阜新市第五人民醫(yī)院改制方案(審訂稿)

阜新市第五人民醫(yī)院改制方案引言阜新市第五人民醫(yī)院(原阜新鐵路醫(yī)院)建院于1937年,是一所具有80年悠久歷史的二級甲等綜合性醫(yī)院，原隸屬于錦州鐵路分局，2004年于鐵路剝離實行屬地化管理，正式更名為阜新市第五人民醫(yī)院。作為一所政府公立醫(yī)院。原位于阜新市海州區(qū)創(chuàng)業(yè)路97號，現(xiàn)有員工398人，其中：醫(yī)療人員115人，護理人員195人，醫(yī)技29人，機關(guān)26人，后勤33人。高中級專業(yè)技術(shù)人才180余人，院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、外殼、婦科、兒科、手麻科、血液透析中心、皮膚科、五官科、中醫(yī)科、保健科等30余個科室。2014年，該院醫(yī)療收入6855萬元，成本費用支出6878.5萬元，財政補貼40萬元。稍有結(jié)余。2015年，該院醫(yī)療收入6557萬元，成本費用支出6903萬元，收支相抵-346萬元，財政補貼支出1000萬元。2016年，該院醫(yī)療收入6965萬元，成本費用支出7795萬元，收支相抵-830萬元。2017年1—10月份，該院醫(yī)療收入4357萬元，成本費用支出5516萬元，收支相抵-1350萬元。截止2017年10月份，第五人民醫(yī)院資產(chǎn)總計1.62億元，負債1.45億元，凈資產(chǎn)0.17億元，拖欠社會保障費0.13億元。基本達到了資不抵債的程度。鑒于上述原因，第五人民醫(yī)院已經(jīng)到了非改革不可的境地，由于拖欠職工工資及各項社會保險、國有資產(chǎn)持續(xù)減值，收不抵支，正常經(jīng)營難以維繼，必須進行徹底的改革方能解決基本生存問題。改制指導(dǎo)思想及總體思路堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和引入市場機制相結(jié)合，堅持“政策引導(dǎo)、醫(yī)院自愿、分步實施、穩(wěn)步推進”，加快推進公立醫(yī)院改革改制，建立富有活力的市場競爭機制，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，構(gòu)建公益目標明確、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。第五醫(yī)院是公立醫(yī)院，公立醫(yī)院改制是衛(wèi)生體系改革的深層次探索，目前仍是試點和摸索階段，其模式應(yīng)是靈活多樣豐富多彩的,公立醫(yī)院改制是為了建立完善與市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，是為了給人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療保健服務(wù)，通過優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)和市場競爭促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。各級政府有責任規(guī)范改制過程，正確引導(dǎo)，甚至承擔一定的改革成本和風(fēng)險。決不能把醫(yī)院當包袱一甩了之，一賣了之，更不能從中謀取利益。改制收益應(yīng)主要用于償還醫(yī)院債務(wù)，購買職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險。上述開支盈余部分才可成為投資企業(yè)合理盈余?，F(xiàn)體質(zhì)的劣勢表現(xiàn)為：由于管理體制僵化、管理模式陳舊，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的運營管理缺乏效率，運營成本高，設(shè)備和設(shè)施的經(jīng)濟壽命短?，F(xiàn)有的醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施往往由一個規(guī)模不小的公有制團隊經(jīng)營管理，可能存在著冗員、非經(jīng)營性資產(chǎn)多、歷史包袱和社會包袱沉重或者負債重等問題。改制應(yīng)注意的事項一是在轉(zhuǎn)讓前，必須就如何解決富余人員的安置、如何剝離非經(jīng)營性資產(chǎn)、如何解決企業(yè)辦社會形成的包袱、如何安排企業(yè)的債務(wù)等問題進行研究，確定一套切實可行的方案，并報政府批準。二是政府應(yīng)加強對改制醫(yī)院的監(jiān)管：改制后的醫(yī)院，面臨激烈的競爭，投資者更關(guān)注經(jīng)濟效益。管理不規(guī)范，忙于收回投資，急功近利，夸大宣傳，誤導(dǎo)患者，甚至掠奪性經(jīng)營都有可能出現(xiàn)。尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，沒有政府舉辦的醫(yī)院好指揮調(diào)度，其參與承擔公共衛(wèi)生責任的意識也相對弱化。政府衛(wèi)生行政部門已由辦醫(yī)院轉(zhuǎn)向管醫(yī)院，要對其進行嚴格監(jiān)管，明確其應(yīng)承擔的公共衛(wèi)生義務(wù)。同時對超出其承受能力的負擔，在事后也應(yīng)實事求是地給予一定的補償。改制模式建議：為切實做好阜新市第五人民醫(yī)院綜合改革工作，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）文件精神，深刻領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想對做好深化醫(yī)改工作的指引作用，充分認識社會主要矛盾變化對深化醫(yī)改的新要求，在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中積極謀劃推進醫(yī)改工作，助力實施健康中國戰(zhàn)略。結(jié)合我市實際，我們提出的第五醫(yī)院改制的總體思路建議是：改制方案擬采用PPP模式（政府和社會資本合作模式（PPP）是指政府為增強公共產(chǎn)品和服務(wù)供給能力、提高供給效率，通過特許經(jīng)營、購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式，與社會資本建立的利益共享、風(fēng)險分擔及長期合作關(guān)系。在實踐中，PPP項目有著多種運作模式，具體包括管理合同模式、委托運營模式、BOT模式（建設(shè)-運營-移交）、BOO模式（建設(shè)-擁有-運營）、TOT模式（移交-經(jīng)營-移交）等。PPP項目沒有最佳的運作模式，應(yīng)該根據(jù)項目自身特點和參與者的管理、技術(shù)、資金實力等因素，選擇合適的運作方式并對之進行優(yōu)化調(diào)整）。建議采取TOT方式。TOT（Transfer-Operate-Transfer）是一種目前國內(nèi)較流行的項目融資方式，也是PPP模式的一種方式。它是指政府部門或國有企業(yè)將建設(shè)好的項目的一定期限的產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營權(quán)，有償轉(zhuǎn)讓給投資人，由其進行運營管理；投資人在一個約定的時間內(nèi)通過經(jīng)營收回全部投資和得到合理的回報，并在合約期滿之后，再交回給政府部門或原單位的一種融資方式。具體說就是將第五人民醫(yī)院資產(chǎn)進行評估后，民營投資方一次性投入高于凈資產(chǎn)數(shù)額的經(jīng)費，擴股增強醫(yī)院綜合實力，由投資方控股經(jīng)營。醫(yī)院成立董事會，董事名額按出資數(shù)額分配，董事會委派院長。政府方的董事既要積極參與醫(yī)院經(jīng)營管理的重大決策，又要監(jiān)管國有資產(chǎn)的保值增值。優(yōu)點是通過TOT模式吸引社會資本購買現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，可以減輕政府的財政負擔，這主要體現(xiàn)在兩個方面：一是通過資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓，政府可以得到一部分資金，用于建設(shè)其他的基礎(chǔ)設(shè)施，或者償還因建設(shè)轉(zhuǎn)讓的基礎(chǔ)設(shè)施項目而背負的債務(wù)，或者安排國有企業(yè)的富余人員；二是將基礎(chǔ)設(shè)施轉(zhuǎn)讓以后，每年可以減少大量的財政補貼。提高基礎(chǔ)設(shè)施運營管理效率。社會資本通過TOT方式獲得基礎(chǔ)設(shè)施的經(jīng)營權(quán)后，必然運用同行業(yè)先進的運營方式和經(jīng)營管理方法，提高運營管理效率，降低運營成本。這將對基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)營管理者產(chǎn)生一定的技術(shù)外溢效應(yīng)，使他們學(xué)習(xí)到先進的運營管理技術(shù)和經(jīng)驗，從而提高經(jīng)營效率?；A(chǔ)設(shè)施運營管理效率的提高，將提高項目產(chǎn)品質(zhì)量，降低產(chǎn)品的市場價格，使基礎(chǔ)設(shè)施使用者和消費者從中受益。采用上述模式積極引入社會資本改制公立醫(yī)院為股份制醫(yī)院，醫(yī)院資產(chǎn)經(jīng)中介機構(gòu)審計評估、政府財政或國資部門備案登記后作為政府方的資產(chǎn)入股，政府方股權(quán)原則上不得低于10%，而且政府方與社會資本方約定，政府方股權(quán)只作為管理股存在，不參與利益分配，亦不承擔債務(wù)；社會資本以現(xiàn)金或?qū)嵨镄问饺牍?，并進行控股。PPP項目回報機制第五人民醫(yī)院是公立非營利性醫(yī)院，其經(jīng)營的目標是向社會提供基本的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾基本的醫(yī)療需求，社會效益是其活動的準則，醫(yī)院盈利的分配，只能用于醫(yī)院的發(fā)展或回報社會，如改善就醫(yī)環(huán)境、購置儀器設(shè)備等，醫(yī)院的所有者和工作人員不得從盈利中獲取利益。因此，社會資本投資非營利性醫(yī)院，其營利方式受到較大的限制。在這類項目中，社會資本一般并不通過提供醫(yī)療服務(wù)直接盈利，其投資回報主要是通過醫(yī)院產(chǎn)業(yè)鏈管理、配套資源開發(fā)與運營等方式實現(xiàn)的，具體而言，回報方式主要有以下幾種：(1)租賃收入。在第五人民醫(yī)院PPP項目中，項目公司承擔醫(yī)院項目的融資和運營管理等工作，項目改制后，由投資公司負責項目的日常維護工作。同時，投資公司通過醫(yī)院提交的租金回收項目投入成本并獲得合理的回報。在TOT運作模式中，社會資本均可通過運營管理的方式獲得投資回報。關(guān)鍵之處在于，在TOT運作模式中，經(jīng)營期滿之后，投資公司需將相關(guān)資產(chǎn)移交給醫(yī)院。(2)醫(yī)院周邊配套設(shè)施開發(fā)與運營收入。在這種方式中，投資者通過醫(yī)院周邊設(shè)施的開發(fā)和運營等方式，從而獲得投資回報。具體而言，又可分為以下三種類型：第一，設(shè)立?？漆t(yī)院，比如腫瘤醫(yī)院、心腦醫(yī)院等，這些種類這種類型的醫(yī)院其盈利結(jié)構(gòu)比較單一，大多通過所提供的專項優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲取更強盈利能力。第二，設(shè)立專門醫(yī)院，比如高端醫(yī)院和高端私人診所等，主要通過非治療性環(huán)節(jié)提供增值服務(wù)的方式創(chuàng)造價值。第三，社會投資者通過醫(yī)院周邊地產(chǎn)開發(fā)、商業(yè)設(shè)施運營等方式，從而獲得投資回報。五、組織架構(gòu)準備及基本工作流程組織架構(gòu)準備為更好的實施阜新市第五人民醫(yī)院改制方案,建議成立阜新市第五醫(yī)院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副市長任組長，財政、發(fā)改委、衛(wèi)生部門主要負責同志任副組長，國資委、法制辦等政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關(guān)方為成員，充分履行政府辦醫(yī)職能；醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負責市辦公立醫(yī)院改制的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等職能。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)改實施工作小組，建議阜新市第五人民醫(yī)院牽頭成立改制工作實施領(lǐng)導(dǎo)小組,由第五人民醫(yī)院吳院長擔任小組組長,珍寶島陳榮軍擔任副組長,中國政法大學(xué)PPP研究中心王國華擔任顧問,院方工會,黨委,財務(wù),運營,辦公室以及其他利益相關(guān)人員擔任成員.工作實施小組對工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責，負責全面落實醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策、醫(yī)院經(jīng)營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、崗位設(shè)置、員工招聘、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任、績效分配等。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的運行管理模式。基本工作流程（1）前期準備。成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定工作計劃，做好宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，達成共識。保證改制工作有序進行。（2）清產(chǎn)核資。在市級行政主管部門監(jiān)督下，按照國家有關(guān)規(guī)定，由中介機構(gòu)對改制醫(yī)院全部資產(chǎn)、負債進行清查，形成清產(chǎn)核資報告，經(jīng)市級行政主管部門審核后，上報市財政或國資部門審批。（3）審計評估。市級行政主管部門委托具有資質(zhì)的中介機構(gòu)依照《國有財產(chǎn)評估管理辦法》（國務(wù)院令第91號）對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等進行評估，評估項目由市財政部門進行核準；并對改制醫(yī)院財務(wù)和法定代表人進行審計。（4）制定方案。在資產(chǎn)審計評估基礎(chǔ)上，制定改制方案和職工安置方案。（5）審議審批。召開職工代表大會或職工大會，審議改制方案和職工安置方案并形成決議，經(jīng)市級行政主管部門審核同意后，上報改制工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。（6）組織實施。根據(jù)審批后的方案，由市級行政主管部門組織落后實施改制醫(yī)院資產(chǎn)處置、職工安置、建立法人治理結(jié)構(gòu)、變更法人登記、理順職工勞動關(guān)系等。（7）PPP項目實施階段（詳見下表）項目階段及工作內(nèi)容工作完成標準項目識別現(xiàn)場調(diào)研溝通與委托人建立聯(lián)系機制資料收集整理委托人提供資料完整可靠初步實施方案提交報告物有所值評價提交報告財政承受能力論證提交報告組織專家論證報告通過專家論證政府部門審批報告通過政府審批項目準備項目實施方案初稿提交初稿征詢政府各部門意見征詢意見調(diào)整征詢社會資本意見征詢意見調(diào)整項目實施方案提交修改后正式稿政府審批項目實施方案方案通過政府審批項目采購編制資格預(yù)審文件提交文件發(fā)布資格預(yù)審公告提交公告給采購中心評審資格預(yù)審申請文件配合評審小組編制競爭性磋商采購文件提交文件發(fā)布競爭性磋商公告發(fā)布公告組織磋商小組小組成立咨詢?nèi)伺浜洗枭添憫?yīng)文件評審小組評審咨詢?nèi)伺浜洗_定成交候選人磋商小組提交評審報告成交社會資本合同談判確定合同文件終稿項目合同審批合同文稿通過政府審批項目合同簽署合同成立咨詢?nèi)伺浜狭⑨t(yī)院改制過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法第一：產(chǎn)權(quán)改革醫(yī)院改制是個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，同國有企業(yè)改革有許多相同之處，但也有其特殊性。醫(yī)院改制乃至整個醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革需要整體規(guī)劃分步實施，實施過程會涉及許多問題，比如內(nèi)部決策與方案審批、清產(chǎn)核資與產(chǎn)權(quán)界定、資產(chǎn)評估及醫(yī)院品牌、醫(yī)療技術(shù)等無形資產(chǎn)的作價入股以及資產(chǎn)處置與人員安置等問題，但主要問題是產(chǎn)權(quán)制度、人員關(guān)系和運行機制。產(chǎn)權(quán)制度改革是最基礎(chǔ)性的，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，加快醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的步伐，可以實施多種形式的產(chǎn)權(quán)主體多元化，比如對原醫(yī)院實行股份制改造，醫(yī)院無形資產(chǎn)作價入股、醫(yī)院經(jīng)營管理者持股、醫(yī)院職工投資入股、引進外資、擴大新增投資、引進機構(gòu)投資者或戰(zhàn)略投資者、組建醫(yī)院集團等等。第二：人事制度改革深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革必須把握的指導(dǎo)思想是：理順管辦職能，下放管理權(quán)限，引入競爭機制，搞活用人制度，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。人事制度改革的目標是：緊縮編制、強化聘任、轉(zhuǎn)換機制、提高效益，逐步建立以“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”為基礎(chǔ)的衛(wèi)生人才競爭激勵制度，逐步實現(xiàn)政事分開、管辦分離，政府依法監(jiān)督，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主用人、個人自主擇業(yè)，基本建立起人員能進能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低，充滿生機和活力的運行機制，充分調(diào)動衛(wèi)生人才的積極性和創(chuàng)造性，推動衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置。衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的難點是人員安置。人員安置首先是勞動關(guān)系處理，應(yīng)注意四點：一是要明確員工身份置換的內(nèi)涵，即依據(jù)國家有關(guān)勞動法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，通過解除、終止或者變更原來國有企業(yè)的勞動合同，職工由“企業(yè)人”變?yōu)椤吧鐣臉I(yè)人員”，推動企業(yè)經(jīng)營機制的根本轉(zhuǎn)換。二是要明確身份置換的對象，即國有醫(yī)院在冊的全民所有制員工。社會聘用員工、臨時工等不屬于身份置換的對象。這主要適用于原用人單位主體消失的、新設(shè)立醫(yī)院屬非國有形式的、改制后的醫(yī)院國有資本未達到控股的、醫(yī)院因改制而提前解除聘用合同的人員。三是要明確人員與醫(yī)院的勞資關(guān)系。對分流到改制為非國有控股醫(yī)院的員工與原醫(yī)院解除合同并支付經(jīng)濟補償金，同時與改制醫(yī)院簽訂的聘用合同不得低于3年。四是要明確聘用合同關(guān)系處理的事項與程序，這與國有企業(yè)改制的程序大體一致，如制定《職工安置方案》、清償各項社會保險費用、落實安置費用、聽取工會及職代會對《改制方案》和《職工安置方案》的意見，以及方案審批、辦理合同手續(xù)等。參照國有企業(yè)改制人員分流安置的政策規(guī)定，醫(yī)院改制人員分流安置有四個途徑：一是競聘上崗。本著完善競爭機制，搞活用人制度，促進人才流動，優(yōu)化人才資源的辦法和規(guī)范的聘任程序進行。二是自謀出路。對于未能競聘到工作崗位的人員，根據(jù)本人的具體情況，與原醫(yī)院解除聘用合同，并參照有關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。三是內(nèi)部退養(yǎng)。對距法定退休年齡5年以內(nèi)、符合內(nèi)部退養(yǎng)條件的員工，原單位與員工協(xié)商一致，可以實行內(nèi)部退養(yǎng)。同時要員工自愿申請及醫(yī)院批準同意，最后簽訂退養(yǎng)協(xié)議。四是身份置換。對于原用人單位主體消失的、新設(shè)醫(yī)院屬非國有形式的、改制后的醫(yī)院國有資本未達到控股的、醫(yī)院因改制而提出提前解除聘用合同的人員，需進行身份置換并支付經(jīng)濟補償金，可由原單位以現(xiàn)金的方式支付，也可將經(jīng)濟補償金折算為資產(chǎn)再折算為員工股份，還可由改制醫(yī)院與員工簽訂還款協(xié)議，但時間不宜過長。第三：運行機制改革醫(yī)院改革的關(guān)鍵問題是產(chǎn)權(quán)問題、人員問題和運行機制問題，運行機制的改革是醫(yī)院改革的目的，應(yīng)該著重抓好以下幾方面：1、堅持和完善院長任期目標責任制、年度責任目標管理制，實行院長離任審計制。完善“以病人為中心”、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務(wù)和全面質(zhì)量管理制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標準，保證醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時，開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。2、健全醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)制度，加強內(nèi)部經(jīng)濟管理，加強成本核算，降低成本，提高效率。同時推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的改革，凡是社會能有效提供的后勤服務(wù)工作，都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會辦理，實施后勤服務(wù)社會化經(jīng)營。3、實行醫(yī)院藥品收支兩條線管理。對醫(yī)療收支、藥品收支進行分開核算，醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財政專戶管理，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨立核算、照章納稅，先進行試點，取得經(jīng)驗后逐步推開。4、優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照精簡、效能的原則定編定崗，對一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機構(gòu)要進行精簡合并。同時創(chuàng)造條件積極引進和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。5、改革用人制度，實行全員聘任制，破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。加強聘后管理，建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性，保證人才隊伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動機制，促進人才合理流動。6、按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，進一步搞活內(nèi)部分配，建立起重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。第四：如何補償改制成本醫(yī)院改制最大的難題是“人到哪里去”，但要將人員順暢分流，需要相當?shù)馁Y金支持，那么錢從哪兒來呢？只能在盤活存量資產(chǎn)上做文章。一是“量化”。不是無償量化，更不是私有化。實際上是還歷史舊賬，是償還當時應(yīng)發(fā)給職工但由于種種原因未能發(fā)的部分。“按照誰投資誰享有產(chǎn)權(quán)”的原則，企業(yè)原有獎金節(jié)余、工資儲備基金，可以折成個人股投入企業(yè)，也可以用于企業(yè)改制前職工的個人補充養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。因此，應(yīng)付工資余額中欠發(fā)職工工資部分，在符合國家政策、職工自愿的條件下，依法扣除個人所得稅后可轉(zhuǎn)為個人投資。二是養(yǎng)老。根據(jù)“老人老辦法”建立社會保障體系的改革原則，即“采取多種方式包括依法劃轉(zhuǎn)部分國有資產(chǎn)充實社會保障基金”，“允許建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門核準后列入成本。”“轉(zhuǎn)制科研機構(gòu)改制時，在剝離公益性資產(chǎn)后，可從企業(yè)凈資產(chǎn)中，對欠繳的職工養(yǎng)老統(tǒng)籌、醫(yī)療費、所欠職工工資，以及解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金、撫恤對象安置費等，實行一次性扣除?！比穷A(yù)留?！邦A(yù)留因改制分流實行內(nèi)部退養(yǎng)人員的生活費和社會保險費”。“用國有凈資產(chǎn)按規(guī)定進行各項支付和預(yù)留(含原主體企業(yè)予以補足部分)造成賬面國有資產(chǎn)減少的，由中央企業(yè)在每一批改制企業(yè)完成公司設(shè)立登記后30日內(nèi)，將有關(guān)情況匯總報國資委批準后沖