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胸部評估——觸診觸診內(nèi)容1語音震顫2胸膜摩擦感3胸廓擴張度胸廓擴張度胸廓擴張度，即呼吸時的胸廓活動度，一般于胸廓前下部呼吸運動最大的部位評估。

胸廓擴張度

檢查方法：

評估者將兩手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的對稱位置，左右拇指分別沿兩側(cè)助緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對應(yīng)部位，兩拇指間距約2cm;進行后胸廓擴張度檢查時，將兩手拇指置于患者背部，約第10肋骨水平的脊柱兩側(cè)，拇指與后正中線平行，并將兩側(cè)皮膚向中線輕推，其余手指對稱地置于胸廓兩側(cè)的肋間。

囑患者深呼吸，觀察評估者手指移動。語音震顫

◆增強：見于肺組織實變：肺結(jié)核、肺梗死等。

肺組織內(nèi)大空腔靠近胸壁：如肺膿腫、肺結(jié)核。

◆減弱或消失：氣管或支氣管阻塞以及胸膜臟層與壁層距離加大所致。見于：

肺組織含氣量增多：如肺氣腫。

支氣管阻塞：如阻塞性肺不張。

胸腔積液或積氣、胸膜肥厚粘連。

皮下積氣。胸膜摩擦感

胸膜炎癥時，滲出的纖維蛋白于臟、壁層胸膜沉積，使胸膜表面粗糙，呼吸時兩層胸膜相

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