血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（AC）I血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，亦稱血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制因子，即降壓多肽。ACEI用從九羅了20余種ACEII還具有腎2糖尿病患者。病例簡介患者男性，6歲，退休在家，高血壓史0余年，既往血壓最高/0g，然、心悸為1g，率65次聲心動圖示，厚）%。冠造未。腹糖82o/糖血蛋白7%壓2（d（2d螺（ACEI的作用機制有哪些？血管緊張素轉(zhuǎn)換酶E素素（RA）ACEI性，使血管管高胞心鈉ACEI主制EⅡ生減ACEI還有抑制緩激肽進一。起過生中緩激肽水平的在ACEI能作I脂分。Q2.常見的ACEI物表1I物類類常藥物等效量（H（R）利依那普利10mg拉利2=利15mg=雷米利2.=利4g辛利15g=卡利5g羧（H類普、普西利膦（-O類福普利Q3.ACEI哪ACEI和ACEI于ACEI見包作用等表表2I應作用臨用高壓內(nèi)專過臨應摸了多高的效配，些降中括AI高指南亦薦ACEI+利用ACEI壓2%，約4%患、重，患，。治療充血性心力衰竭ACEI可能延長心力衰竭患者壽命，特別是培哚普利通過減少血管緊Ⅱ藥及心藥ACEI療。心死CONSENSUSⅡ研究顯示依那普利對心肌梗死發(fā)生24者6個月生存率無改善但SVE死362個率。用能減，并能肌梗范圍。Q4.床用ACEI的征些ACEI不僅能用以治療輕、中度或嚴重高血壓患者，而左力重雷心室肥此僅血方抗壓相ACEI能ACEI心死亡率低2者ACEIAI輕血衰者有。另外兩項研究結(jié)果均顯示，對于心肌梗死后、無癥狀、左室射血分數(shù)（F）＜40的患ACEI來胰依非血尿臨義尚確定普普究些低伴者且AI善類者ACEI慢竭病ACEI降球蓄延張動報道顯期用ACEI衰用為患腎Q5.ACEI可能的不良反應有表3I常見良應不反應特點注事項嗽最常見（發(fā)生約%～%停藥后消失后36周。咳嗽不嚴耐受用ACE可肽纈。臟害功減蛋在礎(chǔ)能或力的更發(fā)對血腎損害用ACE顯延功一化。當患現(xiàn)吐瀉應停；脈窄者用ACEI物。血鉀AI類藥物因刺激醛固酮分泌，故具有減少鉀離子丟失的作用，腎功能惡化、補、保尿，合尿易高血。同時服鉀常重并用ACEI和小劑量螺內(nèi)酯，若肌線30%少ACEI，停。低血壓。推薦用用ACEI心力衰竭用ACE于。首劑給藥如壓要顯寬。不應肝功。出現(xiàn)不能堅持服用種ACEI。敏皮疹。一旦出現(xiàn)應立引頭的。對妊娠響妊娠中晚期使用ACEI，可影響胚胎發(fā)育，引起胎兒及新生兒疾病，包能部畸織。生育年齡用ACEI時，應盡量采取避孕措施，計用I斷的處于險用。Q6.ACEI合方表4I常用的藥藥藥明ACE+嗪劑ACEI抑制素血管張素RS且少產(chǎn)良。ACI+CB適用于高血壓腎病、高血壓合并冠心病、高血壓伴動脈粥樣硬化的患者。兩藥達8ACEI可減輕CCB。ACE+β劑適。藥合ACEC+尿A+β受體阻滯劑劑+β受體阻+CB尿壓顯但壓素機制的疾涉素血緊張素，因此單藥不易控制。大型臨床研究（HOT、ALUE等藥僅近3單制調(diào)節(jié)機制，使血壓回升，藥物加量至劑量導應較患則配種降物小不抵化者，每日續(xù)4小選于輕、量配比處方和固定配比復方兩種方式床組的耐受性，優(yōu)劑加ACE、尿劑加ARB二類B加β受阻滯CCB加ACECB加BCCBβ受加B主張ACEI加ARB藥并腎臟疾病患須3。合合合須在劑量加第3種藥物一法繼續(xù)用兩藥并最量標則3血并患壓代藥用ACE防糖與壓病心的要排正阻的必肌大血功，I善心臟收縮和舒張功能肥厚用ACEI房生，還可減少房顫復律后的復發(fā)，目前認為對高血壓、房顫合并