門診工作制度

門診工作制度一、門診工作制度1、醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與門診部共同商量。3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力。4、對(duì)疑難重病不能確診、兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?？崎T診。5對(duì)高燒病員重病員70歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)提前安排門診。6對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范。8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病。9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各科應(yīng)建立傳染病報(bào)。10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。二、門診日志管理制度1、各科門診的診室要有門診日志。2、門診醫(yī)生要按門診日志項(xiàng)目填寫完整。3、門診辦公室和預(yù)防保健科不定期抽查門診日志登記情況，考評(píng)各科門診日志質(zhì)量，監(jiān)督管理。4各科室分診護(hù)士于每月底將門診日志交預(yù)防保健科防疫室最遲不能拖至下個(gè)月3日。5、預(yù)防保健科全面檢查各科門診日志，核對(duì)傳染病和慢性病登記、報(bào)告，納入綜合目標(biāo)管理。6、預(yù)防保健科應(yīng)在每月5評(píng)。7、門診日志由病案室負(fù)責(zé)歸類保管。范1、門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。2、門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，記錄要求簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、文字簡(jiǎn)練、字跡清楚。主治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報(bào)告，藥物過敏史必須填寫在病歷封面。3、門診病人收住院時(shí)需由經(jīng)治醫(yī)師填寫住院通知書。4、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫病程記錄。5、門（急）診病歷記錄分為出診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。（一）初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求1。2：（1。（2：（3。（4疾。（5：量、P、R、P。。。（6。（7：。。。。（8。：1。2。3。4。5、診斷：對(duì)上次已確診的患者，如無變更，可不再寫診斷；否則要在次明確診斷或?qū)懶拚\斷。6、處理：簽名與初診病歷書寫要求相同。（三）急診病歷書寫要求：1、書寫細(xì)則按一般門診病歷要求。2、重點(diǎn)突出本病情變化和處理時(shí)間、專科疾病陽性體征和陰性體征。（四）觀察室病歷書寫要求1、按急診病歷書寫要求書寫。2、每次診察應(yīng)有日期、病情記錄、醫(yī)囑、執(zhí)行時(shí)間及簽全名。3、急危重病人病情變化、搶救記錄、上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見。4、病重、急?；颊邞?yīng)記錄病情告知情況及患者簽名。四、接待投訴工作制度1、認(rèn)真接待每個(gè)投訴者，態(tài)度要嚴(yán)肅，舉止文雅，語言不能生硬；2、要向投訴者做耐心、細(xì)致的解釋工作，對(duì)每一投訴要有一個(gè)解決辦法；3、建立《患者投訴登記表》；4、對(duì)事情復(fù)雜、超越接持人員處理職責(zé)的投訴交由社工部處理；5、對(duì)個(gè)別語言、行為粗魯、不予合作、干擾正常工作秩序的投訴者，交由保安部門處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。五、專家、?？崎T診工作制度1、參加專家門診工作的醫(yī)師應(yīng)為副主任醫(yī)師以上人員；參加?？崎T診工作的醫(yī)師應(yīng)為主治、。2、參加專家、?？崎T診醫(yī)師必須按門診部辦公室排班表準(zhǔn)時(shí)出診，不得無故停診。如有特，辦。3派往?？崎T診的人員必須相對(duì)固定每期三個(gè)月以上以保證病人就診療的連續(xù)性。4、參加專家、專科門診醫(yī)師逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時(shí)上崗，不得以任何。5、參加專家、?？崎T診醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)、服裝整潔、佩帶胸卡。6、堅(jiān)決執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病人要認(rèn)真診治，耐心解釋。7、必須認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對(duì)病情復(fù)雜需會(huì)診者，按有關(guān)會(huì)診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。8、參加專家、專科門診人員應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。9、經(jīng)專家、?？迫卧\斷不能確診者，必須及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科、院及院外會(huì)診，以確保醫(yī)療質(zhì)量。10、門診手術(shù)原則上以預(yù)約手術(shù)為主