冬春季傳染病防控知識(shí)

冬春季傳染病防控知識(shí)第1頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月本次宣教的基本內(nèi)容：1、水痘2、流行性感冒3、流行性腮腺炎4、流行性出血熱5、猩紅熱6、手足口病第2頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月水痘第3頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月

由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上，學(xué)齡前兒童多見。第4頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、疾病的潛伏期：一般為14-20日左右2、成人于皮疹出現(xiàn)前1-2日可先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛的癥狀。兒童則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)。3、該病起病急，伴輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干部分，呈向心性分布；隨后逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。開始為粉紅色針頭大小的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗?。皮疹發(fā)展快為本病的特征之一。第5頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、皮膚皰疹繼發(fā)感染：膿皰炎、蜂窩織炎、敗血癥2、肺炎3、水痘腦炎4、其他：水痘肝炎、心肌炎、腎炎

第8頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則：1、一般處理與對癥治療：呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止皰疹破潰感染，皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。2、抗生素治療：連續(xù)服用相應(yīng)治療劑量的干擾素3-5天。

第9頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)：1、傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1-2天至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。2、傳播途徑：此病主要通過飛沫和接觸傳染，傳染性強(qiáng)，因此必須隔離。也可接觸污染的用物間接待染。3、人群易感性：任何年齡均可感染，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。第10頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月

本病全年均可發(fā)病，以冬、春兩季較多，一次患病后可獲得持久免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。第11頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病預(yù)防：1、學(xué)校按規(guī)定在校醫(yī)的指導(dǎo)下做好晨檢工作，對在校學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤及健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。2、室內(nèi)應(yīng)增加開窗通風(fēng)時(shí)間，保持空氣流通，減少病毒繁殖。每天增加消毒次數(shù)。第12頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月3、醫(yī)務(wù)室給各班學(xué)生發(fā)放板蘭根，每天人均二包，連續(xù)服用五天。并督促學(xué)生多喝開水，對體弱的學(xué)生要加強(qiáng)日常護(hù)理。4、對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

第13頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病控制：1、發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)報(bào)告2、配合疾病預(yù)防控制中心工作人員做好流行病學(xué)調(diào)查工作3、病人必須進(jìn)行隔離治療，一般從發(fā)病之日起至皮疹干燥結(jié)痂。（一般隔離21天）第14頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行性感冒第15頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。第16頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月典型臨床表現(xiàn)：

潛伏期為數(shù)小時(shí)–4天，一般為1–2天；高熱，體溫可達(dá)39–40℃，一般持續(xù)2–3天；全身中毒癥狀重，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等。第17頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、呼吸系統(tǒng)：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎2、中毒性休克、中毒性心肌炎3、Reye綜合癥肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（可能與服用阿司匹林有關(guān)）第18頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)：1、傳染源：流感病人和隱性感染者為主，發(fā)病后1–7天有傳染性，病初2–3天傳染性最強(qiáng)。2、傳播途徑：流感主要在人群密集而且密閉的環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過接觸患者分泌物傳播.流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。3、易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病第19頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則：1、一般治療2、抗病毒治療3、中藥治療第20頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病預(yù)防：1、室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮2、提高自身防控意識(shí).盡量減少人群密集的活動(dòng)，做好個(gè)人防護(hù)（口罩）避免病毒感染3、加強(qiáng)戶外鍛煉，提高身體免疫力4、春季氣候異常，注意衣物的增減5、多飲開水，飲食清淡6、注射流感疫苗第21頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病控制：1、做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療2、流感患者要求呼吸道隔離一周，直至主要癥狀消失3、患者用過的生活用品要注意消毒，居室經(jīng)常通風(fēng)4、流行季節(jié)盡量較少出入人群密集的場所和活動(dòng)第22頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月甲流第23頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、潛伏期：一般為1-7天2、部分患者病情可迅速發(fā)展，突然高熱，體溫可超過38度3、嚴(yán)重者可引起肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、腎功能衰竭、敗血癥、休克等第24頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防要點(diǎn)：1、養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣2、睡眠充足，多飲水，保持身體健康3、保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多的場所4、做飯時(shí)生熟要分開，徹底消毒殺菌5、避免接觸生豬或有豬的場所第25頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月6、打噴嚏及咳嗽時(shí)不應(yīng)用手或肘遮住口鼻，應(yīng)用紙巾遮住7、常備感冒藥物，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，要做到早診斷，早治療。8、不免接觸流感病人9、普通家庭可用酒精進(jìn)行消毒第26頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行性腮腺炎第27頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月由腮腺炎病病毒所引起的急性呼吸道傳染病，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。主要侵犯腮腺但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎胰腺炎、卵巢炎等癥狀。第28頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、該病的潛伏期為8–30天，一般為18天2、起病急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不佳、咽痛、惡心、嘔吐、全身酸痛3、最顯著特征為腮腺腫脹第29頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥3、其它第31頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)：（一）傳染源:早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。第32頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）傳播途徑:本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。（三）易感性:普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。第33頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則：1、一般護(hù)理2、對癥治療第34頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防提示1.本病可預(yù)防，近年國內(nèi)外應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防流行性腮腺炎效果較好，人血丙種球蛋白及胎盤球蛋白，預(yù)防均無效。2.本病目前雖尚無特效療法，但通過積極的對癥支援和中醫(yī)中藥治療，除個(gè)別有嚴(yán)重并發(fā)癥者外，大多預(yù)后良好。3.本病對機(jī)體的嚴(yán)重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發(fā)癥，應(yīng)高度警惕和防治并發(fā)癥。對高熱頭痛明顯的患者，不應(yīng)迷信土醫(yī)生的局部治療，應(yīng)及早到醫(yī)院診治。第35頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防管理（一）管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。（二）被動(dòng)免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用。恢復(fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。（三）自動(dòng)免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報(bào)道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗）后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應(yīng)引起高度重視。（四）藥物預(yù)防采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。第36頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行性出血熱第37頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、該病潛伏期為5–46天，一般為1–2周2、起病急，發(fā)熱、三痛癥狀、全身癥狀、三紅癥狀3、口腔黏膜、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑4、隨病情發(fā)展，癥狀加重第38頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、腔道出血、顱內(nèi)大量出血及胃腸道出血可導(dǎo)致休克，預(yù)后嚴(yán)重。2、心功能不全、肺水腫3、呼吸窘迫綜合癥4、并發(fā)肺炎、尿路感染、敗血癥、真菌感染等第39頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月治療原則：1、發(fā)熱治療2、低血壓休克期治療3、少尿期治療4、多尿期治療5、恢復(fù)期治療6、并發(fā)癥治療第40頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)：1、傳染源：

病毒可通過宿主動(dòng)物的血、唾液、尿、糞便排出2、傳播途徑：呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播3、易感人群：人群普遍易感第41頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月

滅鼠第42頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月猩紅熱第43頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5—15歲居多。第44頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月流行病學(xué)本病全年可發(fā)病，但以冬春為高峰，主要多見于5～15歲兒童。傳染源主要是猩紅熱病人及帶菌者,B型溶血性鏈球菌引起的其他感染病人也可視為傳染源。猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強(qiáng)。主要通過空氣飛沫傳播，由于本病毒不耐熱、對干燥抵抗力弱，故間接接觸傳染可能性小。人群普遍易感，加之紅疹毒素有5種血清型，無交叉免疫，故猩紅熱可再感染第45頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、該病潛伏期2–5天2、起病急，伴高熱、頭痛、惡心、嘔吐等3、細(xì)菌侵入咽部，可造成扁桃體紅腫4、典型癥狀：草莓舌第46頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月草莓舌發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。第47頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、化膿性并發(fā)癥(扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎等)2、中毒性并發(fā)癥(心肌炎、心內(nèi)膜炎等)。3、變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥,在病后2～3周出現(xiàn)，如急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。第48頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月西醫(yī)治療：1、抗生素治療2、對癥治療第49頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病護(hù)理：1、臥床休息2、清淡飲食3、注意口腔清潔衛(wèi)生4、病情觀察5、皮膚護(hù)理第50頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防護(hù)理1、采取隔離消毒措施，切斷傳播途徑（1）隔離1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。2）患兒如有化膿性并發(fā)癥者，應(yīng)隔離至炎癥痊愈。（2）消毒1）患兒居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。2）患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。3）日常用具可以暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。4）患兒痊愈后，要進(jìn)行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l～2小時(shí)。第51頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、托幼園所及小學(xué)的班級(jí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患兒，應(yīng)立即送醫(yī)院或回家隔離治療患兒所在的班級(jí)應(yīng)做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內(nèi)應(yīng)充分通風(fēng)換氣。對保教人員及其他幼兒要加強(qiáng)晨、午檢，注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者．發(fā)現(xiàn)后及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。

第52頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月3．10歲以下的兒童都是易感者。因?yàn)橐倚虯組鏈球菌的型別多（有46個(gè)型）．型間無交叉免疫，患一種型號(hào)的猩紅熱，可產(chǎn)生該型的免疫力，但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱，所以認(rèn)為兒童仍是普遍易感者。（1）托幼機(jī)構(gòu)要在流行期認(rèn)真做好晨。午檢工作，早期發(fā)現(xiàn)可疑者。（2）流行季節(jié)，雖然天氣很冷，室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣，每日至少2次，每次15分鐘。兒童要加強(qiáng)體育鍛練，多做戶外活動(dòng)，不斷提高自身的抗病能力。（3）帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經(jīng)常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者，要做咽拭培養(yǎng)，陽性帶菌者要用抗生素治療，連續(xù)用藥7天，一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰，個(gè)別不能轉(zhuǎn)陰者，可進(jìn)行扁桃體摘除。第53頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月手足口病第54頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：1、起病急，發(fā)熱2、口腔黏膜有散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯3、手掌或腳掌出現(xiàn)米粒大小皰疹4、皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少5、部分患者伴有咳嗽、流涕、惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛等第57頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第58頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月第59頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月并發(fā)癥：1、心肌炎2、肺水腫3、無菌性腦膜腦炎第60頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理對策：1、消毒隔離2、飲食營養(yǎng)3、口腔護(hù)理4、皮疹護(hù)理第61