急性毒蕈中毒

急性毒蕈中毒第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月一、評(píng)估和觀察要點(diǎn)1、評(píng)估病史多發(fā)生于春夏，有誤食毒蕈史（以云、貴、川、湘等山區(qū)省份常見。我國的毒蘑菇有100余種之多，其中能威脅人生命的有20余種，極毒者僅10種左右）。2、評(píng)估生命體征、意識(shí)狀態(tài)及全身情況，初步估計(jì)中毒程度3、實(shí)驗(yàn)室檢查肝、腎功能，血、尿常規(guī)，電解質(zhì)、凝血系統(tǒng)檢查第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月二、操作要點(diǎn)

（一）、救治原則1、盡快清除體內(nèi)未吸收的毒物催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等。2、解毒藥毒蘑菇中含有的毒素，很多還不清楚。一種毒蘑菇可能含有多種毒素，一種毒素又可能存在于多種蘑菇中；主要的毒素有四類：①、胃腸毒素（胃腸炎型）潛伏期0.5-6小時(shí)。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為劇烈腹瀉、腹痛等，主要對(duì)癥支持治療，保證水、電解質(zhì)平衡，可迅速康復(fù)，死亡率很低。②、神經(jīng)精神毒素（神經(jīng)精神型）潛伏期1-6小時(shí)。除胃腸癥狀外尚有副交感神經(jīng)興奮癥狀，有的幻視、譫妄、頭暈、精神錯(cuò)亂等。針對(duì)癥狀使用阿托品、鎮(zhèn)靜劑；糾正水電解質(zhì)平衡，保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等對(duì)癥支持措施為主。經(jīng)過治療也可康復(fù)，死亡率亦低。第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月二、操作要點(diǎn)

（一）、救治原則③、血液毒素（溶血型）潛伏期6-12小時(shí)。除胃腸癥狀外并有溶血表現(xiàn)：貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大，有時(shí)溶血后也可引起腎臟的損害。此型中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)亦有影響，可有頭痛癥狀。主要治療手段是給予糖皮質(zhì)激素及輸血等治療多可康復(fù)，死亡率不高。④、原漿毒素（多臟器損害型）潛伏期10-24小時(shí)。此型中毒病情兇險(xiǎn)，主要出現(xiàn)肝、腎、腦、心等損害癥狀，此型中毒病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，病死率高達(dá)90%。除積極的支持、保護(hù)重要臟器外，可給予青霉素每天100萬單位以上，紫靈芝干品30g磨成粉煎水服用（對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害和急性腎功能衰竭的治療有顯著效果），昏迷者鼻飼給藥。紫靈芝藥理實(shí)驗(yàn)表明，它具有強(qiáng)心、保肝、鎭靜作用，可以作為治療各種毒蘑菇中毒的首選藥物。第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、護(hù)理要點(diǎn)1、專科護(hù)理①、密切觀察生命體征及病情定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體證，注意測(cè)量尿量、肝腎功能及其它生化指標(biāo)；從而關(guān)注生命體證和內(nèi)環(huán)境是否穩(wěn)定。②、在護(hù)理過程中，嚴(yán)密觀察病人的重要臟器損害情況。做好氣管插管或氣管切開準(zhǔn)備及護(hù)理。③、呼吸機(jī)支持呼吸的病人做好呼吸道管理。④、有急性腎功能衰竭時(shí)按急性腎功能衰竭進(jìn)行護(hù)理。⑤、行血液凈化術(shù)的病人做好血液凈化術(shù)的護(hù)理。第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、護(hù)理要點(diǎn)2、一般護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理①、保持呼吸道通暢，給氧、吸痰，做好口腔、皮膚、大小便及飲食護(hù)理，做好各項(xiàng)記錄，防止并發(fā)癥。②、昏迷病人做好昏迷護(hù)理常規(guī)。3、心理護(hù)理做好病人及家屬的心理疏導(dǎo)和安撫工作。第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月三、指導(dǎo)要點(diǎn)

1、指導(dǎo)病人及家屬不亂吃不認(rèn)識(shí)的蘑菇。

2、服食蘑菇如有不適要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤救治。第9頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月四、注意事項(xiàng)此類病人中毒開始癥狀不明顯，僅僅是胃腸道癥