2023年重慶云陽縣人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶云陽縣人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.右側(cè)內(nèi)囊后支損傷可能出現(xiàn)右側(cè)肢體弛緩性癱瘓。2.大量咯血3.氯丙嗪對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響有哪些?4.大黃可用于治療______。A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血證A

B

C

D

5.橡皮引流管適用于深部組織或胸、腹腔引流。6.急性心肌梗死時最常見的心律失常是______。A.心房顫動B.室性早搏及室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征E.非陣發(fā)性交界性心動過速7.下列哪種因素，不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸8.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是______。A.產(chǎn)后3天，無感染征象B.產(chǎn)后4天，無感染征象C.產(chǎn)后5天，無感染征象D.產(chǎn)后6天，無感染征象E.產(chǎn)后7天，無感染征象9.我國法律規(guī)定，甲類傳染病有兩種，包括______。A.艾滋病B.肺結(jié)核C.鼠疫D.傷寒E.霍亂A

B

C

D

E

10.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起______內(nèi)報告。A.1日B.7日C.15日D.30日11.女，25歲，因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取哪項急救措施?______A.靜注毛花苷丙B.靜滴去甲腎上腺素C.心內(nèi)注射阿托品D.心內(nèi)注射腎上腺素E.靜注異丙腎上腺素12.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何處理？13.下列何人提出用大劑量桃仁、紅花、降香、失笑散治療胸痹

A.張仲景B.張景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任14.下列經(jīng)脈中，功能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的是

A.督脈B.任脈C.沖脈D.帶脈E.陰蹺脈15.張女士，73歲，患急性細(xì)菌性痢疾血便7～8次/日，下列護理措施中錯誤的一項是______。A.臥床休息B.執(zhí)行嚴(yán)密隔離C.排便后用軟紙擦拭肛門D.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林16.參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞包括______A.樹突狀細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.Th2細(xì)胞D.B細(xì)胞A

B

C

D

17.茵陳的主要功能是清利濕熱。18.鏡下血尿的正確概念是______A.離心尿沉渣每高倍鏡視野3個以上紅細(xì)胞B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個別紅細(xì)胞C.尿呈洗肉水樣D.顯微鏡下大量紅細(xì)胞E.離心尿沉渣高倍鏡下每視野10個以上紅細(xì)胞19.有關(guān)肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌20.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)是

。A.兒童傳染性疾病B.雙側(cè)腮腺同時或先后長大C.腮腺導(dǎo)管口不紅D.白細(xì)胞計數(shù)正常E.白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例增多A

B

C

D

E

21.正常成人頸部完全伸展時，甲頜間距不小于______。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm22.飲邪流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗發(fā)，身體、肢節(jié)痙痛等，是為支飲。23.合成氨基酸特征與20種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸不同，當(dāng)這些合成氨基酸整合進入蛋白質(zhì)中，可以系統(tǒng)地改變蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)特征。然而，到目前為止研究人員只能做到一次將一個合成氨基酸整合進入一個蛋白質(zhì)中，因此一次只能改變蛋白質(zhì)的一種特性。

下列______是以上論述所需要的前提。A.改變蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，就可以改變蛋白質(zhì)的生物學(xué)特征B.研究人員一次只能改變一個蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)C.一個合成氨基酸只能改變蛋白質(zhì)的一種結(jié)構(gòu)D.一個合成氨基酸只能改變蛋白質(zhì)的一種特性24.對黃曲霉毒素最敏感的動物是______A.大鼠B.豚鼠C.鴨雛D.狗25.馬蹄內(nèi)翻足可能損傷了______。A.坐骨神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腓深神經(jīng)D.腓淺神經(jīng)E.脛神經(jīng)26.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于______A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL27.心主血脈的內(nèi)涵主要包括______。A.推動血行B.調(diào)控心臟搏動C.化生血液D.調(diào)控脈管A

B

C

D

28.下列哪些因素可能與自身免疫性疾病有關(guān)

A.微生物感染B.環(huán)境因素C.基因缺陷D.遺傳因素E.激素水平異常A

B

C

D

E

29.為患者進行口腔護理時，擦洗舌面不宜過深的原因為______。A.以免引起嗆咳B.防止損傷黏膜C.避免出血D.避免患者惡心E.防止將棉球吸入氣管30.下列關(guān)于感謝信的理解，正確的是______。A.寫作感謝信時，首先要表達向?qū)Ψ綄W(xué)習(xí)的態(tài)度和決心B.感謝信除了具有表達感謝的作用之外，還含有一定的表揚意義C.感謝信不同于一般書信，結(jié)束語一般不用“此致敬禮”之類用語D.感謝信一般采取公開張貼或在大眾媒體上發(fā)表等兩種方式，以起到宣傳表彰作用31.下列關(guān)于鼻咽血管纖維瘤CT檢查的描述，錯誤的是

。A.鼻咽頂部的軟組織腫塊充滿鼻咽腔B.經(jīng)后鼻孔長入充滿同側(cè)鼻腔C.腫瘤邊界清楚D.無明顯增強E.顱底骨質(zhì)破壞32.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是______。A.早期上腹痛或臍周痛B.右下腹壓痛C.右下腹包塊D.右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛E.早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛33.下列不屬于我國國有企業(yè)改革中出現(xiàn)的階段是______。A.放權(quán)讓利B.轉(zhuǎn)換經(jīng)營權(quán)利C.政企分開D.國家調(diào)節(jié)市場、市場引導(dǎo)企業(yè)34.尿石癥的病理改變是______A.尿道黏膜的損傷B.出現(xiàn)全身黃疸C.引起尿道感染D.導(dǎo)致尿路梗阻E.誘發(fā)鱗狀上皮癌A

B

C

D

E

35.后段牙弓擁擠需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。36.護士為甲狀腺功能亢進癥患者做出院指導(dǎo)，其最重要的內(nèi)容是______A.繼續(xù)服藥，定期門診復(fù)查B.注意生活規(guī)律，避免過勞C.保持良好心理狀態(tài)D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應(yīng)激性事件37.感冒一年四季均可發(fā)生，尤以______季節(jié)為多見。38.影響醛固酮系統(tǒng)，有保鉀利尿作用的藥物是______。39.下列哪些屬于補體的主要生物學(xué)作用?______A.調(diào)理作用B.免疫黏附作用C.炎癥介質(zhì)作用D.溶菌和細(xì)胞毒性作用A

B

C

D

40.辯證的否定觀不包括以下哪項內(nèi)容?______A.肯定中不包含否定B.否定是事物的自我否定C.否定是事物聯(lián)系的環(huán)節(jié)D.否定是事物發(fā)展的環(huán)節(jié)41.關(guān)于肝性腦病患者的護理的描述正確的是______。A.禁蛋白質(zhì)飲食B.禁用水合氯醛C.大量補液D.快速利尿E.鹽水加白醋灌腸A

B

C

D

E

42.腎小球有效濾過壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓43.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀測定網(wǎng)織紅細(xì)胞時，熒光強度越低，網(wǎng)織紅細(xì)胞越幼稚。44.出生時存在，以后永不消失的神經(jīng)反射有角膜反射和握持反射。45.牙本質(zhì)齲，自病損深部向表面可分為脂肪變性層、透明層、脫礦層、______和壞死崩解層。46.患者已婚未孕，經(jīng)期腹痛4月余，呈進行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷為______。A.盆腔結(jié)核B.宮頸癌C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤47.關(guān)于磷酸戊糖途徑的敘述，正確的是______A.是體內(nèi)產(chǎn)生CO2的主要來源B.可生成NADPH供合成代謝需要C.是體內(nèi)生成糖醛酸的途徑D.饑餓時葡萄糖經(jīng)此途徑代謝增加E.可生成NADPH，后者經(jīng)電子傳遞鏈可生成ATP48.健康監(jiān)護的基本內(nèi)容包括

A.就業(yè)前體檢B.建立健康檔案C.健康狀況分析D.積極地職業(yè)病治療A

B

C

D

49.下列關(guān)于舌下腺囊腫的治療正確的是______。A.舌下腺摘除后需放引流物B.囊壁可不摘除C.口外型術(shù)后需加壓包扎D.口外型需從口外入路E.摘除舌下腺A

B

C

D

E

50.血友病患者必須拔牙時。首要的處理原則是操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)。51.嗜堿性粒細(xì)胞能釋放______。A.肝素B.去甲腎上腺素C.組胺D.腎素E.以上都不對A

B

C

D

E

52.患者，男性，26歲。左上頜后牙疼1周，加重10天，能自己指出痛牙，自訴：咬合時覺牙齒變長，咬緊牙齒的時候反而疼痛減輕，臨床診斷可能是______。A.急性牙髓炎B.急性漿液性根尖周炎C.急性化膿性根周炎D.慢性根尖周炎53.試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。54.下列關(guān)于抗菌藥物作用機制的敘述錯誤的是______。A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶B.環(huán)丙沙星抑制DNA回旋酶C.甲氧芐啶抑制二氫葉酸合成酶D.氯霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶55.在生理性止血過程中，有重要作用的是______。A.血小板B.紅細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞56.胰島素的作用包括______。A.促進組織細(xì)胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進脂肪分解C.促進氨基酸進入細(xì)胞的主動轉(zhuǎn)運過程D.促進肝糖原分解A

B

C

D

57.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為______。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄58.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致?______A.患者出現(xiàn)通氣不足B.感染C.低氧血癥D.急性肺栓塞E.高CO2血癥59.使用避污紙正確的方法是______A.戴手套后拿取B.用鑷子夾取C.從上面中間抓取D.經(jīng)他人傳遞E.掀開抓取60.聯(lián)合行文標(biāo)注發(fā)文機關(guān)時，標(biāo)在前面的機關(guān)是______機關(guān)。A.組織序列表中靠前的B.主辦的C.上級的D.其他系統(tǒng)的61.可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿D.碳酸氫鈉62.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項中，哪些是錯誤的?______A.不要讓患者翻身B.痰多時須反復(fù)吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔A

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63.申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，不需要提交下列哪種文件?______A.設(shè)置申請書B.設(shè)置可行性研究報告C.資格證書和畢業(yè)證書D.設(shè)計平面圖64.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。65.下列先天性心臟病不屬于由左向右分流型的是______。A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：[解析]內(nèi)囊損傷時，患者會出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺喪失、對側(cè)偏癱和對側(cè)偏盲，又稱為“三偏”癥狀。右側(cè)內(nèi)囊損傷可能出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓。2.參考答案：指24小時咯血量超過500mL或一次咯血量超過300mL。3.參考答案：氯丙嗪對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：對α受體有明顯的阻斷作用，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，同時還能抑制血管運動中樞，引起血管擴張，血壓下降。還可阻斷M膽堿受體，產(chǎn)生較弱的阿托品樣作用。4.參考答案：ABCD[解析]大黃的功效是瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒，用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血，用于血熱有瘀出血者。5.參考答案：A6.參考答案：B[解析]急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RONT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。7.參考答案：D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進鈣的吸收。8.參考答案：E[解析]妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產(chǎn)后7天，無感染征象9.參考答案：CE[解析]《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定鼠疫、霍亂為甲類傳染病。10.參考答案：C[解析]按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)，新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告。11.參考答案：D[解析]心臟手術(shù)，可直接心臟內(nèi)注射，毛花苷為正性肌力藥，使用時會增加心臟耗能。減慢心率，故麻醉藥過量心跳停止時，不能使用。12.參考答案：原因有：①出血；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。13.參考答案：D[解析]明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》在諸痛門中用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散活血理氣止痛治胸痹心痛。14.參考答案：C沖脈功能包括：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血；與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)。15.參考答案：B[解析]細(xì)菌性痢疾屬于腸道隔離，可切斷糞—口傳播途徑。16.參考答案：ABCD17.參考答案：A[解析]茵陳的功效為清熱利濕、退黃。18.參考答案：A[解析]尿內(nèi)有一定量的紅細(xì)胞時稱為血尿，見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核、結(jié)石及腫瘤。鏡下血尿即離心尿沉渣每高倍鏡視野3個以上紅細(xì)胞，即為異常表現(xiàn)。19.參考答案：C[解析]左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。20.參考答案：ABCDE[解析]該病為病毒感染性疾病，多見于6～9歲的兒童。A、B、C、D、E均為流行性腮腺炎的診斷依據(jù)。21.參考答案：B[解析]甲頜間距是指頸部完全伸展時，從下頜骨下緣到甲狀軟骨切跡的距離。正常在6.5cm以上，小于3～4橫指，用喉鏡視聲門可能發(fā)生困難。22.參考答案：B[解析]咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。飲邪流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗發(fā)，身體、肢節(jié)痙痛等，是為溢飲。23.參考答案：D[解析]題干指出，目前一次只能整合一個合成氨基酸進入一個蛋白質(zhì)中，因此一次只能改變蛋白質(zhì)一種特性。D項在“整合一個合成氨基酸”和“改變一種特性”間建立合理聯(lián)系，為題干前提。故選D。24.參考答案：C[解析]黃曲霉毒素是一種劇毒物質(zhì)，對魚、雞、鴨、鼠類、兔、貓、豬、牛、猴及人均有極強的毒性。鴨雛和幼齡的鮭魚對黃曲霉毒素最敏感。25.參考答案：B[解析]腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺，易發(fā)生損傷。當(dāng)腓骨頸骨折或使用固定器材不當(dāng)時可受累及，引起小腿前、外側(cè)群功能喪失而導(dǎo)致足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。26.參考答案：B[解析]嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于200mL。27.參考答案：ABD[解析]心主血脈是指心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面。28.參考答案：ABCDE[解析]自身免疫病的確切發(fā)病機制不明，可能與下列因素有關(guān)。(1)免疫耐受的丟失：抗原性質(zhì)變異；交叉免疫反應(yīng)。(2)免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)異常。(3)遺傳因素。(4)微生物因素。(5)藥物因素。(6)性激素水平的調(diào)節(jié)。(7)環(huán)境因素。29.參考答案：D[解析]口腔護理是指護理人員準(zhǔn)備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進行口腔護理。擦洗舌面時應(yīng)輕柔，而且不宜太深，以免刺激患者引起惡心。30.參考答案：B[解析]感謝信的正文首先要寫明為何事向?qū)Ψ奖硎靖兄x，交代清楚時間、地點、人物、事件、原因、結(jié)果，這一部分要寫得既簡要又具體真切，先寫事跡，并不急于表態(tài)，故A選項錯誤。感謝信是各類機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位(或個人)向?qū)ψ约河羞^關(guān)懷、支持、幫助的單位和人員表示謝意和敬意而寫的專用書信，也有表揚的含義，故B選項正確。感謝信結(jié)束語一般寫“此致敬禮”等表示敬意和謝意的話語，故C選項錯誤，感謝信一般直接寄給對方，故D選項錯誤。本題選B。31.參考答案：D[解析]鼻咽血管纖維瘤CT檢查可見軟組織腫塊，充滿鼻咽腔，可經(jīng)后鼻孔長入同側(cè)鼻腔，蝶腭孔擴大，腫瘤長入翼腭窩、顳下窩，向上可破壞顱底骨質(zhì)，侵入蝶竇或海綿竇，腫塊境界清楚，密度一般均勻，腫瘤強化異常明顯。32.參考答案：D[解析]急性闌尾炎可因闌尾的解剖位置及疾病的不同階段而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。最重要的診斷依據(jù)是有下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛。33.參考答案：D[解析]A、B、C都屬于我國國有企業(yè)改革中出現(xiàn)的階段，D項“國家調(diào)節(jié)市場、市場引導(dǎo)企業(yè)”是黨的十三大報告中提出的有計劃商品經(jīng)濟的總體運行機制，不屬于企業(yè)改革。本題選D。34.參考答案：ACDE[解析]尿石癥的病理改變包括：①梗阻。泌尿系結(jié)石可造成梗阻，結(jié)石在各個部位都能造成梗阻，導(dǎo)致梗阻以上系統(tǒng)的積水。②局部損傷。較大的結(jié)石或局部粗糙的結(jié)石易造成移行上皮的水腫、增生、潰瘍，最終可誘發(fā)膀胱鱗癌。③感染。最常見的是大腸埃希菌的感染。35.參考答案：A[解析]后段牙弓常常因間隙不足發(fā)生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯位，后段牙弓擁擠常需要拔除后部牙齒，其中最常拔除的是第三磨牙。36.參考答案：A[解析]甲狀腺功能亢進癥患者遵醫(yī)囑用藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng)，警惕粒細(xì)胞缺乏，定期復(fù)查血象。需長期用藥，囑病人不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。37.參考答案：冬春38.參考答案：螺內(nèi)酯39.參考答案：ABCD[解析]補體的生物學(xué)作用包括溶菌和細(xì)胞毒性作用、調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用及清除免疫復(fù)合物(免疫黏附)的作用。40.參考答案：A[解析]辯證的否定觀包括三個方面的內(nèi)容：辯證的否定是事物的自我否定，是事物發(fā)展和聯(lián)系的環(huán)節(jié)，其實質(zhì)是揚棄。41.參考答案：ABE[解析]肝性腦病患者多有水潴留傾向，不宜大量補水。疑有腦水腫者限制攝水，禁止使用水合氯醛，因其可誘導(dǎo)患者昏睡或昏迷。可用酸性溶液灌腸。遵醫(yī)囑使用脫水劑，如高滲性葡萄糖溶液、甘露醇等。42.參考答案：E形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中，后兩者是阻礙濾過的壓力，因此腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓。43.參考答案：B[解析]網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)儀法：用熒光染料使含RNA的網(wǎng)織紅細(xì)胞著色，用流式細(xì)胞儀(FCM)計數(shù)并計算出網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比，并客觀地將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成高熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞(HFR)、中熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞(MFR)、低熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞(LFR)，熒光強度越高，網(wǎng)織紅細(xì)胞越幼稚。這種分型對于化療、放療及移植患者治療過程的監(jiān)測、骨髓造血功能的分型有臨床價值。44.參考答案：B[解析]出生時嬰兒即具有覓食、握持、吸吮、吞咽等非條件反射和對強光、寒冷、疼痛的反應(yīng)，其中有些無條件反射如覓食、吸吮、握持、擁抱等反射隨年齡增長和大腦皮質(zhì)的發(fā)育而逐漸減退。45.參考答案：細(xì)菌侵入層46.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥的診斷：育齡婦女繼發(fā)性痛經(jīng)且呈進行性加重，婦科檢查捫及盆腔觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁不活動的囊性包塊，即可診斷。盆腔結(jié)核多表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、小腹墜脹，可捫及盆腔囊性包塊、附件區(qū)無痛性結(jié)節(jié)；宮頸癌多為接觸性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宮肌瘤多表現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、子宮增大。故本題選D。47.參考答案：B48.參考答案：ABC[解析]健康監(jiān)護的內(nèi)容包括接觸控制(職業(yè)性有害因素的環(huán)境監(jiān)測、接觸評定)、醫(yī)學(xué)檢查(就業(yè)前和定期的健康檢查、健康篩檢以及職工工傷與職業(yè)病致殘的勞動能力鑒定等)和信息管理等。而信息管理又包括健康監(jiān)護檔案、健康狀況分析和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。49.參考答案：ABCE[解析]舌下腺囊腫手術(shù)，一般要摘除舌下腺，以防復(fù)發(fā)，因為它是潴留囊腫，所以可以不摘除囊壁，對于口外型舌下腺囊腫，可全部切除舌下腺后，將囊腔內(nèi)的囊液吸凈，在下頜下區(qū)加壓包扎，而不必在下頜下區(qū)做切口摘除囊腫。50.參考答案：B[解析]血友病是遺傳性血液凝固異常，多為第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前術(shù)后輸少量新鮮血(或新鮮血漿)或輸入抗血友病球蛋白，以補充患者體內(nèi)的第Ⅷ因子，達到促進凝血的目的。51.參考答案：AC[解析]嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。故可釋放組織胺、肝素等。52.參考答案：C[解析]急性根尖周炎是發(fā)生于牙根尖周圍的局限性疼痛性炎癥，按其發(fā)展過程可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎個階段。初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確。53.參考答案：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、官口擴張和胎先露部下降。54.參考答案：C[解析]甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑。55.參考答案：A[解析]生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。血管損傷后，由于內(nèi)皮下膠原的暴露，1～2秒內(nèi)即有少量的血小板黏附于內(nèi)皮下的膠原上。局部受損紅細(xì)胞釋放的ADP和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP和TXA2，進而促進血小板發(fā)生不可逆聚集，使血流中的血小板不斷地聚集、黏著在已黏附固定于內(nèi)皮下膠原的血小板上，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞，達到初步的止血作用。56.參考答案：AC[解析]胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，增加糖原合成和抑制分解。②促進脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮體的生成減少，糾正酮癥酸血癥的癥狀。③促進三酰甘油和極低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的轉(zhuǎn)運，促進蛋白質(zhì)的合成，抑制其分解。④同葡萄糖合用靜脈注射，可防治嚴(yán)重消耗性疾病、重度感染等疾病。57.參考答案：B[解析]室間隔缺損聽診特點為胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫；主動脈瓣關(guān)閉不全聽診特點為主動脈瓣聽診區(qū)舒張期高調(diào)吹風(fēng)樣(倒水樣、嘩嘩樣)的雜音，在舒張早期最響，以后漸漸減弱，呈下降型；二尖瓣狹窄聽診特點為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫，心尖區(qū)第一心音亢進，呈拍擊樣；三尖瓣狹