神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)

一A型題1一眼靜止時(shí)處于外展位并伴有瞳孔擴(kuò)大是哪對顱神經(jīng)損害aA動(dòng)眼神經(jīng) B外展神經(jīng) C面神經(jīng)D滑車神經(jīng) E以上都不是2造成假性延髓麻痹的病灶在2A延髓諸核B皮質(zhì)延髓束 C小腦D腦神經(jīng) E腦橋諸核3慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為2A強(qiáng)直性鉛管樣肌張力增高B痙攣性折刀樣肌張力增高C強(qiáng)直性齒輪樣肌張力增高D去腦強(qiáng)直 E遲緩性肌張力減低4癲癇部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特點(diǎn)是2A輕微的抽搐發(fā)作B身體某一部分發(fā)作性抽搐C發(fā)作性頭疼D發(fā)作性多動(dòng)E發(fā)作性癱瘓5癲癇的定義是4A持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B發(fā)作性抽搐C中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在的破壞性病變D突發(fā)性暫時(shí)大腦異常放電及腦功能障礙E突發(fā)性意識喪失6典型偏頭疼的先兆癥狀主要是由于3A顱外動(dòng)脈收縮B顱外動(dòng)脈擴(kuò)張C顱內(nèi)動(dòng)脈收縮D張E顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈擴(kuò)張7供給大腦半球前是2A椎-基底動(dòng)脈B頸內(nèi)動(dòng)脈C脈D大腦前動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈8引起交叉性感覺障礙的病變部位在3A脊髓的后根B脊髓的后角C腦干D丘 E內(nèi)9引起雙顳側(cè)偏盲的病變，其部位是4A枕葉 B顳 C頂葉D視交叉部E外側(cè)膝狀體10切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致1A切斷部位以下的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)B切斷部位以上的同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)C切斷部位以下的同側(cè)肌肉永遠(yuǎn)喪失反射D切斷部位以下的同側(cè)喪失觸覺和壓覺E切斷部位以下的同側(cè)喪失全部痛覺膝反射的反射中樞在3A胸髓12腰1 B腰髓 C腰髓D髓5—骶髓1 E骶髓對癲癇大發(fā)作及癲癇小發(fā)作均有效的抗癲癇藥物是4A苯妥英鈉B苯巴比妥C撲癇酮D丙戊酸鈉E卡馬西平13為痙攣性癱瘓，其病變部位在3A右側(cè)延髓B脊髓左側(cè)上頸段C脊髓左側(cè)頸膨大段D脊髓右側(cè)頸膨大段E脊髓右側(cè)胸段14右側(cè)副神經(jīng)損害，頸向何處轉(zhuǎn)動(dòng)無力2A頸向右轉(zhuǎn)無力B 力C轉(zhuǎn)頸不受影響D轉(zhuǎn)頸不能15右側(cè)大腦病變引起的舌下神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)是4A右側(cè)舌肌萎縮及纖顫B左側(cè)舌肌萎縮及纖顫C伸舌偏向右側(cè)D伸舌偏向左側(cè)16肱二頭肌脊髓反射中樞在2A頸4 B頸 C胸2 D頸87深感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于3A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核C核脊髓后角的Rolando膠E后根神經(jīng)節(jié)18癲癇病人，突然活動(dòng)停頓，咂嘴，咀嚼或做無目的動(dòng)作，是哪種發(fā)作類型2A失神發(fā)作 B復(fù)雜部分性發(fā)作C強(qiáng)直痙攣發(fā)作D部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作19傳導(dǎo)骶，腰，胸，頸部的痛覺纖維在高頸部的排列順序是3A由腹側(cè)向背側(cè) B由背側(cè)向腹側(cè)C由外側(cè)向內(nèi)側(cè) D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)20震顫麻痹的肌張力損害表現(xiàn)為4A痙攣性折刀樣肌張力增高 B去大腦強(qiáng)直C肌張力減退D鉛管狀肌張力增高 E肌張力時(shí)高時(shí)低21震顫麻痹的病變部位是5A大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) B感覺系統(tǒng) C周緣神經(jīng) D腦干E基底神經(jīng)節(jié)22脊髓休克病人的表現(xiàn)是4A全身冷汗 B血壓下降 Csg病變水平面以下深淺反射消失 E意識模糊23急性脊髓炎好發(fā)于2AB胸C腰D骶E圓24單純皰疹病毒腦炎的病變部位是3ABC額葉和顳葉D邊緣系統(tǒng) E基底神經(jīng)節(jié)25急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病一周的體征是1A四肢遲緩性癱瘓 B肌肉萎縮 C尿潴留D四肢手套襪套狀感覺障礙 E腦脊液蛋周期性癱瘓發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查大多為3A高血鉀 B正常血鉀 C低血鉀 D低血鎂 E高血鈣27重癥肌無力的臨床特征為3A全身骨骼肌均無力 B顱神經(jīng)支配的肌肉無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)D病情波動(dòng) E感染后肌無力加重28肌萎縮側(cè)索硬化的病變部位5A下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 B錐體外系C小腦D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 E上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元29重癥肌無力危象時(shí)，確定危象類型可應(yīng)用的藥物4A皮質(zhì)類固醇 B阿托品 C腎上腺素 D騰喜龍 E新斯的明30急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）產(chǎn)生呼吸麻痹時(shí)應(yīng)用5A皮質(zhì)類固醇 B血漿置換 C免疫球蛋白 D環(huán)磷酰胺E氣管插管或切開31關(guān)于多發(fā)硬化下列正確的有4A檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶 B視聽誘發(fā)電位正常CI較敏感性差 D 腦脊液可見寡克隆抗體區(qū)帶E 以上均不對32腔隙性腦梗塞最常見的原因1A高血壓病B糖尿病C高血脂病 D心臟病E腦動(dòng)脈硬化癥33基底節(jié)區(qū)腦出血最多的部位是1A殼 B內(nèi)C外囊D丘E尾狀核3435歲女性病人情緒激動(dòng)后嘔吐頸抵+壓120/80mmhg，血性腦脊液，診斷應(yīng)考慮4A腦梗塞B腦出血C低血糖 D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦膜炎35腦梗塞的治療原則5A調(diào)整血壓 B防治并發(fā)癥 C止血栓進(jìn)展及減少栓塞原因防治腦水腫E以上均是二、填空題1震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)是震顫、僵直、少動(dòng)、姿勢反射障礙2脊髓半側(cè)受損的癥狀是受累平面以下—同—側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損害受累平面以下—同—側(cè)深層感覺障礙受累平面以下—對—側(cè)淺層感覺障礙3腦炎常是由下列病因感染引起的，它們是病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等4運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分型：肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)行性脊肌萎縮進(jìn)行性球麻痹原發(fā)性側(cè)索硬化。5格林巴利綜合征的腦脊液特點(diǎn)—蛋白細(xì)胞分離———————————————。6多發(fā)性肌炎血清—血清心肌酶增高—，肌電圖—肌源性損害—，病理—為肌細(xì)胞的變性、壞死、再生間質(zhì)性細(xì)胞浸潤—7國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是—甲亢引起的低鉀性周期性癱瘓，治療應(yīng)注意———盡量口服給鉀，慎用或避免應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)鉀8的臨床特點(diǎn)是：——病灶—的多發(fā)性以及—時(shí)間—的多發(fā)性。三、英譯漢1 myasthenia gravis2 polymyositis

troubles movement3 c paralysis a4 unit56

rigidityepilepsy aaa7 acute myelitis involuntary movement8 ataxia s pricking9 muscular hypertoniapainful sensibility s sensibility hypoesthesia1重癥肌無力1昏2多發(fā)性肌炎 運(yùn)動(dòng)障礙3周期性癱瘓偏癱4運(yùn)動(dòng)單位強(qiáng)直5舞蹈癥癲癇6腦炎 失語癥7急性脊髓炎 7不隨意運(yùn)動(dòng)8共濟(jì)失調(diào)刺痛感9肌張力過高 痛10感覺喪失感覺減弱四、問答題1能引起呼吸麻痹的周圍神經(jīng)病和肌肉病的名稱2進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良是一種什麼性質(zhì)的疾病，常見的類型是何種？血清學(xué)有何變化？病理學(xué)特征？3小舞蹈病主要癥狀及其特點(diǎn)為何？4國神經(jīng)系統(tǒng)最常累及的部位，以及病理變化是什麼？五、病歷分析患者，女性，歲，于晨起被家人發(fā)現(xiàn)不能言語，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，既往有高血壓史。查體g，神志清楚，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)上下肢腱反射低，右n’s n（+，腦膜刺激征-，壓右眶無痛苦表情，一般內(nèi)科檢查正常。可能診斷？診斷依據(jù)？輔助檢查和治療？1 A急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）B重癥肌無力C周期性癱瘓2 為一種遺傳所決定的肌肉變性病，常見的類型有假肥大型（杜魯氏型、血清心激酶增高。病理學(xué)為肌纖維大小不均、變性、壞死、再生。3 重要的癥狀是不規(guī)則、不可重復(fù)、變化不定的舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減低、肌無力，情緒不穩(wěn)。4 多發(fā)硬化在神經(jīng)系統(tǒng)最常累及的部位是視神經(jīng)、脊髓、腦干、腦室周圍白質(zhì)、胼胝體內(nèi)囊卵圓中心，以前兩者為主。病理變化：中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位白質(zhì)內(nèi)有散在的大小不一，病期不同的脫髓鞘病灶。早期有髓鞘崩解，軸突損害很輕，血管周圍有炎性細(xì)胞侵潤，中期髓鞘分解，產(chǎn)物被清除，有活躍的吞噬細(xì)胞形成局限小點(diǎn)狀壞死，晚期膠質(zhì)增生，星形細(xì)胞增生，大量網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生，形成瘢痕組-硬化斑。B一、A型題1右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害A三叉神經(jīng)周圍支B動(dòng)眼神經(jīng)C面神經(jīng)周圍支D面神經(jīng)核上損害E以上都不是2中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)為A癱瘓范圍的大小B有無肌肉萎縮C肌張力升高或減低 D低E有無病理反射3截癱病人，感覺障礙在臍水平以下，若需做脊髓X線檢查，攝片部位應(yīng)選擇3A頸椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎4癲癇失神發(fā)作的特征是1A發(fā)作性短暫意識障礙B很輕的抽搐發(fā)作C發(fā)作性精神異常D兒童高燒時(shí)抽搐E任何癥狀的輕微發(fā)作5復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物是2A乙琥胺B卡馬西平C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E魯米那6典型偏頭痛發(fā)作的頭痛主要由于4A顱外動(dòng)脈收縮B顱外動(dòng)脈擴(kuò)張C顱內(nèi)動(dòng)脈收縮D張E顱內(nèi)壓增高7短暫單眼失明是同側(cè)1A頸內(nèi)動(dòng)脈缺血的特征性癥狀頸外動(dòng)脈缺血的特征性癥狀C椎動(dòng)脈缺血的特征性癥狀D大腦中動(dòng)脈缺血的特征性癥狀E大腦前動(dòng)脈缺血的特征性癥狀8強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的臨床特征是3A發(fā)作性頭痛B發(fā)作性意識障礙C發(fā)作性強(qiáng)直—陣攣及意識障礙D發(fā)作性多動(dòng)E發(fā)作性偏癱9右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在。左側(cè)瞳孔間接光反應(yīng)消失，病變應(yīng)在3A右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C右側(cè)視神經(jīng)D左側(cè)視神經(jīng)E視交叉10右側(cè)上肢痛覺和溫度覺消失，而觸覺，深感覺及運(yùn)動(dòng)功能正常，則病變位于脊髓右側(cè)的2A頸5胸2的灰質(zhì)前聯(lián)合B頸5胸2胞C頸5—胸2的后根D頸5胸2節(jié)E頸5—胸2的前角細(xì)胞向左側(cè)歪斜，伸舌偏向右側(cè)，右側(cè)痙攣性偏癱，其病變部位在3A大腦皮質(zhì)B內(nèi)囊C中D腦橋E延髓12覺喪失，大小便障礙，其病變部位在3A周圍神經(jīng)B脊髓上頸段C脊髓頸膨大段D脊髓胸段E枕骨大孔區(qū)13特發(fā)性癲癇是2A從嬰兒期開始癲癇發(fā)作癲癇發(fā)作者C作D作以外的所有類型的癲癇E因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作14開口下頜向右偏是哪對腦神經(jīng)損害3A右面神經(jīng)B右三叉神經(jīng)C右三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)枝D左三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)枝15肱三頭肌脊髓反射中樞在3A頸 B頸 C頸8 D頸一側(cè)脊髓后索受損產(chǎn)生2A受累平面以下對側(cè)深感覺減退B受累平面以下同側(cè)深感覺減退C退D受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退17 頸髓損傷病情嚴(yán)重的原因2A四肢癱瘓B呼吸困難C脊髓休克 D霍納征18 偏頭痛的臨床主要特點(diǎn)是4A半側(cè)頭痛B有先兆 C搏動(dòng)性跳痛 D周期性發(fā)作性頭痛19 痛覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于4A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核 C延髓下部的薄束核與楔束核脊髓后角的RolandoE引起右側(cè)同位性偏盲的病變是2A右側(cè)視束病變 B左側(cè)視束病變C右側(cè)視神經(jīng)病變 D左側(cè)視神經(jīng)病變21急性脊髓炎的藥物治療應(yīng)以何藥物為主3A抗菌素B維生素C糖皮質(zhì)激素D脫水藥 E無環(huán)鳥苷22震顫麻痹致殘的主要癥狀是2A震顫 B僵直、少動(dòng)C姿勢反射障礙D植物神經(jīng)損害E23截癱病人感覺障礙在臍水平以下，若需做脊柱X在3A頸椎 B上胸椎 C中胸椎 D下胸椎 E腰24脊髓空洞癥的感覺障礙是3A神經(jīng)干型B末梢型 C節(jié)段分離型D后根型 E脊髓橫貫型25小舞蹈病變的主要部位是3A頂葉B枕葉C基底神經(jīng)節(jié)D紅核黑質(zhì)E小腦蚓部26急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）起病一周的體征是1A四肢遲緩性癱瘓 B肌肉萎縮 C尿潴留D四肢手套襪套狀感覺障礙 E腦脊液蛋—周期性癱瘓發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查大多為3A高血鉀 B正常血鉀 C低血鉀 D低血鎂 E高血鈣28重癥肌無力的臨床特征為3A全身骨骼肌均無力 B顱神經(jīng)支配的肌肉無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C受累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn)病情波動(dòng) E感染后肌無力加重29肌萎縮側(cè)索硬化的病變部位5A下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 B錐體外系C小腦D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 E上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元30重癥肌無力危象時(shí)，確定危象類型可應(yīng)用的藥物4A皮質(zhì)類固醇 B阿托品 C腎上腺素 D騰喜龍 E新斯的明31急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）產(chǎn)生呼吸麻痹時(shí)應(yīng)用5A皮質(zhì)類固醇 B血漿置換 C免疫球蛋白 D環(huán)磷酰胺E氣管插管或切開32在檢查多發(fā)性硬化臨床機(jī)理及治療對策方面具有無可取代的重要作用的是5A頭顱I B頭顱T C腦電圖 D體感誘發(fā)電位 E腦脊液33診斷短暫性腦缺血發(fā)作主要根據(jù)1A病人及家屬提供的病史及臨床所見B影像學(xué)（I）陽性所見C神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D血壓血脂和血黏度其中一項(xiàng)或全部增高以上均不是34分水嶺梗塞是指3A大面積的腦梗塞B大腦皮質(zhì)與白質(zhì)交界處梗塞C相臨血管供應(yīng)區(qū)之間邊緣地區(qū)的梗塞D腦動(dòng)脈皮質(zhì)枝與中央枝間供血區(qū)的梗塞以上均不是35腔隙性腦梗塞是指3A常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)的小梗塞高血壓患者常繼發(fā)的一種腦梗塞C直徑以下的梗塞灶D無臨床癥狀的一種輕型腦梗塞以上均不是二、填空題1單純皰疹性腦炎又稱————，主要為——————感染引起，主要侵犯大腦———、———。急性壞死性腦炎為單純性皰疹病毒感染引起主要侵犯顳葉、額葉2震顫麻痹是一種常見錐體外系疾病，以——————、——————、——————、——————為主要癥狀。靜止性震顫僵直少姿勢反射障礙3脊髓半側(cè)受損的癥狀是：受累平面以下——側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，受累平面以下———側(cè)深感覺障礙，受累平面以下———側(cè)淺感覺障礙。4運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分型————、————、——————、——————。5格林巴利綜合征的腦脊液特點(diǎn)————————————————。6周期性癱瘓按血清鉀的水平分—————、—————和———————，其中以————-最為多見。低血鉀高血鉀型正血鉀型其中以低血鉀型最常見7多發(fā)性肌炎血清——————————，肌電圖————————，病理——————————。8國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是——————————，治療應(yīng)注意————————————。三英譯漢1 Paralysis s disturbances language2 3

senn vibration a4 myasthenia gravis5 polymyositis

hemops hypoorcusis6 c Paralysis cere hae7 unit8 muscular hypotonia

cen medulla9 s voluntary movement neuralgia sic l hypertention四、問答題1請說出突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜、肌肉四個(gè)部位的疾病名稱2蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因及并發(fā)癥是什麼？3多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有幾個(gè)方面（簡述）？4脊髓壓迫癥的主要臨床表現(xiàn)在哪方面？五、病歷分析患者，男性，歲，一年前起走路困難，做精細(xì)活動(dòng)不靈活，動(dòng)作緩慢，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肢體沒有癱瘓，但四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)伸屈肌張力均高，震顫明顯。該患者神經(jīng)系統(tǒng)哪個(gè)部位受累可能性最大？最可能的疾病診斷是什麼？1震顫麻痹 1 言語障礙2腦 振動(dòng)感覺3舞蹈癥 感覺缺乏4重癥肌無力 偏盲5多發(fā)性肌炎 聽覺減退6周期性癱瘓 腦出血7運(yùn)動(dòng)單位 癡呆8肌張力過低 脊髓受壓9隨意運(yùn)動(dòng)消失10痙攣性偏癱四、問答題

神經(jīng)痛 顱內(nèi)壓增高1 A突觸前膜肉毒桿菌中毒B突觸間膜有機(jī)磷中毒C突觸后膜重癥肌無力D肌肉 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良2原因：先天性動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化并發(fā)癥：繼發(fā)腦血管痙攣、出血3發(fā)病年齡在10—?dú)q之間，起病可急可緩，多急性或亞急性起病。1）顱神經(jīng)損害：視神經(jīng)損害常為早期癥狀之一，表現(xiàn)為視物模糊，一側(cè)或雙側(cè)視力減退或喪失，病變以球后視神經(jīng)炎或視神經(jīng)炎最多，多具緩解復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。其他可有復(fù)視、面癱、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)損害。2）運(yùn)動(dòng)障礙：多數(shù)為輕癱，且常左右不對稱，下肢受累比上肢常見，有偏癱、截癱，常伴有植物神經(jīng)功能障礙。多見于背部、小腿部與上肢。45其他可有言語障礙。4主要表現(xiàn)為神經(jīng)根癥狀、脊髓半切損害、脊髓橫貫損害。C卷一、A型題1感覺檢查最應(yīng)注意的是3A障礙的程度B有無感覺異常 C障礙的部位 D有無疼痛E有無感覺過度2橋腦病變的特點(diǎn)是4A受損范圍廣泛 B常有劇烈面痛 C瞳孔常散大D上下肢癱瘓?jiān)诿姘c的對側(cè)E多有昏迷和抽搐3診斷癲癇主要靠4A神經(jīng)系統(tǒng)檢查 B頭顱X線平片 C腦脊液檢查D病史詢問E腦電圖檢查4抗癲癇藥物治療癲癇的原則是3A大量突擊靜脈用藥B按發(fā)作類型短期用藥隨時(shí)改變品種C按發(fā)作類型長期規(guī)則用藥D酒E短期大劑量合并用藥5治療嬰兒痙攣癥效果最好的藥物是3A B苯巴比妥 C促腎上腺皮質(zhì)激素D甘露醇 E氯丙嗪6癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的特征是2A發(fā)作性嗜睡 B發(fā)作性意識障礙伴有精神癥狀和自動(dòng)癥C持續(xù)存在精神異常并且發(fā)作性加重D下發(fā)作性抽搐及意識障礙7伸舌偏左，右側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)征陽性，病變部位在4A左側(cè)內(nèi)囊 B左側(cè)中腦 C左側(cè)腦橋D延髓左內(nèi)側(cè)部E延髓右內(nèi)側(cè)部8椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)5A腦干、大腦后2/5，小腦B腦干，丘腦后部，小腦C腦干，小腦D腦干，大腦后2/5，丘腦后部E腦干，大腦后2/5，小腦，丘腦后部9左側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右側(cè)面神經(jīng)麻痹，病灶應(yīng)在3A右側(cè)內(nèi)囊 B右側(cè)中腦 C右側(cè)腦橋 D右側(cè)延髓 E左側(cè)延髓10發(fā)生于脊髓損害的位置覺和震動(dòng)覺缺失，是由于病變侵犯5A皮質(zhì)脊髓束B紅核脊髓束C脊髓小腦束D脊髓丘腦束E薄束與楔束上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，病變位于脊髓的節(jié)段是2A頸-頸4 B頸5-胸2 C胸3胸D腰1骶2 E骶3—尾12偏頭疼患者應(yīng)用咖啡因麥角胺的正確方法是3A頭痛發(fā)展至劇烈時(shí)服用B頭痛間歇期有規(guī)則的服用C先兆癥狀來臨后或頭痛剛開始時(shí)服用D頭痛伴惡心、嘔吐時(shí)服用E頭痛出現(xiàn)后一般鎮(zhèn)痛劑無效時(shí)再服用13一眼靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔對光反應(yīng)正常，是哪對腦神經(jīng)損害1A外展神經(jīng)B動(dòng)眼神經(jīng)C滑車神經(jīng)面神經(jīng)14左眼瞳孔擴(kuò)大，直接和間接光反應(yīng)消失，右眼直接和間接光反應(yīng)存在，病變部位應(yīng)在1A左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B左側(cè)視神經(jīng) C左側(cè)視束 D左側(cè)面神經(jīng)15左側(cè)直接及間接角膜反射均消失，提示損害哪對神經(jīng)1A左面神經(jīng) B左三叉神經(jīng) C右面神經(jīng) D右三叉神經(jīng)16左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)r試驗(yàn)偏向右，Schwabach試驗(yàn)左耳骨導(dǎo)較右側(cè)縮短，是什麼性質(zhì)的耳聾A左耳傳導(dǎo)性耳聾 B右耳傳導(dǎo)性耳聾C右耳神經(jīng)性耳聾 D左耳神經(jīng)性耳聾17左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹，發(fā)“啊”時(shí)懸雍垂偏向何側(cè)2A偏向左 B偏向右 C不動(dòng) D偏向前18雙跟腱反射消失，脊髓病變在2A腰12 B骶1—2 C腰4— D骶4—9脊髓一側(cè)脊髓丘腦束損害產(chǎn)生2A受累平面以下同側(cè)痛溫覺減退B受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退C退D受累平面以下對側(cè)深感覺減退20小舞蹈病的肌張力障礙表現(xiàn)為3A痙攣性折刀樣肌張力增高B去大腦強(qiáng)直 C肌張力減低D鉛管狀肌張力增高 E1脊髓橫貫性損害的感覺障礙是3A末梢型B神經(jīng)干型 C傳導(dǎo)束型 D后根型 E后角型22脊髓半切綜合征常見于4A格林巴利綜合征B急性脊髓炎C急性脊髓炎急性硬膜外膿腫期脊髓空洞癥23重型震顫麻痹治療的首選藥物是2. AB美多巴 C金剛烷胺 D左旋多巴 E溴隱亭24結(jié)核性腦膜炎最常見的體征是4A高燒B癲癇發(fā)作C視力障礙 D腦膜刺激征 E意識障礙25多發(fā)性硬化是一種2A螺旋體感染病 B脫髓鞘疾病 C維生素缺乏病D脂類代謝病 E6多發(fā)性硬化的病理特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)脫髓鞘斑塊，部位常見于1A側(cè)腦室周圍 B視神經(jīng) C脊髓白質(zhì) D小腦和腦干27關(guān)于多發(fā)性硬化下列哪項(xiàng)是正確的ACT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶B視聽誘發(fā)電位正常CI較敏感性差D腦脊液可見寡克隆抗體區(qū)帶E2急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）起病一周內(nèi)有的體征是：A四肢遲緩性癱瘓 B肉萎縮 尿潴留 四肢手套襪套狀感覺障礙 腦E液的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象2重癥肌無力的臨床特征為：A身骨骼均可無力 顱神經(jīng)B配肌肉無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C累骨骼肌的極易疲勞性和短暫休息后好轉(zhuǎn) 情波動(dòng)E感染后肌無力加重3周期性癱瘓發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查大多為：A 常血鉀 低C鉀 血鎂 E血鈣3高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是：2A室 底神經(jīng)節(jié) 丘C 腦D E腦3腦出血患者表現(xiàn)左側(cè)偏癱（包括中樞性面、舌癱，出血部位應(yīng)在：2A 內(nèi)囊 小腦 橋右側(cè) 髓右側(cè)3短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā)頻度1基底動(dòng)脈系統(tǒng)高于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) 大腦動(dòng)脈高于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦前動(dòng)脈高于大腦后動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈高椎基底動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈高于大腦后動(dòng)脈3腦梗塞治療原則是整血壓 防止并發(fā)癥 防止栓進(jìn)展及減少栓塞原因防治腦水腫 以E均是3心源性腦栓塞最常見的心臟原因是1風(fēng)濕性心臟病合并心房纖顫 B心病合并心房纖顫C心肌炎合并心率紊亂 天性心臟病 心病二填空題1震顫麻痹的病變部位是—黑質(zhì)紋狀體通路———————。2頸髓膨大部位橫貫性病變，其肢體癱瘓是———上—肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹，———下—肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹。3腦炎常見的感染原因是——————、——————、——————、——————等。4多發(fā)性硬化病變主要累及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦、和脊髓，以侵犯腦—白—質(zhì)為主，主要病理改變是——脫髓鞘————。5運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床分型————、————、————、——————。6格林巴利綜合征的腦脊液特點(diǎn)————————————。7國人低鉀性周期性癱瘓常見的原因是———————，治療應(yīng)注意————————————。8周期性癱瘓按血鉀水平分———、————和————，其中以————最為多見。三英譯漢1 paralysis 2 acute s3 myelopathy5 7 epilepsy

4 paralysis6 8 hyperesthesia9 disturbances1 hyperacusis

s visual d subarachnoid e

polyneuritis ina vascular m cere myastheniagravis runit四、問答題1請說出突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜、肌肉四個(gè)部位的疾病名稱2震顫麻痹主要體征及首選藥物為何？3能引起呼吸麻痹的周圍神經(jīng)病和肌肉病的名稱？4癲癇的治療原則？五、病歷分析患者，女性42歲，因反復(fù)的頭昏，走路不穩(wěn)一月來診，一月來反復(fù)頭昏伴視物成雙，有時(shí)模糊，走路不穩(wěn)，雙下肢麻木且排尿困難。既往史：無高血壓，五年前患視神經(jīng)炎史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體：神清，言語欠流利，步基寬，雙瞳孔等大，光反射+，眼球向左右視均有水平眼震。左眼內(nèi)收受限，雙鼻唇溝對稱，軟腭運(yùn)動(dòng)可，伸舌居中，雙上肢肌力四級，雙下肢腱反射略高，雙巴氏征（+Chadock’n+，面部針刺覺正常，臍以下痛覺減退，音叉位置覺減退，左側(cè)指鼻及跟膝脛實(shí)驗(yàn)不穩(wěn)，Romg’ n（+）可能診斷？診斷依據(jù)？1震顫麻痹 2急性腦炎 3脊髓病 4 癱瘓5截 6收縮 7癲癇 8 感覺過敏9感覺障礙 視野缺損聽覺過敏舞蹈病13珠網(wǎng)膜下腔出血多發(fā)性神經(jīng)炎頭痛 失眠17血管痙攣 腦梗塞 重癥肌無力 運(yùn)動(dòng)單位四、問答題1 A突觸前膜肉毒桿菌中毒B突觸間膜有機(jī)磷中毒C突觸后膜重癥肌無力D肌肉 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良2主要癥狀為靜止性震顫、僵直、少動(dòng)、姿勢反射障礙。首選藥物為美多巴。3 A急性炎性脫髓鞘性神經(jīng)病B重癥肌無力C周期性癱瘓4 A預(yù)防各種已知的疾病因素B針對病因治療C對癥治療：根據(jù)發(fā)作類型選抗癲癇藥物，藥物劑量自低限有效劑量開始，原則上單藥治療，用藥時(shí)程要夠長。D卷1一眼靜止時(shí)處于外展位并伴有瞳孔擴(kuò)大是哪對顱神經(jīng)損害1A動(dòng)眼神經(jīng) B外展神經(jīng) C面神經(jīng)D滑車神經(jīng) E以上都不是2右眼閉和不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害3A三叉神經(jīng)周圍支B動(dòng)眼神經(jīng) C面神經(jīng)周圍支D面神經(jīng)核上性損害 E以上都不是3分離性節(jié)段型感覺障礙病變可在哪2A后根B后 C內(nèi)囊 D中腦大腦腳E 以上都不是4病理反射出現(xiàn)常提示1A錐體束受損B脊髓前腳細(xì)胞受累 C腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受累D脊髓前根受累 E以上都不是5造成假性延髓麻痹的病灶在2A延髓諸核B皮質(zhì)延髓束 C小腦D腦神經(jīng) E腦橋諸核6感覺檢查最應(yīng)注意的是3A障礙的程度B有無感覺異常 C障礙的部位D有無疼痛 E有無感覺過度7供給大腦半球前是2A椎-基底動(dòng)脈B頸內(nèi)動(dòng)脈C大腦中動(dòng)脈D大腦前動(dòng)脈E前交通動(dòng)脈8引起交叉性感覺障礙的病變部位在3A脊髓的后根B脊髓的后角C腦D丘腦 E內(nèi)囊9引起雙顳側(cè)偏盲的病變，其部位是4A枕葉 B顳 C頂D視交叉部E外側(cè)膝狀體10膝反射的反射中樞在3A胸髓1腰1 B腰髓2 C腰髓髓5—骶髓1 E骶髓2右側(cè)副神經(jīng)損害，頸向何處轉(zhuǎn)動(dòng)無力2A頸向右轉(zhuǎn)無力B 力C轉(zhuǎn)頸不受影響D轉(zhuǎn)頸不能12右側(cè)大腦病變引起的舌下神經(jīng)麻痹，其表現(xiàn)是4A右側(cè)舌肌萎縮及纖顫B左側(cè)舌肌萎縮及纖顫C伸舌偏向右側(cè)D伸舌偏向左側(cè)13肱二頭肌脊髓反射中樞在2A頸4 B頸6 C胸2 D頸4深感覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元位于3A周圍神經(jīng)B丘腦腹后外側(cè)核C核D脊髓后角的Rolando膠質(zhì)E后根神經(jīng)節(jié)15傳導(dǎo)骶，腰，胸，頸部的痛覺纖維在高頸部的排列順序是3A由腹側(cè)向背側(cè) B由背側(cè)向腹側(cè)C由外側(cè)向內(nèi)側(cè) D由內(nèi)側(cè)向外側(cè)16震顫麻痹的肌張力損害表現(xiàn)為4A痙攣性折刀樣肌張力增高 B去大腦強(qiáng)直 C肌張力減退D鉛管狀肌張力增高肌張力時(shí)高時(shí)低1急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（格林巴利綜合征）起病一周內(nèi)出現(xiàn)的體征是四肢緩性癱瘓 肉萎縮 尿潴留 肢手套襪套狀感覺障礙腦脊液的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象1診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價(jià)值的是4流行學(xué)資料 有感冒發(fā)熱史癱瘓重于感覺障礙D腦脊液的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象 拌E顱神經(jīng)麻痹1多發(fā)硬化是一種2旋體感染病 脫B 生素B乏病脂類代謝病 神經(jīng)E統(tǒng)變性病2高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是2室 基神經(jīng)節(jié) 丘C 橋 小E2蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是1天性動(dòng)脈瘤 高B壓 腦動(dòng)脈炎 顱D損傷 顱腫瘤2高血壓性腦出血急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是3立即使血壓下降至正常以下，防止再出血立即使用止血藥立即使用脫水藥控制腦水腫降低顱壓鎮(zhèn)靜藥防止癲癇發(fā)作E用抗生素防止繼發(fā)感染2腦出血患者表現(xiàn)左側(cè)偏癱（包括中樞性面、舌癱，出血部位在2內(nèi)囊 右B C 橋右側(cè) 延E右側(cè)26歲男性病人，白天自覺右側(cè)肢體麻木，第二天睡醒后出現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng)，不能言語，但意識清楚，腰穿腦脊液壓力150液外觀無色透明，細(xì)胞數(shù)為，血壓140/應(yīng)考慮為2腦出血 血栓形成 C 珠D膜下腔出血 血壓腦病2短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)展成為腦梗塞的可能性為2A50%--70% B25%--30%10%-C290% E2腦動(dòng)脈瘤的易發(fā)部位1底動(dòng)脈環(huán)前部 大中動(dòng)脈起始部 小后下動(dòng)脈基底動(dòng)脈 以上都能2腦出血和腦梗塞病因中5高血壓是最重要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素?zé)o論收縮壓或舒張壓增高均可增加危險(xiǎn)性高血壓與以上兩種病呈正相關(guān)關(guān)系D高血壓未經(jīng)治療比較受過治療者發(fā)生率更高E以上均是2癲癇的定義4持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 發(fā)作性搐 C樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變由于腦電異?；顒?dòng)出現(xiàn)暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能障礙突然意識喪失2癲癇復(fù)雜部分型發(fā)作特征是2發(fā)作性昏睡 發(fā)B性精神癥狀可以伴有自動(dòng)癥知覺障礙及意識障礙持續(xù)存在精神異常并且發(fā)作性加重D思維破裂、情感障礙，常有成形幻覺與自知力低下E發(fā)作性抽搐及意識障礙3診斷癲癇主要靠4神經(jīng)系統(tǒng)檢查 頭BCT 腦脊檢查 D史詢問 電圖檢查3偏頭疼是一組常見的頭痛類型，為發(fā)作性神經(jīng)、血管功能障礙，其特征為4頭痛伴偏癱 頭伴惡心、嘔吐 頭伴眼肌麻痹反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)或雙側(cè)頭痛 以都不是3震顫麻痹（帕金森氏病）的病變部位5A錐體系 B感覺系統(tǒng)C植物神經(jīng) D 周圍神經(jīng)E錐體外系33重癥肌無力的臨床特征為3A全身骨骼肌均可無力 B顱神經(jīng)支配肌肉無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C受累骨骼肌的極易疲勞性和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)D病情波動(dòng) E感染后肌無力加重34重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時(shí)，確定危象類型可應(yīng)用的藥物是4A阿托品 B腎上腺素 C新斯的明 D騰喜龍 E地塞米松35周期性癱瘓發(fā)作時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查大多為3A高血鉀 B正常血鉀C低血鉀 D低血鎂 E高血鈣二、填空題1大腦皮質(zhì)中央前回----運(yùn)------中樞，后回-----感覺-中樞。2癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選抗癲癇藥物-丙戊酸鈉----------------。復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物-卡馬西------------------。3震顫麻痹的主要臨床表現(xiàn)-震顫肌張力增高 強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)減少----4急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)三大癥狀------病變水平以下肢體癱瘓 感覺缺失 括約肌障---------------5短暫腦缺血發(fā)作臨床二種類型分別-------頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) 椎基底動(dòng)脈系-，--------------------。6短暫腦缺血