2023年北京市海淀區(qū)四季青醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年北京市海淀區(qū)四季青醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.影響鈣吸收的主要因素是______。A.腸道pHB.年齡C.性別D.食物中的鈣量E.腸蠕動加快2.24小時尿量持續(xù)少于300～400毫升為少尿。3.醫(yī)院的下列行為中，除______外，均違反《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定。A.克扣護(hù)士工資B.降低或者取消護(hù)士福利C.不為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品D.對直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，適當(dāng)給予補(bǔ)貼4.股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于______A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動脈分支E.肺動脈及其分支5.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

C

D

E

6.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指______A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D.有較大的異型性E.與起源組織相似7.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)說法是正確的?______A.本病好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)B.本病多見于成人C.金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌D.可以并發(fā)纖維性或骨性強(qiáng)直E.細(xì)菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)A

B

C

D

E

8.我國最常見的志賀菌是______。A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌9.江南制造總局是洋務(wù)派創(chuàng)立的最大的軍事工業(yè)。10.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是判斷導(dǎo)管是否進(jìn)入氣管內(nèi)最準(zhǔn)確指標(biāo)，呼氣末二氧化碳分壓有顯示則可確認(rèn)無誤。11.淋證的基本病理變化是

A.腎陽衰微B.腎陰虛C.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦D.腎氣不足E.腎與膀胱氣化不利A

B

C

D

E

12.患者，女，55歲，Ⅰ型糖尿病40+年，糖尿病性胃輕癱，宜選擇的治療藥物是______。A.雷尼替丁B.泮托拉唑C.洛哌丁胺D.乳果糖E.甲氧氯普胺13.補(bǔ)充血容量是治療休克的最佳選擇。14.下列各項(xiàng)中，屬于稅務(wù)機(jī)關(guān)的稅收管理權(quán)限的有

。A.緩期征稅權(quán)B.稅收行政法規(guī)制定權(quán)C.稅法執(zhí)行權(quán)D.提起行政訴訟權(quán)A

B

C

D

15.40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法

A.放射治療，外照射B.子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢C.子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除D.子宮廣泛切除術(shù)E.子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除16.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是交感神經(jīng)阻滯。17.休克的微循改變不包括哪項(xiàng)?______A.外圍血管收縮B.細(xì)胞缺氧C.動靜脈短路開放D.直捷通路閉合E.出現(xiàn)微血栓18.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是______A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞質(zhì)紅染D.細(xì)胞基質(zhì)崩解E.膠原纖維腫脹19.有70名學(xué)生參加數(shù)學(xué)、語文考試，數(shù)學(xué)考試得60分以上的有56人，語文考試得60分以上的有62人，都不及格的有4人，則兩門考試都得60分以上的有多少人?______A.50B.51C.52D.5320.鼻飼灌注完畢后，將胃管末端反折的目的是______。A.防止食物反流B.防止胃管污染C.防止胃液反流D.防止空氣進(jìn)入21.蛋白同化激素是由哪類藥物經(jīng)結(jié)構(gòu)改造得到的?______A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素22.婦女月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛，少腹脹痛，苔薄白，脈弦。此屬______。A.陰虛證B.心血瘀阻證C.肝郁氣滯證D.氣虛血瘀證E.陽虛證23.舌體瘦薄而色淡者多是陽氣虛。24.卵巢是位于卵巢窩內(nèi)，屬于腹膜間位器官。25.實(shí)習(xí)醫(yī)生診治一女病人，56歲。肛門下墜游，有大便不盡感一月余，大便帶血1周。腫瘤3cm×2.5cmx2.0cm，下緣距肛緣的距離為7cm，該實(shí)習(xí)醫(yī)生選擇的治療方法是

A.腫瘤局部切除術(shù)B.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉術(shù)E.拉下式直腸癌切除術(shù)26.患者68歲，在持續(xù)硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉效果滿意。手術(shù)開始2小時后，血壓逐漸下降，經(jīng)加快補(bǔ)液，血壓下降更為明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張，此時應(yīng)采取的措施應(yīng)除外______。A.經(jīng)硬膜外追加局麻藥B.停止輸液C.靜注速尿D.靜注西地蘭E.快速輸入6%羥乙基淀粉27.X線平片上，腎結(jié)石可以表現(xiàn)為______。A.圓形B.卵圓形C.桑葚形D.鹿角狀E.以上都可28.腎結(jié)核最早期的X線表現(xiàn)為腎乳頭部空洞顯影。29.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是______。A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼瞼30.被譽(yù)為“愛因斯坦以后最偉大的物理學(xué)家”的英國科學(xué)家斯蒂文，霍金說，隨著電腦技術(shù)的不斷發(fā)展，最終電腦將要像人的大腦一樣發(fā)達(dá)，甚至能夠自行設(shè)計(jì)出新的“智能”電腦。這表明______。A.意識是人腦對客觀事物的反映B.意識是人腦的機(jī)能C.電腦與人腦的功能趨于一致D.電腦能夠模擬人腦31.種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是正確的______。A.傷口裂開后，一般不用處理B.術(shù)后出血，一般是術(shù)后壓迫不夠C.下唇麻木是因?yàn)閾p傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)D.穿通上頜竇黏膜，一般不用處理E.提倡早期熱敷，促進(jìn)傷口愈合32.X線膠片水洗后正確的干燥方法是______A.通風(fēng)無塵處自然晾干B.通風(fēng)無塵處日光曬干C.取暖設(shè)備上高溫烘干D.室外自然光下吹干E.高溫干燥箱中烤干33.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，研究最多的是______。A.氨中毒學(xué)說B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C.GABA/B2復(fù)合體學(xué)說D.氨基酸代謝失衡學(xué)說34.肋骨斜位攝影，目的是觀察腋中線，肋骨直線部骨質(zhì)情況。35.肺的營養(yǎng)血管是______。A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈E.淋巴管A

B

C

D

E

36.負(fù)壓吸引器吸痰，痰儲液瓶內(nèi)痰液容量不超過______。A.3/4B.2/3C.1/2D.1/437.基礎(chǔ)代謝率的正常變化百分率應(yīng)為______A.±25%B.±20%C.±15%D.±30%E.±5%38.有關(guān)正常關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)的敘述，錯誤的是______A.關(guān)節(jié)間隙是關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)的投影B.兒童期的關(guān)節(jié)間隙較成人窄C.X線所見的相對骨端的骨皮質(zhì)是骨性關(guān)節(jié)面D.有的韌帶可在脂肪組織的對比下壺影E.關(guān)節(jié)囊為軟組織密度，一般不顯影39.調(diào)查方法一般分為______。A.普查B.典型調(diào)查C.抽樣調(diào)查D.一般調(diào)查A

B

C

D

40.低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因______。A.副交感神經(jīng)被阻滯B.交感神經(jīng)被阻滯C.不顯性脫水D.痛覺消失而精神放松E.局麻藥中毒41.靜脈腎盂造影中引起迷走神經(jīng)反應(yīng)綜合征的原因是______A.腹部加壓

B.注入對比劑C.碘過敏試驗(yàn)D.X線照射E.對比劑注射快42.10個月女嬰，因面色不好就醫(yī)，查Hb10g/L，為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少，最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是

A.血清葉酸量測定B.血清鐵測定C.總鐵結(jié)合力測定D.鐵蛋白測定E.鐵飽和度43.簡述氯丙嗪的藥理作用。44.下列利尿藥中作用最強(qiáng)的是______。A.氫氯噻嗪B.乙酰唑胺C.布美他尼D.氨苯蝶啶45.依那普利的藥理活性為______。A.降血脂B.降血糖C.降血壓D.HMC-CoA還原酶抑制藥46.在自然災(zāi)害和突發(fā)事件中，執(zhí)行救助任務(wù)并標(biāo)有紅十字標(biāo)志的人員、物資和交通工具有優(yōu)先通行的權(quán)利。47.檳榔肝可發(fā)展為______。A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.壞死后性肝硬化D.淤血性肝硬化48.關(guān)于支氣管哮喘患者居室環(huán)境的說法正確的是______。A.鋪墊全毛地毯B.懸掛布料窗簾C.使用羽毛枕頭D.不可放置鮮花E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物A

B

C

D

E

49.皮脂腺迷路在口腔常見的部位是______。A.唇紅部B.頰部C.舌部D.腭部E.口底A

B

C

D

E

50.糞便檢查，見到哪種細(xì)胞可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)？______A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞51.用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯，可引起瞳孔擴(kuò)大并抑制汗腺分泌，該藥有可能是屬于M受體阻斷劑。52.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵53.咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的最經(jīng)典癥狀。54.將血壓計(jì)放入甲醛箱內(nèi)熏蒸消毒，在37%～40%甲醛中需要加入的氧化劑為______。A.乳酸鉀B.乳酸鈉C.氯化鉀D.高錳酸鉀E.氫氧化鉀55.下列哪種神經(jīng)阻滯的局麻藥吸收速率最快?______A.臂叢神經(jīng)阻滯B.骶管阻滯C.肋間神經(jīng)阻滯D.坐骨-股神經(jīng)阻滯56.腹部手術(shù)后，患者開始進(jìn)食的時間是______。A.術(shù)后24小時B.腸蠕動恢復(fù)、肛管排氣后C.術(shù)后2～3天D.術(shù)后4～5天57.望色中，那種膚色提示熱證______。A.青色B.赤色C.白色D.黑色58.再次使用同批號的青霉素時，免做過敏試驗(yàn)要求的間斷時間是______。A.不超過1dB.不超討2dC.不超過3dD.不超過5d59.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是______。A.立即搶救B.及時轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.請上級醫(yī)院派人會診60.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測試。

61.藥劑學(xué)的研究內(nèi)容包括制劑的

。A.處方設(shè)計(jì)B.基本理論C.生產(chǎn)技術(shù)D.質(zhì)量控制E.合理應(yīng)用A

B

C

D

E

62.女，54歲，白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH5.0。最可能的診斷是______A.急性淋病B.細(xì)菌性陰道病C.滴蟲陰道炎D.念珠菌陰道炎E.老年性陰道炎63.制定護(hù)理目標(biāo)的原則為______。A.切實(shí)可行B.患者認(rèn)可C.有明確針對性D.可觀察、測量與評價(jià)A

B

C

D

64.MRL成像最常用的待檢原子是______。A.氫原子核B.磷原子核C.鈉原子核D.鈣原子核65.乙酰水楊酸(阿司匹林)引起的出血可用______對抗。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]鈣在十二指腸吸收，腸管的pH可明顯地影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進(jìn)鈣的吸收。2.參考答案：A[解析]24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者稱為少尿。3.參考答案：D[解析]對工作環(huán)境特殊的護(hù)士應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。4.參考答案：E[解析]5.參考答案：AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為：(1)頭痛、嘔吐；(2)頸項(xiàng)強(qiáng)直；(3)克氏征強(qiáng)陽性；(4)布氏征強(qiáng)陽性。6.參考答案：E[解析]腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度。異型性小，說明腫瘤與其來源的正常細(xì)胞和組織相似，腫瘤分化程度高。反之亦然。7.參考答案：ACDE[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童，好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)；常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌、肺炎球菌、淋病雙球菌等；主要是身體其他部位的化膿病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)；膿性滲出期修復(fù)后可出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。8.參考答案：E[解析]志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通常稱為痢疾桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)與血清學(xué)試驗(yàn)，該屬細(xì)菌分為痢疾、志賀、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌。我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的痢疾最為常見。9.參考答案：A[解析]江南機(jī)器制造總局，簡稱江南制造局或江南制造總局，又稱作上海機(jī)器局，是清朝洋務(wù)運(yùn)動中成立的近代軍事工業(yè)生產(chǎn)機(jī)構(gòu)，為晚清中國最重要的軍工廠。是清政府洋務(wù)派開設(shè)的規(guī)模最大的近代軍事企業(yè)，也是江南機(jī)器制造總局早期廠房，近代最早的新式工廠之一。故本題判斷正確。10.參考答案：A[解析]由于CO2的彌散能力很強(qiáng)，極易從肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡形成肺泡二氧化碳分壓(PA-CO2)，故血中二氧化碳分壓(PaCO2)和PACO2很快達(dá)到平衡，最后呼出氣中的CO2氣體濃度應(yīng)與肺泡氣相同，由此可以認(rèn)為PETCO2≈PACO2≈PaCO2。所以，臨床上可以通過測定。PETCO2反映PaCO2的變化，以監(jiān)測患者的通氣功能。呼氣末二氧化碳分壓有顯示則表明有氣體交換，所以確認(rèn)無誤。11.參考答案：CE[解析]淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。12.參考答案：E[解析]促胃腸動力藥甲氧氯普胺可用于治療糖尿病性胃排空功能障礙。13.參考答案：B[解析]低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液，根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。14.參考答案：AC[解析]稅收行政法規(guī)的制定權(quán)屬于最高行政機(jī)關(guān)(國務(wù)院)或經(jīng)授權(quán)的地方人民代表大會，而不屬于稅務(wù)機(jī)關(guān)，故選項(xiàng)B應(yīng)排除；在稅務(wù)行政訴訟中，起訴權(quán)是單向性的，稅務(wù)機(jī)關(guān)不享有起訴權(quán)，只有應(yīng)訴權(quán)，故選項(xiàng)D也應(yīng)排除。而A項(xiàng)中的緩期征稅權(quán)和C項(xiàng)中的稅法執(zhí)行權(quán)均是稅收管理權(quán)的具體類型，因此本題答案為AC。15.參考答案：C[解析]早期子宮體癌最好的治療方法是子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除。16.參考答案：A[解析]阻滯交感神經(jīng)傳出纖維，使小動脈和小靜脈均擴(kuò)張、回心血量減少、心排血量下降、導(dǎo)致血壓下降或低血壓狀態(tài)。17.參考答案：D[解析]受兒茶酚胺等激素影響，動靜脈短路和直接通道大量開放，以增加回心血量。18.參考答案：B[解析]壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核的變化是壞死的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。19.參考答案：C[解析]數(shù)學(xué)考試不及格的有70-56=14人，語文考試不及格的有70-62=8人，則至少有一門不及格的人數(shù)為14+8-4=18人，兩門都及格的人數(shù)為70-18=52人。20.參考答案：A[解析]鼻飼灌注完畢后將胃管末端反折可防止食物反流。21.參考答案：B[解析]同化激素是由天然來源的雄性激素經(jīng)結(jié)構(gòu)改造，降低雄激素活性，提高蛋白同化活性而得到的半合成激素類藥物。22.參考答案：C[解析]婦女情志不遂，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，則痛經(jīng)或經(jīng)前乳房脹痛，少腹脹痛，舌脈表現(xiàn)亦屬于肝郁氣滯證。23.參考答案：B[解析]舌體瘦薄而色淡多是氣血兩虛。24.參考答案：B[解析]卵巢幾乎全被腹膜，位于卵巢窩內(nèi)，在其間活動度大，屬于腹膜內(nèi)位器官。25.參考答案：C[解析]手術(shù)切除是治療直腸癌主要治療方法。經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)原則上適用于距肛門緣6cm以上的腫瘤，本患者下緣距肛緣的距離為7cm，所以選擇經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)。26.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，快速輸入6%羥乙基淀粉會增加血容量，加重心臟負(fù)荷，加重病情，不宜選用，其余均是心衰的治療措施。27.參考答案：E[解析]常見結(jié)石X線表現(xiàn)：草酸鈣和磷酸鈣成高密度影；磷酸銨鎂結(jié)石呈半透光鹿角樣結(jié)石；胱氨酸含硫呈均勻的磨砂玻璃狀半透光影像，也可以呈圓形鹿角樣。28.參考答案：B[解析]腎結(jié)核最早期的X線表現(xiàn)為腎盞邊緣蟲蝕樣破壞。29.參考答案：D[解析]腎性水腫是全身性水腫的一種，它的臨床特點(diǎn)是水腫多從眼瞼、顏面開始而后遍及全身。30.參考答案：D[解析]辯證唯物主義認(rèn)為，在實(shí)踐活動中，意識總是指揮著人們使用一種物質(zhì)的東西作用于另一種物質(zhì)的東西，從而引起物質(zhì)具體形態(tài)的變化，這就是意識對于物質(zhì)的反作用。而電腦或“智能”電腦的出現(xiàn)，電腦模擬人腦，這就是意識反作用的具體體現(xiàn)。故本題正確答案選D。31.參考答案：C[解析]種植后傷口裂開需要進(jìn)行重新縫合；術(shù)后出血的原因很多，也可能是種植過程中損傷了血管，不只是壓迫的原因；下唇麻木一般是由于損傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)造成：若引起上頜竇穿通必須行上頜竇修補(bǔ)術(shù)；早期不可熱敷，會造成術(shù)區(qū)的腫脹。早期應(yīng)該冷敷。32.參考答案：A[解析]干燥是通過空氣對流，使照片乳劑層中的水分?jǐn)U散到大氣中。手工沖洗一般干燥溫度在20℃～40℃之間，急速干燥會使乳劑層變形。33.參考答案：A[解析]肝性腦病的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明確。一般認(rèn)為本病產(chǎn)生的病理生理基礎(chǔ)是在肝衰竭和存在門體靜脈分流時，來自腸道的、正常情況下能被肝有效代謝的毒性產(chǎn)物未被肝解毒和清除便進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障至腦部，導(dǎo)致大腦功能紊亂。氨是促發(fā)肝性腦病的最主要的神經(jīng)毒素，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。34.參考答案：B[解析]肋骨斜位攝影，主要觀察腋中線區(qū)肋骨彎曲部的骨質(zhì)情況。肋骨斜位，可使肋骨彎曲部靠近膠片，前后斜位肋骨后部展平，肋骨頸部顯示清晰。后前斜位，肋骨前端與肋軟骨相接部，因避開心臟對比度較大，可清晰顯示。35.參考答案：CD[解析]肺的營養(yǎng)血管是支氣管動、靜脈系統(tǒng)，而肺的功能血管是肺動、靜脈系統(tǒng)。36.參考答案：B[解析]痰儲液瓶內(nèi)痰液的容量不應(yīng)超過2/3，以免損壞機(jī)器。37.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)代謝率的正常變化百分率應(yīng)為±15%，當(dāng)超過±20%時，才可能是病理變化。38.參考答案：B[解析]兒童期骺軟骨未完全骨化，關(guān)節(jié)間隙較成人寬。39.參考答案：ABC[解析]調(diào)查方法一般調(diào)查對象的范圍可分為全面調(diào)查和非全面調(diào)查，全面調(diào)查又稱普查，非全面調(diào)查是指僅對總體中的一部分總體單位進(jìn)行調(diào)查，包括：①重點(diǎn)調(diào)查；②典型調(diào)查；③抽樣調(diào)查。按調(diào)查的連續(xù)性來分，可分為一次性調(diào)查和經(jīng)常性調(diào)查。按調(diào)查的組織方式不同可分為統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專門調(diào)查。40.參考答案：B[解析]局麻藥阻滯胸腰段(胸1～腰2)交感神經(jīng)血管收縮纖維，產(chǎn)生血管擴(kuò)張，繼而發(fā)生一系列循環(huán)動力學(xué)改變，其程度與交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯的平面高低相一致。表現(xiàn)為外周血管張力、心率、心排血量及血壓均有一定程度的下降。41.參考答案：A[解析]腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)，多見于靜脈尿路造影時用氣囊壓迫腹內(nèi)輸尿管所致，若壓力過大或病人耐受力較差，可引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。42.參考答案：D[解析]血清鐵蛋白可較敏感的反映體內(nèi)貯存鐵情況。43.參考答案：氯丙嗪的藥理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了與情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定有關(guān)。②鎮(zhèn)吐作用，小劑量可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。③降溫作用，抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時，置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴)，可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。④增強(qiáng)催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥的作用。⑤對心血管系統(tǒng)的作用，可拮抗外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，應(yīng)注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。同時由于擴(kuò)張大靜脈的作用大于動脈系統(tǒng)，可降低心臟前負(fù)荷，而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。⑥對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響，如使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長激素分泌延遲排卵。44.參考答案：C[解析]布美他尼為高效利尿劑。氫氯噻嗪為中效利尿劑。乙酰唑胺、氨苯蝶啶為低效利尿劑。45.參考答案：C[解析]依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ的含量，造成全身血管舒張，引起降壓，適用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、充血性心力衰竭。46.參考答案：A47.參考答案：D[解析]檳榔肝為慢性肝淤血時，肝的大體表現(xiàn)。長期的肝淤血最終可發(fā)展為淤血性肝硬化。48.參考答案：BD[解析]支氣管哮喘患者居室環(huán)境中不應(yīng)放置含致敏原的物品，如全毛地毯，羽毛，鮮花，貓、狗等寵物。49.參考答案：AB[解析]迷脂癥多見于頰部及唇紅部，為異位的皮脂癥，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表淺光滑，無自覺癥狀。50.參考答案：A[解析]糞便檢查可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。常見的檢查有：①糞便吞噬細(xì)胞檢查，正常糞便無吞噬細(xì)胞，見于細(xì)菌性痢疾及直腸炎癥；②糞便紅細(xì)胞檢查，正常糞便中無紅細(xì)胞，腸道下段炎癥或出血可出現(xiàn)紅細(xì)胞；③糞便白細(xì)胞檢查，正常糞便中不見或偶見白細(xì)胞，多在帶黏液的標(biāo)本中見到，主要是中性分葉核粒細(xì)胞，糞便中的白細(xì)胞在腸道有炎癥時增多；④糞便上皮細(xì)胞檢查，正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞，假膜性腸炎時在糞便的黏膜小塊中可見到許多的上皮細(xì)胞。51.參考答案：[解析]該藥應(yīng)是M受體阻斷藥。例如，較大劑量阿托品(1～2mg)，由于阻斷心肌M受體，出現(xiàn)心率加速；治療量的阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量時可引起皮膚血管擴(kuò)張，出現(xiàn)皮膚潮紅和溫?zé)岬劝Y狀；但阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，使瞳孔擴(kuò)大；同時阻斷腺體上的M受體，使分泌減少，對唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯。52.參考答案：B蛋白質(zhì)的一級結(jié)