醫(yī)療貧困申請書

第頁共頁醫(yī)療貧困申請書醫(yī)療貧困申請書醫(yī)療貧困申請書1尊敬各位領導：我叫，今年28歲，是股份的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過屢次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補助。我于20xx年2月進入股份工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，屢次在x醫(yī)院治療后仍然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要略微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候略微用點力氣便也會復發(fā)，根本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當?shù)馁F，根本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我如今能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中如今還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，如今仍然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。弟弟如今還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?？紤]到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!此致敬禮!申請人：xxx20xx年xx月xx日醫(yī)療貧困申請書2本人：郭洪英，女，現(xiàn)年61歲，家住羅甸縣栗木鄉(xiāng)播團村，因患闌尾炎，于20xx年4月14-24日在羅甸縣中醫(yī)院普外科治療，因無力支付醫(yī)療費用特向民政部門申請救助，萬望解決為謝！申請人：20xx年4月24日醫(yī)療貧困申請書3xxx人民政府民政辦：申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進展檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在x____縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為伺候病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20231.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承當本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大局部的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承當這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進展保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此，本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感謝不盡！此敬敬禮！申請人：xxx20xx年xx月xx日醫(yī)療貧困申請書4尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領導：您們好！我叫xx,醫(yī)生。1997年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預防、婦幼保健、殘疾康復、安康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在理論中嚴格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認真負責處理每一位病人，最大程度上防止了誤診誤治。十多年來，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，從未發(fā)生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強業(yè)務理論學習，網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè)，進步自已業(yè)務技術程度,曾屢次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務培訓，均達合格標準。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的'領導下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生開展大局，認真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項任務。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，貧困醫(yī)療補助申請書(2)主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補償方法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準，依法獲得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)答應證》的醫(yī)療機構，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建立齊全并按規(guī)定分開：裝備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務專用電冰箱1臺、電腦1臺〔已開通寬帶〕等醫(yī)療設施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通信息非常便捷，水電設施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，根本上緩解了廣闊村民看病難、看病貴的問題。全村所轄人口1952人，20xx年參合人數(shù)1300人，20xx年參合人數(shù)1452人，20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識逐步增強，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年進步。但近年來大局部群眾反映門診及日常小病得不到補償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當大的經(jīng)濟壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由于經(jīng)濟上拮據(jù)，甚至不能承受起碼的常規(guī)治療，因此廣闊群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點補償?shù)脑竿浅Ｆ惹?。綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償點，迫切希望領導研究批準！此致報告申請人：20xx年3月22日醫(yī)療貧困申請書5西河口鄉(xiāng)民政辦：我叫張友樹，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了根本的勞動才能和生活自理才能。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進展治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒方法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個宏大的開支。懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。申請人：張**20xx年4月18日醫(yī)療貧困申請書6尊敬的公司領導：本人于XX年三月進公司任信息采集員一職，一直以來工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務上認真鉆研，為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日，因公司人員短缺，領導安排加班加點，我毫無怨言，保質(zhì)保量完本錢職工作的同時，還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫助期間的工作)，整月都未曾休息過一天。九月份，本人感身體不適，但由于崗位是一人一崗制，我深知自身擔負的責任，所以一直堅守在崗位。直至十月十七日，身體感到非常不適，去醫(yī)院急診，確診為糖尿病，血糖嚴重失控，需立即住院治療。住院期間，主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定，難于控制，建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元，而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨子，是家里唯一的主要勞動力，父親是名普通的退休工人，母親是家庭主婦，沒有勞保，父親每月的退休工資只有一千元左右，這一筆昂貴的醫(yī)療費用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字，沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說：不孝有三，無后為大。因為這個病，我已到而立之年卻未能娶妻生子，實在有愧于父母。如今又將這么沉重的擔子壓在老父母身上，我于心何安?泣問：“老天，為何對我這么不公?前世，我到底做錯了什么，這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助，望公司領導和同仁能在我困難之際，伸出援手救助，我相信人間自有真情在，危難之時見真情。此致敬禮!申請人：xxx20xx年xx月xx日醫(yī)療貧困申請書7元江縣民政局：我是大程度居民委員會荔枝樹居民小組居民x，出x生于1967年9月，妻子張xx出生于1969年10月。自結婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現(xiàn)已結婚，全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得非常困難。2O10年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎，治療住院需要大筆醫(yī)藥費，家中實在無力支付，住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費達2萬多元，現(xiàn)左腿已終身殘疾，喪失了勞動才能。因沒有得到有效治療，2O11年4月我妻子病情加重，再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日，因無力再支付醫(yī)療費用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費5萬余元的醫(yī)療費用，欠了親戚朋友4萬多元，還欠信譽社貸款8000元。近日，我妻子病情又有所加重，急需住院治理，因家中實在無力支付醫(yī)療費用，特向元江縣民政局申請給予臨時醫(yī)療救助。申請人：20xx年3月22日醫(yī)療貧困申請書8市民政局：我叫XXX，XX市XX鎮(zhèn)華明村委會人，今年71歲。從去年底開場，本人開場出現(xiàn)了頭暈，四肢無力，說話模糊不清的病癥。春節(jié)過后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往wn市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)診斷病情為腦堵塞，在醫(yī)生建議下住院治療，后因實在無錢繼續(xù)住院，為節(jié)省開支，于3月1日強烈要求出院，回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。住院期間共花去醫(yī)療費17776。20元。由于本人去年底就開場發(fā)病，致使沒有按時繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費，醫(yī)療費無法報銷。如今已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄，還借了局部債，再加上繼續(xù)服用根本日常用藥，實在無法承受如此之重的治療費用，家庭根本生活已經(jīng)入不敷出。為理解決自己的患病治療問題，減輕經(jīng)濟負擔，在此懇請民政部門和有關領導體察本人的實際家庭困難，在我年老多病的時候，最困難的時期能切身感受到社會、黨的溫暖，拿到一定的醫(yī)療困難補助，望能核查批準，無勝感謝！此致敬禮！XXX20xx年XX月XX日醫(yī)療貧困申請書9xx縣民政局：我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院屢次治療無效，XX年5月下旬急性發(fā)作，在西安____醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進展：第一次手術是XX年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承當歸還宏大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!此致敬禮!申請人：xxx20xx年xx月xx日醫(yī)療貧困申請書10XXA民政局領導：我叫DDF。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人裕抵袔а?，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進展手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！此致敬禮！申請人：XXZXXXX年XX月XX日醫(yī)療貧困申請書11縣民政局：我叫xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院屢次治療無效，XX年5月下旬急性發(fā)作，在西安____醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進展：第一次手術是XX年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承當歸還宏大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!此致敬禮！申請人：20xx年**月**日醫(yī)療貧困申請書12XX縣民政局：我叫XXX，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院屢次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安____醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進展：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承當歸還宏大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！此致敬禮申請人：XXX20xx年x月x日醫(yī)療貧困申請書13尊敬的xxx：我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉(xiāng)xxx，由于家庭經(jīng)濟困難情況考慮到生活的難處，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結石兩年，下有一個弟弟在外務工，而我剛從____退役。一家四口人全部費用均靠父母守著的那些薄田的收入，家里為父親醫(yī)療費欠下近四萬元的債務，每每念及這些，我內(nèi)心深處有不少自責與愧疚。自己的____，惟有以后加倍努力工作來報答父母以及社會上關心與支持我的所有朋友們：父親自我xx年12月參軍入____，到xx年元旦在橫峰縣醫(yī)院診斷出xxx，從xx年元旦至XX年7月一直在xxx市xx醫(yī)院治療花費近兩萬的資金，后由于病情加重又轉到xxx市腫瘤醫(yī)院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現(xiàn)如今父親的醫(yī)藥費近七萬元左右，兩年中也沒有什么經(jīng)濟收入，只能依靠親戚朋友過日子，由于家庭經(jīng)濟問題，現(xiàn)如今我父親停頓繼續(xù)治療，以藥物維持著生命。家母也患有腎結，由于家庭困難重重也只能以藥療養(yǎng)，弟弟在外務工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險期，下雨天氣就會出現(xiàn)漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負擔，只好今年退伍回社會，如今在家待業(yè)，懇請縣民政局領導能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出珍貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領導，并祝各位領導在新年降臨之際，工作蒸蒸日上，事業(yè)有成，合家幸福!此致敬禮!申請人：申請日期：醫(yī)療貧困申請書14尊敬各位領導：我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份的一名普通員工，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì)，經(jīng)過屢次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，經(jīng)過再三考慮，特此申請職工困難補助。我于20xx年2月進入xxxxxx股份工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，屢次在xxxx醫(yī)院治療后仍然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要略微有點感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時候略微用點力氣便也會復發(fā)，根本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當?shù)馁F，根本上每月僅醫(yī)藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現(xiàn)了嚴重疹子，奇癢難忍