堤防除險加固設計方案的選擇x

一、問題的提出建國60多年來，水利工程在公民經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了巨大的社會、經(jīng)濟和環(huán)境效益。僅謹防工程就修筑了20多萬，在歷年的洪水中，謹防等防洪工程更是發(fā)揮了決定性作用，但同時也裸露出很多問題，如堤頂高程不足、堤基條件差、堤身及防備工程質量單薄隱患多等，從而致使漫溢、管涌、崩岸、散浸、滲漏、等各種險情屢次發(fā)生，不單耗資了巨大的人力物力財力，也給人民生命財富帶來了嚴重的威迫。怎樣合理選擇謹防除險加固設計方案，達到安全、經(jīng)濟、合理，現(xiàn)行的有關規(guī)范雖已提出各種工程舉措，但是較為抽象，針對性不強。聯(lián)合工作實質，對謹防先期安全復核、評論及加固方案的詳細選擇作進一步研究和商討。二、謹防安全復核和評論方法為合理選擇謹防的除險加固方案，第一應拜托有資質的設計單位進行謹防的安全復核和評論，并出據(jù)安全復核評論報告，明確該謹防能否為險工險段以及能否需要進行除險加固的評論建議，并經(jīng)上司有關部門提出判定性建議。也是謹防除險加固項目上司部門同意立項的重要依照。謹防的險情分堤基和堤身兩部分，所以安全復核和評論及加固方案選擇均分別對待。當前謹防的安全復核和評論主要從三個方面著手1以現(xiàn)有的規(guī)程、規(guī)范為依照進行安全復核。主假如對謹防現(xiàn)狀堤頂高程、斷面、堤坡的抗滑及浸透穩(wěn)固性、堤基浸透穩(wěn)固性、堤岸的穩(wěn)固性等進行復核，詳細的計算公式及有關參數(shù)要求，現(xiàn)行的謹防設計規(guī)范已做出明確規(guī)定，在此不在贅述；2以安全監(jiān)測、檢查和隱患探測結果為依照進行安全復核。監(jiān)測、檢查和隱患探測資料是進行謹防安全復核的重要依照之一，依據(jù)這些資料，進行必需的剖析判斷，對謹防可能存在的問題做出安全評論；3依據(jù)謹防多年運轉狀況為依照進行安全復核。主假如采集和梳理歷年洪水時期謹防各種險情資料，主假如出險的時間及相應外河水位、出險種類、詳細地點、范圍、程度、歷時及搶險的詳細舉措及成效等，別的還要采集和梳理枯水季節(jié)崩岸的有關資料，所以，以多年實質運轉狀況為依照進行的安全復核既適用又吻合實質。上述是從不一樣方面對謹防進行安全復核，從理論上講，假如基礎資料靠譜，計算方法正確，則三者安全復核結果是完整一致的。往常我們實質工作中，以方法1的理論計算為基礎，用方法2和3的結果與方法1的結果作比較，假如一致，說明基礎資料靠譜，分析計算方法正確，假如有差別，要剖析原由，直至基本一致，方可提出最后復核評論結論。三、加固方案選擇的原則和合用條件1．堤基加固方案依據(jù)歷年險情資料統(tǒng)計剖析，堤基管涌占謹防險情總數(shù)的一半以上。從我市歷年防汛狀況來看，謹防汛期險情除漫溢、迎流頂沖及穿堤建筑物滲漏外，大多半都是堤基管涌造成的。而產(chǎn)生管涌的基本上為透水地基。透水堤基按構造又區(qū)分為兩類一是單調構造堤基，另一種是雙層構造堤基，對單調構造砂性堤基，洪水期背水堤腳鄰近的出逸比降大于砂層的同意比降后就會出現(xiàn)砂沸管浮現(xiàn)象。對雙層堤基，洪水期在弱透水的表土層底面將產(chǎn)生較高的承壓水頭，一旦承壓水頭超出表土層的抵擋能力，表土層就會被頂穿，其下臥砂層顆粒被水流帶出就形成管涌，往常雙層地基更易發(fā)生管涌。所以在選擇堤基加固方案前，應依據(jù)歷年險情資料、謹防安全復核和評論和地質勘探資料、剖析判斷地基的構造及透水地基的厚度等，從而剖析確立堤基的加固方案，縱上剖析概括起來，堤基除險加固有以下幾種常用的工程舉措1填塘坑固堤舉措。這是堤基首選的加固舉措，也是最簡單的加固舉措，主要合用于大堤雙側有許多的坑、塘。擁有投資省，施工簡單等長處，但這不過一種協(xié)助性方案，對于險情較嚴重還應聯(lián)合其余加固舉措。臨水側堤腳鄰近或堤頂垂直防滲舉措。這是堤基防滲的一種卓有成效的好方法。垂直防滲墻當前最常用的一是多頭小直徑深層攪拌樁截滲墻技術，它是用特制的多頭小直徑深層攪拌樁機械將水泥漿噴入土體并攪拌形成水泥土防滲墻，從而達到防滲的目的。如我市的花果水庫大壩采納的就是多頭小直徑截滲墻方案，詳見以下圖；二是垂直鋪塑。垂直鋪塑是用土工防滲膜做為防滲資料的一種垂直防滲舉措，它是用鋸槽機在迎水側堤腳處鋸槽后，將防滲膜插入，最后對溝槽進行回填，從而達到防滲的目的，此方案合用于透水層較薄且地下水位較低的堤基。外灘鋪蓋舉措。這是一種協(xié)助的方法，主假如用沾土或土工膜在臨水灘地做防滲鋪蓋，增添滲徑長度，該舉措主要合用于透水地基深度太深，使用垂直防滲舉措不可以完整截斷的懸掛式防滲墻的一種協(xié)助舉措。背水測壓蓋或導滲舉措。這也是一種簡單便利協(xié)助的防滲舉措，合用于各種謹防。別的對于脆弱堤基的辦理，往常有振沖法、回填法和水泥攪拌樁法。主要用于提升堤基抗滑穩(wěn)固性和抗震防液化能力及增添地基承載力。對淺埋的薄層直接挖除回填水泥土，埋藏較深的可采納水泥攪拌樁加固舉措或振沖法。2．堤身加固方案依據(jù)安全復核、評論結論，針對堤身險情的不一樣狀況，往常選擇以下加固舉措1堤身土方加培或防浪墻。依據(jù)謹防的等級，確立堤頂?shù)膶挾燃皹藴试O計斷面，對不知足標準設計斷面的應采納土方加培舉措，對謹防斷面基本知足要求但高程比設計堤頂?shù)陀?2之內的可采納防浪墻加固舉措。堤頂錐探灌漿、防滲膜、黏土鋪蓋或劈裂灌漿技術。對堤身滲漏較嚴重的，往常采納在迎水坡鋪布防滲膜或不小于1厚度的黏土鋪蓋，也可采納劈裂灌漿技術。詳細采納哪一種舉措，應依據(jù)施工工期要求、工程造價及黏土土源等狀況綜合剖析后確立。如我市史河治理堤身防滲采納的是黏土斜墻鋪蓋方案。對堤身滲漏較嚴輕的，利用錐探儀進行灌漿，以充填堤身中的破綻、孔隙等。堤坡防備舉措。為減少風波對堤坡的沖洗損壞，需對迎水側堤坡進行防備，往常堤坡防備技術主要有砌石護坡、混凝土預制塊護坡、現(xiàn)澆混凝土護坡及草皮護坡等，近來幾年來在堤坡防備中采納了生態(tài)混凝土護坡及土壤固化護坡等新技術。對堤身為砂堤的在設計洪水以下，一般采納砌石護坡、混凝土預制塊護坡、現(xiàn)澆混凝土護坡等硬護坡型式，設計洪水位以上的常采納草皮護坡，對有景觀要求或城市謹防應優(yōu)先采納生態(tài)混凝土護坡。土壤固化護坡是一種新式的護坡新技術，該項技術擁有就地取材和造價合理等長處，但對比傳統(tǒng)的護坡型式，施工工藝相對較難。3．崩岸治理和護底辦理方案謹防崩岸主要受河勢及堤基地質條件的影響，在迎流頂沖凹岸堤段，水流沖洗抗沖能力差的土層，使堤岸失穩(wěn)而倒塌。汛期更有高水位浸泡、水位驟降微風波的影響，水流速度加速，崩岸更易發(fā)生。崩岸治理常用舉措有1丁壩。這是一種中斷性的有要點的護岸型式，擁有調整水流流向作用，在河床廣闊、水淺流緩的河段，常易采納這類護岸型式，我市史河金寨縣及葉集區(qū)段都建有好多這類丁壩，防備成效較好。拋石護岸。對于堤腳有許多的沖洗坑，且河流水較深其余護岸不易施工的，可采納該護岸型式，該護岸要與其余護岸工程聯(lián)合使用，成效更佳。模袋混凝土。該護岸擁有適應地形變化、施工速度快、雅觀經(jīng)濟等長處，常用于城市謹防、有景觀要求的或護岸工程量大且工期緊的護岸工程。格賓石籠。格賓石籠擁有高強度、高抗腐化、柔性及整體性好、能適應河床變形等長處，且能知足生態(tài)型綠化護岸的要求。主要用于岸腳地基條件較差的城市謹防、有景觀要求的護岸工程。漿砌石護岸和混凝土護岸。漿砌石或混凝土護岸擁有構造穩(wěn)固性較好、整體性好、強度較高、抗沖能力強等特色，主要用于大江大河或流速大且對防沖要求較高的河流。四、結束語以上介紹了謹防安全復核和評論方法、謹防加固方案選擇的原則和合用條件，在實質工作中，應注意掌握以下問題1對謹防加固方案的選擇，應依據(jù)施工工期、施工難度、造價及生態(tài)要求等方面，進行技術經(jīng)濟比較，綜合剖析后選定2依據(jù)工程詳細狀況，可能采納上述某一項加固舉措，也可能采納幾種舉措綜合治理的方案。為了給謹防加固設計方案的選擇供給科學的依照，先期基礎資料是重中之重。主要包含1社會經(jīng)濟資料謹防保護的圩口的面積、人口、耕地面積等；2工程概略及勘探丈量資料；3對一些重要謹防需有工程監(jiān)測、檢查及隱患探測資料；4謹防歷年加固建設和出險和搶險狀況的歷史資料等。作者張功義單位安徽省六安市水利水電規(guī)劃設計院本word為可編寫版本，以下內容若不需要請刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診療標準及治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)顯然受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內獲取的肺炎、呼吸機有關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)有關性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫克制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險要素和結局方面有其獨到的特色，需要一個獨到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對重癥院內獲取性肺炎只做簡要介紹?！驹\療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時之內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對于重癥肺炎還沒有有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):①意識阻礙;②呼吸頻次>30次/min③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即便不完整吻合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診療標準：主要診療標準①需要機械通氣;②住院48h內肺部病變擴大≥50%;③少尿(每天177μmol/L(2mg/dl)。次要標準:①呼吸頻次>30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了新的《社區(qū)獲取性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標準進行了新的修正。主要標準：①需要創(chuàng)傷性機械通氣②需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包含：①呼吸頻率>30次/min;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數(shù)＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數(shù)＜100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。吻合1條主要標準，或起碼3項次要標準可診療。重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國感得病學會(IDSA)制定了《成人HAP,VAP,HCAP辦理指南》。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構;近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。由于HCAP患者常常需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內出現(xiàn)意識阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡單惹起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最后達到重癥肺炎的標準。在急診門診碰到的主假如重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述以下：⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運動受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細菌性肺炎的預兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，常見于原來健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱藏，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常有密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診療，則應采納萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和虛弱者，表現(xiàn)為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多半研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，常見于男性、年老、體衰和抽煙者，原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增添。軍團菌肺炎的潛藏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中斷的干咳。肌痛常很顯然，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常見，33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診療和鑒識診療。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時難以與ARDS差別。胸腔積液相對許多。別的，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺點的病人，但PCP還是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP經(jīng)常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內漸漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的均勻時間為4周，PCP相對進展遲緩可差別于一般細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異樣包含：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特色的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無顯然異樣。PCP為獨一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【協(xié)助檢查】1.病原學：⑴診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的迅速診療技術。別的，能夠考慮侵入性檢查，包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。①血培育一般在發(fā)熱早期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防備污染。成人每次10~20ml，嬰兒和少兒0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不一樣部位采集可提升血培育的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培育陽性率為5%-14%，最常有的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝結酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培育的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但假如有菌血癥高危要素存在時，初始抗生素治療后血培育的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危要素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其余革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培育的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培育，導抗生素的應用有很高的價值。此外，細菌消除能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應踴躍行血培育。

這對指、慢性肝②痰液細菌培育囑病人先行漱口，并指導或協(xié)助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸