精神科護(hù)理員工作職責(zé)指導(dǎo)

1.救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。2.安心本職工作，堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)。4.文明禮貌服務(wù)，舉止端莊穩(wěn)重，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。5.遵紀(jì)守法、廉潔奉公，不以工作之便謀私，不接受病人禮物，不收紅包。要做到自尊、6.實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制，不泄露病人隱私與秘密。7.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事之間的關(guān)系。8.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取、鉆研業(yè)務(wù)、精益求精。不斷更新知識(shí)，提高服務(wù)水平。二、護(hù)工用語(yǔ)規(guī)范（一）護(hù)工用語(yǔ)要求1.語(yǔ)言的規(guī)范性：語(yǔ)言內(nèi)容要謹(jǐn)慎、高尚，符合心理道德原則，言語(yǔ)要清晰、溫和，措詞要準(zhǔn)確、達(dá)意，語(yǔ)調(diào)要適中，交代護(hù)理意圖要簡(jiǎn)潔、通俗易懂。生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不愿意陳述的內(nèi)容不要追問(wèn)。（二）護(hù)工的日常用語(yǔ)對(duì)病人的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡、職業(yè)而選擇不同的稱呼，如“老師”“先生”如“您好！內(nèi)科病房，請(qǐng)講”。3、安慰用語(yǔ)：聲音溫和，表示真誠(chéng)關(guān)懷。使用安慰用語(yǔ)，要使病人聽(tīng)后獲得依靠感和希望感，而且感到合情合理。（三）護(hù)工操作用語(yǔ)在臨床實(shí)踐中，護(hù)工為病人進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作，如：對(duì)褥瘡病人的護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋。因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)工將為他們進(jìn)行的是什么護(hù)理操護(hù)理操作解釋用語(yǔ)一般分三大部分：即操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后囑咐。一、操作前解釋3、講解簡(jiǎn)要方法。在操作過(guò)程中，病人會(huì)產(chǎn)生的感覺(jué)。4、心理準(zhǔn)備。告訴病人，執(zhí)行該項(xiàng)操作的程度和感覺(jué)，護(hù)工要給予保證，將用熟練的護(hù)理技術(shù)，盡量減少病人和步不適。二、操作中指導(dǎo)2、轉(zhuǎn)移病人注意力。使用安慰性語(yǔ)言，轉(zhuǎn)移其注意力；使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，增強(qiáng)其信心。三、操作后囑咐1、詢問(wèn)：詢問(wèn)病人的感覺(jué)，是否達(dá)到預(yù)期效果。感謝：感謝病人的配合。三、護(hù)理員工作職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)護(hù)士做部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，工作必2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及作息時(shí)間，做到提前10分鐘上崗，不遲到，不早退，不漏崗，不著裝外出，做好自身的衛(wèi)生安全防護(hù)工作。3、幫助生活不能自理的患者打水，買飯，買生活用品，遞送大小便器等。4、做好病區(qū)禁煙工作的管理及宣傳。5、工作時(shí)要統(tǒng)一著工作服，佩戴胸卡，內(nèi)衣不許外露于工作服外面，工作期間嚴(yán)禁濃妝艷抹，佩戴首飾及穿拖鞋上崗。服務(wù)主動(dòng)熱情，責(zé)任心強(qiáng)，不坐病床，不和患者及他人閑談。耐心、規(guī)范的為患者服務(wù)，使患者及家屬滿意。6、協(xié)助護(hù)士向病人及家屬宣傳四防安全知識(shí)及院內(nèi)、科室內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)定，做好病房?jī)?nèi)的宣傳，在護(hù)理工作中保護(hù)病人隱私，7、嚴(yán)禁與病人及家屬、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。有意見(jiàn)可以正面反應(yīng)到護(hù)士長(zhǎng)。8、負(fù)責(zé)病房的保潔、物品擺放、消毒等衛(wèi)生及管理工作（濕式掃床每日2次；病房地面、9、負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員大衣、被服、床單等取送、更換及管理工作，如有丟失按價(jià)陪償。10、負(fù)責(zé)病區(qū)輪椅、平車的管理和使用。），在送檢驗(yàn)標(biāo)本過(guò)程中，保證送檢標(biāo)本的準(zhǔn)確性及質(zhì)量。13、陪檢時(shí)，注意為患者保暖，充分應(yīng)用輪椅、平車等，正確應(yīng)用保護(hù)性措施，避免碰撞物體及門，推車速度不可過(guò)快，保證病人安全、舒適。14、陪檢時(shí)，輸液及各導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，保持通暢，勿脫落、受壓或液體逆流。如發(fā)現(xiàn)病人有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況回病區(qū)或到急診室處置。15、必要時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好外勤工作。四、病房安全護(hù)理、醫(yī)院污物的分類醫(yī)院污物的分類醫(yī)療垃圾（黃色垃圾袋）1、破損的溫度計(jì)、廢針頭、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品；2、污染的紗布、繃帶、脫脂棉、棉枝等廢3、血、尿、糞、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本，化驗(yàn)用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物；4、病理標(biāo)本，試驗(yàn)動(dòng)物尸體、組織器官和排泄物；5、病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布、拖布等。一、醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢物，分為兩大類：A、感染性廢物（黃色垃圾袋）性使用衛(wèi)生用品（注射器、輸液管、病人用過(guò)的口杯、面盆、飯盒等），醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、廢棄的被服等。2、隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基，標(biāo)本和菌種、毒種保存液；5、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。B、損傷性廢物（黃色垃圾袋+銳器盒）2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)據(jù)等；二、生活垃圾（黑色垃圾袋）剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、各種包裝紙、盒；被一般病人的糞、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾（紅色垃圾袋）五、護(hù)理員工作流程護(hù)理員班崗位職責(zé)周一7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元（換被服）、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。9：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)換患者服。被服、患者服平時(shí)隨臟隨換，季節(jié)變化增減10：00巡視病室，保持床單元整潔，督促病人料理個(gè)人衛(wèi)生，關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假13：00清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、床單元、床頭桌、重點(diǎn)窗臺(tái)的衛(wèi)生。13：30巡視病室，保持床單元整潔，督促病人料理個(gè)人衛(wèi)生，關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)主任辦公室衛(wèi)生。整理庫(kù)7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整潔，同時(shí)負(fù)8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。準(zhǔn)備下午洗澡用品。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假13：00清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、床單元、床頭桌、重點(diǎn)窗臺(tái)的衛(wèi)生。13：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下，為患者找內(nèi)衣褲（一級(jí)患者、不知道換洗衣服患者主動(dòng)為其找內(nèi)衣褲）、監(jiān)護(hù)洗澡、洗衣服、修剪指（趾）甲。關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。巡視病室，保持床單元整潔，完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整潔，同時(shí)負(fù)8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)主任辦公室衛(wèi)生。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假13：00清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、床單元、床頭桌、重點(diǎn)窗臺(tái)的衛(wèi)生。13：30巡視病室，保持床單元整潔，督促病人料理個(gè)人衛(wèi)生，關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。保持庫(kù)房整潔。負(fù)責(zé)處置室衛(wèi)生清除工作，不留死角（窗臺(tái)、柜上、柜內(nèi)、玻璃、處置臺(tái)、墻面、地面、水7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整潔，同時(shí)負(fù)8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假13：00清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、床單元、床頭桌、重點(diǎn)窗臺(tái)的衛(wèi)生。13：30巡視病室，保持床單元整潔，督促病人料理個(gè)人衛(wèi)生，關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。保持庫(kù)房整潔。7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整潔，同時(shí)負(fù)8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假13：00清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、床單元、床頭桌、重點(diǎn)窗臺(tái)的衛(wèi)生。13：30巡視病室，保持床單元整潔，督促病人料理個(gè)人衛(wèi)生，關(guān)心病人冷暖，保持衣著適時(shí)，頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。負(fù)責(zé)主任辦公室衛(wèi)生。保持庫(kù)7：30在巡視班護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)整理里間床單元、窗臺(tái)、床頭桌衛(wèi)生，保持整潔，同時(shí)負(fù)8：30負(fù)責(zé)清掃護(hù)理站、護(hù)士值班室、醫(yī)生辦公室、外間床頭桌、窗臺(tái)的衛(wèi)生，并保整潔。9：00噴灑消毒液，在大門班的指導(dǎo)下登記標(biāo)本并送至化驗(yàn)室。頭發(fā)整潔。完成臨時(shí)標(biāo)本送檢及陪檢工作，并做好登記。保持庫(kù)房整潔。負(fù)責(zé)患者出院后床單位的終末處理（包括出院、假六、標(biāo)本的保存及送檢；清潔、消毒、滅菌、隔離基本概念1送標(biāo)本前與大門班護(hù)士核對(duì)標(biāo)本，無(wú)誤后將采血管上的條形編碼貼于化驗(yàn)單上，并一一登記，無(wú)誤后送往化驗(yàn)室。2標(biāo)本統(tǒng)一放在化驗(yàn)室發(fā)放的存放盒內(nèi)運(yùn)送。運(yùn)送過(guò)程中禁止震蕩，防止污染。3對(duì)于未上帳的檢查單，先到住院收款處上帳后，將小票帶回科室給醫(yī)囑護(hù)士，化驗(yàn)單與標(biāo)本一一對(duì)應(yīng)的放到指定的檢驗(yàn)科室【血常規(guī)（紫管）和尿常規(guī)送常規(guī)室；生化類（黃管）送清潔：清除物品上的一切污物，可使細(xì)菌減少。消毒：是殺滅物品上的致病微生物。對(duì)各種污染器材和環(huán)境的消毒處理。滅菌—是殺滅物品上所有的微生物，包括芽胞。暫時(shí)避免和人群接觸防止病原體向外擴(kuò)散。七、陪患者檢查注意事項(xiàng)；隔離區(qū)域的劃分1陪患者外出檢查時(shí)，注意為患者保暖（冬季穿大衣與棉鞋），避免著涼。同時(shí)注2充分應(yīng)用輪椅、平車等，正確應(yīng)用保護(hù)性措施，避免碰撞物體及門，推車速度不可過(guò)快，保證病人安全、舒適。3陪檢時(shí)，輸液及各導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，保持通暢，勿脫落、受壓或液體逆流。如發(fā)現(xiàn)病人有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生，根據(jù)病人情況回病區(qū)或到急診室處置。4在陪檢過(guò)程中，告知患者如感不適應(yīng)立刻向護(hù)理員說(shuō)明，以便護(hù)理員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，防止意外發(fā)生。5陪患者做B超檢查時(shí)，如患者同時(shí)又有尿標(biāo)本檢查時(shí)，應(yīng)先做B超檢查，然后再留取尿標(biāo)7陪檢時(shí)一般患者需要2人陪檢，陪檢人員一前一后，便于觀察患者，防止意外發(fā)生；特殊患者視病情增加陪檢人員，防意外發(fā)生。8年老體弱患者需不陪檢時(shí)，要防患者跌倒。半污染區(qū)：有可能污染的地區(qū)，如：走廊、大堂、樓梯等。污染區(qū)：病員接觸的地區(qū)，如：病室、病員廁所、浴室等。照隔離制度規(guī)定：清潔用具——抹布、掃把、地拖、地拖桶等，把示教室、更衣室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、注射室等地方的工具要與病員的分開(kāi)使用，不得合用。八、整理床單元；口罩的作用一、整理床單元（一）備用床（錄像）1、目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新患者。2、注意事項(xiàng)：①符合鋪床的實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則；②床單中縫與床中線對(duì)齊，四角平整、緊扎；⑤病室及患者床單位環(huán)境整潔、美觀；⑥做好床單位的安全檢查，確保沒(méi)有危險(xiǎn)物品。（二）暫空床（錄像）1、目的：供新住院患者或暫時(shí)離床患者使用；保持病室整潔。2、注意事項(xiàng)：①同備用床①至⑥）；二、口罩的作用1.保護(hù)病人和工作人員,避免互相傳染。2.防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔食物等。2.使用時(shí)應(yīng)遮住口、鼻，不可用已污染的手接觸口罩，口罩潮濕時(shí),病原微生物容易透入,應(yīng)立即更換?？谡钟猛陸?yīng)立即取下，將口罩污染面向內(nèi)折疊放入胸前小口袋內(nèi)或存放在小塑料袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前，每次接觸嚴(yán)密隔離的病員后，應(yīng)立即更換口罩。九、手部的清潔及手套的應(yīng)用手部的清潔3.避免弄濕工作服，勿使水流入衣袖內(nèi)。手套的應(yīng)用不同的工作，選戴不同顏色的手套，每個(gè)清潔員一般都要有2對(duì)以上的手套。（紅色的手套：用來(lái)抹床、床頭柜等；黑色手套：用來(lái)洗廁所、倒垃圾、洗痰盂等。紅、黑2、根據(jù)自己手的大小選用合適型號(hào)的手套（手套分大、中、小碼）4、請(qǐng)勿戴著手套到處亂摸干凈的物品，如：摸口罩、抹汗、開(kāi)關(guān)門窗等。5、每次用完后要把手套洗干凈、晾干，最好每天下班后浸泡消毒水，沖洗干凈，吊干水。7、手套的保養(yǎng)：為了防止粘連，手套內(nèi)外灑適量滑石粉或爽身粉。十、各種意外事件的防范意外事件指突然發(fā)生的人身危險(xiǎn)及損傷破壞行為,它是在精神癥狀或精神因素影響下發(fā)生的各種傷害或破壞事故,如自殺,自傷,縱火,毀物等意外事件.一暴力性行為暴力行為或潛在暴力行為之病人主要將暴力行為針對(duì)自己,他人,物品或某些事情,大致包含常有自殺,攻擊,反社會(huì),操縱性行為和因情緒高昂表現(xiàn)為夸張性的過(guò)份活動(dòng)行為,可見(jiàn)于精神分裂癥,躁郁性精神病,病態(tài)人格,藥物依賴及酒精中毒等病人,在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn),以預(yù)防及中止暴力行為的發(fā)生.(一)正確認(rèn)識(shí)暴力行為是疾病的表現(xiàn).在接觸護(hù)理病人時(shí),要以親切的態(tài)度,鎮(zhèn)靜而溫和的語(yǔ)言,友善的引導(dǎo)和全面教育,多方面了解病人的需要,采取適宜有效的措施,減少一切激惹因素.(二)努力改善病房環(huán)境應(yīng)力爭(zhēng)減輕和消除病房的紊亂及擁擠現(xiàn)象,活動(dòng)場(chǎng)所要寬敞,重點(diǎn)病人集中管理,保持環(huán)境的安靜,整潔,舒適,空氣流通,光線柔和和溫度適宜.(三)嚴(yán)密觀察病人的病情動(dòng)態(tài)力爭(zhēng)將暴力性行為消滅在未發(fā)生之前,對(duì)幻覺(jué),妄想比較豐富的病人盡量避免觸及其病理體驗(yàn),適當(dāng)組織病人參加體力勞動(dòng)和體育活動(dòng),使其精力得到應(yīng)有的發(fā)泄,晚間應(yīng)給予少量安眠藥,保證睡眠時(shí)間.(四)護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心主動(dòng)與病人談心,全面掌握病人的心理動(dòng)態(tài)和行為,對(duì)一切異常跡象都應(yīng)提高警惕恰當(dāng)分析,及時(shí)采取有效的防范措施.對(duì)具有暴力性行為病人的護(hù)理預(yù)防暴力性行為發(fā)生尤為重要,因此要求護(hù)理人員能辯認(rèn)發(fā)生暴力行為病人的特征,掌握具有潛在性暴力行為病人的特點(diǎn),預(yù)防暴力行為的發(fā)生,或盡早將護(hù)理措施應(yīng)用于剛剛發(fā)生暴力行為的病人,盡量減少病人對(duì)自己以及周圍人或財(cái)產(chǎn)的損傷,當(dāng)接觸病人時(shí)發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)警惕暴力行為的發(fā)生:1出現(xiàn)攻擊,辱罵性行為,語(yǔ)調(diào)高,語(yǔ)量多或語(yǔ)言暗示2跛步,坐立不安,動(dòng)作多,快3激動(dòng),不滿,氣憤,高聲喊叫,表情懷疑或故意,控制能力降低/4挑剔,抗議,質(zhì)問(wèn)要求多,過(guò)于關(guān)心病友或工作人員缺點(diǎn),甚至加以擴(kuò)大歪曲,導(dǎo)致別人心理不平衡.5拒絕治療護(hù)理和住院,不同程度違反院內(nèi)規(guī)章.6幻覺(jué),妄想等癥狀加重時(shí).二自殺觀念及行為在精神病人中抑郁癥,精神分裂癥,腦器質(zhì)性精神障礙及病態(tài)人格容易出現(xiàn)自殺觀念或行為,此外長(zhǎng)期患慢性疾病,癔癥,年老體衰等病人同時(shí)缺少社會(huì)支持而產(chǎn)生厭世觀念也不罕見(jiàn),自殺是一種傷害行為,一個(gè)人企圖采取行動(dòng)來(lái)結(jié)束自己的生命,也包括自傷性行為,因?yàn)槎紟в凶晕覛绲囊鈭D,有人認(rèn)為自殺行為也是一種溝通方式,因?yàn)樗且环N表示求救的信號(hào),如果求救失敗,即可導(dǎo)致自殺成功,可稱自殺即遂.而求救成功,及時(shí)得到救助,則稱自殺未遂,自殺的原因很多亦很復(fù)雜,表現(xiàn)形式多種多樣,但大多數(shù)病人在自殺前都有一定的表現(xiàn),護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,防患于未然,一旦發(fā)生自殺行為,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救病人的生命.“人命至貴,貴于千金”,護(hù)士對(duì)病人的生命負(fù)有重大責(zé)任,因此,預(yù)防病人自殺是精神科護(hù)理工作的重要任務(wù)之一.1關(guān)心病人,對(duì)有自殺,自傷企圖嚴(yán)重的病人,護(hù)理人員要經(jīng)常主動(dòng)與其接觸,態(tài)度和藹,語(yǔ)氣親切地進(jìn)行談心,了解其思想動(dòng)態(tài)及心理活動(dòng),因勢(shì)利導(dǎo)的耐心細(xì)致做心理護(hù)理,分散病態(tài)注意力,消除悲觀情緒,啟發(fā)其生活樂(lè)趣,而配合治療.2嚴(yán)密觀察病情動(dòng)態(tài),有下列異常改變的病人要及時(shí)改為一級(jí)護(hù)理,集中管理,形影不離,高度警惕,嚴(yán)加防范,班班交接.(1)凡在病史中已提供自殺企圖和言行的病人.(2)情緒低落,有罪惡或自責(zé)自罪妄想,坐臥不安,頻繁入廁等病人.(3)無(wú)特殊外界原因,突然表現(xiàn)過(guò)份合作,并有支使他人離開(kāi)的舉動(dòng).(4)喜歡向僻靜處觀察,窺覓合適自殺地點(diǎn)的可疑者.(5)有收藏繩索或利器等行為.(6)有儲(chǔ)集藥物的行為.3嚴(yán)格執(zhí)行安全制度,定期或不定期清查患者床鋪,室內(nèi)墻壁和暖氣,病人身體各處等有無(wú)藥物或其他異物收藏,窗戶是否松動(dòng),各處危險(xiǎn)物品是否放加原處加鎖等.4加強(qiáng)環(huán)境的安全,辦公室及通向室外或陽(yáng)臺(tái)的門應(yīng)隨時(shí)關(guān)門上鎖,室內(nèi)電源,電路要設(shè)在墻壁內(nèi)或較高處,并經(jīng)常檢查是否安全.5嚴(yán)格保管危險(xiǎn)物品,對(duì)新入院的病人應(yīng)做認(rèn)真細(xì)致的安全檢查,禁止攜帶剪刀,指甲剪,刀片,火柴,鞋帶,繩子,小鏡,玻璃片或玻璃類牙缸,各類玻璃瓶等藥品進(jìn)入病室.6重點(diǎn)監(jiān)護(hù),凡有自殺企圖病人,必須放在重點(diǎn)病室,專人護(hù)理,形影不離,嚴(yán)禁單獨(dú)活動(dòng).若集體外出活動(dòng)時(shí),工作人員必須在其身邊不離視線,但此類病人的病情好轉(zhuǎn)也不能放松警惕,尤其重要的是不能改為三級(jí)護(hù)理或隨意獨(dú)自外出活動(dòng).7保證病人遵醫(yī)囑服藥,服藥時(shí)要嚴(yán)格檢查口腔,確實(shí)咽下方可離開(kāi),以防積集大量藥物一次服下而自殺.8加強(qiáng)科普宣教,對(duì)恢復(fù)期病人應(yīng)舉辦一些有關(guān)精神科知識(shí)講座,使他們了解精神病發(fā)病誘因,表現(xiàn),治療方法及預(yù)防復(fù)發(fā)措施等.鼓勵(lì)和組織病人參加工娛體等各項(xiàng)活動(dòng),使病人生活多樣化和規(guī)律化,以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,鞏固治療效果及防止再?gòu)?fù)發(fā).9提高安全護(hù)理意識(shí).護(hù)理人員在工作時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守崗位,加強(qiáng)巡回護(hù)理.下夜班要很好休息,保證足夠眨眼,以充沛的精力,全心全意為病人服務(wù).10掌握自殺發(fā)生的規(guī)律.自殺的發(fā)生時(shí)間以午夜之后頻率最高,且成功機(jī)會(huì)最多.因此時(shí)夜深人靜值班人工流產(chǎn)員少,又處于疲勞狀態(tài),病人窺視工作人員查房的規(guī)律間隔時(shí)間