化工原理課程設(shè)計(jì)-2018

化工原理課程設(shè)計(jì)應(yīng)用化學(xué)專業(yè)王華軍華中科技大學(xué)化學(xué)與化工學(xué)院2018.6提綱1?；ぴ碚n程設(shè)計(jì)的目的2?；ぴ碚n程設(shè)計(jì)的內(nèi)容3。繪圖4。設(shè)計(jì)任務(wù)及要求列管式換熱器設(shè)計(jì)板式精餾塔設(shè)計(jì)1化工原理課程設(shè)計(jì)的目的（1）課程設(shè)計(jì)是《化工原理》課程的一個(gè)總結(jié)性教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用本門課程及有關(guān)選修課程的基本知識(shí)去解決某一設(shè)計(jì)任務(wù)的一次訓(xùn)練，是使學(xué)生體會(huì)工程設(shè)計(jì)復(fù)雜性的初步嘗試。（2）在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中，課程設(shè)計(jì)起著培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力的重要作用。（3）通過課程設(shè)計(jì)，可以樹立正確的設(shè)計(jì)思想，培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、高度負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。工程設(shè)計(jì)初步訓(xùn)練理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁1化工原理課程設(shè)計(jì)的目的（4）通過課程設(shè)計(jì),學(xué)生應(yīng)注重以下能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)：

1.查閱資料，選用公式和搜集數(shù)據(jù)的能力；

2.樹立既考慮技術(shù)上的先進(jìn)性與可行性，又考慮經(jīng)濟(jì)上的合理性，并注意到操作時(shí)的勞動(dòng)條件和環(huán)境保護(hù)的正確設(shè)計(jì)思想，在這種設(shè)計(jì)思想的指導(dǎo)下去分析和解決實(shí)際問題的能力；

3.迅速準(zhǔn)確的進(jìn)行工程計(jì)算的能力；

4.用精煉的語言，簡潔的文字，清晰的圖表來表達(dá)自己設(shè)計(jì)思想的能力。課程設(shè)計(jì)對(duì)培養(yǎng)設(shè)計(jì)能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)尤為重要。2化工原理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容（一）課程設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容

1.設(shè)計(jì)方案簡介對(duì)給定或選定的工藝流程、主要的設(shè)備型式進(jìn)行簡要的論述；

2.主要設(shè)備的工藝設(shè)計(jì)計(jì)算包括工藝參數(shù)的選定、物料衡算、熱量衡算、設(shè)備的工藝尺寸計(jì)算及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；

3.典型輔助設(shè)備的選型和計(jì)算包括典型輔助設(shè)備的主要工藝尺寸計(jì)算和設(shè)備型號(hào)規(guī)格的選定；2化工原理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容4.帶控制點(diǎn)的工藝流程簡圖以單線圖的形式繪制，標(biāo)出主體設(shè)備和輔助設(shè)備的物料流向、物流量、能流量和主要化工參數(shù)測(cè)量點(diǎn)；5.主體設(shè)備工藝條件圖

(裝配圖)

圖面上應(yīng)包括設(shè)備的主要工藝尺寸，技術(shù)特性表和接管表；6.撰寫設(shè)計(jì)說明書2化工原理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容（二）課程設(shè)計(jì)報(bào)告課程設(shè)計(jì)報(bào)告由說明書和圖紙兩部分組成。說明書是設(shè)計(jì)的書面總結(jié)，也是后續(xù)設(shè)計(jì)工作的主要依據(jù)，應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：（1）封面（課程設(shè)計(jì)題目、班級(jí)、姓名、指導(dǎo)教師、時(shí)間）；（2）目錄；（3）設(shè)計(jì)任務(wù)書；（4）設(shè)計(jì)方案簡介；（5）設(shè)計(jì)條件及主要物性參數(shù)表；2化工原理課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容（6）工藝計(jì)算及主體設(shè)備設(shè)計(jì)；（7）輔助設(shè)備的計(jì)算及選型；（8）設(shè)計(jì)結(jié)果匯總表；（9）設(shè)計(jì)評(píng)述及設(shè)計(jì)者對(duì)本設(shè)計(jì)有關(guān)問題的討論；（10）（附圖）工藝流程圖（簡）及主體設(shè)備工藝條件圖（裝配圖）；（11）致謝（12）參考文獻(xiàn)。3繪圖3.塔板結(jié)構(gòu)圖3#4.帶控制點(diǎn)的工藝流程簡圖2#或加長3#

以單線圖的形式繪制，標(biāo)出主體設(shè)備和輔助設(shè)備的物料流向、物流量、能流量和主要化工參數(shù)測(cè)控點(diǎn)。5.主體設(shè)備工藝條件圖（裝配圖）

1#或2#

包括設(shè)備的主要工藝尺寸、技術(shù)特性表和接管表直角坐標(biāo)紙，包括局部放大2.塔板負(fù)荷性能圖直角坐標(biāo)紙1.圖解求理論板數(shù)（一.）繪圖項(xiàng)目a.帶控制點(diǎn)的工藝流程簡圖一般應(yīng)包括如下內(nèi)容：流程（設(shè)備,管線,測(cè)控點(diǎn)：說清來龍去脈）(1)設(shè)備示意圖大致按設(shè)備外形比例畫出，標(biāo)明設(shè)備的主要管口，適當(dāng)考慮設(shè)備合理的相對(duì)位置；(2)設(shè)備流程號(hào)；3繪圖(3)物料及動(dòng)力(水、汽、真空、壓縮機(jī)、冷凍鹽水等)管線及流向箭頭；(4)管線上的主要閥門、設(shè)備及管道的必要附件，如冷凝水排除器、管道過濾器、阻火器等；(5)必要的計(jì)量控制儀表,如流量計(jì)F、液位計(jì)L、壓強(qiáng)表真空表P及其它測(cè)量儀表等；(6)簡要的文字注釋，如冷卻水、加熱蒸汽來源、熱水及半成品去向等。3繪圖帶控制點(diǎn)的工藝流程圖一般是由工藝專業(yè)人員和自控專業(yè)人員合作繪制的。課程設(shè)計(jì)只要求能標(biāo)繪出測(cè)控點(diǎn)即可。（b）主體設(shè)備工藝條件圖（裝配圖）主體設(shè)備是指在每個(gè)單元操作中處于核心地位的關(guān)鍵設(shè)備主體設(shè)備工藝條件圖是將設(shè)備結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和工藝尺寸計(jì)算結(jié)果表示出來的總圖。(1)設(shè)備圖形指主要尺寸(外形尺寸、結(jié)構(gòu)尺寸、連接尺寸)、接管、人孔等。(2)技術(shù)特性指裝置的用途、生產(chǎn)能力、最大允許壓強(qiáng)、最高介質(zhì)溫度、介質(zhì)的毒性和爆炸危險(xiǎn)性等。(3)設(shè)備組成一覽表主體設(shè)備工藝條件圖包括的內(nèi)容3繪圖（二.）繪圖注意事項(xiàng)1.圖幅2.圖例與圖簽（標(biāo)題欄）圖例是將物料流程圖中畫出的有關(guān)管線、閥門、設(shè)備附件、計(jì)量控制儀表等圖形用文字予以說明。圖簽是圖名、設(shè)計(jì)單位、設(shè)計(jì)人員簽名（職責(zé)）的一份表格，其位置在流程圖右下角。邊框線及不同內(nèi)容分隔線均為粗實(shí)線，其余為細(xì)實(shí)線。3。明細(xì)欄4。管口表5。技術(shù)特性表6件號(hào)的編寫件號(hào)應(yīng)盡量編排在主視圖上，由主視圖的左下方開始，按順時(shí)針方向連續(xù)編號(hào)，在垂直和水平方向應(yīng)排列整齊，盡量保持間隔均勻，并盡可能編排在圖形的左側(cè)和上方以及外形尺寸線的內(nèi)側(cè)。件號(hào)若有遺漏或需增添時(shí)，則應(yīng)編排在外圍。7.圖線基本要求4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求（一）列管式換熱器設(shè)計(jì)任務(wù)書1。設(shè)計(jì)題目煤油冷卻器設(shè)計(jì)2。設(shè)計(jì)任務(wù)及操作條件設(shè)備型式：列管式換熱器處理能力：15+0.1×n×m萬噸/年煤油。

(n=1,2,3為班號(hào)；m為學(xué)號(hào)后兩位)操作條件：（1）煤油：入口溫度140℃，出口40℃；（2）冷卻介質(zhì)：自來水。（3）允許壓降：不大于105Pa（4）煤油定性溫度下的物性數(shù)據(jù)：密度825kg/m3，粘度：7.15×10-4Pa·s，比熱容為2.22kJ/(kg·℃)，導(dǎo)熱系數(shù)為0.14W/(m·℃)。4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求（5）每年按330天計(jì)算，每天24小時(shí)運(yùn)行。3.設(shè)計(jì)項(xiàng)目試設(shè)計(jì)選擇適宜的列管式換熱器并進(jìn)行核算。根據(jù)設(shè)計(jì)項(xiàng)目繪出換熱器裝配圖。4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求（二）板式精餾塔設(shè)計(jì)任務(wù)書1。題目：乙醇-水連續(xù)精餾塔的設(shè)計(jì)2。設(shè)計(jì)任務(wù)及操作條件（1）進(jìn)料組成中含乙醇25%(質(zhì)量)，其余為水。（2）產(chǎn)品中乙醇含量不得低于94%(質(zhì)量)。（3）殘液中乙醇含量不得高于0.1%(質(zhì)量)。（4）生產(chǎn)能力為日產(chǎn)(24h)50+0.1×n×m噸94%(質(zhì)量)的乙醇產(chǎn)品。(n=1,2,3為班號(hào)；m為學(xué)號(hào)后兩位)（5）操作條件4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求①精餾塔塔頂壓強(qiáng)4kPa(表壓)。②進(jìn)料熱狀態(tài)，自選。③回流比，自選。④加熱蒸氣，低壓蒸氣。⑤單板壓降不大于0.7kPa。（6）設(shè)備型式：篩板塔（7）廠址：武漢地區(qū)3。設(shè)計(jì)內(nèi)容1）設(shè)計(jì)方案的確定及流程說明2）塔的工藝計(jì)算（理論板需圖解求取用坐標(biāo)紙繪制乙醇-水溶液的y-x圖一張，并用圖解法求理論塔板數(shù))

4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求3）塔和塔板主要工藝尺寸設(shè)計(jì)

(1)塔高、塔徑及塔板結(jié)構(gòu)尺寸的確定。

(2)塔板的流體力學(xué)驗(yàn)算。

(3)塔板的負(fù)荷性能圖。（4）設(shè)計(jì)結(jié)果一覽表（5）輔助設(shè)備選型與計(jì)算（6）工藝流程簡圖（2＃或加長3＃）及精餾塔的工藝條件圖（裝配圖）（1?；?＃）、塔板結(jié)構(gòu)條件圖（3?？捎梅礁褡鶚?biāo)紙）

（7）設(shè)計(jì)評(píng)述或有關(guān)問題的分析討論、致謝。4設(shè)計(jì)任務(wù)及要求（三）設(shè)計(jì)要求1。以上兩題任選一題完成。2。上交資料：設(shè)計(jì)報(bào)告(設(shè)計(jì)說明書和圖紙)。圖紙主要是主體設(shè)備工藝條件圖(裝配圖)。3。工藝計(jì)算可以筆算，也可以采用相關(guān)軟件如AspenPlus軟件計(jì)算。圖紙可以采用手繪也可采用相關(guān)軟件如AutoCAD繪制（鼓勵(lì)）。4。交報(bào)告時(shí)間：下學(xué)期第一周周三上午10點(diǎn)。

參考資料1。柴誠敬等，化工原理課程設(shè)計(jì)。天津科學(xué)技術(shù)出版社。2。華東理工大學(xué)機(jī)械制圖教研室編，化工制圖。高等教育出版社。3。陳敏恒等主編，化工原理，化學(xué)工業(yè)出版社。謝謝大家！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無危害；對(duì)實(shí)施者無危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對(duì)我國某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie512023/7/511/05/0951銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開啟日期和時(shí)間-開啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩?yīng)注明開啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過，當(dāng)時(shí)未在意，沒做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險(xiǎn)懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注：銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)職業(yè)暴露常見人群護(hù)理人員：在給感染者或病人抽血、注射時(shí)，被針頭刺傷；或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群外科或婦產(chǎn)科醫(yī)生

在給感染者或病人做手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀割傷或被縫合針刺傷；口腔醫(yī)生

在給感染者拔牙