一次性醫(yī)療用品管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)一次性醫(yī)療用品?管理制度標(biāo)準(zhǔn)版?本為保證醫(yī)療?安全，進(jìn)一步預(yù)?防和控制醫(yī)院感?染的發(fā)生，加強(qiáng)?各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對(duì)?一次性使用的無?菌醫(yī)療用品的管?理，特做如下規(guī)?定：一、根據(jù)?____部《消?毒管理辦法》規(guī)?定，“醫(yī)療用品?是指醫(yī)療保健、?衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)診?斷、治療用的需?要銷毀的醫(yī)療用?品，包括：一次?性注射器、輸液?（血）器、手術(shù)?巾、手術(shù)衣、帽?子、口罩、一次?性口腔鏡、一次?性手套及其它需?要消毒的醫(yī)療用?品等?！倍?、?管理____?由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)下的?醫(yī)院感染管理小?組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的?一次性使用的醫(yī)?療用品進(jìn)行管理?。醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院?感染監(jiān)控___?_，保證各環(huán)節(jié)?的工作落實(shí)到人?，有完善的管理?制度，并能保證?定期向醫(yī)院感染?管理小組反饋監(jiān)?督、檢查、落實(shí)?等情況。三、?各部門任務(wù)及職?責(zé)（一）醫(yī)院?感染監(jiān)控部門?1、抽驗(yàn)器械采?購(gòu)部門索取的“?三證”及批檢報(bào)?告單，并備案。?2、抽驗(yàn)中、?小包裝及產(chǎn)品外?觀質(zhì)量。3、?應(yīng)對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品有?無熱原按《__?__配藥典》一?九九o年版執(zhí)行?，做批量抽查。?4、將監(jiān)測(cè)結(jié)?果及時(shí)通知器械?采購(gòu)部門確定進(jìn)?貨與否，并記錄?備案。5、當(dāng)?臨床出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)?，應(yīng)立即按以下?辦法逐級(jí)上報(bào)：?⑴、登記。發(fā)?生時(shí)間、病人姓?名、年齡、診斷?、臨床表現(xiàn)、結(jié)?果或進(jìn)展。⑵?、留樣。反應(yīng)過?程中可疑的物品?、藥液及相關(guān)因?素和環(huán)節(jié)盡可能?保持完整，以配?合后期的處理。?1⑶、記載。?一次性醫(yī)具的生?產(chǎn)單位、生產(chǎn)日?期、批號(hào)、供貨?單位及供貨日期?。6、負(fù)責(zé)監(jiān)?督檢查使用后的?污染物品的回收?處理、執(zhí)行情況?，并記錄。7?、及時(shí)收集各部?門情況，針對(duì)存?在問題協(xié)調(diào)好各?部門工作。（?二）器械采購(gòu)部?門1、根據(jù)本?單位需求情況制?定采購(gòu)計(jì)劃，并?負(fù)責(zé)統(tǒng)一購(gòu)置。?2、購(gòu)入產(chǎn)品?必須查驗(yàn)“三證?”。（1）“?一次性醫(yī)療用品?衛(wèi)生許可證”?（2）“一次性?醫(yī)療用品合格證?”（3）生產(chǎn)?廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司?和省、直轄市衛(wèi)?生廳（局）聯(lián)合?頒發(fā)的“推售員?證”3、對(duì)一?次性輸液（血）?器、注射器每批?號(hào)必須附有藥品?檢驗(yàn)新的熱原、?內(nèi)毒素等項(xiàng)目檢?驗(yàn)報(bào)告和衛(wèi)生防?疫站無菌項(xiàng)目檢?驗(yàn)報(bào)告。4、?一次性醫(yī)療用品?的存放和保管，?必須嚴(yán)格按無菌?物品的存放要求?，并詳細(xì)登記每?次入庫(kù)產(chǎn)品的批?號(hào)。（三）供?應(yīng)部門1、復(fù)?驗(yàn)產(chǎn)品外包裝及?中、小包裝情況?，抽查產(chǎn)品外觀?質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)記錄并上報(bào)?醫(yī)院感染管理控?制部門，并及時(shí)?停止同批號(hào)產(chǎn)品?的使用。2、?嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)?放制度，對(duì)一次?性輸液（血）器?、注射器使用后?周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品?的有效期，杜絕?使用過期產(chǎn)品。?3、使用后的?物品，按衛(wèi)生局?有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一?回收處理，不得?隨意丟棄或賣給?無回收證件的單?位或個(gè)人。4?、禁止一次性使?用的醫(yī)療器具重?復(fù)消毒再次使用?。（四）臨床?使用部門2?1、護(hù)士長(zhǎng)或?qū)?職護(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)驗(yàn)?產(chǎn)品小包裝情況?。生產(chǎn)批號(hào)、產(chǎn)?品外觀質(zhì)量等。?2、操作護(hù)士?使用前要檢查。?小包裝密封性，?穿刺針有無銹斑?、污漬，輸液（?血）器、注射器?內(nèi)有無雜質(zhì)和污?漬；銜接部有無?漏氣現(xiàn)象，凡有?質(zhì)量問題的產(chǎn)品?停止使用。3?、使用中，護(hù)士?嚴(yán)密觀察患者癥?狀、體征的變化?，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)?立即停止輸液或?注射過程，并立?即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)?處理，同時(shí)配合?控感部門調(diào)查工?作。4、對(duì)使?用過的物品，必?須在科室完成初?步毀形消毒處理?后，方可等待回?收。5、各科?室應(yīng)根據(jù)本地自?身產(chǎn)生醫(yī)療廢物?的種類和數(shù)量準(zhǔn)?備相應(yīng)的包裝，?并劃出醫(yī)療廢物?的臨時(shí)存放地點(diǎn)?，醫(yī)療廢物的臨?時(shí)存放場(chǎng)所應(yīng)符?合國(guó)家有關(guān)規(guī)定?，不得造成對(duì)人?群和環(huán)境的二次?污染。6、將?收集的醫(yī)療廢物?移交給國(guó)家指定?的醫(yī)療廢物處理?機(jī)構(gòu)并做好登記?，任何人不得重?復(fù)使用醫(yī)療廢物?，不得倒買倒賣?、私自處置醫(yī)療?廢物；垃圾袋不?得重復(fù)使用；垃?圾桶定期清潔消?毒，發(fā)生嚴(yán)重污?染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒?清洗。四、報(bào)?告制度（一）?在使用中發(fā)生問?題，每個(gè)醫(yī)生護(hù)?士均有責(zé)任及時(shí)?向醫(yī)院感染控制?部門或主管院長(zhǎng)?報(bào)告，并協(xié)助有?關(guān)部門做好現(xiàn)場(chǎng)?保護(hù)和留樣工作?。（二）使用?中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)?于一周內(nèi)向衛(wèi)生?局醫(yī)政科提供書?面報(bào)告。一次?性醫(yī)療用品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)版本（?二）為加強(qiáng)一?次性無菌醫(yī)療器?械購(gòu)入、使用及?用后銷毀工作，?特制訂本制度。?一、無菌器械?必須從持有《醫(yī)?療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)?許可證》的經(jīng)營(yíng)?企業(yè)購(gòu)入；二?、購(gòu)入的無菌器?械指定專人驗(yàn)收?，標(biāo)識(shí)是否清晰?，是否在有效期?內(nèi)等，不符合規(guī)?定的不得使用；?三、科室領(lǐng)取?的一次性使用無?菌醫(yī)療用品，應(yīng)?存放于清潔、溫?濕度適宜，通風(fēng)?良好的貨架上，?拆除外包裝后，?應(yīng)分類放置于無?菌物品存放處。?一次領(lǐng)用不宜過?多，并按日期先?后順序排列使用?；四、醫(yī)務(wù)人?員在使用一次性?醫(yī)療用品前，應(yīng)?仔細(xì)檢查小包裝?是否破損失效、?產(chǎn)品是否潔凈、?霉變、標(biāo)識(shí)是否?清楚。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量可疑產(chǎn)品時(shí)，?立即停止使用，?并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生?行政部門和藥品?監(jiān)督管理部門；?五、在使用一?次性無菌醫(yī)療用?品過程中，嚴(yán)格?按照無菌操作規(guī)?程進(jìn)行，臨時(shí)開?啟，立即使用，?避免防治時(shí)間過?長(zhǎng)；在操作中一?次____疑被?污染或已經(jīng)被污?染，應(yīng)立即更換?；禁止重復(fù)使用?，防止因消毒滅?菌及安全問題沒?有檢測(cè)，用后給?患者帶來安全隱?患；六、一次?性使用無菌醫(yī)療?用品的發(fā)放，嚴(yán)?格實(shí)行以舊換新?制度，發(fā)