骨科消防應(yīng)急預(yù)案

第第頁骨科消防應(yīng)急預(yù)案一、成立科室滅火應(yīng)急疏散指揮小組

組長：楊峻王華

副組長：劉江華李曉松沈云峰劉世雄

成員：孫艷華李秀瓊穆星星

組長職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)時，全面指揮和協(xié)調(diào)科室人員，切實做好初期滅火和疏散撤離工作，努力降低火災(zāi)損失和避開人員傷亡。副組長職責(zé)：在組長的統(tǒng)一指揮下，幫助組長負(fù)責(zé)其中一項詳細(xì)工作,組長不在時履行組長職責(zé)。

成員職責(zé)：根據(jù)各自工作職責(zé)，科學(xué)組織組員利用滅火器、消火栓進(jìn)行初期滅火，或根據(jù)疏散路線，組織、引導(dǎo)、轉(zhuǎn)移病人。

二、成立各工作組

〔一〕報警組

1、白班

組長：李秀瓊

副組長：者麗

成員：主班護(hù)士

2、夜班

組長：值班醫(yī)生

副組長：值班護(hù)士

成員：值班醫(yī)生及值班護(hù)士

職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)時負(fù)責(zé)報警、關(guān)閉氧氣、關(guān)閉電源，協(xié)作支援其它小組工作等。

〔二〕滅火行動組

1、白班

組長：劉世雄

副組長：穆星星

成員：值班醫(yī)師

2、夜班

組長：值班醫(yī)師

副組長：值班護(hù)士

成員：值班醫(yī)生及值班護(hù)士

職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)時負(fù)責(zé)利用滅火器、室內(nèi)消火栓在1分鐘內(nèi)形成第一滅火力氣，進(jìn)行先期滅火。

〔三〕疏散救援組

1、白班

組長：孫艷華

副組長：王紅麗

成員：責(zé)任班護(hù)士

2

2、夜班

組長：值班醫(yī)師

副組長：值班護(hù)士

成員：值班醫(yī)師及值班護(hù)士

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織病人疏散、轉(zhuǎn)移危重病人、轉(zhuǎn)移珍貴設(shè)備等。

三、處置程序：

首先發(fā)覺著火的人員必需大聲呼喊，全部人員當(dāng)聽到著火的呼喊后，要馬上停止手上的工作，投入到滅火和救援工作中。

〔一〕火災(zāi)報警：

①報警組人員詳細(xì)工作任務(wù)：當(dāng)確認(rèn)科室某個位置著火時，離手動報警器近的人員準(zhǔn)時按下手動報警器，離電話近的人員撥打電話2079414向醫(yī)院消防掌握中心報警；關(guān)閉科室氧氣閥門；關(guān)閉科室總電源。

②報警者必需說清晰火情發(fā)生科室及樓層、病房號、床位，講清起火緣由，火勢大小，有無人員被困，留下報警者電話碼。

〔二〕撲救：

①當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，在班人員馬上關(guān)閉科內(nèi)氧氣閘閥及切斷電源(氧氣閥在護(hù)士站側(cè)面墻上)；

②組織現(xiàn)場人員集中科內(nèi)現(xiàn)有的滅火器材主動撲救，盡量毀滅或掌握火勢擴(kuò)大；

③關(guān)閉鄰近房間的門窗，防止火勢擴(kuò)散，如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、擴(kuò)散；

④醫(yī)院指揮人員及消-防-隊到達(dá)后，聽從統(tǒng)一指揮，協(xié)作消-防-隊滅火。

〔三〕疏散及路線：

①當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀；

②全部工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撒、重患者和老人先撒、醫(yī)務(wù)人員最終撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者；

③疏散時全部人員馬上用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息：

④疏散路線：組織專人引導(dǎo)，勿乘坐電梯，當(dāng)病區(qū)南側(cè)生火災(zāi)時：從北側(cè)通道疏散→樓梯→新大樓門口→門診樓門口→生活區(qū)操場；當(dāng)病區(qū)中部發(fā)生火災(zāi)時：從南、北兩側(cè)通道疏散→樓梯→新大樓門口→門診樓門口→生活區(qū)操場；當(dāng)病區(qū)北側(cè)生火災(zāi)時：從南側(cè)通道疏散→樓梯→新大樓門口→門診樓門口→生活區(qū)操場。

⑤醫(yī)院指揮人員及擔(dān)架隊到達(dá)后，聽從統(tǒng)一指揮，有序疏散病員。

〔四〕特別物資疏散，關(guān)閉電源和中心供氧。

①當(dāng)科室發(fā)生火災(zāi)時，關(guān)閉電源和中心供氧，在保證人員平安撤離的條件下，由特別物資疏散組盡快撤出易燃易爆物品，主動搶救珍貴物品、設(shè)備和科技資料；

②發(fā)覺某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要馬上搬出，如已不行能搬出，要以最快速度疏散接近人員；

〔五〕滅火行動組人員工作任務(wù)：當(dāng)聽到某位置著火的呼喊時，要先從就近滅火器箱內(nèi)取出滅火器快速跑向著火點(diǎn)滅火。一要集中樓層滅

火器進(jìn)行初期滅火，掌握火勢擴(kuò)散。二要從靠近著火點(diǎn)較近的消火栓箱中取出水帶綻開，一端與消火栓接口連接好，一端裝上水槍，做好一切預(yù)備。當(dāng)用滅火器不能撲滅的狀況下，或聽到指揮人員的指令后，由一人打開消火栓閥門，同時按下箱內(nèi)起動器，一人抱住水槍滅火〔在用滅火器可以把火撲滅時不要用消火栓滅火〕。

〔六〕疏散救援組人員工作任務(wù)：當(dāng)確認(rèn)科室發(fā)生火災(zāi)時，快速根據(jù)科室疏散逃命線路，朝遠(yuǎn)離火點(diǎn)的平安出口組織病人有序疏散。對老年病人、重病人要專人護(hù)送轉(zhuǎn)移，對不能行走的.病人組織搬運(yùn)轉(zhuǎn)移。在疏散過程中，要防止擁擠和踩踏等事故發(fā)生。

四、工作要求

〔一〕當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，科室全部員工必需無條件根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定和要求參加滅火和救援，聽從指揮。

〔二〕科室員工必需熟識把握自己在本預(yù)案中的工作職責(zé)，自覺參與科室培訓(xùn)演練。

〔三〕科室員工當(dāng)聽到所在樓層火警聲響時，要快速放下手中的工作，快速跑到樓層顯示器查看所顯示的報警位置，再到報警位置確認(rèn)：假如只有煙霧，沒有著火，或者誤報，快速開窗通風(fēng)，查明緣由，消退隱患后消音;假如著火：小火，馬上用滅火器滅火；大火，大聲呼救，馬上啟動科室《滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》。

〔四〕夜間發(fā)生火災(zāi)時，在醫(yī)護(hù)人員較少的狀況下，第一時間報警，小火快速用滅火器滅火，大火要以疏散病人、保證病人平安為主。

〔五〕科室領(lǐng)導(dǎo)要把握科室消防設(shè)施的整體布局、科室火災(zāi)危急性，

病人疏散難度，科室員工結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，做到心中有數(shù)。一旦發(fā)生火災(zāi)，才能科學(xué)合理指揮調(diào)動資源，快速高效滅火疏散。各工作組組長要仔細(xì)根據(jù)工作職責(zé)，依據(jù)組員狀況，抓住工作重點(diǎn)，合理分工，保證在發(fā)生火災(zāi)時高效完成工作任務(wù)。

五、消防設(shè)備、疏散設(shè)施的分布

骨傷科四病區(qū)所在樓層分布

3個消防栓，6只滅火器，8盞應(yīng)急燈；

設(shè)有南側(cè)疏散通道，北側(cè)疏散通道及其出口指示燈，保持通暢；備有2輛輪椅。

骨傷科四病區(qū)2022年02月10日

骨科各種應(yīng)急預(yù)案2022-11-0219:59|#2樓

一、骨盆骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

〔二〕遵醫(yī)囑賜予骨盆外固定，以削減出血，緩解痛苦。

〔三〕遵醫(yī)囑賜予留置導(dǎo)尿，留意尿管插入過程中是否順當(dāng)，尿液顏色及性狀。

〔四〕常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便準(zhǔn)時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，幫助做各種幫助檢查。

〔五〕搶救的同時做好術(shù)前預(yù)備，禁飲食預(yù)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥預(yù)備、各種檢查結(jié)果報告單〔X線片、CT片、磁共振等〕。

〔六〕心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有平安感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。

【程序】

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二、多發(fā)骨折的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

〔二〕監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時賜予氧氣吸入，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量。

〔三〕傷肢妥當(dāng)固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)覺危及生命的重要創(chuàng)傷。

〔四〕遵醫(yī)囑賜予留置導(dǎo)尿，留意尿管插入過程中是否順當(dāng)，尿液顏色及性狀。

〔五〕常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便準(zhǔn)時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，幫助做各種幫助檢查。

〔六〕搶救的同時做好術(shù)前預(yù)備，禁飲食預(yù)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥預(yù)備、各種檢查結(jié)果報告單〔X線片、CT片、磁共振等〕。

〔七〕留意觀看病情改變，有無并發(fā)癥發(fā)生，如骨筋膜室綜合癥，成人呼吸窘迫綜合癥。

〔八〕心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有平安感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。

【程序】

三、頸椎骨折、脫位的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，訂正休克，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

〔二〕頸托外固定，保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，訂正低氧血癥。

〔三〕遵醫(yī)囑賜予甲強(qiáng)龍沖擊治療：傷后3-8小時.30mg/kg體重在15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，45分鐘后以http://.劑量以輸液泵勻速靜點(diǎn)23小時。傷后8小時以內(nèi)30mg/kg體重15分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，45分鐘后以http://.劑量靜點(diǎn)47小時。

〔四〕幫助醫(yī)生行顱骨牽引，向患者家屬交代相關(guān)留意事項。

〔五〕遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，觀看尿液顏色、性質(zhì)和量。

〔六〕如手術(shù)治療，做好術(shù)前預(yù)備，常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便準(zhǔn)時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，幫助做各種幫助檢查。

〔七〕頸以上骨折脫位者床頭備氣管切開包。

〔八〕親密觀看病情改變，隨時預(yù)備搶救。

〔九〕心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有平安感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。

【程序】

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四、骨筋膜室綜合癥的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

(二〕親密觀看病情改變，監(jiān)測生命體征。

〔三〕常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便準(zhǔn)時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，幫助做各種幫助檢查。

〔四〕幫助醫(yī)生切開減壓，不行抬高患肢.不行冰袋降溫，否則會加重肌肉壞死。

〔五〕搶救的同時遵醫(yī)囑用藥，做皮試及各種幫助檢查。

〔六〕心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有平安感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。

【程序】

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五、脂肪栓塞綜合癥的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

〔二〕保持呼吸道通暢，充分給氧，面罩給氧或氣管插管正壓給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，訂正低氧血癥。行心電監(jiān)護(hù)，親密監(jiān)測生命體征。

〔三〕行留置導(dǎo)尿管，觀看尿液顏色、性質(zhì)和量，精確記錄出入量。

〔四〕高熱患者行頭部降溫。

〔五〕骨折固定后再搬動，留意抬高患肢。

〔六〕常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便準(zhǔn)時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗檢查，幫助做各種幫助檢查。

〔七〕心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有平安感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐驚和焦慮心情。

〔八〕精確準(zhǔn)時做好搶救記錄及特護(hù)記錄。

【程序】

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六、擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序

［應(yīng)急預(yù)案］

〔一〕準(zhǔn)時通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán)，堿化尿液，維持水.電解質(zhì)和酸堿平衡，養(yǎng)分補(bǔ)充，精確準(zhǔn)時應(yīng)用藥物。

〔二〕親密觀看病情改變，監(jiān)測生命體征。

〔三〕保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，訂正低氧血癥。

〔四〕傷肢制動，以