2023年奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案含詳解

2023年奉賢區(qū)精神衛(wèi)生中心高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺E.腭腺2.胎糞吸入性肺炎的基礎(chǔ)病理生理改變有______。A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.代謝性酸中毒D.混合性酸中毒E.毒血癥A

B

C

D

E

3.紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為______。A.缺鐵性貧血B.小細(xì)胞均一性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥4.循上肢外側(cè)中線上達(dá)肩部的經(jīng)脈是______。A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)5.嗎啡的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳6.艾滋病的傳播途徑有______。A.消化道傳播B.輸血或血制品C.注射途徑D.母嬰傳播E.性接觸A

B

C

D

E

7.阿托品在眼科方面用于______A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳、降低眼壓D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳、視近物清楚8.關(guān)于迷走神經(jīng)的描述正確的是

A.頸部主要分支為喉上神經(jīng)B.頸部發(fā)出腦膜支、耳支、咽支、頸心支C.分支分布于軟腦膜、外耳道、心D.為混合性神經(jīng)E.經(jīng)頸動(dòng)脈孔出顱A

B

C

D

E

9.下列哪種情況為服碘禁忌癥?______A.30歲以上彌漫性甲狀腺腫伴甲亢B.30歲以上甲亢不伴甲狀腺腫大C.甲亢手術(shù)后未愈D.35歲孕婦伴甲亢10.關(guān)于含量均勻度的檢查，下列說法不正確的是

。A.對(duì)于小劑量的制劑，需要進(jìn)行含量均勻度的檢查B.含量均勻度是指制劑每片(個(gè))含量偏離標(biāo)示量的程度C.凡是做含量均勻度制劑不再進(jìn)行裝(重)量差異的檢查D.含量均勻度檢查所用的方法和含量測定方法必須相同E.除片劑和注射劑外，其他不需進(jìn)行含量均勻度檢查A

B

C

D

E

11.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通偏頭痛C.特殊型頭痛D.叢集型偏頭痛E.血管性頭痛12.利用環(huán)氧乙烷氣體進(jìn)行滅菌的方法稱為______。A.物理滅菌B.化學(xué)滅菌C.濕熱滅菌D.干熱滅菌物13.多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是______。A.細(xì)胞多形性B.細(xì)胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低C.細(xì)胞多形、結(jié)構(gòu)一致和轉(zhuǎn)移率低D.細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形，而惡性度低E.低度惡性的多形性腺瘤14.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞

A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比15.女，42歲，多飲、多食10年?？崭寡墙?jīng)常＞10.8mmol/L，近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能診斷為______A.糖尿病腎病B.高血壓病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒16.巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機(jī)理是______。A.抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核C.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制腦室-導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)17.藥物計(jì)量單位表示“微克”的縮寫是______。A.mgB.μgC.ngD.wg18.突觸前抑制的發(fā)生是由于突觸前膜興奮遞質(zhì)釋放量減少。19.零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)______。A.恒比消除B.消除濃度與血藥濃度呈正相關(guān)C.恒量消除D.消除濃度與血藥濃度呈負(fù)相關(guān)20.決定酶促反應(yīng)特異性的是______A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑21.下肢靜脈比上肢靜脈瓣膜多，淺靜脈與深靜脈之間的交通豐富。22.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者必須安靜休息，絕對(duì)臥床______。A.1～3周B.4～6周C.7～9周D.10周23.穿經(jīng)膈腔靜脈孔的結(jié)構(gòu)是______。A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.胸導(dǎo)管D.迷走神經(jīng)24.腎病綜合征激素治療的不良反應(yīng)有______。A.代謝紊亂B.消化道潰瘍C.易發(fā)生感染D.腎上腺皮質(zhì)危象E.藥物性糖尿病A

B

C

D

E

25.與CT相比，MRI有哪些優(yōu)點(diǎn)?______A.多參數(shù)成像B.無碘過敏危險(xiǎn)C.軟組織分辨率高D.多方位成像E.無禁忌證A

B

C

D

E

26.男性，73歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。發(fā)病以來食欲缺乏，尿量不少。有高血壓、糖尿病史。查體：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分?；杳?，皮膚干燥，雙下肺較多濕啰音。WBC12×109/L，分葉核76%。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是______A.尿糖及酮體B.血電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.ECGE.X線胸片27.男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有明顯的低血糖癥狀，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。最可能的診斷為______A.糖尿病腎病B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用28.關(guān)于尺神經(jīng)描述正確的是______。A.由臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束與外側(cè)束合并而成B.繞肱骨外側(cè)踝內(nèi)的尺神經(jīng)溝下行C.在前臂發(fā)支到尺側(cè)腕屈肌和內(nèi)脂淺屈肌尺側(cè)半D.穿過腕管進(jìn)入手掌部E.分支支配拇收肌29.下列方劑中，適用于外邪犯胃型嘔吐的是______。A.藿香正氣散B.保和丸C.小半夏湯D.四七湯30.慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有______。A.食物嵌塞痛B.自發(fā)性痛，陣發(fā)性加劇C.口臭明顯伴發(fā)熱。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.可無明顯自覺癥狀或輕度咬合不適E.無明顯自覺不適，觸碰牙齦有出血31.輻射防護(hù)的基本原則是______。A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.放射防護(hù)的最優(yōu)化C.縮短操作時(shí)間D.個(gè)人劑量限制A

B

C

D

32.對(duì)于環(huán)抱固位形，下面哪些說法是正確的______。

A．環(huán)抱固位形中，相同環(huán)抱面積，齦高度越大，固位力越強(qiáng)

B．環(huán)抱固位形中，相同齦高度，環(huán)抱面積越大。固位力越強(qiáng)

C．環(huán)抱固位形各軸壁聚合角一般為5～8度

D．環(huán)抱固位形各軸壁越接近于平行，固位越好

E．為了保證環(huán)抱固位形的固位，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)盡量保留適當(dāng)牙尖高度A

B

C

D

E

33.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。34.主要用于診斷急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD35.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用______。A.異丙腎上腺素氣霧吸入B.麻黃堿口服C.色甘酸鈉吸入D.阿托品肌注36.患者，女性，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體：全身皮膚、黏膜無黃染，無腹腔積液。如果急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是______。A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B.非選擇性門體分流術(shù)C.選擇性門體分流術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.脾切除術(shù)37.下列臨床表現(xiàn)最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的是______。A.紫紺B.昏迷C.氣急D.蒜臭38.何謂藥物的協(xié)同作用與拮抗作用?試各舉一例。39.壺腹部癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是______。A.不易向淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移B.腫瘤居于十二指腸內(nèi)，不易向周圍侵犯C.腫瘤居于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死脫落D.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療E.腫瘤的惡性程度低40.下列關(guān)于心悸病因的描述，錯(cuò)誤的是______。A.心膽氣虛，突受驚嚇B.心氣、心陽不足，鼓動(dòng)乏力C.血、心陽亢進(jìn)，心神失養(yǎng)D.脾腎陽虛，水氣凌心41.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是______A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸42.人體降鈣素來源于______A.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀旁腺主細(xì)胞D.成骨細(xì)胞E.破骨細(xì)胞43.男，38歲，間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月。查：膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起，該患者應(yīng)采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱腫瘤單純切除D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植44.出血性梗死常發(fā)生于______A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.腎、心45.下頜的基本頜位是______。

A．肌位，后退接觸位，下頜姿勢(shì)位

B．牙尖交錯(cuò)位，肌位，下頜姿勢(shì)位

C．牙尖交錯(cuò)位，位，后退接觸位

D．牙尖交錯(cuò)位，位，肌位

E．牙尖交錯(cuò)位，后退接觸位，下頜姿勢(shì)位46.術(shù)后誘發(fā)嘔吐的原因?yàn)開_____。A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.胃腸道術(shù)后D.疼痛E.放置胃腸減壓管A

B

C

D

E

47.支氣管擴(kuò)張癥主要臨床表現(xiàn)為______、咳大量膿性痰和(或)______。48.______是呼吸音異常的一種，產(chǎn)生機(jī)制是因?yàn)槁曢T附近阻塞、呼吸困難所致，見于喉頭水腫、喉頭異物等。A.鼾聲呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.吸氣性呼吸困難D.蟬鳴樣呼吸49.這是中國式的隱忍，中國人像野草一祥，即使遭遇地火焚燒的大災(zāi)難，他們?nèi)匀话镜猛?，挺得牢，來年春天，又?huì)漫山遍野綻放新綠。一個(gè)人可以有許多品德，但基本的品德，我認(rèn)為是“熬”這個(gè)字。一個(gè)人懂得了“熬”，就說明他有信念，他有堅(jiān)持，他有原則，咬緊牙關(guān)能熬下來，他就是一個(gè)個(gè)性英雄，雖敗猶榮。

這段文字意在強(qiáng)調(diào)______A.中國人的忍耐和堅(jiān)強(qiáng)B.中國人的信念和原則C.中國人能夠戰(zhàn)勝任何災(zāi)難D.中國人的英雄氣概50.診斷心肌損傷的特異性標(biāo)志物是______。A.CKB.LDHC.cTnID.Mb51.下列關(guān)于肺臟病變的描述，哪一項(xiàng)不是代償性肺氣腫的表現(xiàn)

。A.見于肺葉切除術(shù)后B.有大小不等的肺大泡C.可以是節(jié)段性、大葉性和一側(cè)D.肺野透亮度增高E.肺紋理稀少52.母系氏族是山頂洞人的社會(huì)組織。53.術(shù)前用藥原則，下述哪幾項(xiàng)正確______A.老年人一般用量要減少B.手術(shù)時(shí)間推遲，不必重復(fù)給藥C.小兒按體重計(jì)算比成人小D.病人用藥后應(yīng)保持安靜E.術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出A

B

C

D

E

54.下列呼吸反射中，屬于防御性呼吸反射的有______。A.肺擴(kuò)張反射B.肺萎縮反射C.咳嗽反射D.噴嚏反射A

B

C

D

55.一患者，兩天前突然眼瞼浮腫，繼則四肢水腫，伴見咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。其治法是______。A.清熱解表，化氣行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.清熱利咽，益氣行水D.疏風(fēng)清熱，宣肺利水56.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A

B

C

D

E

57.嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是______。A.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.鄰近器官蔓延58.2009年4月以來，國內(nèi)房價(jià)快速上漲，房地產(chǎn)開發(fā)商瘋狂競購?fù)恋?，北京一塊地拍賣出40.6億元的天價(jià)，成為新“地王”。7月份，在北京、上海、廣州、深圳誕生的8個(gè)地王，幾乎都是上市公司或控股公司購得。國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都表明，房價(jià)并非只漲不跌。所以，一旦房價(jià)下跌，這些開發(fā)公司將承受巨額虧損。

如果以下陳述為真，哪一項(xiàng)能夠最嚴(yán)重地削弱上述結(jié)論?______A.國土資源部調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國地價(jià)在房價(jià)中所占比例平均為23.2%B.高地價(jià)推高房價(jià)，帶動(dòng)房地產(chǎn)公司股價(jià)上漲，公司趁股價(jià)在高位時(shí)融資，已獲巨額資金C.開發(fā)商拿下土地后不開發(fā)或退地，最多損失幾千萬競買資金和地價(jià)首付利息D.2003～2009上半年，開發(fā)商閑置土地占已購得土地面積的57%59.涎腺腺樣囊性癌最具侵襲性的成分是

。A.篩孔狀結(jié)構(gòu)B.小導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.小條索結(jié)構(gòu)D.實(shí)性型結(jié)構(gòu)E.以上都不是60.浮而細(xì)軟的脈象是______。A.濡脈B.弱脈C.細(xì)脈D.虛脈61.下列關(guān)于早期食管癌的敘述哪項(xiàng)是不正確的?______A.常無明顯臨床癥狀B.可以是黏膜內(nèi)癌C.可以是黏膜下癌D.可以侵及淺肌層62.下列哪種情況適合做可摘局部義齒？

A.齲壞面積過大B.過渡性修復(fù)C.基牙為錐形牙D.牙列缺損游離缺失E.口腔潰瘍經(jīng)久不愈者A

B

C

D

E

63.信息交流中最重要的技巧是______。A.傾聽技巧B.提問C.重復(fù)D.觸摸的應(yīng)用E.沉默的運(yùn)用64.高血壓心臟病的表現(xiàn)有______A.主動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音C.抬舉性心尖沖動(dòng)D.梨形心A

B

C

D

65.其性辛熱燥烈，易耗氣動(dòng)火，不宜多用、久服的藥物是______。A.牽牛子B.金錢草C.吳茱萸D.淫羊藿第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]舍格倫綜合征在口腔頜面部的主要表現(xiàn)是大唾液腺、淚腺的腫大，其病理學(xué)基礎(chǔ)是唾液腺組織內(nèi)有大量的淋巴細(xì)胞浸潤。實(shí)際上部分小唾液腺也同時(shí)具有淋巴細(xì)胞浸潤，為明確診斷，往往選擇唇腺進(jìn)行活體組織檢查，主要是因?yàn)榇较俚奈恢幂^表淺，容易切取并可以反應(yīng)腫大的大唾液腺的病理變化。2.參考答案：ABD[解析]胎糞吸入性肺炎病理改變?yōu)楹粑赖臋C(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥，胎糞吸入，小氣道堵塞，通氣血流比值降低，導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加，患者出現(xiàn)低氧血癥。同時(shí)，應(yīng)為阻塞，氣體能進(jìn)入氣道，呼氣時(shí)不能完全呼出，發(fā)生CO2潴留。CO2潴留，患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，機(jī)體缺氧，出現(xiàn)代謝性酸中毒。3.參考答案：B[解析]紅細(xì)胞直方圖曲線波峰左移說明紅細(xì)胞體積較小，峰底變窄說明紅細(xì)胞體積大小較一致。4.參考答案：B[解析]陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)面，陽明經(jīng)在前緣，少陽經(jīng)在中線，太陽經(jīng)在后緣。5.參考答案：A[解析]嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳和催眠等作用。其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，而且它的鎮(zhèn)痛作用有較好的選擇性，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、饒傷等引起的劇痛，也用于心肌梗死引起的心絞痛，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑；嗎啡的二乙酸酯又被稱為海洛因，其最大缺點(diǎn)是易成癮。6.參考答案：BCDE[解析]艾滋病的傳播途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播、應(yīng)用感染者的器官移植或人工授精、被HIV污染的針頭刺傷或破損皮膚意外感染和生活中密切接觸經(jīng)破損皮膚感染。7.參考答案：B[解析]阿托品為M膽堿受體阻滯劑，在眼科有廣泛應(yīng)用。其可阻斷眼的虹膜括約肌的M受體，導(dǎo)致虹膜括約肌松弛而散瞳，亦可阻滯睫狀肌的M受體，導(dǎo)致睫狀肌松弛而引起調(diào)節(jié)麻痹。其作用特點(diǎn)是升高眼壓。8.參考答案：ABD[解析]迷走神經(jīng)是腦神經(jīng)中行程最長，分布范圍最廣的神經(jīng)，于舌咽神經(jīng)根絲的下方自延髓橄欖的后方出入腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱腔。頸部的分支腦膜支含一般軀體感覺纖維，發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，分布于顱后窩硬腦膜，所以CE錯(cuò)誤。9.參考答案：D[解析]妊娠期、哺乳期婦女，當(dāng)母體攝入131碘后，可通過胎盤和乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒的甲狀腺，造成胎兒和嬰兒的呆小癥。10.參考答案：ABC11.參考答案：B[解析]普通型偏頭痛，是最常見的偏頭痛。12.參考答案：B[解析]環(huán)氧乙烷是化學(xué)滅菌法中的一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包括芽胞、結(jié)核分枝桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。13.參考答案：B[解析]多形性低度惡性腺癌表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的多樣性，而細(xì)胞形態(tài)卻表現(xiàn)為一致性，容易與細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)都多樣的多形性腺瘤混淆，但其實(shí)兩者是截然不同的兩種腫瘤。亥腫瘤惡性度低，轉(zhuǎn)移率也很低，故排除A、C、D、E。14.參考答案：A[解析]本題為概念性題。此處血細(xì)胞即為紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容即指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。其正常值，成年男性為40%～50%，女性為37%～48%，新生兒約為55%。15.參考答案：A[解析]糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)：①蛋白尿；②水腫；③高血壓；④腎功能不全；⑤貧血；⑥其他癥狀。視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。16.參考答案：C[解析]巴比妥類催眠作用與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有關(guān)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)通過非特異的投射系統(tǒng)，不斷向大腦皮質(zhì)發(fā)放沖動(dòng)而維持覺醒狀態(tài)，巴比妥類能阻滯上行激活系統(tǒng)，使其大腦皮質(zhì)發(fā)生的沖動(dòng)減少，皮質(zhì)即轉(zhuǎn)入抑制過程，出現(xiàn)睡眠。17.參考答案：B[解析]mg是指毫克；μg是指微克；ng是指納克。18.參考答案：A[解析]突觸前抑制的發(fā)生機(jī)制：突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化，使膜電位絕對(duì)值減少，當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少，釋放的興奮遞質(zhì)減少，從而引起傳遞效應(yīng)減弱。19.參考答案：C[解析]零級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物消除過程特點(diǎn)：①單位時(shí)間里按恒定的量衰減，又稱恒量消除；②血漿藥時(shí)曲線濃度取算術(shù)刻度時(shí)是一條直線；③血漿消除半衰期不是一常數(shù)；④反復(fù)給藥，理論上無穩(wěn)態(tài)濃度，易蓄積中毒。20.參考答案：C[解析]酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán)，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。21.參考答案：A[解析]下肢靜脈分為深、淺兩組，以及深、淺靜脈之間的交通靜脈。淺靜脈最終匯入深靜脈。深、淺靜脈及交通靜脈內(nèi)都有很多瓣膜，瓣膜一般多位于靜脈的主要分支的遠(yuǎn)心側(cè)，其功能是保證靜脈血單向回流。22.參考答案：B[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血患者強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床4～6周，避免搬動(dòng)和過早下床。23.參考答案：B[解析]下腔靜脈由左、右髂總靜脈在第4～5腰椎體右前方匯合而成，穿膈的腔靜脈孔進(jìn)入胸腔。24.參考答案：ACDE[解析]長期應(yīng)用激素的患者易發(fā)生感染(一般細(xì)菌和結(jié)核桿菌)、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松(個(gè)別患者有股骨頭壞死)、代謝紊亂、腎上腺皮質(zhì)危象、停藥癥狀、高血壓、肥胖等，應(yīng)密切觀察，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。25.參考答案：ABCD[解析]磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息。磁共振成像技術(shù)與其他斷層成像技術(shù)(如CT)有一些共同點(diǎn)，比如它們都可以顯示某種物理量(如密度)在空間中的分布：同時(shí)也有它自身的特色，如與CT相比較，MRI具有以下優(yōu)點(diǎn)：無放射線損害，迄今也未見有MRI對(duì)人體產(chǎn)生損傷的報(bào)道：軟組織密度分辨率高于CT，而空間分辨率也可與CT相媲美，直徑小于2cm的胰癌也能發(fā)現(xiàn)；可直接做任意的切層掃描；成像參數(shù)及方法多，所獲得診斷信息較CT豐富；一般無須做增強(qiáng)掃描，近年采用的一種特殊的MRI增強(qiáng)劑(Gd-DT-PA)以增強(qiáng)病灶的信號(hào)對(duì)比，且無潛在危險(xiǎn)的碘過敏反應(yīng)；借助于質(zhì)子的流動(dòng)效應(yīng)，可清晰顯示血管，尤其是運(yùn)用數(shù)字減影原理可做MRI血管造影；無骨性偽影，對(duì)顱窩病變的診斷比CT優(yōu)越得多。MRI也是有禁忌證的，如裝有心臟起搏器、眼球內(nèi)金屬異物、鋼制人工關(guān)節(jié)、動(dòng)脈瘤用銀夾結(jié)扎術(shù)后均不可進(jìn)行MRI檢查。26.參考答案：A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染，證據(jù)是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙下肺濕啰音和白細(xì)胞升高，1天來神志不清，因?yàn)橛刑悄虿∈罚允紫葢?yīng)檢查尿糖和酮體，以確定是否為肺部感染誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒昏迷。27.參考答案：A[解析]糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，符合糖尿病腎病的特點(diǎn)。28.參考答案：E29.參考答案：A[解析]外邪犯胃型嘔吐癥見突然嘔吐，發(fā)熱惡寒。治宜疏邪解表，化濁和中，方用藿香正氣散。30.參考答案：D[解析]慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙可在咀嚼時(shí)有不適感，也有因主訴牙齦起膿包而就診者。31.參考答案：ABD[解析]輻射防護(hù)的基本原則由三個(gè)基本要素組成。①實(shí)踐的正當(dāng)性：在施行伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前，都必須經(jīng)過正當(dāng)性判斷，確認(rèn)這種實(shí)踐具有正當(dāng)?shù)睦碛?，即能夠獲得超過代價(jià)的正的純利益。②輻射防護(hù)的最優(yōu)化：應(yīng)避免一切不必要的照射，在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下，所有輻射照射都應(yīng)保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。③個(gè)人劑量限制：用劑量限值對(duì)個(gè)人所受的照射加以限制。32.參考答案：ABED[解析]環(huán)抱固位形各軸壁聚合角一般為2°～5°。33.參考答案：A[解析]急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、?？刹《竞涂滤_奇病毒等，另有20%～30%由細(xì)菌引起。34.參考答案：B機(jī)體中胰腺含AMY最多，臨床上測定血清AMY主要用于診斷急性胰腺炎。35.參考答案：A[解析]支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)選擇吸入給藥，起效迅速，直達(dá)作用部位。異丙腎上腺素用于支氣管哮喘急性發(fā)作效果好。36.參考答案：D[解析]根據(jù)題干，考慮患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血，此時(shí)最佳的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)，不僅離斷了食管胃底的靜脈側(cè)支，還保存了門靜脈入肝血流。37.參考答案：D38.參考答案：協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用(包括不同途徑)所產(chǎn)生的效應(yīng)，包括藥效增強(qiáng)或不良反應(yīng)減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至中毒反應(yīng)

如：普魯卡因中加入微量腎上腺素，使普魯卡因毒性下降，局麻時(shí)間延長。拮抗作用：兩藥合用的效應(yīng)小于它們分別作用的總和。如：藥理性拮抗，藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)劑與受體結(jié)合，如普萘洛爾拮抗異丙腎上腺素的β受體激動(dòng)作用。39.參考答案：D[解析]壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點(diǎn)，但手術(shù)切除率與五年生存率均比胰頭癌為高，其主要原因是因腫瘤生長在膽總管下端的壺腹部或十二指腸乳頭部，首先阻塞了膽胰管的開口，早期就可出現(xiàn)黃疸及消化不良等消化道癥狀，而被引起注意，能夠早就醫(yī)，早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，而取得較好的療效。40.參考答案：C[解析]心悸的病因包括：①心膽氣虛，突受驚嚇；②心氣、心陽不足，鼓動(dòng)乏力；③血、心陰虧虛，心神失養(yǎng)；④脾腎陽虛，水氣凌心；⑤膽郁痰擾，心神不寧；⑥心脈痹阻，血行不暢。41.參考答案：A[解析]嘌呤核苷酸從頭合成的原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、C02、一碳單位和磷酸核糖。42.參考答案：A[解析]人體降鈣素來源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)。43.參考答案：C44.參考答案：C[解析]出血性梗死常見于肺和腸。原因是肺和腸的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因此梗死灶為出血性。45.參考答案：E[解析]下頜的基本頜位：牙尖交錯(cuò)位：后退接觸位；下頜姿勢(shì)位。46.參考答案：ABCDE[解析]術(shù)后嘔吐的誘發(fā)原因：①麻醉作用：吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥均可造成術(shù)后嘔吐；②手術(shù)種類影響：胃腸道手術(shù)、婦科手術(shù)等；③病人情況：術(shù)前飽胃、幽門梗阻、高位腸梗阻、外傷疼痛和焦慮病人、放置胃腸減壓管病人等，疼痛刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)也是引起術(shù)后嘔吐的原因。47.參考答案：慢性咳嗽

反復(fù)咯血48.參考答案：C[解析]常見于吸氣性呼吸困難。49.參考答案：A[解析]意圖判斷題。第一句主要說中國式隱忍。第二句在第一句的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了表示轉(zhuǎn)折關(guān)系的關(guān)聯(lián)詞“但”，轉(zhuǎn)折之后是重點(diǎn)，是主題句所在。因此文段的主題句是“但基本的品德，我認(rèn)為是‘熬’這個(gè)字”。第三句話是對(duì)主題句的解釋說明。A項(xiàng)是對(duì)主題句的同義轉(zhuǎn)換項(xiàng)，故選A。50.參考答案：C[解析]cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對(duì)心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。51.參考答案：B[解析]彌漫性阻塞性阻塞性肺氣腫在肺的邊緣部?？梢姶笮〔坏鹊姆未笈萦啊?2.參考答案：A53.參考答案：ADE[解析]藥物有固定的