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2023年上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激后,興奮性周期變化的順序是______。A.相對(duì)不應(yīng)期→絕對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期B.絕對(duì)不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期C.絕對(duì)不應(yīng)期→低常期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期D.絕對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期→相對(duì)不應(yīng)期2.下列方劑中,適用于產(chǎn)后惡露不絕血熱證的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化湯D.保陰煎3.維持呼吸節(jié)律的基本中樞位于______。A.大腦皮層B.中腦C.腦橋D.延髓4.下列哪種心臟病肺血減少?______A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄5.血象是全血細(xì)胞減少;骨髓象示增生低下,三系造血細(xì)胞減少。這樣的血象和骨髓符合______。A.脾功能亢進(jìn)B.白細(xì)胞減少性白血病C.嚴(yán)重的缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血6.有關(guān)胃的敘述,錯(cuò)誤的是______A.胃的上口接食管,稱為賁門(mén)B.胃的下口接十二指腸,稱為幽門(mén)C.胃賁門(mén)口下緣水平線以下為胃底D.賁門(mén)位于胃的內(nèi)側(cè)壁E.以賁門(mén)為中心半徑2.5cm的區(qū)域稱賁門(mén)區(qū)7.一患者從2米高處跌下2天,頦部著地,神志清,無(wú)頭痛,有嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯,腫脹,開(kāi)口輕度受限,應(yīng)考慮______。A.眶骨骨折B.顴弓骨折C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折D.下頜體部骨折E.下頜骨頦部骨折8.下利病證中,適用于滋潤(rùn)內(nèi)燥劑的是
A.外感溫燥證B.外感涼燥證C.臟腑津液不足之內(nèi)燥證D.外感濕熱證E.濕濁下注證9.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)有助于鑒別蕈傘型膽囊癌與膽囊息肉
。A.大小B.生長(zhǎng)速度C.邊緣規(guī)則光整度D.膽囊壁厚度E.基底部寬窄10.患者女性,33歲,主訴水腫就診,尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞5-10/HP,顆粒管型0-2/HP,擬診慢性腎炎普通型,體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和陰部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼瞼和顏面11.女,35歲,有膽囊結(jié)石病史8年。1天前出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無(wú)發(fā)熱,無(wú)血尿,無(wú)黃疸,為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是______A.大便常規(guī)和隱血實(shí)驗(yàn)B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.尿常規(guī)D.血清淀粉酶E.上消化道X線鋇劑透視12.從動(dòng)脈到靜脈,血壓逐漸______。A.升高B.波動(dòng)增加C.降低D.以上均不對(duì)13.毒性噬菌體的復(fù)制周期包括(
)A.吸附B.穿入C.生物合成D.成熟與釋放A
B
C
D
14.瘧疾的傳播媒介為_(kāi)_____典型癥狀為_(kāi)_____、______、______。15.胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是______A.高低不等液平B.膈下游離氣體C.腸管擴(kuò)張D.腸道積氣E.腸道積氣伴液平16.血片中發(fā)現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞的疾病是______。A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.病毒性肺炎C.濕疹D.蕁麻疹A(yù)
B
C
D
17.傳染性單核細(xì)胞增多癥,下列哪種細(xì)胞增多?______A.中毒性病變粒細(xì)胞B.異型淋巴細(xì)胞C.成熟單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞18.以下關(guān)于雙端固定橋固位體的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是______。
A.兩端的固位體固位力要求基本相等
B.要有共同就位道
C.固位體固位力應(yīng)與力大小相適應(yīng)
D.共同就位道應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行
E.固位體固位力應(yīng)與橋體跨度相適應(yīng)19.下列方劑中,功效通陽(yáng)散結(jié),祛痰下氣的是______A.越鞠丸B.金鈴子散C.半夏厚樸湯D.瓜蔞薤白白酒湯E.枳實(shí)薤白桂枝湯20.簡(jiǎn)述肝硬化的體征。21.描述上頜骨血供特點(diǎn)及臨床意義哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.血運(yùn)較下頜骨豐富B.抗感染能力強(qiáng)C.骨折愈合較下頜骨迅速D.具有單源性血供特點(diǎn)E.外傷后出血較多22.臨床麻醉工作的目的,哪項(xiàng)是正確的?______A.消除疼痛B.保證安全C.便利外科手術(shù)D.意外情況的預(yù)防與處理E.以上全部23.人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物是______。24.患者男,18歲,打籃球時(shí)左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,立即急診,正確的處理方法是______。A.熱敷B.冷敷C.上夾板固定D.局部按摩推拿E.冷熱敷交替進(jìn)行25.頸椎張口位攝影,中心線經(jīng)______A.上頜切牙咬合面中點(diǎn)B.下頜切牙咬合面中點(diǎn)C.上頜磨牙咬合面中點(diǎn)D.下頜磨牙咬合面中點(diǎn)E.上頜尖牙咬合面中點(diǎn)26.前列腺癌結(jié)節(jié)多位于前列腺周圍區(qū),表現(xiàn)為T(mén)2WI像上周圍區(qū)內(nèi)出現(xiàn)______結(jié)節(jié),與正常周圍區(qū)的高信號(hào)有明顯差異。27.嘧啶環(huán)中的兩個(gè)氮原子分別來(lái)自
A.谷氨酰胺和天冬氨酸B.谷氨酰胺和氨C.谷氨酰胺和天冬酰胺D.谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸E.氨基甲酰磷酸和氨28.最容易發(fā)生休克的肺炎是______A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.革蘭陰性桿菌肺炎29.關(guān)于胸部側(cè)位體層的敘述,正確的是______A.由胸部側(cè)位片定位B.由胸部正位片定層C.圓形病灶不可采用圓軌跡D.人體冠狀面平行于臺(tái)面E.取標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位A
B
C
D
E
30.文書(shū)寫(xiě)作中,使用第三人稱的法定公文文種有______。A.通報(bào)B.紀(jì)要C.會(huì)議記錄D.合同A
B
C
D
31.甲某購(gòu)買(mǎi)了一件商品,該商品的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)明示安全使用期為8年。如果因該商品存在缺陷造成損害,則要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)最長(zhǎng)可達(dá)多少年?
A.2年B.4年C.8年D.10年32.影響心肌細(xì)胞興奮性的因素有______。A.閾電位水平B.靜息電位水平C.0期去極速度D.4期去極速度A
B
C
D
33.符合急性化膿性腹膜手術(shù)治療特征的選項(xiàng)是______。A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B.經(jīng)12小時(shí)保守治療,腹膜炎癥狀加重者C.腹膜炎嚴(yán)重,無(wú)局限趨勢(shì)而病因不明者D.病人一般情況差,中毒癥狀嚴(yán)重,有休克表現(xiàn)A
B
C
D
34.對(duì)于牙本質(zhì)過(guò)敏首選的治療方法有______。A.藥物脫敏B.樹(shù)脂充填C.墊底充填D.牙髓治療E.牙周潔治35.支氣管痙攣臨床表現(xiàn)為
A.吸氣性呼吸困難,常伴哮鳴音B.呼氣性呼吸困難,常伴哮嗚音C.僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴D.僅呼氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴E.吸氣和呼氣時(shí)都出現(xiàn)哮鳴音36.一護(hù)士未給病人做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)就給予青霉素注射,結(jié)果病人死亡。這屬于醫(yī)療事故。37.心腎不交38.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.心肌局灶性變性、壞B.心內(nèi)膜纖維組織增生C.膠原纖維的纖維素樣變性D.Aschoff小體形成E.心外膜纖維素滲出39.禁食72小時(shí)后,體內(nèi)能量由______提供。A.蛋白質(zhì)的糖異生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪40.甲亢的典型臨床表現(xiàn)有______。A.基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高、突眼、甲狀腺腫C.突眼、甲狀腺腫、心率增快D.突眼、甲狀腺腫、多食、消瘦E.突眼、多食、多尿、體重增加41.麻醉期間引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不確切的是
A.血壓偏低B.供氧不足C.各種原因引起心率加快D.病人精神緊張、疼痛E.麻醉藥對(duì)心肌抑制使心排血量降低42.歷史唯物主義認(rèn)為人的價(jià)值在于______。A.個(gè)人的自我創(chuàng)造和自我實(shí)現(xiàn)B.個(gè)人的自我選擇和自由發(fā)展C.個(gè)人主體性的增強(qiáng)和擺脫社會(huì)的制約D.個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)和社會(huì)對(duì)個(gè)人的尊重43.部門(mén)規(guī)章可以設(shè)定的行政處罰有______A.限制人身自由B.警告C.吊銷企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照D.罰款A(yù)
B
C
D
44.化學(xué)毒物引起突變類型不包括______。A.基因突變B.癌變C.染色體畸變D.染色體數(shù)目異常45.矽塵致肺癌的調(diào)查屬于______。A.勞動(dòng)衛(wèi)生基本情況調(diào)查B.回顧性調(diào)查C.專題調(diào)查D.前瞻性調(diào)查46.翼外肌在髁狀突上的附著處為_(kāi)_____。A.前斜面B.后斜面C.髁狀突內(nèi)側(cè)D.關(guān)節(jié)翼肌窩E.髁狀突外側(cè)的粗糙面47.下列選項(xiàng)中,不出現(xiàn)舌面裂紋的是______。A.熱盛傷津B.陰液虧虛C.血虛不潤(rùn)D.水濕內(nèi)盛48.生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為_(kāi)_____和______。49.良、惡性葡萄胎的相同點(diǎn)在于______。A.可見(jiàn)胎盤(pán)絨毛組織B.明顯的出血壞死C.侵犯子宮肌層D.發(fā)生陰道結(jié)節(jié)50.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)______。A.咬肌的作用B.關(guān)節(jié)韌帶的作用C.翼外肌的作用D.翼內(nèi)肌的作用E.顳肌的作用51.下列關(guān)于單端固定橋的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.基牙周健康B.基牙有良好的固位C.缺隙小D.為了少磨牙52.正常垂體SE序列T1WI的表現(xiàn)正確的是______A.垂體后葉呈高信號(hào)B.垂體柄常偏于一側(cè)C.Gd-DTPA可使之增強(qiáng)D.正常垂體的高徑應(yīng)小于10mmA
B
C
D
53.洋地黃治療心力衰竭的藥理作用不包括______。A.降低交感神經(jīng)活性B.增加迷走神經(jīng)張力C.降低心肌收縮力D.降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性E.降低心肌耗氧量54.氫化可的松早上給藥的依據(jù)是什么?55.艾森曼格氏綜合癥主要是______A.心室間隔缺損合并右向左的分流B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥大D.房間隔缺損E.肺血減少56.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是______A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸57.X線膠片水洗后正確的干燥方法是______A.通風(fēng)無(wú)塵處自然晾干B.通風(fēng)無(wú)塵處日光曬干C.取暖設(shè)備上高溫烘干D.室外自然光下吹干E.高溫干燥箱中烤干58.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸可見(jiàn)于
A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性胃炎59.關(guān)于不協(xié)調(diào)宮縮乏力,下列哪些正確______A.多屬繼發(fā)性宮縮乏力B.宮縮使宮口擴(kuò)張和先露下緩慢C.易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫D.宮縮間歇子宮不完全放松E.多屬于原發(fā)性宮縮乏力A
B
C
D
E
60.關(guān)于鈉泵的敘述,正確的是______A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)K+和Na+B.活動(dòng)時(shí)耗能C.活動(dòng)時(shí)泵出Na+和泵入K+是同時(shí)的D.維持細(xì)胞內(nèi)外K+和Na+濃度差的存在A
B
C
D
61.導(dǎo)致嬰幼兒貧血的最常見(jiàn)原因是體內(nèi)缺乏______。A.鈣B.鐵C.鋅D.鎂E.碘62.下列關(guān)于細(xì)胞色素的敘述,正確的是______A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細(xì)胞色素氧化酶63.判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgE.收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>95mmHg64.X線診斷肺隔離癥的最有價(jià)值的方法是______。A.支氣管造影B.主動(dòng)脈造影C.體層攝影D.胸部平片E.肺動(dòng)脈造影65.每一種藥品的通用名個(gè)數(shù)為_(kāi)_____。A.1B.2C.3D.4第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:B[解析]興奮性發(fā)生周期性變化,依次順序?yàn)椋航^對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期和低常期。2.參考答案:D[解析]產(chǎn)后惡露不絕血熱證癥見(jiàn)產(chǎn)后惡露過(guò)期不止、量較多、色深紅、質(zhì)黏稠、氣臭穢;口燥咽干、面色潮紅;舌紅、苔少、脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治法為養(yǎng)陰清熱止血;方用保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。3.參考答案:D4.參考答案:B[解析]肺動(dòng)脈瓣狹窄X線檢查可見(jiàn)肺動(dòng)脈段呈圓隆狀向外突出,肺血管影細(xì)小,肺野異常清晰。5.參考答案:D[解析]再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有以下幾方面。①血象呈全血細(xì)胞減少,貧血屬正常細(xì)胞型,亦可呈輕度大紅細(xì)胞,紅細(xì)胞輕度大小不一,但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn),網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值和比例顯著減少,中性粒細(xì)胞減少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L;②骨髓象再障骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢空虛,非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在50%以上,再障呈多部位骨髓增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞,非造血細(xì)胞增多,尤其淋巴細(xì)胞增多。6.參考答案:C[解析]胃賁門(mén)口下緣水平線以上為胃底。7.參考答案:C[解析]雙側(cè)髁突頸部骨折者,下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng),下頜升支向后上移位,后牙早接觸,前牙開(kāi)更明顯,側(cè)運(yùn)動(dòng)受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重,還可能合并不同程度的腦震蕩。8.參考答案:C滋潤(rùn)內(nèi)燥劑適用于臟腑津液不足之內(nèi)燥證,甘寒滋陰潤(rùn)燥藥配伍清熱瀉火藥、止咳平喘藥、益氣藥。9.參考答案:D[解析]蕈傘型膽囊癌時(shí)膽囊壁增厚,膽囊息肉時(shí)膽囊壁無(wú)改變。10.參考答案:E[解析]70%~90%的患者出現(xiàn)水腫,常為起病時(shí)的初發(fā)表現(xiàn)。輕者晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫;少數(shù)患者水腫較重,可波及全身和有漿膜腔積液。水腫發(fā)生的主要機(jī)制為球-管功能失衡而致水鈉潴留。2~4周后大多可自行利尿消腫。11.參考答案:D[解析]患者有膽囊結(jié)石病史,根據(jù)上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐等癥狀,考慮急性胰腺炎,現(xiàn)發(fā)病1天,首選血清淀粉酶檢查。12.參考答案:C13.參考答案:ABCD毒性噬菌體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖,最終導(dǎo)致宿主細(xì)胞裂解,其過(guò)程分吸附、穿人、生物合成、裝配、釋放幾個(gè)階段。14.參考答案:按蚊;間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗15.參考答案:B[解析]膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型征象。16.參考答案:AB17.參考答案:B[解析]傳染性單核細(xì)胞增多癥血象檢查:①淋巴細(xì)胞>50%或淋巴細(xì)胞總數(shù)≥5.0×109/L;②異型淋巴細(xì)胞≥10%或總數(shù)≥1.0×109/L。18.參考答案:D[解析]雙端固定橋的共同就位道應(yīng)與基牙預(yù)備后的各軸面平行,而不是與牙長(zhǎng)軸平行。其余選項(xiàng)均正確。19.參考答案:E[解析]枳實(shí)薤白桂枝湯功效通陽(yáng)散結(jié),祛痰下氣;主治胸陽(yáng)不振,痰結(jié)氣逆之胸痹,癥見(jiàn)胸滿而痛,甚或胸痛徹背,喘息咳嗽,短氣,脅下氣逆上沖心胸,舌苔白膩,脈沉弦或緊。20.參考答案:(1)視診:面色灰暗,缺少光澤,皮膚、鞏膜多有黃疸,面、頸、上胸部可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌,男性患者可見(jiàn)乳房發(fā)育,腹部膨隆,呈蛙腹,可見(jiàn)腹壁靜脈曲張,臍疝。
(2)觸診:脾肋下可捫及,液波震顫陽(yáng)性。
(3)叩診:腹水移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
(4)聽(tīng)診:臍周或劍突下有時(shí)可聽(tīng)到靜脈營(yíng)營(yíng)音。21.參考答案:D[解析]上頜骨的血液供應(yīng)較下頜骨豐富,因此A正確;既接受骨內(nèi)上牙槽動(dòng)脈的血供,又接受來(lái)自上牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈以及蝶腭動(dòng)脈等分布于頰、唇、腭側(cè)黏骨膜等軟組織的血供,因此D錯(cuò)誤;其抗感染能力強(qiáng),因此B正確;上頜骨的骨折愈合也較下領(lǐng)骨迅速,因此C正確;但手術(shù)或外傷后出血較多,因此E正確。22.參考答案:E[解析]臨床麻醉工作的目的是消除手術(shù)疼痛(包括產(chǎn)科分娩和某些診斷、治療操作引起的疼痛和不適),為手術(shù)提供良好的手術(shù)條件和保證病人的安全。術(shù)中或麻醉后進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)糾正異常情況或進(jìn)行調(diào)控,以保證病人的安全和防治并發(fā)癥。23.參考答案:痰飲24.參考答案:B[解析]踝關(guān)節(jié)扭傷一般24h之內(nèi)冷敷,收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血。25.參考答案:A[解析]中心線經(jīng)上頜切牙咬合面中點(diǎn)垂直射入,上頜切牙咬合面與枕骨重疊,才能最大限度顯示第1、2頸椎,齒突投影于寰椎兩側(cè)塊之間,寰椎橫突位于側(cè)塊的外側(cè)。若上頜牙齒突與寰椎重疊,為頭仰角度小或中心線偏上,若枕骨與寰椎重疊,則為頭過(guò)仰或中心線偏下。26.參考答案:低信號(hào)27.參考答案:A[解析]嘧啶的從頭合成途徑中,先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一個(gè)氮原子)與CO2合成氨甲酰磷酸,后者再與天冬氨酸(含第二個(gè)氮原子)縮合,最終生成尿嘧啶核苷酸。28.參考答案:D[解析]葡萄球菌性肺炎一般病死率為30%~40%。造成死亡的部分原因是大多數(shù)病人伴有嚴(yán)重的合并癥如休克。大多數(shù)金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,且對(duì)甲氧西林的耐藥性正在增加。29.參考答案:ABCE[解析]胸部側(cè)位體層時(shí),身體中矢狀面與臺(tái)面平行。30.參考答案:AB[解析]ABCD均需要使用第三人稱,但CD不屬于法定公文文種。故本題答案選AB。31.參考答案:D[解析]根據(jù)《產(chǎn)品質(zhì)量法》第45條第2款的規(guī)定:“因產(chǎn)品存在缺陷造成損害要求賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán),在造成損害的缺陷產(chǎn)品交付最初消費(fèi)者滿十年喪失;但是,尚未超過(guò)明示的安全使用期的除外?!币虼耍a(chǎn)品責(zé)任最長(zhǎng)保護(hù)期為10年,但產(chǎn)品明示安全使用期超過(guò)10年的以安全使用期為準(zhǔn)。注意此期限不同于《民法通則》規(guī)定的20年最長(zhǎng)保護(hù)期。32.參考答案:ABC[解析]心肌興奮性的高低除了可以用閾值作為衡量指標(biāo)外,靜息電位和閾電位之間的差距以及離子通道的性狀也可影響興奮性。
(1)靜息電位:靜息電位絕對(duì)值增大時(shí),距閾電位的差距就加大,引起興奮所需的刺激閾值也增大,興奮性降低;反之,靜息電位絕對(duì)值減小時(shí),則興奮性增高。
(2)閾電位:閾電位水平上移,與靜息電位之間差距加大,可使心肌興奮性降低;反之閾電位水平下移,則興奮性增高。
(3)Na+通道的性狀:是指Na+通道所處的狀態(tài),心肌細(xì)胞產(chǎn)生興奮,都是以Na+通過(guò)能被激活為前提的。Na+通道具有三種機(jī)能狀態(tài),即激活、失活和備用。Na+通道處于哪種狀態(tài),取決于當(dāng)時(shí)的膜電位水平和時(shí)間進(jìn)程,亦即Na+通道的激活、失活和復(fù)活是電壓依從性和時(shí)間依從性的。33.參考答案:ABCD[解析]急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征:①經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時(shí)后(一般不超過(guò)12小時(shí)),腹膜炎癥狀和體征不緩解反而加重者;②腹腔內(nèi)原發(fā)病變嚴(yán)重;③腹膜腔內(nèi)炎癥癥狀較重,有大量積液,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀,尤其是有休克表現(xiàn)者;④腹膜炎病因不明且無(wú)局限趨勢(shì)者。34.參考答案:A[解析]牙本質(zhì)過(guò)敏時(shí)首選藥物脫敏的保守治療,治療如果無(wú)效就需要進(jìn)一步的處理。35.參考答案:B[解析]表現(xiàn):呼氣性呼吸困難,呼氣期延長(zhǎng)、費(fèi)力而緩慢,常伴哮鳴音,心率增快,甚至心律失常,極嚴(yán)重者無(wú)哮鳴音及呼吸音。36.參考答案:A[解析]醫(yī)療事故的概念:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等,過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的分級(jí):(1)一級(jí)醫(yī)療事故:造成病人死亡、重度殘疾的。(2)二級(jí)醫(yī)療事故:造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。(3)三級(jí)醫(yī)療事故:造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。(4)四級(jí)醫(yī)療事故:造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的。37.參考答案:心腎不交是指心腎陰液虧虛,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣偏亢,以心煩、失眠、夢(mèng)遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名心腎陰虛陽(yáng)亢證。38.參考答案:D[解析]風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成,為一種肉芽腫性病變,為圓形或梭形結(jié)節(jié),體積很小,在顯微鏡下方能看見(jiàn),小體中心為纖維素樣變性灶,周圍為增生的組織細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和少量浸潤(rùn)的炎細(xì)胞。39.參考答案:A[解析]正常成人禁食24小時(shí)后,體內(nèi)葡萄糖來(lái)自體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生。40.參考答案:B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是多種因素導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。甲亢的典型臨床表現(xiàn):①高代謝癥候群怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、疲乏無(wú)力、食量增加、易饑餓而體重減輕;②甲狀腺癥狀有頸前區(qū)不適,呈彌漫型、對(duì)稱性腫大;③眼部癥狀部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出,畏光、流淚、刺痛等。41.參考答案:A[解析]血壓降低有可能造成心臟前負(fù)荷降低,耗氧量降低。42.參考答案:D[解析]人的價(jià)值是自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一。自我價(jià)值是指社會(huì)對(duì)個(gè)人的尊重和滿足,社會(huì)價(jià)值是個(gè)人對(duì)社會(huì)的責(zé)任和貢獻(xiàn)。故本題正確答案選D。43.參考答案:BD[解析]《行政處罰法》第十二條規(guī)定:尚未制定法律、行政法規(guī)的,前款規(guī)定的國(guó)務(wù)院部、委員會(huì)制定的規(guī)章對(duì)違反行政管理秩序的行為,可以設(shè)定警告或者一定數(shù)量罰款的行政處罰。44.參考答案:B[解析]化學(xué)毒物的致突變類型有基因突變、染色體畸變和染色體數(shù)目異常。45.參考答案:C[解析]矽塵致肺癌的調(diào)查屬于專題調(diào)查。46.參考答案:D[解析]翼外肌在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及咀嚼運(yùn)動(dòng)中起著重要作用,位于腑下窩內(nèi),其起點(diǎn)在蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面;止點(diǎn)在(下頭)下頜骨髁狀突頸部,(上頭)下頜關(guān)節(jié)盤(pán)前緣及部分關(guān)節(jié)囊。髁狀突頸部較細(xì),其前方有關(guān)節(jié)翼肌窩,為翼外肌附著處。47.參考答案:D[解析]裂紋是指舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等。見(jiàn)于熱盛傷津;陰液虧虛:血虛不潤(rùn):脾虛濕浸。48.參考答案:急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)49.參考答案:A[解析]良性葡萄胎和侵襲性葡萄胎的相同點(diǎn)在于都可見(jiàn)胎盤(pán)的絨毛組織,二者的區(qū)別則主要是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。50.參考答案:C51.參考答案:D[解析]單端固定橋的適應(yīng)證有缺牙間隙小,承受力不大,而基牙又有足夠的支持力和固位力,基牙周健康,橋體設(shè)計(jì)合理,仍可采用。52.參考答案:ACD[解析]垂體后葉分泌抗利尿激素,于T1WI、T2WI均呈高信號(hào);垂體柄基本居中;增強(qiáng)掃描垂體明顯強(qiáng)化;正常垂體男性高度<7mm,女性<9mm。53.參考答案:C[解析]洋地黃是治療心力衰竭傳統(tǒng)性藥物,其作用有:血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)(增強(qiáng)心肌收縮力,增加射血分?jǐn)?shù)),但不增加心肌耗氧量。神經(jīng)內(nèi)分泌作用(降低交感神經(jīng)活性,降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性,增加迷走神經(jīng)張力)。54.參考答案:腎上腺皮質(zhì)分泌氫化可的松具有晝夜節(jié)律性,午夜1~4時(shí)最低,上
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