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化工設(shè)計(jì)第一章化工廠設(shè)計(jì)的程序與內(nèi)容Chart1Theprocessandcontentofchemicalengineeringdesign1.1化工設(shè)計(jì)的種類1.2化工廠設(shè)計(jì)的工作程序1.3化工車間工藝設(shè)計(jì)的程序和內(nèi)容1.4
設(shè)計(jì)文件的編制
1.5廠址選擇與總圖布置(補(bǔ)充全局性問(wèn)題)本章重點(diǎn)難點(diǎn):化工設(shè)計(jì)的種類化工廠設(shè)計(jì)的工作程序
本章主要內(nèi)容1.1化工設(shè)計(jì)的種類分類依據(jù):項(xiàng)目性質(zhì)、設(shè)計(jì)性質(zhì)
一、根據(jù)項(xiàng)目性質(zhì)分類1.新建項(xiàng)目設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)研究單位提供基礎(chǔ)設(shè)計(jì),工程研究部門根據(jù)建廠地區(qū)的實(shí)際情況做出工程設(shè)計(jì)。
新產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)新工藝或新技術(shù)設(shè)計(jì)2.重復(fù)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)
由于市場(chǎng)需要,有些產(chǎn)品需要再建生產(chǎn)裝置。由于新建廠的具體條件與原廠不同,即使產(chǎn)品的規(guī)模、規(guī)格及工藝完全相同,還是需要由工程設(shè)計(jì)部門進(jìn)行設(shè)計(jì)。3.已有裝置改造改造原因:老裝置產(chǎn)品的質(zhì)量和產(chǎn)量不能滿足市場(chǎng)需求,或由于技術(shù)原因,原材料消耗過(guò)高,缺乏競(jìng)爭(zhēng)能力。改造內(nèi)容:去掉影響產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量的“瓶頸”,優(yōu)化生產(chǎn)過(guò)程和控制操作。改造目的:提高原材料、能量的綜合利用率,更新局部工藝和設(shè)備。這類設(shè)計(jì)往往由生產(chǎn)企業(yè)的設(shè)計(jì)部門進(jìn)行.1、新技術(shù)開(kāi)發(fā)過(guò)程的設(shè)計(jì)包括:概念設(shè)計(jì)、中試設(shè)計(jì)、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)。二.根據(jù)過(guò)程開(kāi)發(fā)程序分類小試驗(yàn)
→大型冷模試驗(yàn)→中間試驗(yàn)→工程設(shè)計(jì)50年代:
工程研究概念設(shè)計(jì)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)各級(jí)經(jīng)濟(jì)評(píng)估工程設(shè)計(jì)過(guò)程研究小試驗(yàn)中間試驗(yàn)大型冷模試驗(yàn)化學(xué)試驗(yàn)現(xiàn)代:
化工新技術(shù)開(kāi)發(fā)工作框圖(1)概念設(shè)計(jì)
概念設(shè)計(jì)——應(yīng)用研究進(jìn)行到一定階段,從工程角度,參照常規(guī)工程設(shè)計(jì)方法和步驟,按未來(lái)工業(yè)生產(chǎn)裝置規(guī)模進(jìn)行的一種假想設(shè)計(jì)。概念設(shè)計(jì)目的:暴露和提出基礎(chǔ)研究中存在的問(wèn)題,并為解決這些問(wèn)題提供方案。另外,結(jié)合技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià),得出該新產(chǎn)品或新技術(shù)是否有工業(yè)化價(jià)值的結(jié)論。
概念設(shè)計(jì)內(nèi)容:根據(jù)基礎(chǔ)研究提供的概念和數(shù)據(jù),確定工藝流程;對(duì)全系統(tǒng)進(jìn)行物料衡算、熱量衡算和設(shè)備工藝計(jì)算,確定工藝操作條件、主要設(shè)備型式和材質(zhì);確定三廢治理措施;計(jì)算基建投資、產(chǎn)品成本等主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。(2)中試裝置設(shè)計(jì)
中試裝置的主要任務(wù):驗(yàn)證基礎(chǔ)研究中得到的規(guī)律和概念設(shè)計(jì)中的一些結(jié)果和設(shè)想;考察從小試到中試的放大效應(yīng);研究一些由于各種因素沒(méi)有條件在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的課題;進(jìn)行新設(shè)備、新材料、新儀器、新控制方案的試驗(yàn)。中試裝置設(shè)計(jì)要求:
在設(shè)計(jì)流程、規(guī)模和設(shè)備結(jié)構(gòu)型式不一定與工業(yè)裝置完全相同,但必須在實(shí)本質(zhì)上反映工業(yè)裝置的特性和規(guī)律,為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。(3)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)
基礎(chǔ)設(shè)計(jì)一般在研究?jī)?nèi)容全部完成,并通過(guò)鑒定后進(jìn)行?;A(chǔ)設(shè)計(jì)是新技術(shù)開(kāi)發(fā)的最終研究成果,是工程設(shè)計(jì)的依據(jù)。基礎(chǔ)設(shè)計(jì)包括建設(shè)生產(chǎn)裝置的一切技術(shù)要點(diǎn)。基礎(chǔ)設(shè)計(jì)主要內(nèi)容包括:
設(shè)計(jì)基礎(chǔ):依據(jù)、技術(shù)來(lái)源、生產(chǎn)規(guī)模、原材料規(guī)格等;工藝流程:生產(chǎn)工藝、主要特點(diǎn)、反應(yīng)原理及工藝參數(shù)等;物料流程圖和物流表:完成物料衡算;帶控制點(diǎn)的管道流程圖;設(shè)備名稱表和設(shè)備規(guī)格說(shuō)明書(shū);對(duì)工程設(shè)計(jì)提出要求;設(shè)備布置建議圖;裝置的操作說(shuō)明;裝置三廢的排放;自控設(shè)計(jì)說(shuō)明;消耗定額;有關(guān)的技術(shù)資料、物性數(shù)據(jù)等;安全技術(shù)與勞動(dòng)保護(hù)的說(shuō)明。2、工程設(shè)計(jì)一段設(shè)計(jì):技術(shù)上比較簡(jiǎn)單,規(guī)模較小的工廠或車間的設(shè)計(jì)——可直接進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。兩段設(shè)計(jì):一般技術(shù)比較成熟的大型工廠或車間的設(shè)計(jì)——按擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)進(jìn)行。三段設(shè)計(jì):重要的大型企業(yè)和使用較復(fù)雜的技術(shù)時(shí)——可按初步設(shè)計(jì)、擴(kuò)大設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)三階段進(jìn)行。根據(jù)工程的重要性、技術(shù)的復(fù)雜性和技術(shù)的成熟程度,工程設(shè)計(jì)分三段設(shè)計(jì)、兩段設(shè)計(jì)和一段設(shè)計(jì),由設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)進(jìn)行。1)初步設(shè)計(jì)根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū),對(duì)設(shè)計(jì)對(duì)象進(jìn)行全面研究,尋求技術(shù)上可能、經(jīng)濟(jì)上合理、安全適用、三廢治理完善的設(shè)計(jì)方案。確定全廠性的設(shè)計(jì)原則、標(biāo)準(zhǔn)、方案和水、電、汽的供應(yīng)方式和用量,關(guān)鍵設(shè)備的選型及產(chǎn)品成本,三廢治理,項(xiàng)目投資等重大技術(shù)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。
初步設(shè)計(jì)階段應(yīng)編寫(xiě)初步設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)——設(shè)計(jì)成品。2)擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)根據(jù)批準(zhǔn)的初步設(shè)計(jì),解決初步設(shè)計(jì)中的主要技術(shù)問(wèn)題,使之更明確、更具體,能夠滿足控制投資或報(bào)價(jià)使用的工程概算的要求。例如:工藝部分:應(yīng)有工藝流程圖及工藝流程說(shuō)明、物料流程圖和物料表、管道流程圖、各車間主要設(shè)備的選擇說(shuō)明和計(jì)算依據(jù)、較為詳細(xì)的車間平面布置圖、設(shè)備一覽表等。建筑部分要說(shuō)明采用的建筑結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)工程和施工條件等技術(shù)要求。擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)階段應(yīng)編寫(xiě)擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)及工程概算書(shū)。
3)施工圖設(shè)計(jì)根據(jù)已批準(zhǔn)的擴(kuò)大初步設(shè)計(jì),結(jié)合建廠地區(qū)條件,在滿足安全、進(jìn)度及控制投資等前提下開(kāi)展施工圖設(shè)計(jì)。根據(jù)建筑施工、設(shè)備制造及安裝工程的需要將初步設(shè)計(jì)中確定的設(shè)計(jì)原則和設(shè)計(jì)方案進(jìn)一步具體化。此設(shè)計(jì)階段的設(shè)計(jì)成品包括詳細(xì)的施工圖紙,必要的文字說(shuō)明和工程預(yù)算書(shū)。一、工程項(xiàng)目建設(shè)程序
一個(gè)化工項(xiàng)目從設(shè)想到建成投產(chǎn),分三個(gè)階段:即可行性研究決策階段、設(shè)計(jì)階段、建設(shè)階段。
1.可行性研究決策階段工作內(nèi)容:做好技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析,選擇最佳技術(shù)方案、確保項(xiàng)目順利進(jìn)行和獲得最佳經(jīng)濟(jì)效益。在國(guó)外分為機(jī)會(huì)研究、初步可行性研究、可行性研究、評(píng)估和決策;國(guó)內(nèi)包括項(xiàng)目建議書(shū)、(預(yù))可行性研究、評(píng)估和決策、編制計(jì)劃任務(wù)書(shū)等內(nèi)容。在決策階段,設(shè)計(jì)單位最重要的產(chǎn)品是一個(gè)詳細(xì)的《可行性研究報(bào)告》,送政府有關(guān)部門或建設(shè)單位董事會(huì)審查批準(zhǔn)。2.設(shè)計(jì)階段根據(jù)批準(zhǔn)的可行性研究報(bào)告,制定設(shè)計(jì)計(jì)劃任務(wù)書(shū)、完成初步設(shè)計(jì)(基礎(chǔ)設(shè)計(jì))、施工圖設(shè)計(jì)(詳細(xì)設(shè)計(jì))。設(shè)計(jì)階段成果是一套可供施工的圖紙和說(shuō)明文件匯編,作為建設(shè)階段的依據(jù)。3.建設(shè)階段根據(jù)施工圖設(shè)計(jì)成果,編制基建計(jì)劃、進(jìn)行商務(wù)和技術(shù)談判,簽訂合同,施工、生產(chǎn)準(zhǔn)備、試車、竣工和驗(yàn)收等。建設(shè)階段,設(shè)計(jì)單位需配合建設(shè)單位施工,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)服務(wù),并委派現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)代表,對(duì)施工圖設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)。必要時(shí)下達(dá)修改通知單,直至竣工驗(yàn)收。二、化工廠設(shè)計(jì)的工作程序
在化工基本建設(shè)過(guò)程中,化工設(shè)計(jì)單位根據(jù)建設(shè)單位的委托,按右圖基礎(chǔ)程序進(jìn)行工作。接收委托編寫(xiě)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)(主管部門認(rèn)可)施工圖設(shè)計(jì),提出預(yù)算擴(kuò)大初步設(shè)計(jì),提出總概算組織施工,制定開(kāi)車方案編制項(xiàng)目建議書(shū)主管部門篩選可行性研究報(bào)告主管部門評(píng)價(jià)終止否投料試車,考核驗(yàn)收是終止否是主管部門評(píng)價(jià)終止否是工程總結(jié),設(shè)計(jì)回訪廠址選擇技術(shù)考察環(huán)境影響目的:報(bào)呈各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門審批—匯總平衡,列入規(guī)劃建設(shè)前期規(guī)劃。提出:部門或企業(yè)(跨地區(qū)、跨行業(yè)建設(shè)項(xiàng)目及影響國(guó)計(jì)民生的重大項(xiàng)目,由有關(guān)部門和地區(qū)聯(lián)合提出項(xiàng)目建議書(shū)。
編制:由建設(shè)單位或建設(shè)單位委托專業(yè)公司(如有資格的工程公司、咨詢公司)完成編制。項(xiàng)目建議書(shū)是進(jìn)行可行性研究和編制設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)的依據(jù)。項(xiàng)目建議書(shū)——對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目的一個(gè)輪廓設(shè)想,主要是從建設(shè)的必要性來(lái)衡量,初步分析和說(shuō)明建設(shè)的可能性。考慮因素:國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、地區(qū)規(guī)劃和行業(yè)規(guī)劃、資源情況、設(shè)計(jì)布局.(一)項(xiàng)目建議書(shū)1.項(xiàng)目建設(shè)的目的和意義;2.產(chǎn)品需求初步預(yù)測(cè);3.產(chǎn)品方案和擬建規(guī)模;4.工藝技術(shù)方案(原料路線、生產(chǎn)方法和技術(shù)來(lái)源);6.建廠條件和廠址初步方案;7.環(huán)境保護(hù);8.工廠組織和勞動(dòng)定員估算;9.項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃設(shè)想;5.資源、主要原材料、燃料和動(dòng)力的供應(yīng);10.投資效益和社會(huì)效益的初步估算;11.結(jié)論與建議。項(xiàng)目建議書(shū)主要內(nèi)容(二)可行性研究報(bào)告可行性研究——擬議中的投資項(xiàng)目在決定實(shí)施以前,對(duì)該項(xiàng)目技術(shù)上的可行性和先進(jìn)性,及經(jīng)濟(jì)上的合理性和獲利性進(jìn)行調(diào)查研究、分析論證好方案選優(yōu)的工作。目的:報(bào)上級(jí)部門批準(zhǔn)——建設(shè)銀行貸款依據(jù)編制:以批準(zhǔn)的項(xiàng)目建議書(shū)為依據(jù),由設(shè)計(jì)單位組織完成。1.可行性研究報(bào)告的內(nèi)容(1)總論項(xiàng)目編制的依據(jù)和原則;項(xiàng)目的背景、投資的必要性和經(jīng)濟(jì)意義;項(xiàng)目的范圍;研究結(jié)果、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、結(jié)論、存在問(wèn)題和建議。(2)需求預(yù)測(cè)國(guó)內(nèi)外需求情況的調(diào)查與預(yù)測(cè);國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有生產(chǎn)能力、產(chǎn)量及銷售情況;產(chǎn)品的銷售預(yù)測(cè)、競(jìng)爭(zhēng)能力及進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的前景。(3)產(chǎn)品的生產(chǎn)方案及生產(chǎn)規(guī)模生產(chǎn)規(guī)模和裝置組成,確定規(guī)模的理由;產(chǎn)品方案的選擇和對(duì)比,包括產(chǎn)品、中間產(chǎn)品和副產(chǎn)品。(4)工藝技術(shù)方案國(guó)內(nèi)外工藝技術(shù)概括;工藝技術(shù)的對(duì)比和選擇,新技術(shù)的先進(jìn)性和可靠性;引進(jìn)技術(shù)來(lái)源、特點(diǎn)及推薦理由,轉(zhuǎn)讓費(fèi)估算,引進(jìn)方式及消化吸收建議;生產(chǎn)工藝流程說(shuō)明;主要設(shè)備選擇,如需引進(jìn)技術(shù)應(yīng)提出國(guó)內(nèi)外設(shè)備分交方案;消耗指標(biāo)。(5)原材料、燃料及動(dòng)力供應(yīng)(6)建廠條件、廠址選擇廠址自然、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、交通運(yùn)輸?shù)葪l件的概述;幾個(gè)可供比較方案的比較與論證、選定的理由。(7)總圖、儲(chǔ)運(yùn)、土建和公用工程、輔助設(shè)施(8)環(huán)境保護(hù)及安全、工業(yè)衛(wèi)生本項(xiàng)目三廢、粉塵、放射性廢物排放情況好治理措施;本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響,并進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(9)工廠組織、勞動(dòng)定員和人員培訓(xùn)(10)項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃建設(shè)周期的規(guī)劃,各階段實(shí)施進(jìn)度及正式投產(chǎn)的時(shí)間;建筑安裝工作量及施工組織計(jì)劃、進(jìn)度表;(11)投資估算和資金籌措投資估算的原則和依據(jù);單項(xiàng)工程及建設(shè)總投資的估算;資金來(lái)源(包括人民幣和外匯來(lái)源)、籌措方式、利率及計(jì)息方法、貸款償還年限及償還方式。(12)經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)及社會(huì)效益評(píng)價(jià)產(chǎn)品成本估算,銷售收入估算;編制財(cái)務(wù)計(jì)算報(bào)表,主要有財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表、利潤(rùn)表、財(cái)務(wù)平衡表、借款償還平衡表;涉外項(xiàng)目還要有外匯流量表和資產(chǎn)負(fù)債表。按規(guī)定計(jì)算主要評(píng)價(jià)指標(biāo),靜態(tài)指標(biāo)有投資利潤(rùn)率、投資利稅率、投資收益率、投資凈產(chǎn)值率、投資回收期等;動(dòng)態(tài)指標(biāo)有財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、財(cái)務(wù)外匯凈現(xiàn)值、凈現(xiàn)值率、投資回收期。清償能力分析;不確定性分析,包括盈虧平衡分析、敏感性分析、概率分析;方案比較指標(biāo),有差額投資收益差額投資回收期、差額內(nèi)部收益率及現(xiàn)值比較法、年費(fèi)用比較法等;社會(huì)效益評(píng)價(jià):如節(jié)能、環(huán)境、節(jié)匯創(chuàng)匯、合理利用資源、就業(yè)等(13)綜合評(píng)價(jià)及結(jié)論主要方案的選擇和推薦意見(jiàn);對(duì)項(xiàng)目方案從技術(shù)和經(jīng)濟(jì)、從宏觀經(jīng)濟(jì)效益與微觀經(jīng)濟(jì)效益作出結(jié)論。(三)編制設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)可行性研究報(bào)告經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后,即可編寫(xiě)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)—項(xiàng)目設(shè)計(jì)依據(jù)。(1)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的目的和依據(jù);(2)生產(chǎn)規(guī)模、產(chǎn)品方案、生產(chǎn)方法或工藝原則;(3)礦產(chǎn)資源、水文地質(zhì)、原材料、燃料、動(dòng)力、供水、運(yùn)輸?shù)葏f(xié)作條件;(4)資源綜合利用、環(huán)境保護(hù)、三廢治理的要求;(5)廠址與占地面積和城市規(guī)劃的關(guān)系;(6)防空、防震等的要求;(7)建設(shè)工期與進(jìn)度計(jì)劃;(8)投資控制數(shù);(9)勞動(dòng)定員及組織管理制度;(10)經(jīng)濟(jì)效益、資金來(lái)源、投資回收年限。設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)內(nèi)容(四)初步設(shè)計(jì)任務(wù):根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū),對(duì)設(shè)計(jì)對(duì)象進(jìn)行全面的研究,尋求在技術(shù)上的可能、經(jīng)濟(jì)上合理的最佳方案。目的:提供給建設(shè)單位和主管部門審查編制:設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目部組織各專業(yè)完成,工藝專業(yè)總負(fù)責(zé)。工作內(nèi)容:確定全廠性的設(shè)計(jì)原則、標(biāo)準(zhǔn)和方案及水、電、汽供應(yīng)方式和用量,關(guān)鍵設(shè)備的選型及產(chǎn)品成本、項(xiàng)目投資等重大技術(shù)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題編制初步設(shè)計(jì)書(shū)說(shuō)明書(shū),其內(nèi)容和深度能使對(duì)方了解設(shè)計(jì)方案、投資和基本出處為準(zhǔn)。
根據(jù)項(xiàng)目的大小,還可能進(jìn)行擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)。原料用量、消耗定額及三廢排放表設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)工藝路線與生產(chǎn)方法的確定物料衡算能量衡算設(shè)備工藝計(jì)算及選型號(hào)工藝流程圖設(shè)計(jì)車間布置設(shè)計(jì)概算編寫(xiě)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)工藝流程方框圖物料平衡圖能量消耗綜合表帶控制點(diǎn)工藝流程圖設(shè)備一覽表車間平面及裝門面布置圖非定型設(shè)備條件表擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)概算書(shū)、投資額及材料表擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)程序圖擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)的任務(wù):根據(jù)已批準(zhǔn)的初步設(shè)計(jì),解決初步設(shè)計(jì)中的主要技術(shù)問(wèn)題,使之明確、細(xì)化。編制準(zhǔn)確度能滿足控制投資或報(bào)價(jià)使用的工程概算。(五)施工圖設(shè)計(jì)
根據(jù)已批準(zhǔn)的擴(kuò)大初步設(shè)計(jì),結(jié)合建廠地區(qū)條件,在滿足安全、進(jìn)度及控制投資等前提下開(kāi)展施圖設(shè)計(jì)。目的:提供施工用的施工圖紙及說(shuō)明、工程預(yù)算書(shū)。編制:設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目計(jì)劃部組織各專業(yè)完成,一般由工藝和配管專業(yè)總負(fù)責(zé)。施工圖設(shè)計(jì)的工作內(nèi)容:在擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,完善流程圖設(shè)計(jì)和車間布置設(shè)計(jì),進(jìn)而完成管道配置設(shè)計(jì)和設(shè)備、管路的保溫防腐設(shè)計(jì)。工藝專業(yè)在施工圖設(shè)計(jì)的主要工作內(nèi)容工藝圖紙目錄工藝流程圖設(shè)備布置圖設(shè)備一覽表非定型設(shè)備制造圖設(shè)備安裝圖管架管件圖管道布置圖保溫及防腐設(shè)計(jì)設(shè)備管口方位圖(六)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)
在向施工單位和建設(shè)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)交底之后,工程建設(shè)正式開(kāi)始,設(shè)計(jì)工作轉(zhuǎn)入現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)階段。設(shè)計(jì)代表:在設(shè)計(jì)的各階段,有大量的各專業(yè)人才參加;在基本建設(shè)和試車階段,只需少量的各專業(yè)設(shè)計(jì)代表參加了。設(shè)計(jì)代表的任務(wù):參加基本建設(shè)的現(xiàn)場(chǎng)施工和安裝(必要時(shí)修正設(shè)計(jì)),裝置建成后參加試車運(yùn)轉(zhuǎn)工作,使裝置達(dá)到設(shè)計(jì)所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)要求?,F(xiàn)場(chǎng)服務(wù):一般抽調(diào)相關(guān)專業(yè)設(shè)計(jì)人員組成現(xiàn)場(chǎng)小分隊(duì),并由設(shè)計(jì)單位委任一名設(shè)計(jì)代表,負(fù)責(zé)組織處理現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題,必要時(shí)向設(shè)計(jì)單位匯報(bào)請(qǐng)示處理方案。這一階段最大的工作量是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況出修改通知單。(七)試車、考核、驗(yàn)收工程建成后,要進(jìn)行吹掃試密、質(zhì)檢驗(yàn)收、投料試車等工作,直到操作正常,生產(chǎn)出合格產(chǎn)品(各項(xiàng)指標(biāo)滿足設(shè)計(jì)要求),交付建設(shè)單位使用,設(shè)計(jì)工作才告一段落。(八)工程總計(jì)、設(shè)計(jì)回訪設(shè)計(jì)工作全面結(jié)束,且試車成功后,應(yīng)做工程總結(jié),積累經(jīng)驗(yàn),以利于設(shè)計(jì)質(zhì)量的不斷提高。為了設(shè)計(jì)工作的精益求精,設(shè)計(jì)回訪也是一項(xiàng)有著重要意義的工作,設(shè)計(jì)人員可以向一線操作人員學(xué)習(xí)很多有價(jià)值的知識(shí)?;ぴO(shè)計(jì)工藝設(shè)計(jì)總圖設(shè)計(jì)設(shè)備設(shè)計(jì)管路設(shè)計(jì)土建設(shè)計(jì)電氣設(shè)計(jì)自控設(shè)計(jì)給排水設(shè)計(jì)采暖通風(fēng)設(shè)計(jì)技術(shù)經(jīng)濟(jì)非工藝設(shè)計(jì)化工設(shè)計(jì)是工藝設(shè)計(jì)人員和非工藝設(shè)計(jì)人員集體智慧的結(jié)晶,各個(gè)專業(yè)之間緊密聯(lián)系,同時(shí)又有不同的任務(wù)和要求。一、化工設(shè)計(jì)主要內(nèi)容化工工藝設(shè)計(jì)是主體;工藝設(shè)計(jì)為其他專業(yè)提供設(shè)計(jì)條件和數(shù)據(jù);解決和統(tǒng)一各專業(yè)的合理要求,確保設(shè)計(jì)質(zhì)量?;すに囋O(shè)計(jì)中應(yīng)參考的“五化原則”:(1)工廠布置一體化
各生產(chǎn)廠房及輔助廠房盡可能布置在一起,以節(jié)省占地。(2)生產(chǎn)裝置露天化化工設(shè)備盡量布置在露天,既可改善工作條件,防止有害氣體積累,又可節(jié)省投資。(3)建(構(gòu))筑物輕型化(4)公用工程社會(huì)化水、電、汽供應(yīng),鐵路進(jìn)線,機(jī)修等盡量利用社會(huì)條件,協(xié)作進(jìn)行。(5)引進(jìn)技術(shù)國(guó)產(chǎn)化為了降低投資,鍛煉國(guó)內(nèi)的技術(shù)力量,在引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)時(shí),盡量利用國(guó)內(nèi)的人力和物力資源。二、化工車間(裝置)的工藝設(shè)計(jì)(一)設(shè)計(jì)準(zhǔn)備工作1.熟悉設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)全面、深入、正確領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)提出的要求,及提供的基礎(chǔ)資料和數(shù)據(jù)——設(shè)計(jì)依據(jù)。2.了解設(shè)計(jì)內(nèi)容、方法、步驟參照設(shè)計(jì)進(jìn)度制訂工作計(jì)劃。3.查閱文獻(xiàn)資料
根據(jù)設(shè)計(jì)要求,查閱工藝路線、流程及重點(diǎn)設(shè)備方面的文獻(xiàn)資料。深刻領(lǐng)會(huì)資料中的數(shù)據(jù),估計(jì)資料數(shù)據(jù)的適用范圍和精確程度。4.收集第一手資料深入生產(chǎn)與試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究,廣泛收集原始數(shù)據(jù)。(二)方案設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)——確定生產(chǎn)方法和生產(chǎn)流程,即運(yùn)用掌握的各種資料,對(duì)不同生產(chǎn)方法和生產(chǎn)流程進(jìn)行對(duì)比分析,確定最優(yōu)方案。1.生產(chǎn)方法確定一個(gè)產(chǎn)品可以采用不同的原料和不同的生產(chǎn)方法。例如:合成NH3可用煤、石油、天然氣三種原料。選擇時(shí)要通過(guò)定量的技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較、評(píng)價(jià)總投資和成本,從而選擇一條技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)上合理、安全可靠、三廢得到處理,而且又是因地制宜可以實(shí)施的生產(chǎn)方法(工藝路線)。2.生產(chǎn)流程生產(chǎn)流程設(shè)計(jì)的工作歷程比較長(zhǎng),從規(guī)劃輪廓到完善定型,要經(jīng)過(guò)物料衡算、熱量衡算、設(shè)備設(shè)計(jì)和車間布置設(shè)計(jì)等過(guò)程,工作量非常大。目前使用計(jì)算機(jī)效果較好。(三)化工計(jì)算化工計(jì)算包括工藝設(shè)計(jì)中的物料衡算、能量衡算以及設(shè)備選型和計(jì)算三個(gè)內(nèi)容。在計(jì)算基礎(chǔ)上繪制物料流程圖、主要設(shè)備圖和帶控制點(diǎn)工藝流程圖經(jīng)驗(yàn)表明,在化工計(jì)算階段會(huì)用到大量的基本理論、基本概念和基本技能(數(shù)據(jù)處理、計(jì)算技能、繪圖能力等)。(四)車間布置設(shè)計(jì)車間布置設(shè)計(jì)是決定車間面貌的一個(gè)重要設(shè)計(jì)項(xiàng)目;車間布置設(shè)計(jì)的任務(wù)——確定整個(gè)設(shè)計(jì)中全部設(shè)備的框架在平面上和空間中的具體位置,確定廠房的框架結(jié)構(gòu)形式。車間布置設(shè)計(jì)完成之后要繪制平面與立面的車間布置圖。
(五)化工管路設(shè)計(jì)(配管工程設(shè)計(jì))管路配置設(shè)計(jì)是在工藝流程設(shè)計(jì)與車間布置設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是施工圖中最大重要的設(shè)計(jì)內(nèi)容。管路配置設(shè)計(jì)的任務(wù)——根據(jù)工藝生產(chǎn)要求,確定裝置全部管線、閥件、管件及各種管架的位置。應(yīng)注意節(jié)約管材,便于操作、檢查和安裝檢修,而且做到整齊美觀。提供其他各專業(yè)的設(shè)計(jì)條件;設(shè)計(jì)條件內(nèi)容包括:總圖、土建、外管、非定型設(shè)備、自控、電氣、電訊、電加熱、采暖通風(fēng)、空調(diào)、給排水、工業(yè)爐等非工藝專業(yè)的設(shè)計(jì)條件。(六)提供設(shè)計(jì)條件(七)編制概算書(shū)及編制設(shè)計(jì)文件
概算書(shū)是設(shè)計(jì)階段編制的車間投資大概預(yù)算,是作為銀行對(duì)基建投資的依據(jù),主要提供車間建筑、安裝和設(shè)備工程費(fèi)用。編制概算可以幫助判斷和促進(jìn)設(shè)計(jì)的經(jīng)濟(jì)合理性。
編制設(shè)計(jì)文件:初步設(shè)計(jì)階段與施工圖設(shè)計(jì)階段的設(shè)計(jì)工作完成后都要編制設(shè)計(jì)文件。它是設(shè)計(jì)成果的匯總,是進(jìn)行下一步工作的依據(jù)。設(shè)計(jì)文件內(nèi)容包括:設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)、附圖(流程圖、布置圖、設(shè)備圖等)和附表(設(shè)備一覽表、材料匯總表等)。1.4
設(shè)計(jì)文件的編制
本節(jié)重點(diǎn)介紹車間工藝專業(yè)設(shè)計(jì)文件的內(nèi)容和格式。包括初步設(shè)計(jì)階段和施工圖設(shè)計(jì)階段。
一、初步設(shè)計(jì)文件包括設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)和附圖、附表兩部分。1.設(shè)計(jì)依據(jù)(1)文件,如設(shè)計(jì)計(jì)劃任務(wù)及其他上級(jí)主管部門的批文等;(2)技術(shù)資料,如中試試驗(yàn)報(bào)告、調(diào)查報(bào)告等。2.設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想和設(shè)計(jì)原則(1)設(shè)計(jì)所遵循的具體方針政策和指導(dǎo)思想。(2)包括各專業(yè)的設(shè)計(jì)原則,如工藝路線的選擇、設(shè)備的選型和材質(zhì)選用、自控水平等原則。3.產(chǎn)品方案⑴產(chǎn)品名稱和性質(zhì);⑵產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)格;⑶產(chǎn)品規(guī)模(噸/年);⑷副產(chǎn)品數(shù)量(噸/年);⑸產(chǎn)品包裝方式。4.生產(chǎn)方法和工藝流程(1)生產(chǎn)方法。即采用的原料路線和工藝路線。(2)化學(xué)反應(yīng)方程式?!⒚骰瘜W(xué)反應(yīng)名稱、主要操作條件。(3)工藝流程①工藝簡(jiǎn)圖,用方塊圖表示。②帶控制點(diǎn)工藝流程圖和流程簡(jiǎn)述。帶控制點(diǎn)工藝流程圖應(yīng)表示出全部工藝設(shè)備、物料管線、閥件、設(shè)備的輔助管路以及工藝和自控儀表圖例、符號(hào)。5.車間(裝置)組成和生產(chǎn)制度(1)車間(裝置)組成。(2)生產(chǎn)制度,年工作日、操作班制,間歇或連續(xù)生產(chǎn)。
6.原料、中間產(chǎn)品的主要技術(shù)規(guī)格(1)原料、輔助原料的主要技術(shù)規(guī)格。(2)中間產(chǎn)品及成品的主要技術(shù)規(guī)格。7.工藝計(jì)算⑴物料計(jì)算①物料計(jì)算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);②物料計(jì)算結(jié)果以物料平衡圖表示,采用的計(jì)量單位要統(tǒng)一。⑵主要工藝設(shè)備的選型、計(jì)算和選材①基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源包括物料及熱量計(jì)算數(shù)據(jù)、主要化工數(shù)據(jù)等。②主要工藝設(shè)備的工藝計(jì)算按流程編號(hào)為序進(jìn)行編寫(xiě)。⑶一般工藝設(shè)備以表格形式分類表示計(jì)算和選擇結(jié)果。⑷工藝用的水、蒸汽、冷凍用量。⑸分批操作的設(shè)備要排列工藝操作時(shí)間表和動(dòng)力負(fù)荷曲線。8.主要原料、動(dòng)力消耗定額及消耗量9.生產(chǎn)控制分析10.儀表和自動(dòng)控制(方案體現(xiàn)在流程圖上,設(shè)備列表)11.技術(shù)保安、防火及工業(yè)衛(wèi)生12.車間布置(車間布置說(shuō)明及設(shè)備平面圖與剖面圖)13.公用工程(水、電、蒸汽等)14.“三廢”治理及綜合利用15.車間維修(人員、設(shè)備)16.土建(設(shè)計(jì)說(shuō)明、圖、表)17.車間裝置定員18.概算19.技術(shù)經(jīng)濟(jì)(1)投資
(2)產(chǎn)品成本20.存在問(wèn)題及建議21.擴(kuò)大初步設(shè)計(jì)中必要的附表及附圖附表:工藝設(shè)備一覽表自控儀表一覽表公用工程設(shè)備材料表附圖:帶控制點(diǎn)工藝流程圖車間布置圖(平面圖及剖面圖)關(guān)鍵設(shè)備總圖建筑平面、立面、剖面圖二、施工圖設(shè)計(jì)文件的編制
1.施工圖設(shè)計(jì)文件目錄編制各主項(xiàng)施工圖設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)編寫(xiě)主項(xiàng)圖紙總目錄、非定型設(shè)備圖紙目錄和工藝圖紙目錄。2.工藝施工圖設(shè)計(jì)文件(1)工藝設(shè)計(jì)說(shuō)明。(2)帶控制點(diǎn)工藝流程圖(施工流程圖)。帶控制點(diǎn)工藝流程圖應(yīng)表示出全部工藝設(shè)備和物料管路、閥件等,進(jìn)出設(shè)備的輔助管線和工藝及自動(dòng)儀表的圖例、符號(hào)。(3)輔助管路系統(tǒng)圖。(4)首頁(yè)圖。(5)設(shè)備布置圖。(6)設(shè)備一覽表。(7)管路布置圖。(8)配管設(shè)計(jì)模型。(9)管段圖。(10)管架和非標(biāo)準(zhǔn)管件圖。(11)管段表。(12)管架表。(13)綜合材料表。(14)管口方位圖。(15)換熱器條件圖。1.5廠址選擇與總圖布置(補(bǔ)充全局性問(wèn)題)5.2化工廠總圖布置謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全!《健康報(bào)》
別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示,是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱為:
“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊
遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播,讓注射更安全(2016-2018年)》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi),達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類穿刺性操作。
基本概念
符合三個(gè)方面的要求:對(duì)接受注射者無(wú)危害;對(duì)實(shí)施者無(wú)危害;注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐:15%中東:15%亞州:50%印度:50%中國(guó):50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5%一人一針的接種點(diǎn)為62.1%一人一針也做不到的接種點(diǎn)......
目前情況
不安全注射
沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查,從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō),有些國(guó)家高達(dá)70%的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品(靴子,手套等)重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie1122023/7/611/05/09112銳器盒擺放位置不合適,放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外,醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”,因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療
由于濫用注射,導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn):注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量;非正確使用信息,非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息,非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn):注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。
安全注射現(xiàn)況
當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂,注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿
對(duì)患者的危害-------傳播感染
是傳播血源性感染的主要途徑之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一!不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染,如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射
不安全注射的危害
對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響
針刺傷:每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷!原因:防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。
不安全注射的危害
對(duì)社會(huì)的危害
拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”
不安全注射的危害
如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防:人防、技防、器防四減少:減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物
如何實(shí)現(xiàn)安全注射
重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射
如何實(shí)現(xiàn)安全注射
進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里,進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí),必須遵循以下三步驟:1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂,這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前,無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染,都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材:-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生!觀念的改變非常重要!安全注射,“手”當(dāng)其沖!認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩,保持衣帽整潔;注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能,對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶,以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇,才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí),每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能,一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶,并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名,分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中,在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶:-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間(即使藥瓶含有抗菌防腐劑)-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑,打開(kāi)超過(guò)24小時(shí),或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng),或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染(無(wú)論是否過(guò)期)藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶,而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶,在打開(kāi)安瓿瓶時(shí),需使用干凈的保護(hù)墊(如一個(gè)小紗布?jí)|)保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材:-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜(隔層),并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出,應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后,應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽:-配制日期和時(shí)間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品,貼上標(biāo)簽:-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程(以注射點(diǎn)作為中心,自內(nèi)向外,直徑5cm以上)。一人一針一管一用,禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí),必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí),必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸!××熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)!皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射!熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議,不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域,疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用,并進(jìn)行妥善處置。
熟悉操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作
2小時(shí)內(nèi):——輸注類藥品;
24小時(shí)內(nèi):
——溶媒啟封抽吸后;
——滅菌物品啟封后(棉球、紗布等)提倡使用小包裝。每周更換2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器應(yīng)滅菌。
7天內(nèi):——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存:——應(yīng)遵循廠家的建議(溫度、避光)——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?!捎形廴窘?。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理
禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器,隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物
操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞
操作時(shí)從容不迫
操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用,防穿透,防滲漏。大小合適,銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配,不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用,治療車要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉,避免內(nèi)容物外漏。
規(guī)范使用銳器盒
二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊,鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里,另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指,麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人,HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性,造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?!鞍腆@魂”事件
銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體,結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多,診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶,發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí),被針刺傷過(guò),當(dāng)時(shí)未在意,沒(méi)做任何處理!某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?,不慎被沾有病人血液的針頭刺傷,第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀,感染丙肝病毒。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露(主要指血源性病原體引起的暴露)②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露
中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類感染性疾病
——血源性感染!醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV:全球每年至少
1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等:
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