肥胖型2型糖尿病患者采取二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的護理體會

肥胖型2型糖尿病患者采取二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療的護理體會前言：慢性病領域中，2型糖尿病發(fā)生率高，會明顯增加患者其他心腦血管疾病風險性，而血糖水平持續(xù)升高，則為該類患者典型表現(xiàn)[1]；從臨床誘發(fā)機制來看，胰島素分泌不足，β細胞受損、年齡、肥胖、化學物質(zhì)刺激均占據(jù)重要比例，其危害性較高。在治療方面，藥物措施應用率高，但是，受綿長病程影響，患者耐藥性較差，進而對最終效果影響較大，為了更好地保障其生命安全，輔以對應護理極其重要[2]。本次專題報告中，圍繞二甲雙胍、利拉魯肽聯(lián)合治療期間的護理內(nèi)容分析，探究收治于2020年2月至2021年8月肥胖型2型糖尿病患者的應用成效，現(xiàn)論述如下。1所用材料與方法1.1所用材料研究方案經(jīng)醫(yī)院批準后，對罹患肥胖型2型糖尿病的患者予以抽取，收集時間在：2020年2月至2021年8月，并依照電腦隨機法，行分組處理，具體類別為：對照組43例、研究組43例，患者病例數(shù)總計86，分析如下?！緦φ战M】：年齡下限值、上限值為42歲、78歲，均值（60.03±2.05）歲，男患、女患人數(shù)比為23:20；【研究組】：年齡下限值、上限值為44歲、75歲，均值（59.57±2.11）歲，男患、女患人數(shù)比為25:18。對比基礎資料（年齡值、性別比），肥胖型2型糖尿病患者無差別性，可比，P＞0.05。1.2方法肥胖型2型糖尿病患者收治入院后，將藥物治療為其提供，即：口服二甲雙胍、皮下注射利拉魯肽，前者劑量為：0.5g/次，2次/日；后者0.6g/次，1次/日；藥品信息：二甲雙胍，生產(chǎn)于中美上海施貴寶制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：0.5g*20片，批準文號：國藥準字H20023370；利拉魯肽，規(guī)格：3毫升：18毫克（預填充注射筆），批準文號：國藥準字J20160037，生產(chǎn)廠家：諾和諾德（中國）制藥有限公司。治療期間，為2組患者提供不同護理，具體如下。常規(guī)護理在對照組肥胖型2型糖尿病患者中實施，如：血糖、病情監(jiān)測，對癥干預等；綜合護理在研究組肥胖型2型糖尿病患者中實施，主要內(nèi)容有：（1）心理安撫。個人體質(zhì)、疾病因素影響下，患者體形走樣嚴重，進而形成了自卑、排斥心理，導致其療效欠佳，對此，護理人員需引起高度重視，保持和藹、熱情態(tài)度后與之交流，耐心傾聽患者內(nèi)心顧慮，在表示理解的同時進行適當疏導；關于2型糖尿病誘因、癥狀、其他方面知識，護理人員還需將其融入，借助電子產(chǎn)品為患者宣講，增進理解，提高自信心。（2）藥物指導。利拉魯肽注射時，選取部位較多，以腿部、腹部、手臂較為多見，該階段內(nèi)，對于注射劑量，臨床工作人員需謹遵醫(yī)囑，嚴格控制，且注射前后，對于患者皮膚狀態(tài)，工作人員應仔細觀察，記錄其有無異常反應，如：發(fā)紅、腫痛、結(jié)塊等，確保治療安全性[3]。（3）體育鍛煉。側(cè)重于有氧活動，即：慢跑、散步、游泳、太極拳，以飯后黃金時間（0.5h）為準，運動期間，肥胖型2型糖尿病患者需由家屬陪伴，避免用力過度，控制運動時間、強度。（4）合理飲食。面對肥胖型2型糖尿病患者，藥物治療過程中，輔以膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整尤為重要，其搭配原則為：低鹽、低糖，在富含纖維素、維生素食物類型中，可增加攝入比例，告知患者多吃新鮮蔬菜、水果，保障其體內(nèi)微量元素充足，增強自身體質(zhì)[4]。1.3評價指標肥胖型2型糖尿病患者（n=86例）中，比較以下內(nèi)容：（1）血糖水平：糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖；（2）常規(guī)護理滿意度評分、綜合護理滿意度評分。1.4統(tǒng)計學方法研究數(shù)據(jù)，在軟件SPSS22.0中精準錄入，檢驗肥胖型2型糖尿病患者血糖水平（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖）、滿意度評分用T進行，臨床表述時，具體形式為（），統(tǒng)計學意義標準為：P＜0.05。2結(jié)果2.1血糖水平研究組相較對照組，在糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面，數(shù)據(jù)有更低顯示，P＜0.05。如表1.表1對照組、研究組血糖水平（，n=43例）組別糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）對照組7.13±1.227.84±1.328.69±1.34研究組6.09±0.986.25±1.117.33±1.31T4.366.054.76P0.000.000.002.2滿意度關于滿意度，綜合護理評分（79.56±5.32）相較常規(guī)護理評分（92.48±3.57），數(shù)據(jù)高，研究組優(yōu)勢顯著，T=13.22，P=0.00。3分析討論2型糖尿病，作為終身性疾病，在當前社會背景下，人們膳食結(jié)構(gòu)、生活習慣的改變，造就了疾病遞增的發(fā)展狀態(tài)；且臨床治療過程中，二甲雙胍、利拉魯肽應用率高，前者能夠?qū)σ葝u素敏感性進行提升，降低肝糖輸出，控制其血脂、血糖水平，后者屬于內(nèi)源性腸促胰島素激素，能夠促進胰島素分泌，在患者體質(zhì)量方面進行較好改善[5]。本文研究中，結(jié)果顯示：常規(guī)護理、綜合護理后，關于肥胖型2型糖尿病患者，在糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面對比，研究組VS對照組，數(shù)據(jù)低，P＜0.05；滿意度評分中，相較對照組（79.56±5.32），研究組（92.48±3.57）居更高水平，P＜0.05。對其原因探析后得出：血糖水平、病情監(jiān)測前提下，開展綜合護理，能夠著手于肥胖型2型糖尿病患者心理，從耐心聆聽、主動溝通，疾病知識宣講方面干預，從而對患者自卑、恐懼、焦躁心理進行較好疏導，幫助患者重新認識疾病，增強其自信心，提高治療依從率；與此同時，藥物指導措施，還能夠通過手臂、腹部、腿部反應的觀察，調(diào)整其用藥劑量，保障最佳效果[6]。另外，治療期間的有氧鍛煉、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，不僅能夠增強患者自身體質(zhì)，促進免疫能力提升，而且在部分微量元素方面，還可以進行較好補充，確保其營養(yǎng)均衡性，從而在患者血糖水平方面進行有效控制，更好的穩(wěn)定病情。綜上所述，二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療期間的綜合護理，對肥胖型2型糖尿病患者意義重大；一方面，能夠在其糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖方面進行有效控制，另一方面，能夠提高患者滿意程度，推廣價值顯著。參考文獻：[1]王俊，孫守萍.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對肥胖型2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響[J].實用糖尿病雜志，2019,15(05):59-60.[2]邢艷紅.利拉魯肽結(jié)合格華止治療肥胖型2型糖尿病的護理方法及效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,017(023):233-234.[3]陳麗.特胰島素配合利拉魯肽及心理護理治療肥胖2型糖尿病的臨床分析[J].心理月刊,2020,15(20):214-215.[4]吳夢,彭衛(wèi)群,郭晶晶.標準化飲食護理在2型糖尿病肥胖患者中的應用價值[J].國際護理學雜志,2019,38(23):3985-3989.[5]林曉玲,洪秋云