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介紹尿細(xì)胞學(xué)檢查01適應(yīng)證檢查方法缺點(diǎn)臨床意義注意事項(xiàng)目錄03050204基本信息尿細(xì)胞學(xué)檢查是用顯微鏡觀察尿沉渣各種細(xì)胞并評(píng)估其意義的方法，主要用于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤。采集的細(xì)胞可反映較大范圍的病變，如腎盂、輸尿管和膀胱的癌細(xì)胞均能在尿液細(xì)胞學(xué)涂片中檢出。尿細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、特異性高，是泌尿系統(tǒng)腫瘤診斷和術(shù)后隨訪的主要檢查方法，有助于腫瘤的早期診斷。適應(yīng)證適應(yīng)證1.無(wú)痛性血尿、腹部包塊和腰部疼痛等患者。2.尤其有吸煙史或腫瘤家族史的血尿患者。臨床意義臨床意義1.正常，報(bào)告為“未找到腫瘤細(xì)胞”。2.異常，報(bào)告為“找到腫瘤細(xì)胞”。約95%為移行上皮細(xì)胞癌，鱗狀上皮細(xì)胞癌和腺癌少見(jiàn)，腎臟腫瘤的癌細(xì)胞在尿液中不易發(fā)現(xiàn)。檢查方法檢查方法1.標(biāo)本采集最好采集清晨第一次尿液，男性患者可自行排尿，收集中后段尿液。女性患者一般采用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿或自行排尿收集中后段尿液。收集的尿液應(yīng)及時(shí)離心，涂片檢查必須在尿液排出后1～2h內(nèi)完成。2.檢測(cè)方法留取新鮮清潔尿液30ml以上，離心沉淀后立即涂片染色檢查，通常連續(xù)檢查3次。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.盡量采用新鮮晨尿，以中段尿?yàn)橐恕?.女性留取尿液標(biāo)本應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期，防止陰道分泌物混入尿液，以中段尿?yàn)橐恕?.使用清潔干燥的容器留取尿液，以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用于常規(guī)檢驗(yàn)的尿量應(yīng)留取10ml左右，盡快送檢。缺點(diǎn)缺點(diǎn)1.有一定的誤診率和10%～40%的假陰性率。有可能將某種異形良性細(xì)胞誤診為惡性細(xì)胞，假陽(yáng)性病例占報(bào)告陽(yáng)性病例的1%～3%。誤診原因：①由于細(xì)胞學(xué)檢查的局限性，只看到單個(gè)或一小堆細(xì)胞，不能全面觀察病變組織結(jié)構(gòu)；②脫落細(xì)胞學(xué)診斷難度較大。2.細(xì)胞學(xué)診斷往往不能確定腫瘤的具體部位，如尿液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞時(shí)，不能確定病變?cè)谀I盂還是膀胱，

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