nèi)酯:又名螺瑞酮、安體舒通,是一種低效利尿劑,其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。哌唑嗪:是選擇性突觸后α1受體阻滯藥,能同時(shí)擴(kuò)張阻力血管和容量血管。法華林:為間接作用的香豆素類(lèi)口服抗凝藥,通過(guò)抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,從而發(fā)揮抗凝作用。6.參考答案:E[解析]題述曾兩次做以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù),均使用不到一年即斷裂,要求第三次修復(fù)。說(shuō)明該患者口腔內(nèi)咬合力比較大,應(yīng)選用硬度高的材料作為制作基托用,故選E。7.參考答案:A[解析]無(wú)痛性黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一,呈進(jìn)行性加深,全身瘙癢,大便色淺,尿色漸深。8.參考答案:C[解析]骶麻因骶管內(nèi)含豐富血管叢,給藥后易發(fā)生藥物吸收過(guò)快或進(jìn)入破損血管,最常見(jiàn)的并發(fā)癥為局麻藥毒性反應(yīng),一旦出現(xiàn)抽搐、發(fā)紺等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即放置牙墊防止病人咬破舌頭并靜脈注射咪達(dá)唑侖止痙,同時(shí)保證供氧。9.參考答案:B[解析]患者為熱哮,治療應(yīng)清熱宣肺,化痰定喘。10.參考答案:C[解析]疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3.4跖骨、腓骨遠(yuǎn)側(cè)和脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。11.參考答案:B[解析]細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所致。12.參考答案:B[解析]絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運(yùn)障礙,如灌腸可引起出血。13.參考答案:B[解析]望色十法中“清”“濁”是反映病變之陰陽(yáng)。14.參考答案:B[解析]最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。15.參考答案:C[解析]肝性腦病患者不能使用肥皂水灌腸的原因是減少氨的產(chǎn)生及吸收,以免加重病情。16.參考答案:A[解析]小柴胡湯的功用為和解少陽(yáng)。17.參考答案:B[解析]根據(jù)題中患者的表現(xiàn),可知為胸痹病?;颊哜恍耐慈缃g,因氣候驟冷,驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重,形寒,痛甚時(shí)冷汗出,手足不溫,舌苔薄白,脈緊,可辨證為寒證,再結(jié)合主癥表現(xiàn),可知該患者應(yīng)辨證為寒凝心脈。18.參考答案:鏈球菌種類(lèi)繁多,分類(lèi)方法尚未統(tǒng)一,主要有以下幾種。
(1)根據(jù)溶解紅細(xì)胞能力分類(lèi):將鏈球菌分成甲型(α)溶血性鏈球菌,乙型(β)溶血性鏈球菌及丙型(γ)溶血性鏈球菌三大類(lèi)。
(2)伯杰氏分類(lèi):鏈球菌屬除上述甲、乙、丙型鏈球菌外,還加上肺炎鏈球菌。
(3)根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類(lèi):可分為18個(gè)群。
(4)根據(jù)對(duì)氧的需要分為需氧、厭氧、微需氧鏈球菌三大類(lèi)。
(5)綜合性分類(lèi):以溶血性、對(duì)理化因素的抵抗力及生化反應(yīng)等性狀可將鏈球菌分為21種。19.參考答案:A[解析]乳腺M(fèi)RI檢查的主要作用在于顯示病變與周?chē)Y(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。20.參考答案:ACE21.參考答案:ABCD[解析]采集隱血標(biāo)本時(shí),囑患者檢查前三天要禁食:肉類(lèi)、動(dòng)物肝、動(dòng)物血和含鐵豐富的食物、藥物,綠色蔬菜含鐵豐富。22.參考答案:D[解析]壓瘡潰瘍期的表現(xiàn):靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。該期處理原則是解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去腐生新,促進(jìn)愈合。23.參考答案:D[解析]四肢創(chuàng)口張力過(guò)大,應(yīng)采取減張縫合。24.參考答案:功能性25.參考答案:A[解析]移植包括:①細(xì)胞移植:骨髓移植、肝細(xì)胞移植、胰島細(xì)胞移植;②組織移植:皮膚、皮瓣、肌腱、神經(jīng)、骨移植;③器官移植:心、肺、肝、腎、胰腺、小腸移植。26.參考答案:B[解析]本題中妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,說(shuō)明此孕婦是一個(gè)重度妊高征的患者,而且治療3天無(wú)顯效,而胎盤(pán)早剝的主要風(fēng)險(xiǎn)之一就是妊高征。清晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛,檢查子宮板狀硬的癥狀,所以最可能的診斷是胎盤(pán)早剝。27.參考答案:B[解析]膽道系統(tǒng)是細(xì)菌性肝膿腫最主要的侵入途徑,也是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的原因。28.參考答案:A[解析]血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一,氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病的十分重要發(fā)病機(jī)制。29.參考答案:D批杷葉苦、微寒;歸肺、胃經(jīng)。30.參考答案:A[解析]尿的生成依賴(lài)于腎小球的過(guò)濾作用和腎小管、集合管的重吸收分泌。腎臟形成的尿液經(jīng)輸尿管儲(chǔ)存于膀胱中,貯到一定量后,再通過(guò)尿道排出體外。31.參考答案:ABCD[解析]血?dú)夥治龀S酶嗡乜鼓膭?dòng)脈血,自橈動(dòng)脈采血;采血前患者應(yīng)處于安靜舒適狀態(tài);采集后應(yīng)在30分鐘內(nèi)檢查完畢,最長(zhǎng)不能超過(guò)2小時(shí)。32.參考答案:暈厥是多種原因如恐懼、疲勞、饑餓、疼痛等引起的一種突發(fā)性暫時(shí)性意識(shí)喪失能自行恢復(fù)。33.參考答案:A[解析]法的評(píng)價(jià)作用是法作為尺度和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)他人的行為的作用。在評(píng)價(jià)他人行為時(shí),總要有一定的、客觀的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則。法是一個(gè)重要的普遍的評(píng)價(jià)準(zhǔn)則,即根據(jù)法來(lái)判斷某種行為是否合法。因此,本題說(shuō)法正確。34.參考答案:A35.參考答案:ACD[解析]《選舉法》第七條規(guī)定,全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持全國(guó)人民代表大會(huì)代表的選舉。省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣、鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立選舉委員會(huì),主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的選舉委員會(huì)受本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的選舉委員會(huì)受不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)。所以本題應(yīng)選ACD。36.參考答案:B[解析]上頜骨骨折應(yīng)以顱面骨為復(fù)位、固定的基礎(chǔ);下頜骨骨折應(yīng)以上頜骨做復(fù)位、固定的基礎(chǔ)。37.參考答案:E[解析]特納牙是釉質(zhì)發(fā)育不全中的一種,常見(jiàn)于乳牙根尖周?chē)?yán)重感染,導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。38.參考答案:ACD[解析]鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類(lèi)病證,臨床以腹大脹滿(mǎn),繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為特征,故名鼓脹病。形成本病的機(jī)理,主要在于肝脾腎受損,氣滯血結(jié),水停腹中。鼓脹病后期,肝脾腎受損,水濕瘀熱互結(jié),正虛邪盛,病情可迅速惡化,出現(xiàn)多種危重證候。39.參考答案:A[解析]上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,可導(dǎo)致休克或誘發(fā)肝性腦病。主要原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂。40.參考答案:B[解析]心房顫動(dòng)治療給予同步電復(fù)律,對(duì)于心室顫動(dòng)應(yīng)給予非同步電復(fù)律。41.參考答案:B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。42.參考答案:10~1443.參考答案:A[解析]剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無(wú)上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱(chēng),但近來(lái)眾多的研究證明,所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括:類(lèi)天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱(chēng)為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項(xiàng)。44.參考答案:C[解析]次生環(huán)境是人類(lèi)活動(dòng)影響下形成的環(huán)境,很多都是利于人類(lèi)發(fā)展的,但是當(dāng)人類(lèi)過(guò)分索取,不考慮自然規(guī)律,就會(huì)造成生態(tài)失衡。45.參考答案:A[解析]稽留熱多為高熱,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可漸退或驟退。臨床上常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒。46.參考答案:中毒機(jī)制:有機(jī)磷酸酯類(lèi)可與膽堿酯酶牢固結(jié)合,從而抑制膽堿酯酶的活性,使其喪失水解乙酰膽堿的能力。有機(jī)磷酸酯類(lèi)進(jìn)入人體以后,其親電子性的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基的親核性氧原子之間易于形成共價(jià)鍵,生成難以水解的磷?;憠A酯酶,此酶難以恢復(fù)活性,使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積,引起一系列中毒癥狀。
臨床表現(xiàn):M樣中毒癥狀,如縮瞳、視物模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮膚濕冷、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降等。N樣中毒癥狀,如肌震顫、抽搐、肌無(wú)力甚至麻痹、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)頭痛、頭暈、不安、失眠、譫妄、昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭。輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒同時(shí)出現(xiàn)M和N樣癥狀;重度中毒除出現(xiàn)M、N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。47.參考答案:D[解析]長(zhǎng)期靜脈滴注去甲腎上腺素可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛,甚至壞死,可用酚妥拉明溶于生理鹽水中做皮下浸潤(rùn)注射。48.參考答案:B[解析]在疾病過(guò)程中,舌苔的厚薄變化,主要反映邪正的消長(zhǎng)進(jìn)退。觀察舌苔有無(wú)、消長(zhǎng)及剝落變化,不僅能測(cè)知胃氣、胃陰的存亡,亦可反映邪正盛衰,判斷疾病預(yù)后。49.參考答案:B[解析]成人椎體結(jié)核多為邊緣型,X線片上表現(xiàn)為椎體邊緣骨質(zhì)破壞,椎間盤(pán)被侵犯,椎間隙狹窄,相鄰椎體緣被累及。而椎體腫瘤為椎體骨破壞累及椎弓根,椎間隙正常不狹窄。50.參考答案:D[解析]糖化Hb可以反映過(guò)去2~3個(gè)月的平均血糖水平。51.參考答案:BCDE[解析]妊娠合并貧血孕婦在臨產(chǎn)前給止血藥維生素K等,并備新鮮血;嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,為減少孕婦體力消耗,第二產(chǎn)程酌情給予陰道助產(chǎn);預(yù)防產(chǎn)后出血;胎兒前肩娩出時(shí),遵醫(yī)囑給予宮縮藥;同時(shí)為產(chǎn)婦提
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