2023年南京市第三醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附帶詳解

2023年南京市第三醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是______。A.痰菌陽性B.血沉增快C.PPD皮試陽性D.低熱、盜汗E.結(jié)核接觸史2.母乳的優(yōu)點不包括______A.鈣、磷比例合適B.乳白蛋白多C.含飽和脂肪酸多D.含消化酶多E.乙型乳糖為主3.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤CT平掃較具特征的影像為______。A.眼球內(nèi)實質(zhì)性腫塊B.眼球內(nèi)囊性腫塊C.斑塊狀或斑點狀鈣化D.患側(cè)視神經(jīng)增粗E.眼球增大、眼球突出4.亞硝酸鈉滴定法可用多種方法指示終點，我國藥典采用的方法為______。A.外指示劑法B.內(nèi)指示劑法C.永停滴定法D.電位法5.女，9歲，學(xué)生，12月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎6.以下經(jīng)脈中，行于目內(nèi)眥的有______。A.手太陽小腸經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)A

B

C

D

7.哮喘病人不宜______A.超聲霧化吸入B.蒸氣吸入C.濕化吸氧D.給予祛痰藥物E.多飲水8.在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感是

A.克B.正直C.同情D.有利E.公正9.下列對阿司匹林水楊酸反應(yīng)敘述錯誤的是______。A.阿司匹林劑量過大造成的B.一旦出現(xiàn)可用氯化鉀解救C.表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力減退D.一旦出現(xiàn)可用碳酸氫鈉解救10.抗休克的最基本的治療措施是______。A.應(yīng)用血管活性藥B.擴(kuò)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用抗生素E.增強(qiáng)心功能11.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選______A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利12.下列方劑中，患者癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲，適用的是______A.大黃牡丹湯B.大黃附子湯C.溫脾湯D.濟(jì)川煎E.麻子仁丸13.腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌素包括

A.腎素B.紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.降鈣素A

B

C

D

14.哪種細(xì)菌感染首選紅霉素?______A.大腸埃希菌B.沙眼衣原體C.肺炎軍團(tuán)菌D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬15.以下關(guān)于人身保險，說法不正確的是______。A.法人可以成為投保人B.法人可以成為被保險人C.未出生的胎兒可以成為被保險人D.無行為能力人不能成為以死亡為給付保險金條件的人身保險的被保險人，但監(jiān)護(hù)人可以為無行為能力人投保A

B

C

D

16.芬太尼靜脈麻醉可引起______A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射過快時可引起嗆咳D.心率減慢E.血壓下降A(chǔ)

B

C

D

E

17.T國幾大電力企業(yè)近日聯(lián)合宣布，除非國產(chǎn)煤炭價格下調(diào)，否則將放棄購買國產(chǎn)煤炭。發(fā)言人表示，目前進(jìn)口煤炭的價格已經(jīng)降至每噸100美元以內(nèi)，而國產(chǎn)煤炭價格仍然居高不下。但是，煤炭行業(yè)業(yè)內(nèi)人士表示，一旦煤炭價格持續(xù)走低，中小型煤礦將生存艱難，大型煤礦企業(yè)生產(chǎn)的動力也會嚴(yán)重不足，整個國內(nèi)煤炭生產(chǎn)行業(yè)將面臨嚴(yán)峻的形勢。一段時間后，該業(yè)內(nèi)人士判斷，目前國內(nèi)煤炭生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)形勢嚴(yán)峻。

該業(yè)內(nèi)人士的判斷必須基于以下哪項事實?______A.國內(nèi)煤炭企業(yè)在這段時間內(nèi)減少了煤炭產(chǎn)量B.該國國產(chǎn)煤炭價格始終居高不下C.國產(chǎn)煤炭在與進(jìn)口煤炭的價格競爭中沒有優(yōu)勢D.該國幾大電力企業(yè)沒有放棄購買國產(chǎn)煤炭18.下列法律行為中屬于單方法律行為的是

。A.李某訂立遺囑，將全部遺產(chǎn)都分給長子繼承B.王某為購買轎車提供訂金C.費某為于某代理購買化肥D.張某自動放棄了對其父親財產(chǎn)的繼承A

B

C

D

19.新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為

A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分20.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多為______。A.氣虛挾濕B.陰虛水停C.熱痰內(nèi)蘊D.氣分有濕21.牙髓組織病變修復(fù)的特點為______。A.沒有上皮組織的覆蓋B.不能阻止外來刺激的繼續(xù)進(jìn)入C.形成修復(fù)性牙本質(zhì)D.包括以上各項22.正常人腮腺及下頜下腺分泌量占總唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%23.患者，女，36歲，已婚。帶下量多，色黃白，質(zhì)黏，無味，納少便溏，舌淡，苔白膩，脈緩弱。治療應(yīng)首選

A.完帶湯B.止帶湯C.萆薢滲濕湯D.參苓白術(shù)散E.內(nèi)補(bǔ)丸24.下列選項中，哪項是醫(yī)院內(nèi)感染最重要的感染源______。A.動物感染源B.已感染的患者C.環(huán)境儲源D.病原攜帶者25.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會表決通過，于2017年1月1日起實施?！稐l例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權(quán)二三級醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細(xì)節(jié)，確保整個診療過程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上，不僅會提升患者對疾病的了解，也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認(rèn)為，法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請結(jié)合對背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。26.中藥斗譜是一組藥柜中各斗及斗內(nèi)前后格飲片存放順序的規(guī)律，其編排的目的是______。A.便于特殊藥品的管理B.利于保證藥品質(zhì)量C.保證藥品美觀D.利于提高調(diào)劑質(zhì)量27.下列不屬于典型原發(fā)綜合征的疾病是______。A.結(jié)核性胸膜炎B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核C.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性淋巴管炎A

B

C

D

28.下列關(guān)于肽鏈部分?jǐn)嗔训臄⑹?，哪項是正確的?______A.溴化氰斷裂蘇氨酸的羧基形成的肽鍵B.胰蛋白酶專一性水解堿性氨基酸的羧基形成的肽鍵C.胰蛋白酶專一性水解芳香族氨基酸的羧基形成的肽鍵D.胰凝乳蛋白酶專一性水解芳香族氨基酸的氨基形成的肽鍵E.胰凝乳蛋白酶水解非芳香族氨基酸的氨基形成的肽鍵29.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時應(yīng)選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致30.患者，男性，35歲。診斷為闌尾周圍膿腫，為患者行闌尾切除術(shù)的時間應(yīng)在體溫正常后______。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月31.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是______。A.肌肉強(qiáng)直B.隨意運動減少C.動作緩慢D.面部表情呆板E.靜止性震顫32.關(guān)于鏈球菌屬的生物學(xué)特性，不正確的是______。A.革蘭染色陽性B.無鞭毛、無芽胞C.菌體圓形，呈鏈狀排列D.在液體培養(yǎng)基中呈長鏈并表現(xiàn)為澄清生長33.大劑量靜脈腎盂造影時，加入葡萄糖液中快速靜脈滴注的60%復(fù)方泛影葡胺的量是

。A.60mlB.70mlC.80mlD.90mlE.100ml34.35.當(dāng)大開頜運動時，下頜下降約為

以上。A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm36.按膽結(jié)石的化學(xué)成分劃分，膽結(jié)石分為哪三類?______A.膽紅素、膽色素、草酸鈣B.膽固醇、膽色素、草酸鈣C.膽色素、草酸鈣、混合性D.膽固醇、膽色素、混合性37.患者，男，58歲，上頜牙列缺失4年，下頜牙列無缺損，曾兩次做以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù)，均使用不到1年即斷裂，要求第3次修復(fù)。應(yīng)選用哪種最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯B.金屬絲增強(qiáng)基托C.銅基合金D.18-8鉻鎳不銹鋼E.硬質(zhì)鈷鉻合金38.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為______年。A.3B.5C.7D.1039.下列選項中，哪些是體部γ刀治療中的注意事項

。A.治療擺位時，必須把病灶置于定位標(biāo)尺范圍之內(nèi)B.每次重復(fù)定位時，其三維坐標(biāo)必須與第一次的三維坐標(biāo)相吻合C.設(shè)計治療計劃時，靶區(qū)的設(shè)計要考慮到病人的呼吸動度及亞臨床病灶的范圍D.沒必要配合其他輔助治療措施E.過多的靶點可使治療時間太長，病人難以堅持，同時治療效果也下降A(chǔ)

B

C

D

E

40.睪丸鞘膜積液分哪幾型?______A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通型鞘膜積液D.嬰兒型鞘膜積液E.腹股溝鞘膜積液A

B

C

D

E

41.目前認(rèn)為，最適合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙雙胍B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素42.公文的主要受理機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)使用機(jī)關(guān)全稱、規(guī)范化簡稱或者同類型機(jī)關(guān)統(tǒng)稱。43.增強(qiáng)掃描動脈早期脾多是______。A.斑點樣強(qiáng)化B.斑馬紋樣強(qiáng)化C.均勻強(qiáng)化D.不強(qiáng)化E.結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化44.早期妊娠的確診依據(jù)是______。A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗D.黑加征E.B型超聲檢查45.簡述窩洞的制洞步驟。46.臨床診斷心力衰竭最敏感的指標(biāo)是______。A.D-二聚體B.缺血修飾白蛋白C.P-選擇素D.腦鈉肽47.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是______A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全48.下列關(guān)于“歷史規(guī)律的實現(xiàn)過程”的看法，不正確的是

。A.表現(xiàn)為必然性和偶然性的統(tǒng)一B.表現(xiàn)為盲目性和自覺性的統(tǒng)一C.表現(xiàn)為預(yù)期性和非預(yù)期性的統(tǒng)一D.表現(xiàn)為決定性和選擇性的統(tǒng)一49.按血氣分析診斷呼吸衰竭，動脈血中氧分壓為______，二氧化碳分壓為______。50.臨床試驗中采用雙盲法是為了控制______。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.人院偏倚51.磺胺類藥物的抗菌譜不包括

。A.鏈球菌B.衣原體C.螺旋體D.放線菌E.流感嗜血桿菌52.基礎(chǔ)代謝率是指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間的能量代謝，基礎(chǔ)狀態(tài)需滿足的條件不包括______。A.清晨B.未作肌肉活動C.清醒D.飯后1小時測試53.口瘡是嬰兒常見的口腔疾患，如發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為______。54.紅細(xì)胞沉降率的大小取決于紅細(xì)胞的______。A.體積B.表面積C.數(shù)量D.比重E.疊連55.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)不包括______。A.肺性P波B.V1導(dǎo)聯(lián)呈R/S＞1C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.右下肺動脈干擴(kuò)張，橫徑＞15mmE.肺動脈段突出56.下列關(guān)于硝苯地平的理化性質(zhì)，敘述正確的是

。A.本品為黃色結(jié)晶性粉末B.無臭、無味C.幾乎不溶于水D.避光、密封保存E.遇光易發(fā)生歧化A

B

C

D

E

57.同卵孿生兄弟之間的器官移植，能永久存活而不產(chǎn)生排斥反應(yīng)，稱為______。A.自體移植B.同質(zhì)移植C.異質(zhì)移植D.異種異體移植E.同種異體移植58.用吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是______。A.自上而下抽吸B.自下而上反復(fù)抽吸C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸D.上下移動進(jìn)行抽吸59.下列哪項屬小細(xì)胞低色素貧血?______A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血60.預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)做到______。A.戒煙B.少食脂肪C.飯后劇烈運動D.戒酒及避免暴飲暴食E.避免精神緊張61.沙利度胺的______構(gòu)型有更強(qiáng)的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物62.先天性顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)于Willis環(huán)及大腦中動脈起始處。63.下述哪一項不參與膝關(guān)節(jié)的組成?______A.股骨內(nèi)側(cè)髁B.股骨外側(cè)髁C.脛骨上端D.腓骨上端E.髕骨64.下列關(guān)于通貨膨脹的再分配效應(yīng)的表述，正確的有______。A.不利于靠固定的貨幣收入維持生活的人B.不利于靠變動收入維持生活的人C.不利于儲蓄者D.不利于債務(wù)人A

B

C

D

65.地西泮不具有的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.抗癲癇作用C.鎮(zhèn)痛作用D.抗焦慮作用第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，痰菌陽性可確診肺結(jié)核。2.參考答案：C[解析]乳汁的成分：①蛋白質(zhì)。母乳中含有較多的白蛋白和球蛋白，有利于消化；②脂肪。母乳脂肪顆粒小，含有脂肪酶，易于消化和吸收；③糖類。占糖總量90%的乙型乳糖是母乳中糖的主要成分；④礦物質(zhì)。含量較低，與牛乳相比，母乳中鈣的含量雖較低，但由于鈣、磷比例合理，吸收率較高；⑤酶。母乳中含有較多的淀粉酶、脂肪酶等消化酶；⑥免疫因子。母乳中含有較多的免疫因子。3.參考答案：C[解析]視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤以眼球內(nèi)腫塊伴鈣化為特征。CT對鈣化高度敏感，是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤首選影像檢查方法。4.參考答案：C[解析]亞硝酸鈉滴定法常采用的指示終點的方法有電位法、永停滴定法、外指示劑法和內(nèi)指示劑法?！吨袊幍洹凡捎玫氖怯劳５味ǚㄖ甘窘K點。5.參考答案：B流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)有突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、顱內(nèi)壓升高癥狀(劇烈頭痛、嘔吐)、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，血象示W(wǎng)BC升高，以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)合該患者，符合上述表現(xiàn)。6.參考答案：BCD7.參考答案：A[解析]哮喘病人痰液黏稠時多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500mL；或使用蒸氣吸入，或遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出；吸氧時注意呼吸道的濕化、保溫和暢通。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣使哮喘癥狀加重。故選A。8.參考答案：C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇：(1)權(quán)利與義務(wù)。(2)情感與良心。(3)審慎與保密。在情感與良心中，醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。同情心是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感。一個正直的醫(yī)務(wù)人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產(chǎn)生同情病人并愿為其解除病痛的情感，這是一個醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感。9.參考答案：B[解析]阿司匹林水楊酸反應(yīng)嚴(yán)重中毒時，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。10.參考答案：B[解析]休克是機(jī)體由于各種嚴(yán)重致病因素引起的急性有效循環(huán)血量不足而導(dǎo)致的以神經(jīng)-體液因子失調(diào)與急性循環(huán)障礙為臨床特征的臨床綜合征。因此抗休克的最基本治療措施就是擴(kuò)充血容量。11.參考答案：C[解析]該中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血壓增高，治療心功能不全首選硝普鈉，一方面能降低心臟前后負(fù)荷，減輕左心功能不全，另一方面還能降低過高的血壓。12.參考答案：D[解析]濟(jì)川煎功效溫腎益精，潤腸通便；主治腎虛便秘，癥見大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。13.參考答案：ABC降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生。14.參考答案：C[解析]治肺炎軍團(tuán)菌肺炎首選紅霉素。15.參考答案：BCD[解析]《中華人民共和國保險法》第十二條規(guī)定，人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。第三十三條規(guī)定，投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險，保險人也不得承保。父母為其未成年子女投保的人身保險，不受前款規(guī)定限制，但是，因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。故本題答案選BCD。16.參考答案：ABCDE[解析]芬太尼靜脈麻醉四大不良反應(yīng)：①呼吸抑制：反復(fù)用藥或大劑量用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制；②心動過緩：雷米芬太尼較明顯，可用阿托品對抗；③胸腹肌僵硬：可致影響通氣，肌松劑或阿片受體拮抗藥可緩解；④遺忘呼吸：原因不明，臨床上應(yīng)警惕。注射過快時一方面抑制呼吸，另一方面增加胸腹壁肌張力，引起僵直，二者共同作用可增加引起嗆咳的機(jī)會。17.參考答案：D[解析]題干的邏輯關(guān)系為：不放棄購買國產(chǎn)煤炭→煤炭價格下調(diào)→煤炭生產(chǎn)行業(yè)面臨嚴(yán)峻形勢。要推出“煤炭生產(chǎn)行業(yè)面臨嚴(yán)峻形勢”，即需要以“不放棄購買國產(chǎn)煤炭”或“煤炭價格下調(diào)”作為前提，選項中只有D項符合。故答案選D。18.參考答案：AD[解析]單方法律行為，是指基于當(dāng)事人一方的意思表示而成立的法律行為，即這種法律行為僅憑一方的意思表示而無需得到對方同意的意思表示，便可成立的法律行為。設(shè)立遺囑的行為與放棄繼承的行為都是單方法律行為。19.參考答案：A[解析]ApgAr評分具體標(biāo)準(zhǔn)是：(1)皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。(2)心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。(3)呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分，沒有呼吸為0分。(4)肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分，肌張力異?？哼M(jìn)或低下為1分，肌張力松弛為0分。(5)反射：評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應(yīng)為0分。所以上述新生兒ApgAr評分為0。20.參考答案：A[解析]淡白舌多主氣血兩虛，胖大舌多主水濕內(nèi)停，嫩舌多主虛證，水滑苔多主水濕內(nèi)停。故選A。21.參考答案：D[解析]牙髓作為機(jī)體的一種特殊組織，其修復(fù)方式亦具有其獨特性——以牙本質(zhì)橋形成為特征。其修復(fù)的基礎(chǔ)是牙髓細(xì)胞具有再生分化的潛能。當(dāng)牙髓細(xì)胞受到齲損、理化，或機(jī)械等各種因素刺激時，可能造成造牙本質(zhì)細(xì)胞的損傷甚至死亡。如果刺激比較輕微，與刺激接觸的造牙本質(zhì)細(xì)胞可以迅速地分泌新的牙本質(zhì)基質(zhì)形成反應(yīng)性牙本質(zhì)；而較強(qiáng)的刺激則可能造成造牙本質(zhì)細(xì)胞的死亡。若此時牙髓和牙本質(zhì)交界處的條件適當(dāng)，在一系列胞外基質(zhì)和生長因子的協(xié)同作用下，牙髓細(xì)胞分化形成新一代的造牙本質(zhì)細(xì)胞，分泌修復(fù)性牙本質(zhì)。22.參考答案：D[解析]唾液是口腔環(huán)境的重要組成部分，是口腔三對大唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)和眾多的小唾液腺(唇腺、頰腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的總稱。正常人腮腺和下頜下腺分泌唾液的量占全唾液分泌量的90%。23.參考答案：A[解析]根據(jù)題干描述，可以明確診斷該疾病為帶下病，證型為脾陽虛型。脾陽虛弱，運化失職，水濕內(nèi)停，濕濁下注，損傷任帶二脈，約固無力，故帶下量多，色白或淡黃，無味；脾虛運化失職，則納少便溏；舌淡，苔白膩，脈緩弱為脾陽不足之證。故治療宜選用能夠健脾益氣，升陽除濕的完帶湯。止帶湯能清熱利濕止帶，適用于濕熱下注型。草薢滲濕湯能清熱利濕，疏風(fēng)化濁，適用于濕熱下注型但濕濁偏重者。參苓白術(shù)散能益氣健脾，滲濕止泄，適用于脾虛夾濕證。內(nèi)補(bǔ)丸能溫腎助陽，澀精止帶，適用于。腎陽虛型。24.參考答案：B[解析]醫(yī)院內(nèi)感染形成條件：感染源、傳播途徑、易感宿主，已感染的患者是重要感染源。25.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實，醫(yī)患沖突，是一場兩敗俱傷的對抗，是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅強(qiáng)后盾。“有理無理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒責(zé)，賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認(rèn)，對于醫(yī)院而言，“花錢消災(zāi)”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷，實則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也。”救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛為本，救死扶傷；同時，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識醫(yī)療行為，以免造成對醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問題層出不窮，老問題積重難返”的困局，對此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開思想上的扣子，邁開改革的步子，甩開解決問題的膀子，形成認(rèn)識上的共識，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。26.參考答案：D[解析]中藥斗譜編排的目的是便于調(diào)劑操作、減輕勞動強(qiáng)度、避免差錯事故、提高調(diào)劑質(zhì)量、確?；颊哂盟幍陌踩?。27.參考答案：AC[解析]肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。28.參考答案：B29.參考答案：D[解析]由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，故宜持續(xù)使用；應(yīng)根據(jù)病情輕重來選用利尿劑，一般輕者選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用為妥；有腎功能不全時應(yīng)選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響；一般袢利尿劑的不良反應(yīng)多是由藥物的強(qiáng)大利尿作用所致，因此應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)及時調(diào)整藥物劑量；關(guān)于噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)的關(guān)系，當(dāng)藥物應(yīng)用到一定劑量時，其效應(yīng)不再隨劑量增加而加大，因此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)系。30.參考答案：C[解析]闌尾膿腫一般是需要在輸液好轉(zhuǎn)后的3個月后考慮手術(shù)，過早手術(shù)可能會引起腹腔內(nèi)的感染、腸道的損傷。31.參考答案：D[解析]左旋多巴和M受體阻斷劑能緩解帕金森病的肌肉強(qiáng)直、隨意運動、靜止性震顫、運動遲緩等癥狀，但對于“面具臉”，即面部表情呆板，緩解不明顯。32.參考答案：D[解析]鏈球菌屬在液體培養(yǎng)基中呈長鏈而表現(xiàn)為沉淀生長。33.參考答案：E[解析]大劑量靜脈腎盂造影，60%復(fù)方泛影葡胺100ml靜脈滴注。35.參考答案：D[解析]當(dāng)大開頜運動時，下頜下降約為2cm以上。36.參考答案：D[解析]根據(jù)膽結(jié)石的成分可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石三類。37.參考答案：E[解析]題述曾兩次做以塑料為基托的上頜全口義齒修復(fù)，均使用不到一年即斷裂，要求第三次修復(fù)。說明該患者口腔內(nèi)咬合力比較大，應(yīng)選用硬度高的材料作為制作基托用，故選E。38.參考答案：B[解析]護(hù)士條例中規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。39.參考答案：ABCE[解析]體部γ刀治療的注意事項包括治療擺位時，必須把病灶置于定位標(biāo)尺范圍之內(nèi)：每次重復(fù)定位時，其三維坐標(biāo)必須與第一次的三維坐標(biāo)相吻合；設(shè)計治療計劃時，靶區(qū)的設(shè)計要考慮到病人的呼吸動度及亞臨床病灶的范圍；應(yīng)配合其他輔助治療措施；過多的靶點可使治療時間太長，病人難以堅持，同時治療效果也下降。40.參考答案：ABCD[解析]鞘膜囊內(nèi)積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。鞘狀突在不同部位閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)、交通性鞘膜積液(先天性)。41.參考答案：D[解析]目前認(rèn)為，胰島素最適合用于糖尿病合并妊娠患者。42.參考答案：A[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第九條規(guī)定，公文的主要受理機(jī)關(guān)，應(yīng)當(dāng)使用機(jī)關(guān)全稱、規(guī)范化簡稱或者同類型機(jī)關(guān)統(tǒng)稱。本題說法正確。43.參考答案：B[解析]動脈期皮質(zhì)強(qiáng)化明顯高于中間的髓質(zhì)，造成密度不均勻，呈花斑狀或大理石花紋狀。44.參考答案：E[解析]早期妊娠診斷依據(jù)有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗，但B超檢查作為最終確診的依據(jù)。45.參考答案：窩洞的制洞步驟：①擴(kuò)大開口進(jìn)入齲洞；②去除齲壞牙本質(zhì)，用圓鉆和挖匙去凈齲洞內(nèi)的軟化牙本質(zhì)，直到露出健康的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)；③設(shè)計并制備洞形，使其具備固位和抗力的要求；④檢查、修整、清潔窩洞，根據(jù)窩洞預(yù)備的原則，全面檢查窩洞的外形、大小、深度、點、線角、洞壁、洞緣、洞底等部位是否符合要求，如有欠缺，應(yīng)進(jìn)一步修整。將窩洞清洗干凈，對深的洞底，再用尖銳探針仔細(xì)探查，有無微小露髓孔，進(jìn)一步判斷牙髓狀態(tài)。46.參考答案：D[解析]腦鈉肽是診斷早期心衰較為敏感的指標(biāo)。47.參考答案：C[解析]尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是病人就診時的主訴。最初是因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁，發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿次數(shù)達(dá)數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。48.