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第7頁共7頁醫(yī)院會診管理制?度樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院會診制度?一、目的為了?使患者得到及時?、準(zhǔn)確的診斷和?治療,特制定會?診制度。二、?定義會診的流?程標(biāo)準(zhǔn)。會診包?括:科內(nèi)會診、?科間會診、急診?會診、院內(nèi)會診?、院外會診、赴?外院會診。三?、職責(zé)1、醫(yī)?務(wù)部主任負(fù)責(zé)制?定和修訂會診制?度。2、醫(yī)療?科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)?行會診制度。?3、醫(yī)療科室主?任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢?查本科室會診制?度的執(zhí)行。4?、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)?責(zé)監(jiān)督和檢查全?院會診制度的執(zhí)?行。5、院長?負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查?醫(yī)務(wù)部主任會診?制度的執(zhí)行。?四。程序1、?會診對象急診?、門診、住院的?疑難病例、危重?病例、特殊病例?和三日未確診病?例。2、會診?人員資格原則?上會診人員由主?治醫(yī)師以上資格?人員擔(dān)任,緊急?狀況下除外。?3、會診申請?(1)科內(nèi)會診?申請由主管醫(yī)?師向科主任提出?口頭會診申請,?科主任批準(zhǔn)后執(zhí)?行。(2)科?間會診申請由?主管醫(yī)師提出,?填寫書面會診單?,主治醫(yī)師以上?資格醫(yī)生審核簽?字,送達被邀請?的科室執(zhí)行。?(3)急診會診?申請由主管醫(yī)?師提出,填寫書?面會診單,并在?申請單上注明“?急”字,立即送?達被邀請科室執(zhí)?行。病情個性緊?急可在會診單上?注明“特急”,?立即送達被邀請?科室執(zhí)行,或用?電話邀請先執(zhí)行?,后補寫書面會?診單。(4)?院內(nèi)會診申請?由科主任提出,?填寫書面會診單?,科主任簽字后?,上報醫(yī)務(wù)部或?總值班批準(zhǔn)。由?臨床部或總值班?通知受邀請科室?后執(zhí)行。(5?)院外會診申請?由科主任提出?,填寫書面會診?單,科主任簽字?后,上報醫(yī)務(wù)部?批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部?負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院?聯(lián)系,發(fā)出邀請?函;緊急狀況時?,可由醫(yī)務(wù)部派?人派車前往;必?要時也可由申請?會診科主任攜帶?病歷,陪同患者?到外院會診;也?可將電子病歷資?料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有?關(guān)醫(yī)院,進行遠?程會診。(6?)赴院外會診或?手術(shù)申請由院?外醫(yī)院邀請,填?寫院外會診邀請?函,醫(yī)務(wù)部審核?后,上報院長審?批。4、會診?人員(1)科?內(nèi)會診人員由?本科室主任主持?和召集,科室內(nèi)?有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參?加。(2)科?間會診人員由?本科室主任主持?,被邀請科室應(yīng)?由主治醫(yī)師以上?資格人員擔(dān)任,?特殊狀況除外。?(3)急診會?診人員被邀請?科室應(yīng)由主治醫(yī)?師以上資格人員?擔(dān)任,特殊狀況?除外。(4)?院內(nèi)會診人員?由醫(yī)務(wù)部主任主?持,應(yīng)由被邀請?科室主任或?qū)<?擔(dān)任,醫(yī)務(wù)部確?定會診時間及組?織相關(guān)人員參加?。(5)院外?會診人員由醫(yī)?療院長主持,應(yīng)?由市級以上三級?甲等醫(yī)院科主任?或?qū)<覔?dān)任。?(6)赴院外會?診或手術(shù)人員?由我院科主任或?專家擔(dān)任,在不?影響本院工作的?前提下前往。?5、會診時間?(1)科內(nèi)會診?時間由本科主?任根據(jù)狀況自行?按排。(2)?科間會診在接?到會診單___?_小時內(nèi)完成,?如需??茣\的?病情較輕的患者?,可由醫(yī)護人員?帶領(lǐng)到??茣\?。(3)急診?會診務(wù)必在接?到書面申請單后?____分鐘到?達會診科室,病?情個性緊急會診?務(wù)必在接到書面?申請單或電話后?____分鐘到?達會診科室,不?得延誤。(4?)院內(nèi)會診在?接到書面申請單?后____個小?時內(nèi)完成。(?5)院外會診?應(yīng)有臨床部與院?外受邀請單位協(xié)?商后確定時間。?(6)赴院外?會診或手術(shù)時間?應(yīng)由臨床部確?定。6、會診?記錄所有會診?均由主管醫(yī)生填?寫會診申請單,?匯報病情。受邀?會診醫(yī)生會診完?畢后,要在會診?患者病歷中詳實?記錄會診記錄,?會診記錄上要有?會診醫(yī)生的手寫?簽名,并歸檔到?病案中。醫(yī)院?會診管理制度樣?本(二)會診?制度凡疑難病?例,均應(yīng)及時申?請相關(guān)科室會診?。申請會診醫(yī)師?應(yīng)做好必要的準(zhǔn)?備,如化驗、_?_光片等相關(guān)資?料,填好會診申?請單。一、科?內(nèi)會診對本科?內(nèi)較疑難或?qū)?研、教學(xué)有好處?的病例,由主治?醫(yī)師提出,(副?)主任醫(yī)師或科?主任召集本科有?關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加?,進行會診討論?,進一步明確診?斷和統(tǒng)一診療意?見。會診時,由?經(jīng)治醫(yī)師報告病?歷并分析診療狀?況,同時準(zhǔn)確、?完整地做好會診?記錄。二、科?間會診1、門?診會診根據(jù)病?情,若需要他科?或?qū)I(yè)會診者,?由病人持門診病?歷,直接前往被?邀科室或?qū)I(yè)會?診。會診醫(yī)師應(yīng)?將會診意見詳細(xì)?記錄在門診病歷?上,并同時簽署?全名;屬本科疾?病由會診醫(yī)師處?理,不屬本科診?療范圍的病人應(yīng)?轉(zhuǎn)科被邀請科室?或再請其他有關(guān)?科室會診。2?、病房會診院?內(nèi)科間會診申請?務(wù)必經(jīng)本科主治?醫(yī)師以上醫(yī)師審?批同意,會診醫(yī)?師要求主治醫(yī)師?以上醫(yī)師擔(dān)任(?急癥例外),會?診醫(yī)師接到會診?通知單后應(yīng)簽收?并注明時間,并?于____小時?內(nèi)前往會診。如?有困難不能解決?,應(yīng)請本科上級?醫(yī)師協(xié)同處理。?申請會診科室?務(wù)必帶給簡要病?史、體檢、必要?的輔助檢查結(jié)果?以及初步診斷和?會診目的及要求?,并將上述狀況?認(rèn)真填寫在會診?單上,由主治醫(yī)?師簽字后送往會?診科室。被邀?請科室醫(yī)師會診?時,主管經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)全程陪同進?行,以便隨時介?紹病情,聽取會?診意見,共同研?究治療方案,同?時表示對會診醫(yī)?師的尊重。會診?醫(yī)師應(yīng)以對病人?完全負(fù)責(zé)的精神?和實事求是的科?學(xué)態(tài)度認(rèn)真會診?,并將檢查結(jié)果?、診斷及處理意?見詳細(xì)記錄于會?診單上。如遇疑?難問題或病情復(fù)?雜時,應(yīng)立即請?上級醫(yī)師協(xié)助會?診,盡快作出診?療方案并提出具?體意見。對待病?人不得敷衍了事?,更不允許推諉?扯皮、延誤治療?。申請會診盡?可能不遲于下班?前一小時(急癥?例外)。3、?急診會診急診?科值班醫(yī)師對于?本科難以處理、?急需其他科室協(xié)?助診治的急、危?、重癥病人,由?經(jīng)治醫(yī)師提出緊?急會診申請,并?在申請單上注明?“急”字?;蛘?直接電話通知和?邀請。會診醫(yī)師?務(wù)必在____?分鐘內(nèi)到達申請?科室進行會診。?會診時,申請醫(yī)?師務(wù)必全程陪同?,配合會診及搶?救工作。4、?院內(nèi)大會診疑?難病例需多個科?室會診時,由科?主任提出,經(jīng)醫(yī)?務(wù)科同意,邀請?有關(guān)醫(yī)師參加。?一般應(yīng)提前__?__天將病情摘?要、會診目的及?邀請會診人員報?醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科?確定會診時間,?并通知有關(guān)科室?及人員。會診?由申請科室的科?主任主持,醫(yī)務(wù)?科參加,必要時?分管副院長參加?,由主治醫(yī)師報?告病歷,經(jīng)治醫(yī)?師作詳細(xì)會診記?錄,并認(rèn)真執(zhí)行?會診確定的診療?方案。5、院?外會診本院不?能解決的疑難病?例,可邀請外院?專家來院會診。?由科主任提出申?請,由主管病人?的主治醫(yī)師填寫?書面申請,包括?簡要病史、體檢?、必要的輔助檢?查結(jié)果以及初步?診斷和會診目的?及要求等狀況,?科主任簽字送醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)?務(wù)科或相關(guān)科室?與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系?,確定會診時間?,并負(fù)責(zé)安排接?待事宜。會診由?科主任、醫(yī)務(wù)科?主任或分管副院?長主持。主治醫(yī)?師報告病情,經(jīng)?治醫(yī)師作詳細(xì)會?診記錄。需轉(zhuǎn)?外院會診者,經(jīng)?本科室主任審簽?,送醫(yī)務(wù)科登記?,報分管副院長?審批。6、外?出會診外院指?定邀請我院醫(yī)師?會診,務(wù)必帶給?單位(醫(yī)務(wù)科)?介紹信,經(jīng)我院?醫(yī)務(wù)科同意,辦?理外出會診手續(xù)?后方可外出會診?,否則由此發(fā)生?的醫(yī)療糾紛或交?通事故,由外出?應(yīng)診醫(yī)師本人承?擔(dān)一切職責(zé)。?7、會診時應(yīng)注?意的問題。申?請會診科室應(yīng)嚴(yán)?格掌握會診指
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