學(xué)校班級(jí)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)記錄表(標(biāo)準(zhǔn)模板)

學(xué)校班級(jí)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)記錄表(標(biāo)準(zhǔn)模板)

班級(jí)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)記錄表20-20學(xué)年（上/下）學(xué)期學(xué)校名稱：日期：晨/午/晚/全日姓名：性別：年齡：歲年級(jí)/班級(jí)/宿舍：主要癥狀：發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃者填寫具體體溫值，低于37.3℃者不需注明）；咳嗽、喉嚨痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、頭痛、乏力、皮疹、腮腺腫大等其他癥狀（請(qǐng)用文字注明）缺勤原因：疾病、傷害、其他就診情況：已就診、未就診診斷結(jié)果（未就診不填寫）：細(xì)菌性疾病、肺結(jié)核、腮腺炎、其他疾?。ㄕ?qǐng)注明）家庭共同生活人員相似癥狀：可參照主要癥狀一欄填寫零報(bào)告：當(dāng)日無患病學(xué)生，在零報(bào)告欄內(nèi)劃√責(zé)任人：電話：注1：主要癥狀的發(fā)熱一欄，腋下體溫≥37.3℃者直接填寫具體體溫值，低于37.3℃者不需注明。注2：主要癥狀一欄，未列明的其他癥狀，請(qǐng)直接用文字注明，確保字跡清晰可辨。注3：缺勤原因一欄，由于各種身體或心理疾病所導(dǎo)致的缺勤歸為“疾病”，包括傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、心理精神疾病等；由于外部能量突然作用于身體所導(dǎo)致的損傷而缺勤歸為“傷害”，包括各種外傷；除“疾病”和“傷害”之外的原因?qū)е碌娜鼻跉w為“其他”。注4：缺勤天數(shù)一欄，當(dāng)日未缺勤或缺勤不足1課時(shí)記為天，缺勤1-3課時(shí)記為0.5天，缺勤4課時(shí)及以上記為1天。注5：診斷結(jié)果指二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出的明確診斷，如未在表中列明的疾病，則在其他欄中用文字注明，確保字跡清晰可辨。注6：家庭共同生活人員相似癥狀可參照主要癥狀一欄填寫。注7：當(dāng)日無患病學(xué)生，在零報(bào)告欄內(nèi)劃√。學(xué)校傳染病癥狀預(yù)警指標(biāo)時(shí)限相似1天內(nèi)（例）班級(jí)（人）宿舍（人）≤40的班級(jí)35＞40的班級(jí)3+(C-40)×10.0%5+(C-40)×15.0%≤1350的校區(qū)1020＞1350的校區(qū)10+(S-1350)×1.5%20+(S-1350)×2.0%連續(xù)3天內(nèi)（例）癥狀注1：C指班級(jí)學(xué)生人數(shù)。注2：S指校區(qū)學(xué)生人數(shù)。注3：預(yù)警指標(biāo)數(shù)值若為非整數(shù)，按四舍五入法計(jì)。附錄A（資料性附錄）學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)常用檢查方法表A.1列舉了學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)的常用檢查方法。表A.1學(xué)校傳染病癥狀監(jiān)測(cè)常用檢查方法序號(hào)檢查方法主要內(nèi)容1觀察重