各大醫(yī)院面試、筆試及復(fù)試,常考護(hù)理題80道

各大醫(yī)院面試、筆試及復(fù)試,?？甲o(hù)理題80道

答：文章中沒有給出明確的答案，該段落有問題，需要?jiǎng)h除。14.靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防并發(fā)癥？答：在靜脈輸液前，需要仔細(xì)檢查患者的血管情況，選擇合適的輸液途徑和方法。在輸液過程中，需要注意監(jiān)測患者的生命體征和輸液速度，避免過快或過慢。同時(shí)，要注意消毒和無菌操作，避免感染。如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)處理并停止輸液。1.致熱源污染了保養(yǎng)液和輸血用具，違反了無菌操作原則，多次輸血后可能引起發(fā)熱。2.溶血反應(yīng)可能是由于輸入異型血、輸血前紅細(xì)胞已破壞或RH因子引起的。3.發(fā)生溶血反應(yīng)后，應(yīng)立即將余血連同輸血器送回血庫，重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。4.常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和大量輸血后反應(yīng)。5.處理輸血發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)暫停輸液，給予生理鹽水滴注，并對(duì)癥處理。6.處理輸血過敏反應(yīng)時(shí)，輕者可減慢輸液速度，嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血并給予抗休克治療。7.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致休克和死亡。8.溶血反應(yīng)分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血兩種類型。9.處理溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶，維持靜脈通路以備搶救用藥。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。同時(shí)安慰病人緩解恐懼和焦慮。正常的瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等園，位置居中，邊緣整齊。在自然光線下，瞳孔的直徑為2~5mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等，對(duì)光反應(yīng)靈敏。在光亮處，瞳孔會(huì)收縮，而在昏暗處則會(huì)擴(kuò)大。瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于2mm，而針尖樣瞳孔則是小于1mm。雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。單側(cè)瞳孔縮小則常提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。瞳孔散大是指瞳孔直徑大于5mm。雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態(tài)。而一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定則常提示同側(cè)顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。在使用引流管時(shí)，需要注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，同時(shí)要確保引流管通暢，沒有扭曲、受壓或引流不暢等現(xiàn)象。引流袋（瓶）的位置也需要注意。對(duì)于鎖骨下靜脈穿刺后的病人，需要注意觀察有無胸悶或呼吸困難的癥狀。在藥物治療過程中，需要注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。例如，應(yīng)用退熱藥物后，需要注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生。在搶救過程中，需要做好查對(duì)工作，包括各種急救藥物須經(jīng)兩人核對(duì)，執(zhí)行口頭遺囑時(shí)，需要向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫遺囑和處方。各種藥物的空安瓿、輸液空瓶（袋）等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。在搶救物品執(zhí)行時(shí)，需要遵循“五定”制度，即定數(shù)量、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。常用的抗休克藥包括去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等，而常用的抗過敏藥包括異丙嗪、苯海拉明等。基礎(chǔ)生命支持（BLS）是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)，主要是針對(duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。BLS技術(shù)主要包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。判斷心搏、呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn)包括突然面色死灰、意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺、心尖搏動(dòng)及心音消失、以及傷口不出血等。其中，意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要。答：胸外心臟按壓有兩種方法：心泵學(xué)說和胸泵學(xué)說。心泵學(xué)說是指在胸骨下部用力按壓，使心臟產(chǎn)生壓力，推動(dòng)血液循環(huán)。胸泵學(xué)說是指在