氣管切開(kāi)患者預(yù)防肺部感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

[2]。導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的因[1]。這些患者

氣管切開(kāi)患者預(yù)防肺部感染的相關(guān)因素[2]。導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)肺部感染的因[1]。這些患者分析及護(hù)理對(duì)策

摘要:處于疾病救治需要，對(duì)一些重病患者需要對(duì)氣管進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)，手術(shù)過(guò)后預(yù)防肺部感染十分關(guān)鍵。本文對(duì)某醫(yī)院入院治療的1118例患者進(jìn)行恢復(fù)觀察和研究，分析和了解肺部出現(xiàn)感染的原因，過(guò)應(yīng)用合理的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，最終得出調(diào)查結(jié)果。對(duì)通過(guò)合理的感染護(hù)理方法，患者肺部感染的情況以及發(fā)生幾率都有所緩解，因此，氣管切開(kāi)手術(shù)的患者應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行肺部感染預(yù)防護(hù)理，選擇合理的護(hù)理方法，進(jìn)一步降低肺部感染的發(fā)生幾率，保障患者術(shù)后快速恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:氣管切開(kāi);預(yù)防;肺部感染;原因;對(duì)策

前言：一般呼吸道梗阻的患者需要對(duì)患者的氣管進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)，進(jìn)一步治療疾病。氣管切開(kāi)屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，應(yīng)該對(duì)預(yù)防肺部感染工作提高重視，降低肺部感染的發(fā)生幾率，避免造成患者的更大損害素有很多，應(yīng)該做好全面的預(yù)防措施，本文以118例患者為研究對(duì)象，回顧和分析了病情資料，總結(jié)一些導(dǎo)致肺部感染的因素，并提出應(yīng)對(duì)策略。

1資料與分析方法介紹

1.1資料

將某一醫(yī)院兩年間就診的118例呼吸道梗阻患者為觀察對(duì)象，患者中男性62例，女性56例，平均年齡在45歲左右，年齡區(qū)間在32-58歲之間.主要的疾病種類有腦外傷、顱內(nèi)血腫39例，腦干損傷29例，高血壓至鬧出血患者25例，腦梗死16例，同時(shí)有3例顱內(nèi)靜脈破裂和6例爐內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者均進(jìn)行了氣管切開(kāi)手術(shù)。同時(shí)匜引發(fā)了不同程度的肺部感染。對(duì)患者進(jìn)行病理病原檢測(cè)，對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)。最終確定導(dǎo)致肺部感染的原因。感染的病原菌為肺炎球菌、厭氧菌、大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌等等。

1.2分析方法

收集患者病理信息，研究病歷，對(duì)患者的肺部感染原因進(jìn)行綜合分析，主要肺部感染的誘因有：室內(nèi)空氣流通不暢，無(wú)菌技術(shù)操作不夠嚴(yán)格，未及時(shí)進(jìn)行消毒，患者氣道干澀。除此之外，醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)和抗生素使用不當(dāng)也是重要誘因。

2護(hù)理方法

2.1加強(qiáng)患者所在室內(nèi)環(huán)境的管理

術(shù)后患者所在的生活環(huán)境應(yīng)該加強(qiáng)管理，確保患者所在的環(huán)境空氣清新、流通順暢，同時(shí)定期消毒。早晨，應(yīng)該對(duì)床位附近進(jìn)行消毒和清掃，及時(shí)更換被褥，整個(gè)工作應(yīng)該保持輕盈，不要對(duì)患者造成二次損傷，同時(shí)，在清掃地面時(shí)要注意先灑水，避免灰塵飛揚(yáng)。另外，要提醒和制止過(guò)于頻繁的家屬探視，保持室內(nèi)空氣流通，防止病毒交叉感染，也可以利用紫外線燈對(duì)患者室內(nèi)進(jìn)行照射消毒，每天照射1至2次，每次不低于2個(gè)小時(shí)。

2.2嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程

這對(duì)患者進(jìn)行救治和護(hù)理環(huán)節(jié)，作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在每項(xiàng)操作的執(zhí)行過(guò)程中注重?zé)o菌操作，嚴(yán)格按照相關(guān)的工作原則開(kāi)展救治工作，特別是在進(jìn)行患者吸痰工作時(shí)，工作開(kāi)展前后應(yīng)該進(jìn)行雙手的消毒和清洗，嚴(yán)格按照相關(guān)的工作流程。同，時(shí)合理使用霧化器，霧化器使用后對(duì)其進(jìn)行全面的清洗和消毒。另外，工作人員應(yīng)該及時(shí)更換患者的呼吸設(shè)備管道，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水對(duì)管道進(jìn)行濕化處理，每天需要更換一次，能夠有效的阻止細(xì)菌污染和感染問(wèn)題的發(fā)生。當(dāng)護(hù)理治療工作中接觸到患者的血液和糞便以及其他分泌物，或者對(duì)患者使用過(guò)的物品應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)移和消毒，做好隔離處理。所有工作都應(yīng)該嚴(yán)格按照無(wú)菌執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展，能夠有效的降低患者肺部感染的發(fā)生幾率。

2.3濕化患者呼吸道

基于救治工作的需要，對(duì)部分患者進(jìn)行細(xì)談處理。吸痰工作開(kāi)始之前，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行濕化處理，使患者的呼吸道保持良好的狀態(tài)。對(duì)于一些痰液稀薄的患者，

用適量的應(yīng)用霧化劑進(jìn)行吸入治療，并進(jìn)行反復(fù)性操作，進(jìn)行短暫的反復(fù)治療。這種治療方法可以減少藥物對(duì)氣管的損傷，同時(shí)也可以避免患者發(fā)生頻繁的咳嗽。應(yīng)用常規(guī)的方法進(jìn)行氣道的濕化，應(yīng)用慶大霉毒40萬(wàn)u與生理鹽水混合，并攪拌均勻，進(jìn)行吸痰前的沖洗，并將5ml的濕化液注入患者器氣管，然后開(kāi)始常規(guī)的吸痰。當(dāng)吸痰量適宜，可以將濕化液滴入氣道，并用無(wú)菌紗布對(duì)患者的傷口進(jìn)行覆蓋，無(wú)菌紗布需要經(jīng)過(guò)生理鹽水浸泡，可以保持患者切口處的濕潤(rùn)。

2.4科學(xué)合理進(jìn)行吸痰

醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展吸痰工作時(shí)，首先應(yīng)該從痰液較多的部分開(kāi)始入手，運(yùn)用聽(tīng)診技術(shù)，明確較多痰液存在的位置，確定吸引順序，首先將淺部位的痰液進(jìn)行及時(shí)清理和吸出，然后對(duì)痰液較深的部位進(jìn)行處理，此時(shí)應(yīng)該關(guān)閉負(fù)壓吸引裝置，保持動(dòng)作輕柔，順利進(jìn)入吸痰部位，避免過(guò)深插入和用力過(guò)猛，導(dǎo)致氣管黏膜組織受到損傷，會(huì)提高患者肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.5合理應(yīng)用抗生素

結(jié)合具體患者的病情情況以及術(shù)后恢復(fù)情況，科學(xué)合理的使用抗生素十分關(guān)鍵，避免抗生素的胡亂使用而引發(fā)患者菌群失調(diào)，大大增加了患者肺部感染的幾率。如果患者病情需要，可以采用廣譜抗生素，同時(shí)也可以聯(lián)合其他抗生素進(jìn)行協(xié)同治療?？股氐氖褂昧鞒虘?yīng)該經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批，護(hù)理人員在核對(duì)審批流程無(wú)誤后才能進(jìn)行抗生素的選擇和使用。

3結(jié)果分析

對(duì)118名患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，有100名患者的肺部感染癥狀得到明顯改善，并很快恢復(fù)出院，有12例患者由于自身疾病原因?qū)е挛从劳?，另外?例患者由于嚴(yán)重的肺部感染導(dǎo)致治療無(wú)效而死亡，最后算出118例患者治愈率為84.7％。

結(jié)論:通過(guò)以上的分析，我們了解到，患者進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)肺部感染的發(fā)生幾率很高，引發(fā)肺部感染的原因有很多，通過(guò)以上的分析，我們總結(jié)了一些主要的誘因，包括患者居住環(huán)境空氣流通不暢，護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)進(jìn)

行操作，同時(shí)，對(duì)于一些重要污染源沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)隔離和消毒，除此之外，患者自身氣道干澀，不夠濕潤(rùn)，抗生素的選擇不夠科學(xué)合理，這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后的肺部感染問(wèn)題，基于此，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該結(jié)合具體的肺部感染誘因，采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略，減少肺部感染的發(fā)生幾率，有助于患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

1.

張蕓.