口腔頜面外科麻醉鎮(zhèn)痛及重癥監(jiān)護(hù)課件

第三章口腔頜面外科麻醉篡痛及重癥監(jiān)護(hù)口腔頜面外科麻醉鎮(zhèn)痛及重癥監(jiān)護(hù)第三章口腔頜面外科麻醉篡痛及重癥監(jiān)護(hù)美國牙科醫(yī)生莫頓:世界上最早應(yīng)用乙醚麻醉于外科手術(shù)的人美國牙科醫(yī)生維爾斯用笑氣做麻醉劑,成功地給不少患者做了拔牙手術(shù)維爾斯有個(gè)學(xué)生名叫莫頓。莫頓曾聽到化學(xué)教授杰克遜說,有一次在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí),他不慎吸入一大口氯氣,為了解毒,他立即又吸了一口乙醚。不料便失去了知覺。勤于思索的莫頓大膽設(shè)想,能否用乙醚來作為一種理想的麻醉劑呢?于是,他便動(dòng)手在動(dòng)物身上試驗(yàn),以后又在自己身上試驗(yàn)1846年10月16日,在麻省總醫(yī)院,進(jìn)行乙醚麻醉下外科手術(shù)的公開演示。莫頓應(yīng)用剛剛設(shè)計(jì)的氣儲(chǔ)糟(乙醚吸入器)進(jìn)行麻醉,由華倫教授手術(shù),摘除了一名印刷工人的下頜腫瘤。世界上第一次使用乙醚進(jìn)行麻醉外科手術(shù)的公開表演成功了。從此,還是醫(yī)學(xué)院二年級學(xué)生的莫頓出名了。各新聞媒體都宣稱莫頓為外科麻醉發(fā)明者。麻醉的概念麻醉(anesthesia,narcosis)是指用藥物或非藥物使病員整個(gè)機(jī)體或機(jī)體的一部分暫時(shí)失去知覺,以達(dá)到無痛的目的。美國牙科醫(yī)生莫頓:世界上最早應(yīng)用乙醚麻醉于外科手術(shù)的人美國牙科醫(yī)生維爾斯用笑氣做麻醉劑,成功地給不少患者做了拔牙手術(shù)維爾斯有個(gè)學(xué)生名叫莫頓。莫頓曾聽到化學(xué)教授杰克遜說,有一次在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí),他不慎吸入一大口氯氣,為了解毒,他立即又吸了一口乙醚。不料便失去了知覺。勤于思索的莫頓大膽設(shè)想,能否用乙醚來作為一種理想的麻醉劑呢?于是,他便動(dòng)手在動(dòng)物身上試驗(yàn),以后又在自己身上試驗(yàn)1846年10月16日,在麻省總醫(yī)院,進(jìn)行乙醚麻醉下外科手術(shù)的公開演示。莫頓應(yīng)用剛剛設(shè)計(jì)的氣儲(chǔ)糟(乙醚吸入器)進(jìn)行麻醉,由華倫教授手術(shù),摘除了一名印刷工人的下頜腫瘤。世界上第一次使用乙醚進(jìn)行麻醉外科手術(shù)的公開表演成功了。從此,還是醫(yī)學(xué)院二年級學(xué)生的莫頓出名了。各新聞媒體都宣稱莫頓為外科麻醉發(fā)明者。麻醉的概念麻醉(anesthesia,narcosis)是指用藥物或非藥物使病員整個(gè)機(jī)體或機(jī)體的一部分暫時(shí)失去知覺,以達(dá)到無痛的目的。麻醉和麻醉學(xué)的概念有了更廣泛的含義:現(xiàn)代麻醉學(xué)已成為一門研究麻醉、鎮(zhèn)痛、復(fù)蘇及危重病員的監(jiān)護(hù)與救治的綜合性學(xué)科,它與外科工作有著緊密的聯(lián)系。包括1.麻醉鎮(zhèn)痛2麻醉前后整個(gè)圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療。3.手術(shù)麻醉時(shí)監(jiān)測重要的生理功能變化,調(diào)控和維持病人生理功能,使病人安全渡過手術(shù)。4承擔(dān)危重病人復(fù)蘇急救、呼吸療法、休克治療5疼痛治療方法局部麻醉(ocalanesthesia)冷凍、表面、浸潤、阻滯麻醉全身麻醉(generalanesthesia)吸入、靜脈、復(fù)合、降壓和低溫局部麻醉:常用于①牙和牙槽突手術(shù)②頜面部小手術(shù)③疼痛的治療。全身麻醉:常用于①頜面部中、大型手術(shù)②兒童的手術(shù)③對局部麻醉鎮(zhèn)痛不全或懼怕手術(shù)的患者實(shí)施全麻或鎮(zhèn)靜,則有利于手術(shù)的進(jìn)行和減少并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛:手術(shù)、腫瘤