20192020年藥學(xué)專業(yè)知識二真題及解析

單選題、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是動脈粥樣硬化應(yīng)激性大出血血小板減少癥骨質(zhì)疏松性骨折胃食管反流病答案：D折風(fēng)險(xiǎn)可能與劑量用藥時(shí)間相關(guān)應(yīng)用P應(yīng)考慮低劑量短療程的治療方式。單選題、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的型磷酸二酯酶抑制劑的是他達(dá)拉非特拉唑嗪度他雄胺西地那非十一酸睪酮答案：A不。單選題、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是產(chǎn)生協(xié)同作用競爭性對抗減少吸收與其競爭結(jié)合血漿蛋白誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱答案：A雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林對乙酰氨基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。單選題、長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是動脈粥樣硬化應(yīng)激性大出血血小板減少癥骨質(zhì)疏松性骨折胃食管反流病答案：D長期和較高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可使骨折風(fēng)險(xiǎn)升高老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高骨折風(fēng)險(xiǎn)可能與劑量用藥時(shí)間相關(guān)應(yīng)用P應(yīng)考慮低劑量短療程的治療方式。單選題、抑制HMG的藥物是阿托伐他汀吉非貝齊拉莫三嗪煙酸依折麥布答案：A羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶還原酶（HMG）的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用結(jié)果使血總膽固（T低密度脂蛋（LDL）ch和載脂蛋白（AB水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類藥也降低三酰甘油（TG水平和輕度升高高密度脂蛋白（HDL外，近期研究證實(shí)他汀類還具有下列作用（）減少血管內(nèi)皮炎癥和內(nèi)皮素生成（）穩(wěn)定或縮小動脈粥樣硬化的脂質(zhì)斑塊（）減少腦卒中和心血管事件（）抑制血小板聚集（）降低血清胰島素，改善胰。題、應(yīng)用硝普鈉時(shí)的注意事項(xiàng)及用藥監(jiān)護(hù)不包括α、β藥高血壓危象常用藥選擇性β受體阻斷藥交感末梢抑制藥中樞性降壓藥答案：B管。題、下列藥物中具有抗病毒作用的是利巴韋林奧司他韋齊多夫定阿昔洛韋泛昔洛韋答案：C目前臨床常用的抗病毒藥主要有（廣譜抗病毒（利巴韋林干擾素（）抗流感病毒藥（奧司他韋等（）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等（）抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等（抗（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等。單選題、用于治療黏液性水腫的是甲狀腺素小劑量碘制劑西地那非司坦唑醇丙硫氧嘧啶答案：B甲狀腺素用于維持正常生長發(fā)育甲狀腺功能不足可引起呆小癥成人甲狀腺功能不全時(shí)則引起黏液性水腫小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀腺素以糾正原來垂體促甲狀腺素分泌過多而使腫大的甲狀腺縮小丙硫氧嘧啶用于甲亢司坦唑醇是蛋白同化激素西地那非為型磷酸二酯酶抑制劑用于勃起功能障礙。題、患者，女，5歲。患風(fēng)濕性心臟病，心功能不全I(xiàn)度。經(jīng)地高辛治療4周后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖PPP期延長。測血中地高辛濃度為3.2n，診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)給下列哪種藥物利多卡因阿托品苯妥英鈉普萘洛爾腎上腺素答案：C強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)異位心律者靜脈注射苯妥英鈉120mg單選題10下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是阿托品碘苷卡替洛爾毛果蕓香堿左氧氟沙星答案：A毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。單選題11某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸3次分，心率1/分，血壓90/60mmHg有丙酮味，意識模糊，血糖16.2m。救治藥L選胰島素二甲雙胍羅格列酮瑞格列奈西格列汀答案：A型糖尿病主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。單選題1、主要對小動脈平滑肌有直接松弛作用的藥物是硝普鈉肼屈嗪哌唑嗪可樂定普萘洛爾答案：A普萘洛爾阻斷&be受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，發(fā)揮降壓作用肼屈嗪可直接舒張小動脈平滑肌硝普鈉對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用。單選題13主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是氯喹青蒿素咯萘啶乙胺嘧啶氯喹伯氨喹答案：A洋地黃化后應(yīng)用氯喹，可易引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯。單選題14地西泮的藥理作用有驚厥心跳加快血鈣下降血糖升高呼吸暫停答案：E地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動過緩或心跳停止。單選題15患者，女，4歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是阿司匹林美洛昔康布洛芬萘普生對乙酰氨基酚答案：E對乙酰氨基酚對血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響而對于發(fā)熱者采用NS時(shí)，應(yīng)首選對乙酰氨基酚。同時(shí)，在患者大量出汗時(shí)主要補(bǔ)充水分以預(yù)防脫水。單選題16上述藥物中屬于胃黏膜保護(hù)劑的是男性乳房女性化、女性泌乳骨折和低血鎂癥大便變黑眼壓升高、排尿困難錐體外系反應(yīng)答案：C由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。單選題17屬于緊急避孕藥阻斷孕激素受體激動雌激素受體促進(jìn)受精卵抑制黃體生成素釋放促進(jìn)垂體后葉素釋放答案：A米非司酮與孕酮競爭孕激素受體但是米非司酮本身沒有孕激素活性但能達(dá)到拮抗孕酮的作用因此具有終止早孕抗著床誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。單選題18具有明顯耳毒性的抗菌藥物是β內(nèi)酰胺類藥物大環(huán)內(nèi)酯類藥物磺胺類藥物林可霉素類藥物氨基糖苷類藥物答案：E氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)(P外實(shí)驗(yàn)結(jié)果一般為～3。單選題19不耐酸，口服易被胃酸破壞的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是與核蛋白3基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成與核蛋白5基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成與核蛋白7基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程抑制細(xì)菌D賴的R合酶答案：B大環(huán)內(nèi)酯類抗生素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用具體就是與細(xì)菌核糖體5基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。單選題20正在使用氯吡格雷的患者如需同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)