你知道皰疹病毒是怎么回事么

你知道皰疹病毒是怎么回事么第1頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月皰疹病毒共同特點(diǎn):1.球形，150-200nm，線形dsDNA，20面體，有包膜2.多數(shù)在細(xì)胞培養(yǎng)中有CPE，核內(nèi)嗜酸性包涵體，多核巨細(xì)胞3.在核內(nèi)復(fù)制和裝配，通過(guò)核膜出芽，經(jīng)胞吐或細(xì)胞溶解方式釋放。

第2頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.多種感染類型：隱性感染顯性感染潛伏感染

整合感染垂直感染第3頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、單純皰疹病毒

(herpessimplexvirus,HSV)分兩型HSV-1：腰以上皰疹HSV-2：腰以下皰疹傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：密切接觸、性接觸、垂直傳播第7頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染類型及所致疾?。涸l(fā)感染：80-90%隱性感染HSV-1：齦口炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、腦炎（6月-18月齡）HSV-2:生殖器皰疹（80%，由HSV-2引起）潛伏感染—感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)細(xì)胞為其潛伏場(chǎng)所HSV-1：三叉神經(jīng)節(jié)，頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2：骶神經(jīng)節(jié)復(fù)發(fā)感染：細(xì)胞免疫力下降，潛伏病毒增殖特點(diǎn)：可反復(fù)復(fù)發(fā)，并在同一部位第9頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第12頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月垂直感染胎盤——畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等（HSV-1)產(chǎn)道——新生兒皰疹（HSV-2)HSV-2與宮頸癌（相關(guān)）患過(guò)生殖器皰疹，宮頸癌高發(fā)宮頸癌患者抗HSV-2陽(yáng)性率高脫落細(xì)胞涂片HSV-2抗原（+）兩種病好發(fā)部位相同癌細(xì)胞中有HSV-2基因片段動(dòng)物試驗(yàn)可誘發(fā)腫瘤第15頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月微生物學(xué)檢查病毒分離（細(xì)胞培養(yǎng)—CPE）：‘金’標(biāo)準(zhǔn)快速診斷（形態(tài)學(xué)、抗原、核酸測(cè)定）血清學(xué)診斷—測(cè)抗體第16頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月防治原則避免接觸患者，安全性生活，孕婦有HSV-2感染應(yīng)剖腹產(chǎn)gD亞單位疫苗正在研制中無(wú)環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）治療有效皰疹凈（碘苷）治療皰疹性角膜炎第17頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、水痘-帶狀皰疹病毒

(varicella-zostervirus,VZV)人是唯一自然宿主，皮膚是主要靶細(xì)胞。傳染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水皰液）帶狀皰疹患者（水皰液）傳播途徑：飛沫、接觸、垂直傳播傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高（~100%）

第18頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染類型及所致疾?。?/p>

原發(fā)感染—

水痘（兒童好發(fā)）

致病機(jī)制：病毒在局部淋巴組織增殖→病毒血癥→全身皮膚臨床表現(xiàn)：潛伏期2W發(fā)熱、全身皮膚斑丘疹、水皰疹（膿皰疹），向心性，病情較輕，偶有并發(fā)癥重癥：免疫缺陷，成人（多并發(fā)肺炎），孕婦（垂直感染）第19頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第20頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第21頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潛伏感染與復(fù)發(fā)感染—帶狀皰疹（曾患水痘）病毒潛伏脊髓后根神經(jīng)節(jié)及顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)激活所支配皮膚皰疹呈帶狀，身體一側(cè)，多在胸、腹、面部，伴明顯神經(jīng)痛原發(fā)感染蛇盤瘡第22頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月診斷：主要依靠臨床癥狀預(yù)防：人工主動(dòng)免疫：減毒活疫苗人工被動(dòng)免疫：高效價(jià)特異性抗體

第24頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、EB病毒（EBV）

1964年，由

Epstein和Barr研究非洲兒童惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)該病毒，故用兩人名字字頭命名。為一種嗜B淋巴細(xì)胞的皰疹病毒，鼻咽部上皮細(xì)胞亦表達(dá)其受體（CD21/CR2/C3dR）gp350/gp220為吸附蛋白

gp85為融合蛋白第25頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月在病毒不同存在狀態(tài)，表達(dá)不同抗原增殖性感染——早期抗原（EA）

——衣殼抗原（VCA）

——膜抗原（MA）潛伏感染——核抗原（EBNA）

——潛伏膜蛋白（LMP）第26頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：唾液（如接吻）、血液EBV的感染類型增殖性感染潛伏感染：轉(zhuǎn)化或永生化

第30頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月致病機(jī)制：

唾液局部增殖入血感染全身B細(xì)胞

異嗜性抗體非典型淋巴細(xì)胞相關(guān)疾病——傳染性單核細(xì)胞增多癥

——口腔毛狀白斑

——非洲兒童惡性淋巴瘤（Burkitt）

——鼻咽癌第31頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第32頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1分離培養(yǎng)困難：人B細(xì)胞或臍血淋巴細(xì)胞2檢測(cè)核酸3檢測(cè)EBV特異性抗體：抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA

輔助診斷鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤

4異嗜性抗體：凝集牛、綿羊紅細(xì)胞效價(jià)﹥1：224有診斷意義輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥微生物學(xué)檢查法第33頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月防治傳染性單核細(xì)胞增多癥預(yù)防脾破裂早期診斷鼻咽癌疫苗預(yù)防鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤

第34頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、人巨細(xì)胞病毒

(humancytomegalovirus,HCMV)

感染的細(xì)胞腫大，并有巨大的核內(nèi)包涵體而得名。細(xì)胞培養(yǎng)人成纖維細(xì)胞培養(yǎng)，增殖緩慢（1個(gè)月可見(jiàn)CPE）細(xì)胞腫大變圓，核變大，形成巨大細(xì)胞核內(nèi)及漿內(nèi)嗜酸性包涵體，核內(nèi)外周有“暈”的大型包涵體—“貓頭鷹眼”狀（貓眼細(xì)胞）第35頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第36頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月核內(nèi)外周有“暈”的大型嗜酸性包涵體“貓頭鷹眼”狀第37頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第38頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染源：病人、病毒攜帶者（血液及外分泌液）傳染途徑：密切接觸、性接觸、輸血、器官移植、垂直傳播等第39頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原發(fā)感染：常呈隱性感染（成人60-90%有抗體）顯性感染多