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文檔簡介

呼吸系統(tǒng)疾病

——間質(zhì)性肺炎

病原：

病毒、支原體等。病變：

間質(zhì)性滲出性炎，小葉間隔和肺泡壁增寬；肺泡一般不累及。臨床：

咳嗽，氣喘，呼吸困難;治療難度大間質(zhì)性肺炎

間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍、血管周圍、小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織，而且多呈壞死性病變。一、病毒性肺炎（二）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、全身癥狀、劇咳、痰少好發(fā)人群：多見于兒童

傳播途徑：經(jīng)呼吸道，飛沫傳播是由各種病毒感染所引起的肺炎。常常是因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。（一）病因：流感病毒、腺病毒、合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等。

早期--急性間質(zhì)性肺炎（三）病理變化

肺間質(zhì)充血、水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，致使肺泡間隔明顯增寬，肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液。病毒性肺炎病變加重，支氣管、肺泡壁發(fā)生變性壞死，肺泡腔內(nèi)可見炎性滲出物。肺泡腔內(nèi)有肺透明膜形成，滲出的漿液纖維素濃縮成薄層紅染的膜狀。灶狀凝固性壞死肺透明膜

支氣管上皮和肺泡上皮細(xì)胞也可增生、肥大，并形成多核巨細(xì)胞，在增生的上皮和多核巨細(xì)胞內(nèi)可見病毒包涵體。圖中：箭頭所示為細(xì)胞核內(nèi)病毒包涵體，嗜酸性，圓形或橢圓形，周圍有一明顯空暈。病毒包涵體1.概念：是由肺炎支原體引起的一種間質(zhì)性肺炎。2.流行病學(xué)：秋冬季節(jié)發(fā)病，經(jīng)飛沫傳染，兒童和青年發(fā)病率較高。3.臨床病理聯(lián)系：起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。干性嗆咳，咳痰不明顯，少有濕啰音及實變體征。二、支原體肺炎（1）累及呼吸道粘膜和肺。（2）肺泡間隔明顯增寬，血管擴(kuò)張充血，間質(zhì)水腫，有多量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。（3）肺泡腔內(nèi)無滲出物或少量滲出

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