臨床輸血管理課件

臨床輸血管理王學(xué)鋒臨床輸血管理臨床輸血管理王學(xué)鋒第一節(jié)臨床輸血的方針與政策開(kāi)展課外閱讀是新課程理念下開(kāi)放式大語(yǔ)文教育不可或缺的組成部分，是切實(shí)提高學(xué)生語(yǔ)文能力的重要途徑。通過(guò)課外閱讀，學(xué)生還可以間接地向社會(huì)、向自然、向生活、向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，對(duì)他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行反復(fù)體味、咀嚼，從中不斷發(fā)現(xiàn)、豐富、完善，超越自我。那么，如何切實(shí)有效的開(kāi)展課外閱讀呢？一、激發(fā)興趣很多學(xué)生都認(rèn)為課外書(shū)是閑書(shū)．讀課外書(shū)的目的就是瀏覽其中的故事情境．讓自己的精神放松。為了端正學(xué)生對(duì)課外書(shū)的態(tài)度．教師要給與學(xué)生必要的指導(dǎo)，讓他們明白語(yǔ)文就在生活之中。“閑書(shū)”也能對(duì)他們的語(yǔ)文學(xué)習(xí)有促進(jìn)的作用。例如。在學(xué)生讀武俠小說(shuō)時(shí)．可以讓他們多注意書(shū)中對(duì)人物外貌與動(dòng)作的描寫(xiě)：當(dāng)他們看言情小說(shuō)時(shí)．要指導(dǎo)他們對(duì)書(shū)中人物的心理描寫(xiě)多加關(guān)注；看偵探小說(shuō)時(shí)．要讓他們留意書(shū)中是怎樣設(shè)置懸念的。雖然．這些讀物我們并不提倡中學(xué)生閱讀．但是其中確實(shí)有值得他們學(xué)習(xí)的東西．更別說(shuō)那些名著與優(yōu)秀的文學(xué)作品了。因此，我們要讓學(xué)生從思想上改變，意識(shí)到從課外書(shū)中也能學(xué)語(yǔ)文。另外．學(xué)生是否喜歡課外閱讀，取決于他們的閱讀興趣?！芭d趣是最好的老師”。學(xué)生讀書(shū)的興趣的形成不是天生的．而是在讀書(shū)的活動(dòng)中逐漸培養(yǎng)起來(lái)的初中生的特點(diǎn)是好奇心強(qiáng)．對(duì)周?chē)挛锔械叫缕妗Ｗプ∵@一特點(diǎn)，只要我們稍加指點(diǎn)和引導(dǎo)．就能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。如看自然界中一些現(xiàn)象，可引導(dǎo)他們讀科技類(lèi)的圖書(shū)；在課內(nèi)提到了某個(gè)名人，可引導(dǎo)他們讀傳記類(lèi)的圖書(shū)。在不斷的引導(dǎo)中，豐富他們的閱讀的內(nèi)容提高閱讀興趣。二、營(yíng)造閱讀氛圍每個(gè)身心發(fā)展正常的學(xué)生，都有與生俱來(lái)的求知欲望，讓學(xué)生喜歡課外閱讀并非難事，問(wèn)題是絕大部分的初中學(xué)生只是把課外閱讀當(dāng)作是一種消遣調(diào)劑，而有一部分的教師、家長(zhǎng)把課外閱讀看作是提高考分的一種手段，這樣的閱讀就難以發(fā)揮書(shū)本應(yīng)有的作用，體現(xiàn)出閱讀的力量。必須注意為學(xué)生的課外閱讀營(yíng)造一種自主、投人、清醒的氛圍。筆者發(fā)現(xiàn)選擇一個(gè)合適的時(shí)間、地點(diǎn)，讓學(xué)生初嘗自主閱讀的樂(lè)趣，感受閱讀的魅力這一環(huán)節(jié)非常重要。我們可以抓住學(xué)生對(duì)機(jī)械的抄寫(xiě)、無(wú)聊的練習(xí)深?lèi)和唇^這一心理，在經(jīng)過(guò)必要的準(zhǔn)備以后，嘗試在本該進(jìn)行的語(yǔ)文訓(xùn)練或考試中宣布到閱覽室去讀自己喜歡的書(shū)，請(qǐng)要求學(xué)生把感興趣的內(nèi)容摘抄下來(lái)，想想自己為什么要摘抄這些內(nèi)容。事實(shí)上筆者的這一步已經(jīng)讓所有的學(xué)生都喜出望外，他們十分珍惜這節(jié)不同尋常的課，選擇自己愛(ài)看的書(shū)后，個(gè)個(gè)都像“餓漢”一樣撲在書(shū)上，邊看邊想，邊記邊抄。課后，我還組織學(xué)生把摘抄的內(nèi)容在班級(jí)的黑板報(bào)上展覽出來(lái)，供同學(xué)在課余時(shí)間中互相欣賞，口頭點(diǎn)評(píng)。這樣，學(xué)生在自己閱讀時(shí)，評(píng)點(diǎn)他人的摘抄時(shí)，動(dòng)口、動(dòng)手，又動(dòng)腦。在這樣的氛圍下，堅(jiān)持一段時(shí)間以后，不僅要讀書(shū)的學(xué)生學(xué)有收獲，而且原來(lái)讀書(shū)興趣不濃的同學(xué)也受到了積極的熏陶和感染，更重要的是學(xué)生在閱讀過(guò)程中，不再一味地附和別人的見(jiàn)解，而是經(jīng)過(guò)自己的思考，有了獨(dú)到的看法，初步具有批評(píng)的意識(shí)。這對(duì)學(xué)生的課外閱讀來(lái)說(shuō)是一種可喜的變化。理性能夠使學(xué)生、辨別是非與真?zhèn)?，?dú)立會(huì)讓他們的思想更自由。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣言說(shuō)：“播種行為，收獲習(xí)慣；播種習(xí)慣，收獲性格；播種性格，收獲命運(yùn)?！边@就說(shuō)明良好的習(xí)慣與人生有莫大的關(guān)系。今天，“終生學(xué)習(xí)”的觀點(diǎn)已成為全社會(huì)的共識(shí)，因此培養(yǎng)學(xué)生的讀書(shū)習(xí)慣十分重要。語(yǔ)文老師要千方百計(jì)培養(yǎng)學(xué)生讀書(shū)的良好習(xí)慣，這也是語(yǔ)文老師不可推卸的責(zé)任。我們要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)讀書(shū)的重要意義，鼓勵(lì)學(xué)生合理安排時(shí)間，堅(jiān)持不懈，把讀書(shū)當(dāng)做每天的必修功課：做好學(xué)生挑書(shū)的參謀，讓學(xué)生讀有益的書(shū)籍；課堂合理設(shè)計(jì)，讓學(xué)生有展示讀書(shū)成果的機(jī)會(huì)，激發(fā)興趣，積累知識(shí)。語(yǔ)文老師要相互交流，共同努力，把課外讀書(shū)成為學(xué)生的最?lèi)?ài)。為了提高自己的寫(xiě)作能力．你不妨養(yǎng)成這樣的習(xí)慣——不動(dòng)筆墨不讀書(shū)。魯迅先生提出，讀書(shū)要“眼到、口到、心到、手到、腦到”。不動(dòng)筆墨不讀書(shū)。讀書(shū)動(dòng)筆，能夠幫助你記憶，掌握書(shū)中的難點(diǎn)、要點(diǎn)；讀書(shū)動(dòng)筆，有利于你儲(chǔ)存資料，積累寫(xiě)作素材；讀書(shū)動(dòng)筆，有利于拓寬知識(shí)面，陶冶情操；讀書(shū)動(dòng)筆，有利于提高分析綜合能力。四、對(duì)閱讀的管理與指導(dǎo)和學(xué)生都要制定拓展閱讀的計(jì)劃，我先把指導(dǎo)計(jì)劃拿出來(lái)，學(xué)生才好根據(jù)我的計(jì)劃制定自己的閱讀計(jì)劃。于介紹閱讀材料。根據(jù)閱讀需要，我也對(duì)選定的拓展閱讀材料進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕榻B，或介紹全書(shū)內(nèi)容，或介紹有關(guān)章節(jié)，或介紹寫(xiě)作特點(diǎn)。檢查督促。每次專(zhuān)題閱讀后我都要及時(shí)檢查學(xué)生的閱讀筆記、摘抄卡等，并作好統(tǒng)計(jì)，在班上公布，以促使學(xué)生更認(rèn)真地進(jìn)行閱讀?？偨Y(jié)表彰。每學(xué)期或每次拓展閱讀后，對(duì)閱讀中的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)以及取得的成績(jī)進(jìn)行總結(jié)表彰，讓學(xué)生進(jìn)一步明確閱讀的目的、意義，掌握科學(xué)的閱讀方法，鞏固閱讀成果。讓學(xué)生明確閱讀的目的和要求。每次專(zhuān)題閱讀或每讀一本書(shū)，都讓學(xué)生明確閱讀的目的和要求，促使學(xué)生進(jìn)行有效的閱讀。拓展閱讀的材料選定后，還必須確定學(xué)生閱讀的時(shí)間和方式。要在課內(nèi)閱讀的必須爭(zhēng)取當(dāng)堂完成，要在課外閱讀的材料，則放寬尺度和要求。指導(dǎo)閱讀方法，通過(guò)舉辦專(zhuān)題講座的形式，向?qū)W生講授基本的閱讀方法。組織閱讀活動(dòng)，通過(guò)閱讀筆記展、閱讀心得交流、閱讀講座、閱讀競(jìng)賽、讀書(shū)報(bào)告會(huì)、討論會(huì)等，激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的閱讀能力。語(yǔ)文作為我國(guó)傳統(tǒng)普及型的學(xué)科，不管語(yǔ)文教學(xué)怎樣改革，課外閱讀都是語(yǔ)文學(xué)習(xí)中非常重要的環(huán)節(jié)，是切實(shí)提高學(xué)生語(yǔ)文能力的重要途徑。以課文閱讀為基礎(chǔ),以全方位、多角度、多層次審視、思考課文內(nèi)涵為內(nèi)容的發(fā)散思維訓(xùn)練,逐漸成為了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造思維和創(chuàng)新精神的重要途徑。主要特點(diǎn)是解放思想、開(kāi)拓思路、鼓勵(lì)創(chuàng)新、尊重分歧,尤其能夠營(yíng)造一種熱烈踴躍的課堂氣氛,符合當(dāng)代教育改革潮流對(duì)語(yǔ)文課堂教學(xué)的要求,故而在教學(xué)實(shí)踐中深受廣大教師的青睞。一、課前準(zhǔn)備階段1、精研課文,擇點(diǎn)發(fā)散學(xué)生探索問(wèn)題的主動(dòng)性一旦得到充分調(diào)動(dòng),其主體思維的發(fā)散程度不僅可以與教師同步同等,甚至往往還能有所突破和超越。在《皇帝的新裝》訓(xùn)練前的選點(diǎn)階段,我只選出了“皇帝后來(lái)會(huì)怎樣?”、“兩個(gè)大臣后來(lái)會(huì)怎樣?”、“兩個(gè)騙子后來(lái)會(huì)怎樣?”這三個(gè)比較明顯的“點(diǎn)”。然而,學(xué)生們除此之外,還設(shè)計(jì)出了“說(shuō)真話的孩子后來(lái)會(huì)怎樣?”、“百姓后來(lái)會(huì)怎樣?”,甚至“鄰國(guó)知道了這件事情會(huì)怎樣?”等等更豐富、更新穎的“點(diǎn)”,思路之廣闊、想象力之豐富令我自嘆弗如。由此可見(jiàn),理想的訓(xùn)練準(zhǔn)備工作應(yīng)當(dāng)在一個(gè)師生互動(dòng)的氛圍和模式下進(jìn)行。教師要努力充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,熱情鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和探索問(wèn)題,從而為整個(gè)訓(xùn)練系統(tǒng)創(chuàng)造良好的主體心靈背景和思維模型。2、嚴(yán)密措辭,精致擬題選擇好“可發(fā)散點(diǎn)”之后,就此擬訂一個(gè)具體的論題也是十分重要的環(huán)節(jié)。論題是對(duì)該訓(xùn)練中思維活動(dòng)的立足點(diǎn)和發(fā)展點(diǎn)的直觀文字描述,是學(xué)生認(rèn)知、理解訓(xùn)練具體內(nèi)容的第一信息來(lái)源,對(duì)學(xué)生思考問(wèn)題的思維流向有著很重要的影響和導(dǎo)向功能。因此,論題的擬訂質(zhì)量直接關(guān)系到訓(xùn)練的開(kāi)展效果。同樣,這個(gè)環(huán)節(jié)也需要師生共同參與完成。在指導(dǎo)學(xué)生擬題時(shí),教師要總結(jié)出一定的規(guī)律方法,培養(yǎng)學(xué)生逐步掌握一種科學(xué)、規(guī)范的擬題思路和技巧。二、課堂落實(shí)階段1、激發(fā)興趣,啟發(fā)思路新《課程標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào),開(kāi)展語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)要充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神。因此,激發(fā)興趣于訓(xùn)練啟動(dòng)之前,啟發(fā)思路于訓(xùn)練啟動(dòng)之初,是兩個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。那么,教師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用什么手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣、啟發(fā)學(xué)生的思路呢?其實(shí),最主要、最有效的手段還是語(yǔ)言。訓(xùn)練啟動(dòng)前,教師要預(yù)先精心設(shè)計(jì)好自己的開(kāi)場(chǎng)白,語(yǔ)言力求簡(jiǎn)練、獨(dú)特、生動(dòng)、幽默,努力激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。在《愚公移山》的訓(xùn)練前,我的開(kāi)場(chǎng)白是:“移山還是搬家?千秋古人事,今日任評(píng)說(shuō)----愚公老前輩,恕小子們冒犯了!”。教師的啟發(fā)固然是必要的,但必須注意適度,只能示范性地幫助學(xué)生開(kāi)啟一種思路,不能喧賓奪主地大量羅列,更不能變成有主觀傾向的硬性思維牽引?？傊?啟發(fā)應(yīng)該點(diǎn)到為止,廣闊的思維發(fā)散空間還要留給學(xué)生,大量新穎的思路和觀點(diǎn)還要讓他們?cè)谟蓽\入深的思考和辯論中自發(fā)開(kāi)辟和提煉。2、精確點(diǎn)撥,精煉引導(dǎo)首先,要明確一個(gè)原則,那就是要對(duì)學(xué)生的主體思想持鼓勵(lì)、欣賞、愛(ài)護(hù)的態(tài)度,教師的點(diǎn)撥和引導(dǎo)不可隨意打斷學(xué)生的陳述,更不能含有絲毫的批評(píng)、責(zé)怪和挖苦,要充滿愛(ài)心;第二,點(diǎn)撥要精確,引導(dǎo)要精煉;第三,點(diǎn)撥和引導(dǎo)要有耐心,教師在課堂教學(xué)中要舍得給學(xué)生想的時(shí)間、說(shuō)的時(shí)間,因?yàn)檫@才是我們教學(xué)的生命線。3、梳理歸納,闡釋規(guī)律訓(xùn)練進(jìn)行到了一定階段,學(xué)生的思維發(fā)散達(dá)到了一個(gè)臨界點(diǎn),辯論通常會(huì)呈現(xiàn)出一種僵持、膠著的狀態(tài)----思路難以有新的突破,單純口舌之爭(zhēng)的比重逐漸加大。這時(shí),訓(xùn)練就需要暫時(shí)停擺,給學(xué)生一個(gè)緩沖思維、調(diào)理思路、整理觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)。在這一時(shí)段,學(xué)生的思維活動(dòng)逐漸趨于平緩,情緒漸漸平靜,開(kāi)始進(jìn)行更深刻的理性思考。此時(shí)的心理狀態(tài)已由先前的迫切希望壓倒對(duì)方的求勝欲望,慢慢地冷卻為一種渴望看清事物本質(zhì)的求知欲望。這時(shí),教師應(yīng)該不失時(shí)機(jī)地對(duì)此前的辯論進(jìn)行梳理、歸納。4、二次發(fā)散,二次辯論在《皇帝的新裝》訓(xùn)練的停擺期后,那位想象出“說(shuō)真話的孩子率眾起義,推翻皇帝統(tǒng)治”的學(xué)生,進(jìn)一步精細(xì)地構(gòu)思了情節(jié),將起義爆發(fā)的時(shí)間推移到了二十年后,以孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷、奮斗歷程和皇帝的愈發(fā)殘暴充實(shí)這一時(shí)間跨度,將長(zhǎng)大成人后的孩子塑造成了一個(gè)在仇恨、磨難和艱苦斗爭(zhēng)中逐漸成長(zhǎng)起來(lái)的,堅(jiān)毅、果敢、睿智的起義軍領(lǐng)袖。三、課后延展階段1、針對(duì)引導(dǎo),自我總結(jié)在《愚公移山》、《陋室銘》和《皇帝的新裝》這三個(gè)訓(xùn)練完成之后,我安排一些在辯論中大顯身手的學(xué)生各寫(xiě)一篇《我是這樣辯論的》,幫助他們總結(jié)、推廣經(jīng)驗(yàn);安排一些曾在辯論中無(wú)以應(yīng)對(duì)、甘拜下風(fēng)的學(xué)生各寫(xiě)一篇《我當(dāng)時(shí)敗在哪里?》,引導(dǎo)他們反思被駁倒的原因;安排一些因?yàn)槭軅€(gè)人性格、思維速度、思維能力等因素制約,而導(dǎo)致參與程度不夠理想的學(xué)生各寫(xiě)一篇《現(xiàn)在我來(lái)說(shuō)兩句》,然后當(dāng)眾宣讀,讓他們也有一展才華的機(jī)會(huì);安排一些在停擺之后摒棄自己先前觀點(diǎn)的學(xué)生各寫(xiě)一篇《我為什么“背叛”自己》……總而言之,總結(jié)的引導(dǎo)要區(qū)別對(duì)待不同情況的學(xué)生,分別進(jìn)行具體研究,對(duì)癥下藥,做出各有針對(duì)的設(shè)計(jì)和安排,力求每個(gè)學(xué)生都能在總結(jié)中真正大有收獲。2、整理觀點(diǎn),論述成文新《課程標(biāo)準(zhǔn)》突出了語(yǔ)文教學(xué)的實(shí)踐性、術(shù)科性特征:語(yǔ)文實(shí)踐能力要通過(guò)多種形式、多種渠道的語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)。這就是說(shuō),真正的語(yǔ)文課不是知識(shí)課,而是技能課。經(jīng)過(guò)多次發(fā)散思維和兩番辯論,學(xué)生的個(gè)人觀點(diǎn)已經(jīng)相對(duì)成熟和穩(wěn)固,教師可以進(jìn)一步進(jìn)行技能培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的觀點(diǎn)寫(xiě)出一篇小論文。教師要不斷探索訓(xùn)練方法,盡快轉(zhuǎn)變思想,更新觀念。努力發(fā)揮各方面、各環(huán)節(jié)共同作用的合力,不斷開(kāi)辟研究領(lǐng)域,推進(jìn)研究深度,逐步從課內(nèi)走向課外,從學(xué)習(xí)融入生活,為更大程度地發(fā)揮它的功效而不斷探索。第一節(jié)臨床輸血的方針與政策《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)生部頒布2000.10.1起實(shí)施■對(duì)臨床用血的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化■附件成分輸血指南、自身輸血指南、手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南、內(nèi)科輸血指南術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南其他文件■醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)衛(wèi)生部1999.1.5■采供血機(jī)構(gòu)管理辦法衛(wèi)生部1993.3.20臨床輸血科(血庫(kù))設(shè)置■選址遠(yuǎn)離污染源近手術(shù)室、急診室建制2級(jí)以上醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置■場(chǎng)地清潔區(qū)污染區(qū)生活區(qū)人員國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員■設(shè)備保障安全有效輸血的各種診斷、治療設(shè)備■制度各級(jí)人員職責(zé)、工作制度、崗位責(zé)任制配發(fā)血制度、交接班制度■■■士臨床輸血科任務(wù)血液供應(yīng)和輸血安全臨床診斷、治療指導(dǎo)臨床合理